Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на Duane
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Знакът на синдрома на Duane е оттеглянето на очната ябълка, когато се прави опит за адукция, причинен от едновременно свиване на вътрешната и външната ректусна мускулатура. Състоянието е основно двустранен, въпреки че често симптоматиката на едно око е толкова минимална, че остава незабелязана. В някои случаи се комбинира с вродени аномалии на развитието; най-често - със сензоринеуална загуба на слуха и нарушения на говора.
[Симптомите на синдрома на Duane
Симптомите, които могат да възникнат при всеки от трите вида:
- Когато се опитва да доведе до отдръпване на очната ябълка, се дължи на едновременно свиване на вътрешната и външната мускулатура на ректуса, придружено от стесняване на окото. Степента на отдръпване на очната ябълка варира от леко до тежко. Когато се опитате да отвлечете отвора на окото, очната ябълка придобива нормална позиция.
- Отклонението нагоре и надолу при адукция се наблюдава при някои пациенти. Предполага се, че този феномен на "юзда" (или "каишка") е свързан с къс външен ректус мускул, който се плъзга над или под очната ябълка и е причина за патологичното му вертикално отклонение. Неотдавнашните изследвания на ЯМР обаче показаха, че това не винаги е така.
Външният ректус мускул от страната на лезията се подлага на резекция, което увеличава отдръпването.
Класификация на синдрома на Duane според Huber
Аз пиша, най-често:
- Ограничено или отсъствие на отвличане.
- Нормално или малко ограничено адукция.
- В основното положение - правилното положение на очите или незначителната езотропия.
II тип, най-редки:
- Ограничена адукция.
- Нормално или малко ограничено отвличане.
- В основното положение - правилното положение на очите или малка екзотрофия.
III тип:
- Ограничаване на адукцията и отвличането.
- В основното положение - правилно положение на очите или лека езотропия.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на синдрома на дуейн
В повечето случаи положението на очите е правилно, така че не възниква амблиопия. Хирургическата намеса е показана в отклонението на очните топки в основното положение и принудителното положение на главата, за да се поддържат сливания. Тя може да се покаже и с козметично незадоволителни отклонения нагоре, надолу или ясно изразени отдръпване на очната ябълка. Амблиопията, като правило, се развива поради анизометрия, а не страбизъм.