Анемия при деца

Анемията при деца е патологично състояние, характеризиращо се с намалено съдържание на хемоглобин в кръвта.

Най-честите причини за анемията при децата са хранителните недостатъци в тялото и липсата на желязо. Нормалните показатели за нивото на хемоглобина в кръвта на дете на възраст под около шест години са 125-135 грама на литър, последната допустима граница е 110 г / л.

Повишеният риск от анемия е налице главно при деца, родени с преждевременно или многоплодна бременност, както и страдащи от съпътстващо заболяване на червата. Най-високата честота на заболеваемост се наблюдава при деца под тригодишна възраст, поради недостатъчната зрялост на органите на хематопоезисната система и повишената им чувствителност към отрицателни въздействия върху околната среда. Най-често в ранна възраст има анемия на желязо-дефицита.

Според Световната здравна организация тази форма на анемия се среща при около 20-25% от всички новородени. Сред децата на възраст под четири, четиридесет и три процента, пет до двадесет и тридесет и седем процента. Също така, експертите смятат, че латентната желязо-дефицитна анемия е по-често срещана, а не придружена от клинични прояви. За да се предотврати анемията, се препоръчва да се яде напълно и по балансиран начин, често в открито пространство, да се движи активно, да се получи необходимото количество витамини и микроелементи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за анемия при деца

• Недостиг на веществата, отговорни за производството на хемоглобин в организма.
• Различни патологични процеси, свързани с аномалии на чревния тракт, по-специално с нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества, които са необходими за производството на хемоглобин.
• Отклонения във функционирането на хематопоетичната система в костния мозък.
• Анатомична и физиологична незрялост на органите на хематопоетичната система.
• Отрицателно въздействие на неблагоприятната екология.
• Наличие на червеи.
• Повишена честота.
• Нарушена и небалансирана диета и диета.
• Недостиг на микроелементи в тялото, по-специално желязо, мед, манган, кобалт, никел, както и витамини от група В и С, фолиева киселина.
• Ако детето е родено много по-рано от очакваното (с преждевременна бременност).

[7], [8], [9], [10], [11],

Симптомите на анемията при деца

Симптомите при анемия при деца се класифицират според вида и тежестта на заболяването. Редица симптоми са общи за всички видове анемия. В същото време някои от видовете могат да причинят различни съпътстващи симптоми. Диференцирането на симптомите и диагностицирането на болестта може да бъде само квалифициран специалист. Най-честите симптоми на анемия при децата са следните:

• Бледа кожа.
• Тахикардия.
• Недостиг на въздух.
• Усещане за шум в ушите, замайване, главоболие.
• Бърза умора.
• Общо състояние на слабост, летаргия.
• Лош апетит.
• Нарушения на вкуса (например дете може да яде тебешир).
• Нестабилност на косата и ноктите.
• Мускулна слабост.
• Повишаване на външния вид на кожата (например, груба повърхност на кожата).
• Жълт нюанс на кожата.
• Уплътняване и уголемяване на черния дроб и далака.
• Често инфекциозни заболявания.
• Кървене от носа.

Дефицитна анемия при деца

Дефицитната анемия при децата е резултат от липсата на вещества в организма, които допринасят за образуването на хемоглобин. Те са по-чести при децата на възраст под една година. Една от най-често срещаните дефицитни анемии е храносмилателната анемия. По правило той се дължи на недохранване, свързано с недостатъчен прием на вещества, които са необходими за пълното израстване и развитие на детето, например, когато липсва протеин или желязо. Дефицитната анемия може да възникне при заболявания, свързани с нарушена абсорбция на веществата в червата, допринася за тяхното развитие, може също да отслаби имунитета (увеличена честота) и недоносеността на детето по време на бременност.

[12], [13], [14], [15],

Анемия на дефицита на желязо при деца

Анемията на дефицит на желязо при децата е разделена на следните форми:

Astenovegetativnaya

Тази форма на анемия възниква в резултат на нарушена мозъчна функция, проявена под формата на недостатъчно развитие на психомоторни функции. Дете с астеногенна форма на анемия, като правило, е раздразнително, вниманието му е разсеяно, паметта, инконтиненцията на урината през нощта, мускулната болка, хипотонията може да се появи.

[16]

Епителна

Симптоматично за заболяването включва дистрофия и атрофия на лигавиците, кожата, както и ноктите и косата. Детето обикновено лош апетит появят киселини в стомаха, оригване, гадене, подуване на корема, разстройство поглъщане, нарушен процес абсорбция в червата, с много ниски нива на хемоглобин може да бъде маркиран бледност на кожата и конюнктивата.

[17], [18], [19], [20], [21]

Имунодефицит

С това заболяване има чести остри респираторни вирусни инфекции, както и чревни патологии с инфекциозен характер. В повечето случаи децата с това заболяване са намалили желязото в кръвната плазма, отслабва защитните функции на тялото.

Сърдечносъдов

Тази форма се появява при тежка анемия на дефицит на желязо. Детето бързо се уморява, кръвното му налягане се понижава, наблюдава се сърцебиене, се чува систолично мърморене, може да се появи замайване.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Hepatolyenalnaya

Най-рядката форма на анемия, която обикновено се среща на фона на рахит и тежък дефицит на желязо.

Б12 анемия при деца

В12 анемия при деца характеризиращи се с образуване на клетки от костен мозък на аномални форми са много големи, разрушаване на червените кръвни клетки в костния мозък, нисък брой на тромбоцитите, което води до повишаване на кървене и трудности при спиране на кървенето. Също така, при анемия с недостиг на В12 може да настъпи рязко спадане на неутрофилната кръв, което е изключително опасно за живота. В случай на остри нарушения на дефицита на витамин В12 в лигавицата на храносмилателния тракт се развиват нервни заболявания. Недостатъчността на витамин В12 често се наблюдава при нарушено производство на гликопротеин, което е отговорно за нормалната му асимилация.

Болестта може да се почувства след прехвърления ентерит или хепатит, което се свързва с нарушение на абсорбцията на витамин В12 в тънките черва или с пълната му екскреция от черния дроб. Клиничните прояви на анемия при 12 са нарушение на функциите на хематопоетичната система, както и на нервната и храносмилателната система. С fiznagruzki има тахикардия, детето бързо се уморява, става безводно. От страна на храносмилателния тракт, потискане на стомашната секреция, липсата на солна киселина в стомашния сок. Езикът може да усеща изгаряне, кожата придобива жълтеникав цвят, далакът (понякога - черният дроб) леко се увеличава, нивото на билирубина се повишава в кръвта. За лечение, приложението на цианокобаламин се дава веднъж дневно в продължение на един до един и половина месеца. След началото на подобрението лекарството се прилага веднъж на всеки седем дни в продължение на два до три месеца, а след това два пъти месечно в продължение на шест месеца. След стабилизиране на състоянието за превантивни цели, витамин В12 се предписва за приложение веднъж или два пъти годишно (пет до шест инжекции).

[28], [29], [30], [31],

Хипохромна анемия при деца

Хипохромна анемия при децата е резултат от намаленото ниво на хемоглобин в червените кръвни клетки. Диагностика на болестта се извършва въз основа на общ анализ на кръв с определяне на количеството на еритроцитите и нивото на хемоглобина, както и стойностите на характеристиките на цвета. Когато хипохромна анемия, ниски нива на хемоглобин във всички случаи, в съчетание с намаляване на производителността на цветовете. Размерът и външният вид на червените кръвни клетки също влияят на диагнозата. При хипохимична анемия червените кръвни клетки имат закръглена форма, тъмни ръбове и светло петно в средата. Хипохромичната анемия е разделена на дефицит на желязо, наситена с желязо, желязо-преразпределител и анемия от смесен тип. Симптоматиката на заболяването зависи от неговата форма и може да включва функции като обща слабост, замайване, забавяне на психични и физически функции, тахикардия, бледност на кожата, и т.н. Както адювантно лечение на алтернативни лекарства, като се използват следните средства :. Една чаша пресен сок нар смесва лимон, ябълка и сок от моркови (в дела на сто милилитра) се добавят петдесет-седемдесет грама натурален пчелен мед, разбърква се добре и да отнеме две до калай лъжица три пъти на ден под формата на топлина. Готовата смес трябва да се съхранява в хладилника, преди да се вземе, е необходимо да се уверите, че няма алергични реакции и да се консултирате с лекар.

Апластична анемия при деца

Апластичната анемия при деца се отнася до вида на хипопластичната анемия и е най-честата форма. Когато костният мозък е засегнат, функциите на хематопоетичната система се нарушават, нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите се намалява. Етиологията на заболяването обикновено се свързва с инфекциозни или токсични ефекти върху костния мозък. Апластичната анемия често се развива спонтанно и е остра. Кожата става бледа, носът кърви, докосва под кожата, създава синини, може да възникне температурна реакция. С тези симптоми е необходимо незабавно медицинско обслужване, тъй като това заболяване се характеризира с доста бърза прогресия. В повечето случаи лечението изисква химична терапия и трансфузия на суспензия на червени кръвни клетки, получена от цяла кръв, чрез отстраняване на плазмата, за да се нормализира функционирането на костния мозък. При отсъствие на положителен ефект, може да е необходима трансплантация на костен мозък.

[32], [33], [34], [35]

Хемолитична анемия при деца

Хемолитична анемия при деца се характеризира с прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки и може да бъде наследствена или придобита. В наследствена анемия настъпва повишена унищожаване на еритроцити с добив тези хемоглобин. Дефектните червени кръвни клетки могат да запазят жизнеспособността на осем до десет дни и унищожени, главно в далака. Първите симптоми могат да се появят веднага след раждането или открити във всяка друга възраст. Хемолитична анемия, кожата да стане жълт цвят, станала бледа, съществува физическа забавяне, а в някои случаи и психическо развитие. Слезката и черният дроб могат да бъдат уголемени и уплътнени. Кризи, произтичащи от това заболяване може да продължи седем до четиринадесет дни, последвани от реакционната температура, главоболие, рязък спад на сила, мускулна слабост, намалена двигателна активност и др хирургично отстраняване на далака може да се извършва за да се отстранят или облекчаване на симптомите на заболяването.

Анемия при деца под една година

Анемия при деца под една година разделена на неонатална анемия, анемия при недоносени деца, хранителна анемия, причинен от неправилно хранене, след инфекциозна анемия и анемия при тежък тип Yaksh -Gayema.

Хранителни анемия възниква преди навършване на шест месеца и е резултат от недостиг на желязо, сол, витамини и протеини. В повечето случаи това се случва, когато няма кърмене. Развитието на анемията се проявява под формата на влошаване на апетита, бледност на кожата, мускулна слабост. Масите на изпражненията са сухи или глинени, а черният дроб може да бъде леко увеличен. Детето е бавно, бързо уморено, може да възникне жълтеница. При тежко заболяване нарушени психическо и физическо състояние, кожата става прекалено слаб, има увеличение на лимфните възли, черния дроб, повишена телесна температура, сърдечен шум се появява задух. Нивото на хемоглобина намалява рязко, докато нивата на червените кръвни клетки могат да останат нормални. При недостиг на желязо, той трябва да бъде включен в диетата. Лечението на болестта има за цел да коригира храненето и да премахне причините, които го причиняват.

[36], [37], [38], [39]

Анемия при недоносени бебета

Анемия при недоносени деца се среща при около двадесет процента от случаите, а в периода на бебета по-често. Степента на тежестта на анемията е пряко свързано с гестационна възраст на детето, което отговаря на гестационната възраст - по-малък е, толкова по-трудно се среща заболяването. През първите няколко месеца след раждането на недоносени бебета с тегло по-малко от една година и половина килограма и гестационна възраст по-малко от тридесет седмици, приблизително деветдесет процента от случаите, е необходимо преливане на червени кръвни клетки окачване. Анемия при недоносени бебета се характеризира с прогресивно намаляване на хемоглобина (седемдесет и деветдесет грама / L или по-малко), понижено ниво на ретикулоцити (еритроцитите предхожда в процеса на хемопоеза) и потискане на функциите на хематопоезата на костния мозък. Разграничаване между ранна и късна анемия при недоносени деца. Първият, обикновено се развива от четвърто до десето седмица след раждането. Ниво ретикулоцити в този случай по-малко от един процент, максималното ниво на хемоглобина е 70-80 г / л, стойността на хематокрита се редуцира до двадесет или тридесет процента. Симптомите на анемия при недоносени бебета съвпадат със симптоми обща анемия и може да се прояви като бланширане на кожата, сърцебиене и др. Развитието на анемия при недоносени бебета има стойност от недостиг на фолиева киселина с витамин В6, микроелементи като цинк, мед, селен, molibden, както и отрицателното въздействие на инфекциозните агенти. Късно анемия при преждевременно родени бебета се появява на възраст около три или четири месеца. Основните симптоми на това заболяване е влошаването на апетит, бланширане и кожата чиста, мукозни повърхности, увеличен черен дроб и далак, има остър недостиг на желязо.

[40], [41], [42]

Степени на анемия при деца

Степента на анемия при децата е разделена на леки, средни и тежки. При лека дете става неактивен, муден, то намален апетит, бледа кожа, значително намалява нивото на хемоглобин и еритроцити. В анемия при умерена активност е намалена значително, детето не яде, кожата става суха и бледа, ускорява пулса, черния дроб и далака са запечатани и увеличаване на обема, косата става по-тънка и стават крехки и чупливи, подслушвани sictolichesky шум, нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки се намалява. Когато тежка форма на заболяването протича неизпълнените fizrazvitii, мускулна слабост, болезнена тънкост, проблеми с червата движения, прекомерно изсушаване и бледо външния вид на кожата, чупливи нокти и коса, подуване на лицето и краката, проблеми със сърдечно-съдовата система, има намалено насищане на червените кръвни клетки хемоглобин с индекси на цвета по-малко от 0,8.

[43], [44],

Анемия с лека степен при деца

Анемията с лека степен при деца може да няма изразени клинични симптоми, докато съществуващият недостиг на желязо провокира по-нататъшно развитие и усложнение на заболяването. В такива случаи, навременната диагноза помага да се предотврати прогресирането на заболяването. Трябва обаче да се отбележи, че в някои случаи клиничните симптоми с лека анемия могат да бъдат изразени дори повече, отколкото при тежка форма. За диагностика е необходимо да се вземат предвид такива фактори като степента и на средния обем на червените кръвни клетки, цветовите характеристики на съдържанието и на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки, в присъствието на желязо в кръвния серум и др Има един прост метод за определяне на дефицит на желязо в дома. Ако след консумацията на цвекло урината придобива розов нюанс, най-вероятно липсва желязо в тялото. В този случай се консултирайте с лекар.

[45], [46], [47], [48],

Анемия с 1 степен при деца

Анемия 1 степен при деца се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина до сто осемдесет грама на литър кръв. В този стадий на заболяването външните признаци на анемия може да отсъстват или бледността на кожата и устните да се наблюдават. За да се коригира състоянието след проведените изследвания, лекуващият лекар предписва терапевтично хранене и железни препарати.

[49], [50], [51], [52], [53]

Анемия от 2-ра степен при деца

Анемията от 2-ра степен при деца се проявява под формата на спад в нивото на хемоглобина под осемдесет грама на литър. Когато степента на заболяването може да изостане дете в умственото и физическото развитие, и е нарушение на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система, има задух, сърцебиене ускорява, може да има световъртеж, детето често е болен, той усети муден и слаб. В такива случаи се препоръчва стационарно лечение под строго наблюдение на лекар.

[54], [55], [56]

Класификация на анемията при деца

Етиопатогенетичната класификация на анемията при деца включва следното:

I. Анемия с ендогенна етиология:

• Добростепенна конституция.
• Вродена хемолитична анемия на новородени.
• Вродена фамилна хемолитика.
  • типа Минковского - Шoффара.
  • Болестта на Коули.
  • сърповидноклетъчна.
  • овална клетка, макроцитична.
• Анемия на недоносени деца.
• Злокачествен.
• Апластична анемия на Ерлих.
• Хлороза.

II. Анемия с екзогенна етиология:

• Хеморагичната.
• Храносмилателен.
• Инфекциозни и постинфекциозни.
• Токсичен.
  • паразитна интоксикация.
  • хронична и остра.
  • злокачествени образувания.
  • свързани с неспазване на хигиенните стандарти.

[57], [58], [59], [60],

Как да се лекува анемия при деца?

За да се определи правилно как да се лекува анемията при деца, е необходимо да се знае точно причините и механизмите на неговото развитие. При липса на желязо, например, е необходимо да се приемат железни препарати в комбинация с пълна и балансирана диета. Вземете тези лекарства се препоръчва между храненията или един час преди хранене, се пие лекарството трябва да бъде натурални плодови сокове, по-добре - цитрусови плодове, ако няма алергична реакция. След нормализиране на количеството хемоглобин, лечението трябва да продължи след завършване на пълния курс. Цялостно лечение включва пълно и правилно хранене, продукти, съдържащи желязо (говеждо месо, рибено масло, мляко, елда, яйца, месо, пилешко и заешко, грис, бъбреците говедата, орехи и др.). Билколечението е предписано за нарушения в храносмилателната система и затруднено усвояване на хранителните вещества. За да се нормализира чревната флора и отстраняване на възпалителни процеси са показани за получаването на мента и лайка чай и чай на бедрата, градински чай, дъб кора, жълт кантарион. Комплексната терапия включва и препарати, съдържащи витамини и минерали. Когато липсва желязо, се използва лекарственият хемоферон. Хемоферон, взет вътре в продължение на половин час преди хранене. Изчисляването на дозата се извършва въз основа на телесното тегло: три до шест милиграма хемично желязо на килограм телесно тегло. Приблизителната доза за деца на възраст до три месеца е 2.5 мл, от четири до девет месеца - 5 мл от десет месеца до една година - 7.5 мл, от една година до три години - около 10 мл, от четири до шест години - 12.5 ml, от седем до десет години - 15 ml.

Лечение на желязо-дефицитна анемия при деца

Лечението на анемията с дефицит на желязо е насочено преди всичко към елиминиране на причината за заболяването и до запълване на желязо в тялото с лекарства, съдържащи желязо. Основните принципи при лечението на дефицит на желязо при децата са следните:

• Възстановяване на дефицит на желязо с лекарства и медицински диети.
• Продължаване на лечението след нормализиране нивото на хемоглобина.
• Извършване в случай на спешна кръвна трансфузия, само ако съществува заплаха за живота.

Препаратите, използвани в феротерапията, са разделени на йонни (солни и полизахаридни железни съединения) и не-йонни (включени в комплекса хидроксид-полималтоза на 3-валентин желязо). Дневната дневна доза съдържаща желязо лекарство се изчислява, като се вземат предвид възрастовите индекси на детето. Препоръчителната дневна доза от солеви препарати, съдържащи желязо, при лечение на недостиг на желязо за деца под три години е 3 mg / kg телесно тегло; за деца на възраст от три години - 45-60 mg елементарно желязо на ден; за юноши - до 120 mg / ден. Когато се използват препаратите на 3-валентния комплекс на желязо-хидроксид-полималтоза, дневната доза за кърмачета е 3-5 mg / kg телесно тегло. Положителният ефект с приема на железни препарати се проявява постепенно. След нормализиране на нивото на хемоглобина, има подобрение в състоянието на мускулите, две седмици след началото на лечението се наблюдава повишаване на нивото на ретикулоцитите. Изчезването на клиничните симптоми на анемията обикновено се наблюдава един до три месеца след началото на лечението и пълното заместване на дефицита на желязо от три до шест месеца от началото на лечението. Дневната доза на лекарството, съдържащо желязо след повишаване нивото на хемоглобина, е половината от терапевтичната доза. При недовършеното лечение вероятността от повторение на заболяването е висока. За интрамускулно инжектиране на желязо се използва лекарството ferrum lek. Максималната дневна доза за интрамускулни инжекции за деца с тегло до пет килограма е 0,5 ml, с тегло от пет до десет килограма - 1 ml. Приблизителната продължителност на лечението с лека анемия е два месеца, със средна тежест от два месеца и половина, при тежка анемия - три месеца.

Хранене за анемия при деца

Правилното и адекватно хранене с анемия при децата е много важно. През първите месеци след раждането детето трябва да получи необходимото количество желязо с майчиното мляко. С по-нататъшното въвеждане на допълнителни храни (на възраст от шест до седем месеца), майчиното мляко подобрява усвояването на желязото от други храни. Особено нуждаещи се от контрол върху консумацията на желязо, децата с ниско тегло, често болни, се раждат много по-рано от очакваното. Вариращи от осем месеца в диетата на детето трябва да включва месо, това е пълен източник на желязо, елда и ечемик каша. Започвайки с едногодишна възраст, в диетата, в допълнение към месото, трябва да има риба. Съвместното използване на месо и рибни продукти в комбинация със зеленчуци и плодове подобрява асимилацията на желязото от тях. Подобрява усвояването на желязо и витамин С. Хранене приемане на анемия при деца може да включва храна и диетични храни маса №11. Диета №11 включва храни с високо съдържание на калории, необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати, витамини, минерали. Препоръчителната диета е пет пъти на ден. Съставът на храната маса №11, се препоръчва за бебета с анемия включва следните ястия и продукти: хляб, сладкиши, супи, месо, риба, пастет, сирене, сирене, масло, яйца, елда, овесени ядки, макаронени изделия, грах или боб, зеленчуци, плодове, естествени пчелни пчели, бульон от дива роза.

Предотвратяване на анемията при деца

Предотвратяването на анемия при деца се извършва с помощта на лабораторни кръвни тестове, за да се открие и предотврати по-нататъшното развитие на леки форми на анемия. Областният педиатър, въз основа на обща проверка и лабораторни данни, предписва необходимите превантивни мерки. Рискова група са децата с наследствена предразположеност към заболяването, ако майката по време на бременността има недостиг на желязо в организма, късна токсикоза, подуване или други фактори, които потискат процеса на кръвообразуване в плода. Съществува риск и децата с недостатъчно тегло при раждане; деца, които пребивават на изкуствено хранене и не получават достатъчно хранителни вещества; деца, родени с преждевременна бременност. Децата, родени с преждевременна бременност, за превантивни цели са предписани железни препарати от третия месец след раждането и до две години. Предотвратяването на анемията при деца също е пълна и балансирана диета, съдържаща необходимото количество протеини, витамини и минерали. Детето трябва да яде месо, черен дроб, яйца, риба, сирене, извара, зеленчуци и плодове, натурални сокове. За общото укрепване на тялото е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се разхождате на чист въздух, да се упражнявате и да се закалявате.