Пелагра

Пелаграта (Pelle Агра - груби, груб) - заболяване, в резултат от недостиг на никотинамид в тялото, триптофан, витамини от група В. Ако клиничните прояви на заболяването е описан за първи път от испански лекар G. Casal (1735), италианската лекар Е. Frappoli Той призова пелагра заболяване.

[1], [2], [3]

Какво причинява пелагра?

Има научни факти, че пелагра развива поради недостатъчност в организъм nikominamida (витамин РР) на, витамини (В1, В2, В6) и други протеинови вещества (триптофан, левцин, изолевцин, и т.н.). Следователно, болестта възниква в периоди на глад, война, природни елементи в големи количества. Пелаграта се намира между народи или хора в диета контролирани от царевица, както и в неговия състав съдържа голямо количество nikotinomida, но по същество е в свързана форма и следователно слабо се абсорбира от червата в кръвта. Понякога в стомашно-чревни заболявания (хроничен гастрит, колит), алкохолизъм, ламблиаза, Ahola, чернодробни витамини цироза В, витамин РР и триптофан не напълно или недостатъчно абсорбира

Pellagra при пациент, страдащ от цироза на черния дроб (симптом на "ръкавици") в тялото. В резултат се получава вторичен пелагра.

Намаляването на тялото на горепосочените вещества повишава чувствителността на кожата към лъчите на слънцето.

Симптомите на Пелагра

Pellagra се проявява чрез следната класическа триада: дерматит; разрушаване на стомашно-чревния тракт (диария); невромускулна активност (деменция). Pellagra се наблюдава главно през пролетта и лятото. Първоначалните клинични признаци на пелагра се появяват като дерматит в открити части на тялото, върху които падат слънчевите лъчи. Дерматитът се проявява чрез оток на кожата, еритема, които имат остри и ясни граници. Субективните пациенти са разтревожени от тежко сърбеж и изгаряне. Еритемата, разположена на страничната страна на дланта или крака, пръстите и ръката, завършва с права линия. Този клиничен симптом прилича на ръкавици (симптом на "ръкавици"). Еритемата и границата на подутият фокус върху кожата на шията също се повишават малко, сякаш се отделят от заобикалящата ги кожа (симптом на "яката на Козал"). Новопоявяващите се патологични огнища са тъмно червени, червени череши, а старите са кафяви, червено-кафяви. Впоследствие в центъра на патологичния фокус започва пилинг, който продължава по периферията на фокуса. Кожата е суха, повърхността й е груба и атрофирана, постепенно се инфилтрира. Ако пелагра тече тежко, появяват се мехурчета на хиперемичната кожа, съдържаща облачна или хеморагична течност. Езикът, подобен на малина, е червен, подут, по страничната му страна се виждат следи от зъби. Папилите се изравняват или изчезват напълно. Подобно поражение на езика се нарича глосит.

При пациенти, които имат пелагра, апетитът изчезва или намалява, корема е болезнен, наблюдава се диария. Нарушаването на нервно-мускулната активност се осъществява под формата на пелагрозен полиневрит, депресия, страх и деменция, придружени от парестезия и намаление на чувствителността на кожата. За по-малко тежко заболяване, ако не са открити нарушения на стомашно-чревния дейност, психично болни и заболяването се проявява само дерматит, заболяване, наречено еритема pellagroidnoy или pellagrodermoy. Pellagra може да продължи няколко години, придружено от тежка диария и в клинично наследство прилича на скорбут. При много тежки заболявания тя може да предупреждава за тибовидна треска. Пациентите бързо умират.

Как се разпознава пелагра?

Болестта на пелагра трябва да се различава от подобни при клинични заболявания като слънчев дерматит, порфирия, еризипела, болест на Хартп.

Лечение на пелагра

Pellagra се лекува по сложен начин. Никотиновата киселина се използва под формата на таблетки (0,1 g 3-4 пъти на ден) или инжекции (1-2% разтвор се прилага при 4/10 ml интрамускулно или интравенозно). Препоръчителни витамини от група В (В1, В2, В6, В12), аскорбинова киселина. Хранителната доза трябва да е богата на протеини. Външни кортикостероидни мазила.