Трихоцефалоза при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Трихоцефалоза при деца - хронична хелминтиаза, причинена от кръгъл червей - главорези, с първична лезия на стомашно-чревния тракт, анемия и астения.

Код по МКБ-10

B79 Trichurosis.

Вижте също: Трихоцефалоза при възрастни

Епидемиология на трихоцефалозата

Трикофефалозата е широко разпространена във всички климатични зони на земното кълбо, с изключение на пустините и зоните с ветрове. Тежестта на популацията на влажните тропици и субтропици е особено висока, където инвазията се открива в 40-50% от случаите. В умерената климатична зона в селските райони е засегната до 16-36% от детското население, главно на възраст 10-15 години.

Източникът на заразяване е човек, който отделя паразитни яйца в околната среда с изпражнения. Развитието на яйцата се извършва в почвата при температура от 15 до 35 ° С с достатъчна влажност. При температура 26-28 ° C, развитието на инвазивни яйца е завършено в рамките на 20-24 дни. Яйцата са устойчиви на ниски температури, но бързо умират при сушене, с топлина. Инфекцията възниква при навлизане на зрели яйца в устата с замърсени ръце, както и плодове, зеленчуци, вода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини за трихоцефалия

Причиняващият агент на Trichocephalis Trichiuris trichocephalus е тънък нематод с кафеникав цвят. Предната част на тялото е нишково, задната част е къса, дебела. Дължината на женската е 3,25-5 см, мъжкият е 3-4,5 см. Задният край на мъжката е сгъната спирално, женската има конусовидна форма. Яйца с форма на цев, с "запушалки" в полюсите. Женската пуска до 1000-14000 яйца на ден. Vlasoglavy живеят главно в цека, с интензивно нахлуване - в целия дебелото черво, включително и в права линия. Предната предна част на паразита на тялото прониква в повърхностните слоеве на чревната лигавица, понякога до субмукоза и мускулни слоеве. Гърбът на паразита виси в лумена на червата. Животът на крясъците е 5-7 години.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патогенезата на трихоцефалия

В тънките черва ларвите излизат от инвазивните яйца, които проникват в лигавицата, където се развиват. След 5-10 дни отново излизат в лумена на червата и се спускат в дебелото черво. Възрастването на възрастни индивиди се извършва в рамките на 1-2 месеца. Въвеждане на главата част трихуриди лигавицата язва на, подбор ларви етап паразитни ензими и метаболити причинят изразено местно и относително ограничен общ възпалителен отговор. Трихуриди антигени притежават ниска имуногенност, но в началото на периода на заболяването се наблюдава умерено еозинофилен реакция в интензивно инвазия - увеличени ESR, алфа- и бета-глобулин серум.

Симптоми на трихоцефалозата при деца

При умерено заразяване trichuriasis без повторни инфекции често субклинични или проявяват рядко повтарящи шев или спастичен коремна болка преференциално локализиран в правилната региона илиачна, епигастриума, понякога по цялото дебело черво. Когато един от масивно заразяване и повторна инфекция при деца са чести гадене, загуба на апетит, отделяне на слюнка, нестабилен стол, главоболие, умора. Децата в ранна възраст могат да изостанат при физическо развитие, развиват анемия, хипоалбуминемия.

Инвазията е разделена на остри (ранни) и хронични стадии, болестта - в субклинична, компенсирана, явна и тежка, сложна форма.

В умерена климатична зона трикофефалозата често се комбинира с аскариаза. В този случай болката е често срещана в корема, придружена от гадене, повръщане, нестабилно изпражнения, загуба на апетит, загуба на тегло. При малките деца е възможно забавяне при физическо и дори психическо развитие. Особено тежко заразяване възниква във връзка с амебиаза и чревни инфекции: с кървава диария, тенезъм, пролапс на ректалната мукоза, бързо anemizatsiey, загуба на телесно тегло. Trichuriasis усложнява процеса на остри чревни инфекции, които допринасят за продължителен период на възстановяване, което често не е възможно да се постигне без да се отстраняват инфестации. Trichuriasis заразени предимно деца активна възраст, инвазията на бебета - казуистика, при деца на 1 година живот trichuriasis рядко, изтрити случва в отсъствието на усложняващи фактори. Вроденият трихоцефализъм не съществува.

Диагностика на трихоцефалия

Trichuriasis диагностицира въз основа на епидемиологични история типична клинична картина и разкриване на трихуриди яйца в изпражненията. Когато rektoromanokolonoskopii откриване умерено подуване, хиперемия лигавица; с интензивно нахлуване - повърхностни ерозии, набелязани кръвоизливи. Рязкото подуване на лигавицата язва, кръвоизлив проявяват при утаяване паразити през дебелото черво, в комбинация с протозои заразяване и / или бактериална инфекция, както може да се види дори в сигмоидна и ректума висящи от паразитите лумена.

[14], [15]

Лечение на трихоцефалия

Трихофефалозата се лекува с карбамат-бензимидазолови производни: медамин, вермокс (мебендазол), албендазол, пиримидиново производно - оксантел. Медаминът се предписва в доза от 10 mg / kg на ден, при 3 хранения след хранене в продължение на 3 дни, vermox - при доза от 2,5 mg / kg на ден в същата схема. Диетата е нормална, без много груби влакна, мазнини; с лоша толерантност към прясното мляко, се изключва от диетата. Контролно проучване на изпражненията се провежда 2-3 седмици по-късно, три пъти. Ако яйцата се открият след 2-3 месеца, лечението може да се повтори.

Как да се предпазим трикофефалозата при деца?

Предупреждение trichuriasis инфекция е да се насажда деца хигиенни практики в опазването на водните източници навлизането канализация, общински разкрасяване на населените места, които се използват за наторяване на градини изпражнения само след компостиране.