Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алергична болест на червата при деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ранното изкуствено хранене с въвеждането на чужди протеини (крава, соя) може да доведе до развитието на хранителни алергии при децата, особено тези, които са изложени на риск от алергични заболявания. Алергичните причини за синдром на малабсорбция включват алергичен ентероколит и ентеропатия.
Код по МКБ-10
K52.9. Неинфекциозен гастроентерит и колит, неуточнени.
Патогенеза
Болестта се основава на реакцията на свръхчувствителност със забавен тип (независима от IgE). Да се приеме значителна роля на дефицита на регулаторните Т-клетки с нарушение на формирането на реакции на толерантност. Повишена чревната пропускливост стена в алергичен ентерит води до алерген контакт (включително бактериален произход) от имунокомпетентни клетки мл проприа лигавица плоча, която предизвиква образуването на многовалентна сенсибилизация.
Алергичният ентероколит се проявява през първия месец от живота под формата на синдром на регургитация, диария, типично примесване на кръв в изпражненията, намаляване на скоростта на физическото развитие. Възможни са симптоми на кожата и респираторната алергия. Тежестта на диарията при алергичен ентероколит рядко води до развитие на типичен синдром на малабсорбция.
Алергичната ентеропатия, причинена от хранителна сенсибилизация, се среща рядко, е по-характерна за деца на възраст над 4 месеца и е придружена от персистираща диария, хипотрофия, повръщане. Както при алергичния ентероколит, причинно-значимите алергени са протеините на млякото и соята. Хистологичното изследване разкрива атрофия на вили, инфилтрация на прория на лигавицата с еозинофили, увеличаване на броя на интерепителните лимфоцити.
Какво те притеснява?
Диагностика
При диагнозата е важно да се проучи анамнезата. Тестовете за скарификация имат по-голяма диагностична стойност с отрицателни резултати (изключват тази диагноза). При IgE-медиираните реакции е полезно да се определи титъра на специфичен IgE в кръвта: тяхното високо съдържание изисква определяне на елиминираща диета. Възможността за IgE-независими реакции с ентерит и колит изисква комбинация от горните тестове с проби, които позволяват да се диагностицира свръхчувствителност от забавен тип.
[Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Лечение
Лечението е елиминираща диета. Когато алергията към протеини от кравето мляко е рационална, назначаването на смеси на базата на протеин хидролизат е висока степен, но това не гарантира срещу запазване на алергичните реакции, свързани с остатъчната антигенна активност. В този случай храната е показана на базата на аминокиселини. Предвид сложността на патогенезата на заболяването, не препоръчваме назначаването на продукти на базата на други чужди протеини, включително соя.
Использованная литература