Антибиотици за синузит

Ако възпалението на параналните синуси се развива в резултат на увреждане на лигавиците от бактерии, тогава при комплексна терапия - заедно с противовъзпалителни и деконгестанти - трябва да се прилагат антибиотици за синузит.

[1], [2], [3], [4]

Лечение на синузит с антибиотици

Но трябва да се има предвид, че това заболяване може да има вирусна природа, и в този случай, лечение на синузит с антибиотици не се извършва, защото тези лекарства не работят за вируси.

Както отбелязват експертите, остър синузит най-често се дължи на вирусите - като усложнение на остра респираторна вирусна инфекция или грип. При хората, които са склонни към алергични реакции, синузитът може да бъде причинен от алерген, а при отслабена имунна система тази болест може да "започне" гъбичката. В тези случаи антибиотиците за остър синузит също са напълно ненужни, но някои лекари продължават да ги предписват въз основа на предположението за възможна бактериална патогенеза на заболяването.

По принцип, основните показания за използване на антибиотици за синузит преди всичко трябва да разчитат на лаборатория потвърди наличието на бактериални патогени (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides и др.). Но на практика, антибиотици са често предписани температура + 38 ° С, и различни интензитета на болка усещане на налягането в различни части на предната част на черепа, и мукопурулентна обилно секрети от носа.

Но това се отнася до острата форма, а лечението на хроничен синузит с антибиотици трябва да се извършва само след лабораторно (микробиологично) изследване на ексудатите, натрупващи се в кухините на корема.

Отоларинголозите считат за остър синузит, който продължава не повече от четири седмици, и всичко, което продължава повече от дванадесет седмици, се диагностицира като хронична форма на синузит.

Какви антибиотици да се пие със синузит?

Въпросът какво антибиотици да пият със синузит е прерогатив на лекаря, който поставя тази диагноза. В зависимост от локализацията на възпалителния процес той може да има такива дефиниции като синузит, фронталит или други сортове синузит.

Пациенти с който и да е от възпаление на околоносните кухини на е полезно да знаете името на антибиотици за синузит, тъй като - въпреки разнообразието на лекарства от този фармакологична група - в случая на бактериален синузит, тяхната ефективност е различна. В допълнение, присвояването на определен антибиотик, особено антибиотик за синузит при деца, лекарите трябва да вземат под внимание не само на характера на заболяването - остра, хронична или повтарящи се, но нивото на опасни за здравето странични ефекти на дадено лекарство.

В клинични Отоларингология синузит, предимно назначени антибактериални средства като амоксицилин, Augmentin (амоксицилин + Клавулановата киселина трихидрат, други търговски наименования - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) и ампицилин (Ametsillin, Ampilin, Grampenil и др.).

Ако пациентът не понася пеницилиновите антибиотици, макролидните антибиотици се използват азитромицин (Сумамед, Zitrotsin и др.) Или кларитромицин (Klatsid, Klerimed, Aziklar и др.). Докато първа линия на лекарство за лечение на синузит със съмнение за бактериална инфекция на синусите опит клиницисти предпочитат комбинацията от амоксицилин + клавуланат (Augmentin), тъй като това лекарство е ефективен срещу повечето видове и щамове на бактерии, които причиняват синузит.

Формата на освобождаване на всички изброени лекарства е различна: инжекция, прах (или гранули) за приготвяне на суспензия, таблетка или капсула.

Дозировка и начин на приложение: Augmentin трябва да се приема 0,5 г три пъти дневно (в началото на храненето); Азитромицин - 0,5 g веднъж дневно (преди хранене) в продължение на три дни; Кларитромицин - 0,5 g два пъти дневно (по всяко време); Ампицилин - 0,5 грама четири пъти на ден (около 60 минути преди хранене).

Предозирането на антибиотици причинява слабост, гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, обезводняване на тялото. В такива случаи стомаха се измива и се вкарва активен въглен. Необходимо е също така да се увеличи дневния обем на приема на течности.

Спомнете си, че дозировката на антибиотици за деца се основава на изчисляването на количеството на лекарството на килограм телесно тегло. Има удобен антибиотик за синузит при деца - Sumamed суспензия (10 mg / kg, еднократно за 3-5 дни) и сироп Azithromycin (дозата и режимът са сходни).

Антибиотици в носа със синузит

В бактериалната етиология на заболяването, антибиотиците могат да се използват в носа със синузит.

Такива средства осигурява комбиниран Polydex назален спрей, който е съставен от само два антибиотика: неомицин (аминогликозид) и Polymyxin Б. В допълнение, има глюкокортикоидния Дексаметазон и adrenoagonists вазоконстриктор фенилефрин. Аерозолът се инжектира в носните канали (веднъж във всяка ноздра) три пъти през деня; деца 3-14 години - една инжекция два пъти дневно. Могат да се прилагат максимум 10 дни; противопоказани при глаукома, бъбречна недостатъчност, хипертония, сърдечна исхемия, бременност и кърмене и деца до три години.

Активно средство за аерозол означава Bioparox е антибиотик с локално действие Fusafungin с противовъзпалително действие. Лекарството се използва при вдишване: възрастни - 2 инжекции във всяка ноздра 3-4 пъти на ден, деца на възраст от три - 1-2 години. Максималната продължителност на лечението е една седмица. Bioparox може да причини подуване и сухота на лигавиците, зачервяване на кожата, а при малки деца - спазъм на мускулите на ларинкса, диспнея и асфиксия.

[9], [10], [11]

Противопоказания за употреба

Със синусите противопоказания за употребата на антибиотици е вирусната, алергична и гъбична етиология на заболяването (както бе обсъдено по-горе). Въпреки това, има много общи противопоказания за антибактериални лекарства.

По този начин, противопоказания за употребата на антибиотици за синузит пеницилини (амоксицилин, Augmentin и др.) Включват повишена чувствителност към пеницилини, алергични заболявания (включително астма), моноцитен ангина (инфекциозна мононуклеоза), левкопения и лимфоцитна левкемия изразена чернодробна дисфункция и бъбреците, хронично заболяване на червата (колит, ентероколит, дисбиоза), лактация при жените.

Използването на антибиотици за синузит по време на бременност (както при други инфекции) е силно нежелателно и повечето антибактериални лекарства просто са противопоказани на бременни жени поради риска от нежелани ефекти върху развитието на плода. Някои лекарства, например, Augmentin, по време на бременност, могат да се използват само през втората половина на бременността и само в случаи на крайна необходимост.

[5], [6], [7], [8]

Странични ефекти на антибиотиците за синузит

Познатият страничен ефект на антибактериалните лекарства е отрицателен ефект върху задължителната чревна микрофлора до пълното й потискане. В допълнение, антибиотиците - убиването и полезните бактерии - могат да отслабят естествения имунитет на организма.

Съществуват и възможни нежелани реакции на антибиотици за синузит, като кожни алергични реакции (зачервяване на кожата, дерматит); нарушение на вкуса, гадене, повръщане и диария; главоболие; дрожди (кандидоза) в устната кухина; конвулсии, болки в ставите или мускулите; нарушения на съня; повишена активност на чернодробните ензими (чернодробни трансаминази); промяна в състава на кръвта (тромбоцитопения, левкопения).

Макролидните антибиотици имат значително по-малък брой странични ефекти. Например, страничните ефекти на Augmenin се изразяват под формата на диария, главоболие, световъртеж и кандидоза на лигавиците.

Тъй като назначаването на антибиотици е особено остър въпрос за нежелани последици от такава терапия, получаване на рецепта за лекар, внимателно прочетете името на наркотика, ако нещо не е ясно - попитайте и изясни. За да недоглеждане или друга причина в обичайния синузит не е записано нищо от антибиотици, аминогликозиди (например, гентамицин, Garamitsin, Miramitsin или Ribomitsin). Тези агенти имат "спиране мощност" по отношение на почти всички щамове на бактерии, но се прилагат само в случай на абсцеси, менингит, сепсис или и може да доведе до разрушаване на чернодробните клетки и загуба на слуха.

Условията на съхранение антибиотици синузит: в място без достъп на светлина, температура - не повече от + 20-25 ° С: суспензии и сиропи трябва да се съхраняват при + 5-8 ° С (в хладилник).

Срокът на годност на таблетките и капсулите е 24 месеца, запечатаният сироп - 12 месеца, приготвената суспензия - не повече от 7 дни.

Как да се излекува синузит без антибиотици?

Как да се излекува синузит без антибиотици? Симптоматични средства, насочени към възстановяване на назалното дишане и премахване на подуването на носната лигавица. По този начин ще подобрим кръвния поток и изтичането на телесната обвивка в възпалени тъкани и ще ускорим лечебния процес.

За отстраняване на подуването на мукозните мембрани със синузит се използват антикоагулантни препарати за локално приложение. Назален спрей Ринофлумацил се препоръчва на възрастни да инжектират три пъти дневно порции във всеки ноздрен проход и деца на възраст повече от три години - по една. Но трябва да се има предвид, че това лекарство може да причини сухота в лигавицата, тахикардия, тремор и обща възбуда.

Свиване на съдове, капки за нос ксилометазолин (търговски наименования -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus т.н.) облекчаване на оток и хиперемия и лигавицата намалено дишане носа. Деца от 3 до 12 години капка 0.05% от лекарството; над 12 години и възрастни - 0,1%. Атеросклероза, хипертония, тахикардия, хипертиреоидизъм, глаукома и бременност са включени в списъка на противопоказания ксилометазолин. И между неговите странични ефекти се появяват дразнене на носа, кихане, нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане, главоболие, повръщане, раздразнителност.

Много отоларинголози отбелязват сравнително висока ефективност при възпаление в парасановите синуси на препарата Sinupret (на базата на лечебни растения). Дозиране и администриране: вътрешно с 50 капки три пъти дневно, деца 6-12 години - половината от дозата за възрастни, 2-6 години - три пъти дневно за 15 капки.

При леки случаи антибиотици синузит напълно замени вечер назален промивка накапване разтвор на натриев хлорид и леко топла зехтин, и - при нормална температура и при липса на гнойни секрети - затопляне процедури площ на параназалните синуси.