Zomaks

Zomax е азалиден макролид, който има широк спектър от антимикробна активност.

Показания Zomaksa

Използва се при възпалителни и инфекциозни процеси, предизвикани от влиянието на патогени, чувствителни към азитромицин:

• заболявания, засягащи белите дробове с бронхи и УНГ органи;
• патологии, засягащи подкожната тъкан и епидермиса;
• заболявания, свързани с урогениталната система и без усложнения;
• като сложен елемент в разрушаването на бактерията Helicobacter.

[1], [2], [3],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се осъществява в таблетки с обем от 0.5 g, 2-3 броя вътре в опаковката и в допълнение, в капсули с обем от 0.25 g, 6 броя всяка вътре в клетъчните плаки. В полето - 1 запис.

[4]

Фармакодинамика

Минималните порции азитромицин имат бактериостатична активност, а по-високите дози водят до развитие на бактерициден ефект. Лекарството необратимо инхибира свързването на протеините вътре в рибозомите на бактериите, което разрушава свързването на функционалните протеини с инхибиране на тяхното размножаване и растеж.

Zomax показва ефекта по отношение на грам-отрицателни бактерии и -позитивни: пневмококи пръти инфлуенца, стафилококус ауреус с гноен стрептококи Dyukreya пръти, Bacteroides с Streptococcus агалаксия, H.rarainfluenzae, Escherichia Coli и Moraxella catarrhalis, и в допълнение parakoklyushnyh и коклюшни пръти спирохета Borrelia Burgdorfera както и хламидия и гонококи.

Също така, лекарството засяга хламидия пневмония, микоплазма пневмония и легионела пневмония. Бактерицидният ефект се развива срещу патогени на уреаплазма с токсоплазмоза и хеликобактер.

В същото време, азитромицинът проявява противовъзпалителна активност чрез подтискане на образуването на про-възпалителни цитокини, в резултат на което се инхибира окислителният стрес и се намалява производството на PG и тромбоксан.

Противовъзпалителните свойства на лекарствата са сравними с ефекта на НСПВС. 

Лекарството бързо преминава вътре в левкоцитите, след което се освобождава с ниска скорост вътре в инфекциозната област, което създава предпоставки за местно влияние върху възпалително-инфекциозната област.

Азитромицинът може да стимулира имунната активност, както и да активира неутрофилната апоптоза след процеса на рехабилитация на засегнатата област, като по този начин забавя локалните увреждания и намалява риска от възможно включване на клетките гостоприемници в имунната активност.

[5], [6]

Фармакокинетика

Лекарството продължава да поддържа активността си в киселата стомашна среда, като по този начин развива своя терапевтичен ефект.

Когато се използват вътре в кръвта, показателите на лекарствата се записват след 2-3 часа. Вътреклетъчната кумулация на големи стойности на азитромицин в засегнатите тъкани възниква с участието на макрофаги с левкоцити, които прехвърлят лекарството в засегнатата област, освобождавайки я там. В същото време във вътрешността на тъканите се формират високи индекси, значително надвишаващи серумните стойности на лекарствата.

Полуживотът е 54 часа. Cmax ниво се определя след 2,5-2,96 часа след прилагане на 0,5 g азитромицин (индикаторът на веществото в кръвната плазма е 0,4 mg / l).

Стойностите на бионаличност са 37%. В хепато-билиарните органи се развиват метаболитни процеси. Лекарството е 50% екскретирано в жлъчката (непроменено вещество), а други 6% се елиминират с урината.

Дозиране и администриране

Zomax се прилага перорално. Задайте го за кратки курсове, компоненти от 3-5 дни, с еднократна употреба на ден. Използването на наркотици е забранено да се комбинира с употребата на храна, защото нарушава усвояването му в стомашно-чревния тракт. Приемането трябва да се извърши 1 час преди хранене или след 2 часа.

Деца, чието тегло надвишава 45 кг, както и възрастните, лекарството се използва съгласно следните схеми:

• заболявания, засягащи горните дихателни пътища и белите дробове с бронхите, както и епидермални инфекции: 1 път на ден 0.5 g от веществото. Цикълът продължава 3 дни;
• хронична форма на мигрираща еритема в природата: на първия ден - 1000 mg азитромицин, в периода от 2-5 дни - 0,5 g;
• поражения на урогениталната система (без усложнения): приемайте 1000 mg от лекарството веднъж дневно;
• унищожаване на хеликобактер: 1000 mg от лекарството за 3-дневен цикъл, комбинирано с комбинирани вещества;
• други възпаления и инфекции: използвайте 0,5 g от лекарството 1 път дневно. Цикълът е 3 дни.

Ако лекарството е пропуснато, терапията трябва да се възобнови през следващите 24 часа. Допълнителни части се използват с 24-часова празнина.

При CRF (стойностите на GFR са в рамките на 10-80 ml / минута) не се изисква промяна на дозата.

Ако стойностите на GFR са под 10 ml / min, лекарството трябва да се използва много внимателно.

[11], [12],

Употреба Zomaksa по време на бременност

Азитромицин се използва при кърмене или бременност, само ако има голяма вероятност за помощ от майката.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• назначаването на хора с непоносимост към азитромицин, макролиди или съставни елементи на лекарството;
• употреба при пациенти с тегло под 45 kg.

[7], [8]

Странични ефекти Zomaksa

Смята се, че азитромицинът е едно от най-безопасните антибактериални вещества, тъй като употребата му рядко води до появата на животозастрашаващи негативни медицински прояви.

Може да се появят епидермални лезии под формата на дерматит. Понякога са регистрирани симптоми на оток на Quincke, уртикария, фотофобия, а също и TEN и синдром на Stevens-Johnson.

Понякога има нарушения, свързани с работата на НС: чувство на тревожност, сънливост или нервност, замаяност или главоболие, вкусови или обонятелни нарушения, признаци на припадъци, парестезия и нарушения на съня.

Единичните макролиди провокират увреждане на слуха или звънене на ухото, особено в случай на продължителна употреба на големи дози лекарства. След прекратяване на лечението с азитромицин, тези симптоми могат да бъдат обърнати.

Макролидите могат да удължат QT-интервала, което увеличава вероятността за сърдечен ритъм или нарушения на ритъма, развитие на камерна тахикардия и понижаване на кръвното налягане.

Използването на азитромицин е много по-малко вероятно да предизвика признаци на диспепсия, отколкото използването на други антибактериални лекарства. Понякога се появяват нарушения на изпражненията, чревно метеоризъм, глосит, хепатит и интрахепатален холестаза. Панкреатит, кандидоза на устната кухина, псевдомембранозен колит и загуба на апетит се съобщават спорадично.

Симптомите могат да се проявят под формата на астения, вагинит, тубулоинтерстициален нефрит и в допълнение към артралгия и кандидоза.

Понякога се регистрират промени в резултатите от теста: еднократно намаляване на броя на левкоцитите и броя на тромбоцитите с неутрофили. По-често се появяват симптоми на намаление на кръвните бикарбонати и лимфоцити, повишаване на уреята в кръвта, еозинофили, билирубин, AST с ALT и креатинин. Понякога се развива хипергликемия.

[9], [10]

Свръх доза

Въвеждането на големи порции Zomax може да провокира гадене при повръщане, разстроени изпражнения и нарушен слух, който има лечими свойства.

С развитието на такива нарушения първо се извършва стомашна промивка, след което се провеждат симптоматични мерки.

[13], [14], [15], [16]

Взаимодействия с други лекарства

Необходимо е много внимателно да се комбинира лекарството с кетоконазол, халоперидол и хинидин, както и с литий, халоперидол и терфенадин, тъй като тези вещества удължават стойностите на QT, поради което се потенцират симптомите на реполяризация на миокарда.

Антацидите не влияят на абсорбционните параметри на Zomax.

Комбинацията от цетиризин с лекарството слабо засилва реполяризацията, която се появява вътре в миокарда.

Лекарството не засяга веществата, инактивирани от хемопротеиновата система.

Използването на алкалоиди на ерготамин води до симптоми на ерготизъм.

Терапевтичният ефект на дигоксин може да се засили, когато се използва в комбинация с азитромицин, тъй като последният повишава нивото на Cmax на дигоксин.

Кумариновата антикоагулантна активност за поглъщане се усилва, когато се използва с медикаменти.

В комбинация с лекарството зидовудин може да се повишат стойностите на активния метаболитен продукт в мононуклеарните клетки, въпреки че това няма клинични последствия.

Максималната абсорбция на циклоспорин се увеличава с въвеждането на азитромицин, поради което лечебните свойства на първия могат да се променят. Следователно, дозата на това вещество трябва да бъде коригирана.

Флуконазол намалява Cmax стойността на азитромицин с 18%, но това не влияе на клиничната картина.

Нелфинавир значително повишава плазмените стойности на азитромицин, поради което негативните признаци на последния се усилват.

Комбинацията на Zomax с рифабутин рядко води до неутропения, която трябва да се има предвид при мониториране на пациента.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Условия за съхранение

Zomax се изисква да се поддържа при повишаване на температурата в диапазона от 15-25 ° C.

[23]

Срок на годност

Zomax може да се използва за период от 36 месеца от датата на освобождаване на фармацевтичния препарат.

[24],

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Азитромицин, Азитрус, Азитрал и Сумамед със Zitrox и Azaks, а в допълнение Зитролид, Азитрокс, АзитроСандоз, Хемомицин с Азицин и Зетамакс със Zi-фактор.

[25], [26], [27]