^

Здраве

A
A
A

Зъби и челюсти в рентгеново изображение

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В зъбната формула, използвана за съкращаване на рекорда, временните зъби (20) са обозначени с римски цифри, константите (32) са арабски. Дясната или дясната половина на горната и долната челюсти се обозначава с знака на ъгъла, отворен съответно наляво, надясно, нагоре или надолу.

Основната маса на зъба е дентин. В областта на короната дентинът е покрит с емайл, а коренът - с цимент. На рогенгенограмата емайлът е представен от интензивна линейна сянка, която ограбва дентина на короната; той е по-добре видим на контактните повърхности на зъба. Дентинът и циментът върху рогенгенграмата не се различават.

Между корена на зъба и челюстта алвеоли кортикална плоча е тесен прорез форма пространство - периодонтално междина (ширина 0.15-0.25 mm), която е заета периодонта (зъб сухожилие). Тя се състои от плътна съединителна тъкан (фиброзни пакети от влакна, хлабав слой на съединителната тъкан, кръв и лимфни съдове, нерви), фиксирани към цимента и кортикални плоча ямки. Пародонтът осигурява закрепване на зъба и участва в доставянето му с кръв.

На рентгеновите лъчи млечните зъби се различават от постоянните: короната и кореновете на по-малки зъби, кореновите канали и зъбната кухина са по-широки. Корените на моларите се отдалечават един от друг под голям ъгъл.

Зъб кухина рентгенографски определя като вакуумната камера с ясен контур на фона на зъб корона, кореновите канали - огнища линейна разреждане с гладка и отделен затварящ ръб.

В алвеоларната кост зъбите се отделят един от друг чрез интердентална преграда, покрита с смола. Върховете на интерденталната септа при деца се намират на нивото на емайло-циментовата граница, при възрастни на разстояние 1,5-2 мм от нея. Изградена е от пореста кост дял в периферията граничи с различно затваряне на кортикална плоча, която е продължение на плоча ямки кортикални. Върхове междузъбното прегради са остри в областта на предните зъби и имат формата на пресечена пирамида в премолари зона и молари След отстраняване зъби междузъбното преграда атрофирали алвеоларната област Изравнява.

Горна челюст

Горната челюст е двойка кости, състоящи се от тяло и четири процеси (фронтална, маларна, палатинова и алвеоларна). На тялото на горната челюст се различават четири повърхности (предни, назални, очни и напречни).

Предната повърхност е разположена между долния край на орбитата и алвеоларния процес. На около 0,5-1 см под ръба на орбитата се отваря долният ноздрен канал, в който преминават максиларния нерв (вторият клон на тригеминалния нерв) и съответната артерия и вена. Под дупката на предната стена има впечатление (кучешка кучешка кучешка кухина), където синусите обикновено се отварят по време на операцията.

Горната (офталмологична) повърхност, образуваща синусовия покрив, преминава през инфраробиталния канал с максиларния нерв и съдовете. Горната стена на синусите е много тънка и лесно се разпада с възпалителни и неопластични заболявания на горната челюст с включване на орбитата в процеса.

Назалната повърхност на вътрешната стена на синуса образува външната стена на носната кухина. В предната част на нея има сълзотворен канал, който се отваря в долния носов проход. Отварянето на синуса, разположено над дъното му, се отваря в средния носов проход. Това обяснява факта, че изтичането на синусите по-добре се получава в склонна позиция.

В podznosochnaya повърхност nadnenaruzhnoy стена, обърната на крило-палатина Fossa - мястото на въвеждане на упойващи лекарства с "туберкулозен" анестезия.

В тялото на челюстта има въздушен максиларен (максиларен) синус, наподобяващ пирамида във форма.

Максиларните синуси се появяват на 5-ия месец на вътрематочно развитие под формата на малки гнезда върху носната повърхност на тялото на горната челюст. Вече в седеммесечните фетуси костни стени на синусите се виждат на рогенгенграмата на черепа.

При деца на възраст от 2,5 до 3 години синусите се заемат от основата на зъбите и се определят като триъгълни просветления в горната и външната област. На дъното на синусите има зъби; при деца на възраст до 8-9 години те се намират на нивото на дъното на носната кухина. При деца и юноши моларните корени понякога са в пряк контакт с лигавицата на максиларния синус.

Обемът на синусите се увеличава, когато зъбите избухват, формирайки го завършва с изчезването на постоянните зъби (с 13-15 години). След 50-60 години обемът на синусите (15-20 см 3 ) започва да намалява. При възрастни синусите се намират между първия премолар (понякога белият) и втория трети молар. Повишаване на синусовия пневмонит може да се наблюдава след отстраняване на зъбите. Понякога синусите се простират и в септа между предмоларите и моларите до областта на максиларния хълм.

Лявата и дясната синуси могат да бъдат с различни размери, но съдържат костни септа.

На рентгеновото изображение долната граница на синусите е представена като тънка, никъде счупена линейна сянка. В зависимост от пневматизацията и особеностите на синусите (високи или ниски) между корените на зъбите и компактната плоча на дъното на синусите, се определят слоеве от гъсто вещество с различна дебелина. Понякога зъбните корени на максиларния синус са близо до или в себе си, което улеснява разпространението на инфекцията на периапикални тъканите на лигавицата (одонтогенна максиларен синузит). Над долната граница на синусите има тънка линейна сянка - отражение на дъното на носната кухина.

Корозионният слой на основата на зигоматичния процес е видим на интраоралните рентгенови изображения над областта на първия молар под формата на обърнат контур. Когато сянката на тялото на маларната кост е поставена върху моларни корени, става трудно или невъзможно да се оцени състоянието на периапичните тъкани. Наслагването могат да бъдат избегнати чрез промяна на посоката на централния лъч на рентгеновите лъчи.

Долните секции на максиларния хълм са видими на интраоралните рентгенови снимки на горните молари. Зад нея се проектира куката на петергоидния процес, излизаща от различна дължина и ширина. Връзката между тубертозата и патергоидите на основната кост е ясно видима на ортопантомограми, по които е възможно да се направи оценка на състоянието на патергоидната кост.

Върху горните молари се определя коронката на коронидния процес при някои интраорални контактни рентгенови снимки.

Задната част на твърдото небце на снимки vprikus в първия или втория зъби могат да се видят огнище заоблени осветление с точни контури - проекцията на назолакрималния канал е разположен на кръстопътя на максиларния синус и носната кухина.

Структурата на костната тъкан на алвеоларния процес е фино окото, предимно с вертикалния ход на осиклините.

При интраоралните рентгенографии между централните резци през интерденталната преграда преминава лента от просветление - междумаксиларни (инцизални) конци. На нивото на върховете на корените на централните резци, понякога изпъкнали върху тях, има режеща дупка под формата на овална или закръглена ясно определена фокус на просветление с различни размери. На средната линия на твърдото небце, на нивото на премоларите, понякога се наблюдава гладка или грудкообразна костна формация с различни размери - torus palatinum.

Долната челюст

Долната челюст е несдвоена плоска кост на подметката с форма на спойка, състояща се от тяло и два клона, които се простират под ъгъл от 102-150 ° (ъгъл на долната челюст). В тялото на челюстта се разграничават основата и алвеоларната част, съдържащи 8 зъбни алвеоли от всяка страна.

Варианти на структурата на челюстните кости се разкриват най-ясно на линиите на панорамен рентгенов и рентгенова ortopantomogrammu анатомични подробности са показани в диаграмите с ortopantomogrammu и панорамна рентгенографии на горните и долните челюсти. По долния ръб на челюстта с преминаването към клона простира кортикална слой дебел в централните части (покачила с 0.3-0.6 см) и изтънява към ъглите на челюстта.

Костната структура на долната челюст е представена от структура с цилиндър с по-ясно очертани хоризонтално разположени (функционални) греди. Структурата на костната структура се определя от функционалното натоварване: натискът върху зъбите се предава през пародонта и кортикалната плоча на дупката до гъста кост. Това е причината за изразената дребнавост на костната тъкан в алвеоларните процеси в периферията на зъбите. Размерът на костните клетки не е еднакъв: по-малките са в предната част, по-големи са в зоната на премоларите и моларите.

При новороденото долната челюст се състои от две половини, между които съединителна тъкан е разположена по средната линия. През първите месеци след раждането се появява осификация и ги обединява в една кост.

На екстраоралния рентгенографии в изглед отстрани под ъгъл или корени на молари очаква подезична кост и на клона на задните зъби - фаринкса въздух колона, простиращ се надолу почти вертикално над челюстта.

Под корените на моларен зъби понякога определени огнище костна загуба с неясни контури - отражение подчелюстната ямка (местоположение жлеза местоположение подчелюстната слюнчена).

Външната наклонена линия се простира до предния ръб на клона, излизайки на молари под формата на лента от склероза с различни форми и плътности. След отстраняване на моларите и атрофия на алвеоларната част, може да се окаже незначително.

Вътрешната наклонена линия, която се простира под външната наклонена линия (мястото на закрепване на челюстната мускулатура), се намира на вътрешната повърхност и може да се проектира върху моларни корени.

Горният клон на клона завършва пред коронидния процес, зад кондиларния процес, отделен от жлеба на долната челюст.

На вътрешната повърхност в средата на клона има отвор на долночелюстния канал (фокусът на изтъняване на костната тъкан е с триъгълна или кръгла форма, рядко с диаметър 1 cm).

Позицията на мандибуларния канал, представена под формата на лента за изтъняване на костната тъкан, е променлива: тя преминава в горната част на корените на моларите, рядко - точно над долния ръб на челюстта.

През целия долен челюстен канал е видим на панорамни рентгенови снимки, чийто просвет е 0.4-0.6 см. Каналът започва с мандибуларен отвор, разположен на разклонението на различни височини. Коричните плочи на канала, особено горната, са ясно видими. При децата каналът се намира по-близо до долния край, при младите хора, както и със загуба на зъби и атрофия на алвеоларната част, той се измества главно. Този факт трябва да се има предвид при планирането на хирургически интервенции.

Вътрешните рогенгенограми не позволяват да се установи връзката между корените на зъбите и канала. На ортопантомограмите между горната стена на канала и върховете на зъбите обикновено се определя слой от гъста кост 0.4-0.6 см.

На нивото на върховете на предмоларните корени при възрастни и кучешки зъби при деца каналът завършва с кръгли или овални отвори на брадичката (диаметър 5-7 мм), понякога се разпространява пред тях. Когато отворът се прожектира върху върха на премола, става необходимо да се разграничи от патологичния процес (гранулома).

Брадичката върху изображенията на предната част на долната челюст се определя под формата на стърчащо костно образувание върху езиковата повърхност на челюстта.

На езиковата повърхност на долната челюст, корените на кучешкия и премолара, понякога се определят от гладко или хълмисто костно образуване с различни размери - торус мандибулари.

При липса на кортикалната кост на долната челюст на езика страна (малформации) на рентгенографии в страничен изглед, определени от размера на костния дефект на 1 х 2 cm кръгли, овални или елипсовидна форма с ясен контур, който е локализиран между ъгъла на челюстта и мандибуларна канала, не достига върховете на корените зъби.

Съдовете, преминаващи през костта, понякога се отразяват във формата на лента или участък от разширена костна тъкан с кръгла или овална форма, разположена между корените. Те са по-добре видими след загуба на зъби. Задната горна алвеоларна артерия преминава през страничната стена на максиларния синус.

Понякога, над или между върховете на корените на втория и третия молар, може да се види голяма палат дупка под формата на неразривно очертан фокус на разреждане.

Индуктивните промени в зъбите се състоят в постепенното изтриване на емайла и дентина, отлагането на заместващ дентин, склеротичните промени и петрификацията на целулозата. В резултат на това депозитите на рентгенографии заместително дентин определя намаляване на размера на кариес на зъбите, коренови канали присвити konturiruyutsya лоши, и, когато е пълен заличаване не се вижда. По време на рентгеново изследване на възраст 40-50 години се наблюдават промени в зъбите, особено долната челюст, под формата на фокална остеопороза. На възраст 50-60 години на дифрактограми дифузна остеопороза, атрофия и намаляване на височината на интерлитентната септа, стесняване на пародонталните пукнатини. В резултат на намаляването на височината на алвеоларната граница, вратите на зъбите са изложени. Заедно с изтъняване на костите членове напречни и намаляване на техния брой за единица обем кортикална изтъняване случи, особено добра рентгеново забележим в долния заден край и долната челюст. Структурата на тялото на долната челюст придобива знака с големи букви, траекторията на хоризонталните трабекули не може да бъде проследена в съответствие със силовите траектории.

Индуктивните промени са по-изразени при хора с пълна загуба на зъби, ако не използват сменяеми протези.

След отстраняването на зъбите, лунетите постепенно изчезват, височината на алвеоларния марж намалява. Понякога дупките след екстракция на зъбите се определят на рентгенови снимки под формата на рядко фокусиране за няколко години (по-често след отстраняване на долните молари и резци).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.