Медицински експерт на статията
Нови публикации
Зависимост
Последно прегледани: 12.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пристрастяването е хронично рецидивиращо разстройство, свързано с прекомерна употреба на определени вещества. Най-често пристрастяването се причинява от никотин, алкохол, опиоиди, психостимуланти (по-специално кокаин). Преходът от употреба към злоупотреба с определено вещество и след това към формиране на зависимост към него е свързан с няколко фактора: индивидуална предразположеност, активност на веществото, социални условия. Клиничните прояви на различните форми на пристрастяване се определят от фармакологичните свойства на лекарствата, с които пациентът злоупотребява. Съответно, клиничната картина на опиоидната зависимост се различава от проявите на кокаинова, алкохолна или никотинова зависимост. Съществуват обаче общи характеристики за всички видове зависимости: неконтролирано придобиване и употреба на веществото, склонност към рецидив дори след продължително въздържание. Лечението на зависимостта включва дългосрочна поведенческа корекция. Резултатите от лечението могат да бъдат подобрени с лекарства, които намаляват симптомите на абстиненция и помагат за предотвратяване на рецидив. Тъй като зависимостта е хронично, рецидивиращо разстройство, основните цели на терапията са подобряване на качеството на живот, намаляване на симптомите и удължаване на периодите на въздържание или поне умерена употреба на пристрастяващото вещество. От тази гледна точка лечението на зависимостта е подобно по природа на лечението на други хронични заболявания.
Причини за пристрастяване
Когато наркозависимите бъдат попитани защо приемат определено вещество, повечето отговарят, че искат да получат „хай“. Това се отнася до променено състояние на съзнанието, характеризиращо се с чувство на удоволствие или еуфория. Характерът на изпитваните усещания варира значително в зависимост от вида на използваното вещество. Някои хора съобщават, че приемат наркотици, за да се отпуснат, да облекчат стреса или да облекчат депресията. Изключително рядко се случва пациент да приема обезболяващи дълго време, за да облекчи хронично главоболие или болки в гърба, и след това да загуби контрол върху употребата им. Ако обаче всеки случай се анализира по-внимателно, е невъзможно да се даде прост отговор. Почти винаги могат да се открият няколко фактора, довели до развитието на зависимост. Тези фактори могат да бъдат разделени на три групи: свързани със самото вещество, човека, който го употребява („гостоприемник“), и външни обстоятелства. Това е подобно на инфекциозните заболявания, при които възможността човек да се зарази при контакт с патогена зависи от няколко фактора.
Пристрастяване - причини за развитие
[ 3 ]
Симптоми на пристрастяване
Пристрастяването е сложен биопсихосоциален проблем, който е слабо разбран не само от широката общественост, но и от много здравни специалисти. Основният симптом на това разстройство е поведение, характеризиращо се с компулсивно придобиване и употреба на психоактивни вещества. Диагнозата пристрастяване (наричана още зависимост) се поставя в съответствие с критериите на Американската психиатрична асоциация. Тези критерии се отнасят за всяка форма на пристрастяване и изискват наличието на поведенчески симптоми, свързани с придобиването и употребата на психоактивни вещества. Според тези критерии диагноза пристрастяване може да се постави, ако са налице поне три от тези симптоми. Тези поведенчески симптоми представляват действия за получаване на лекарството, които са интегрирани в нормалните ежедневни дейности. Въпреки че наличието на толерантност и абстиненция се вземат предвид при поставянето на диагнозата, те сами по себе си не са достатъчни за установяване на диагнозата. Толерантността се характеризира с необходимостта от значително увеличаване на дозата на веществото за постигане на желания ефект или от значително отслабване на ефекта при продължаващо прилагане на същата доза.
Диагностични критерии за пристрастяване (според DSM-IV)
Моделът на употреба на вещества причинява клинично значимо увреждане или дистрес, както се вижда от поне три от следните симптоми, появяващи се едновременно в продължение на 12 месеца.
- Толерантност
- Синдром на отнемане
- Веществото често се приема в по-високи дози или за по-дълги периоди от предвиденото
- Постоянно желание или неуспешен опит за намаляване или контролиране на употребата на вещества
- Действията по получаване на веществото (като посещение на множество лекари или пътуване на дълги разстояния), употребата на веществото или възстановяването от неговите ефекти отнемат значително време.