^

Здраве

Медицински експерт на статията

Невролог

Пристрастяване - Симптоми

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Симптоми на пристрастяване

Пристрастяването е сложен биопсихосоциален проблем, който е слабо разбран не само от широката общественост, но и от много здравни специалисти. Основният симптом на това разстройство е поведение, характеризиращо се с компулсивно придобиване и употреба на психоактивни вещества. Диагнозата пристрастяване (наричана още зависимост) се поставя в съответствие с критериите на Американската психиатрична асоциация. Тези критерии се отнасят за всяка форма на пристрастяване и изискват наличието на поведенчески симптоми, свързани с придобиването и употребата на психоактивни вещества. Според тези критерии диагноза пристрастяване може да се постави, ако са налице поне три от тези симптоми. Тези поведенчески симптоми на пристрастяване са действия за получаване на лекарството, които са интегрирани в нормалните ежедневни дейности. Въпреки че наличието на толерантност и абстиненция се вземат предвид при поставянето на диагнозата, те сами по себе си не са достатъчни за установяване на диагнозата. Толерантността се характеризира с необходимостта от значително увеличаване на дозата на веществото за постигане на желания ефект или от значително отслабване на ефекта при продължаващо прилагане на същата доза. Синдромът на абстиненция се характеризира с рецидивиращи вегетативни симптоми, които възникват, когато вещество, което е било употребявано редовно за определен период от време, в зависимост от естеството на веществото и приложената доза, бъде внезапно прекратено. Симптомите на абстиненция обикновено са противоположни на ефектите, причинени от употребяваното вещество. Злоупотребата с вещества е по-лека форма на патологично поведение, свързано с получаването на вещество, и диагнозата ѝ е възможна, ако са налице само един или два от изброените симптоми. Само когато толерантността или абстиненцията са комбинирани с промени в поведението, състоянието се счита за пристрастяване.

Съществува известно терминологично объркване, свързано с това понятие. То възниква по две причини. Първо, широко разпространено е схващането, че толерантността и абстиненцията са по същество синоними на понятието пристрастяване. Всъщност, пристрастяването е поведенческо разстройство, което може или не може да бъде съпроводено с толерантност и абстиненция. Много лекарства, предписвани за лечение на болка, тревожност и дори хипертония, причиняват толерантност и абстиненция (когато бъдат спрени). Тези явления са свързани с нормална физиологична адаптация в отговор на редовното приложение на лекарства. Важно е да се прави разлика между тези понятия, тъй като пациентите със силна болка често спират да приемат опиоиди, от които се нуждаят, просто защото развиват толерантност, а симптомите на абстиненция се появяват, когато приложението внезапно се спре. На практика пациентите, приемащи опиоиди за силна болка, рядко проявяват поведенчески симптоми, които биха ги квалифицирали за диагноза зависимост (според DSM-IV). Терминът „физическа зависимост“ се прилага по-често за тази ситуация, която не включва развитие на пристрастяване и за която критериите на DSM-IV за зависимост не се прилагат.

Втората причина за объркване е, че действията, свързани с получаването на психоактивното вещество, обикновено не са единственият проблем, изискващ лечение при наркозависим, потърсил медицинска помощ. В повечето случаи има много сериозни медицински, психиатрични, социални, трудови и правни проблеми, на фона на които действията, свързани с получаването на наркотика, отстъпват на заден план. Следователно, програмата за лечение на зависимости трябва да бъде всеобхватна. Резултатът от лечението може да зависи в по-голяма степен от съпътстващите психични разстройства, отколкото от количеството, честотата и продължителността на употребата на психоактивни вещества. Алгоритъмът за лечение на зависимости, представен на Фиг. 8.1, изисква цялостно изследване и включва справяне с всички съпътстващи разстройства.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.