Затоплящи мехлеми за натъртвания

При комплексното лечение на синини, както и на много други наранявания от затворен тип, се използват външни средства в различни форми - гелове, мехлеми или кремове.

Синината причинява болка и подуване, които се развиват поради нарушен кръвоток в малките съдове; меките тъкани не получават хранене, а регенерацията им е затруднена от локална хипоксия и хиперпропускливост на капилярните стени. Всички тези симптоми могат да бъдат неутрализирани с лекарства на мехлема, включително затоплящи мехлеми за синини. Хиперемичните средства активират кръвния поток, нормализират лимфообращението, спомагат за намаляване на тонуса на увредените мускули и значително намаляват болковите симптоми.

Показания за употреба на затоплящи мехлеми за синини

Почти всички мехлеми за синини в момента са многокомпонентни. Те се използват не само за лечение на затворени контузии на меки тъкани, но и като външно терапевтично средство за много други заболявания на опорно-двигателния апарат, включително мускулите.

Показанията за употреба на затоплящи мехлеми за синини се дължат на следните действия:

• Локален анестетичен ефект.
• Локално противовъзпалително действие.
• Активиране на лимфния поток в увредената област.
• Подобряване на трофиката на меките тъкани.
• Подобряване на микроциркулацията.

Загряващите мехлеми за синини се използват само при затворени контузионни наранявания, както и при навяхвания, луксации и други наранявания, диагностицирани като средни или леки наранявания. Терапевтичният ефект на хиперемичните средства се основава на действието на активните компоненти, включени в мехлема. Хиперемията (затоплянето) спомага за подобряване на микроциркулацията на кръвта в увредените меки тъкани, възстановявайки нормалния кръвен поток и храненето. Поради факта, че повечето мехлеми са многокомпонентни, те имат и противовъзпалителен ефект, спомагайки за намаляване на симптомите на локално възпаление.

Показания за употреба:

• Затворени контузии на меките тъкани (без увреждане на кожата).
• Навяхвания, луксации.
• Миалгия.
• Масаж.
• Загряване на мускулите преди (и след) тренировка.
• Затворени спортни травми.
• Локална дразнеща терапия за активиране на периферното кръвообращение.

Фармакодинамика

Всички дразнещи, затоплящи мехлеми за синини действат като активатори на окончанията на аферентните нерви на кожата. Освен това, фармакодинамиката на хиперемичните средства се дължи на резорбционното свойство, когато термичното излагане насърчава притока на кръв, вазодилатацията и подобряването на микроциркулацията в областта на синината.

Положителният терапевтичен ефект се изразява в подобряване на трофиката, което се постига чрез повлияване на кожно-висцералните рефлекси, чийто център се намира в гръбначния мозък. Аферентната връзка в този случай са нервните окончания на кожата, а еферентната (изходната) връзка са симпатиковите нервни влакна, локализирани в определени области на medulla spinalis (гръбначния мозък). Освен това, фармакодинамиката на действието на хиперемичните средства е свързана с освобождаването на някои активни вещества, като хистамин, което от своя страна осигурява локален трофичен ефект.

Също така, един от очевидните признаци на действието на затоплящите мехлеми се счита за локално дразнене, което разсейва и по този начин отслабва усещането за болка на мястото на нараняване или натъртване. Това действие се обяснява с взаимодействието на тригерни импулси (аферентни) от зоната на увреждане, главно от кожата и увредената подкожна тъкан. Експериментално е доказано, че процесът на предаване на болкови импулси към гръбначния мозък или мозъка идва през висцерално-аферентната и соматичната системи, а локалният разсейващ ефект на мехлема помага за прекъсване на този процес. Освен това, намаляването на болката е възможно поради активирането на антиноцицептивните рецептори на централната нервна система, които са отговорни за регулирането и възприемането на болката. Това свойство отдавна се използва при лечението с акупунктура, акупунктура.

Фармакокинетика

Външните средства под формата на мехлеми не са способни да окажат значителен ефект върху вътрешните органи на системата, това се дължи на формата на лекарството. Мехлемът не прониква в системния кръвен поток, а тези от активните му вещества, които все още се абсорбират в кръвта, представляват незначително количество, недостатъчно за значителен ефект върху състоянието на организма. Трябва да се отбележи, че за разлика от фармакодинамиката, фармакокинетиката на затоплящите мехлеми за синини е слабо проучена и няма информация за това как и през кои органи се екскретира активното вещество на лекарството. Очевидно механизмът на абсорбция, метаболизъм и екскреция на мехлемните форми не е толкова интересен за микробиолозите, фармацевтите и лекарите поради факта, че те не представляват опасност за здравето. Единственото изключение могат да бъдат комбинираните мехлеми или гелове, съдържащи метил салицилати или пчелна и змийска отрова. Салицилатите, използвани външно, се елиминират чрез бъбречни и екстраренални пътища, но концентрацията им в кръвния поток е много ниска и не е способна да причини странични ефекти. Мехлемите, съдържащи отрови, могат да имат и по-дълбок ефект, при който активният компонент прониква в кръвта през кожата и се екскретира през бъбреците доста бързо.

Имена на затоплящи мехлеми за синини

Представяме списък с най-популярните и ефективни затоплящи външни средства за синини на меките тъкани:

• Апизатрон е продукт, съдържащ пчелна отрова, който облекчава възпалението на мястото на нараняването и има затоплящ и разсейващ локален ефект.
• Випросал е мехлем с отрова от гюрза. Помага добре при натъртвания на меките тъкани, активира микроциркулацията и подобрява тъканния трофизъм.
• Вирапин е лекарство с пчелна отрова, което помага при навяхвания, миалгия и натъртвания.
• Термобалсам Rescuer Forte, съдържащ етерично масло от ела, масло от морски зърнастец, капсаицин, витамини, пчелен восък. Продуктът помага за облекчаване на болката, активиране на кръвоснабдяването на увредените тъкани, ускорява резорбцията на хематомите.
• Гимнастогал е комплексен мехлем, който включва бензолов етер на никотинова киселина, хидроксил, метилтранс и други компоненти. Продуктът се използва за лечение на натъртвания, навяхвания и миозит.
• Випратокс е мехлем, съдържащ комплекс от различни змийски отрови и метил салицилат. Използва се като затоплящо средство при радикулит, натъртвания и болки в ставите.
• Капсикам е болкоуспокояващ и затоплящ мехлем, съдържащ бензил никотинат, терпентин и камфор. Той добре облекчава възпалението и болката, и затопля мястото на нараняване при синини и затворени наранявания.
• Ефкамон е продукт с камфор, метил салицилат, етерично масло от карамфил и тинктура от черен пипер. Много силен затоплящ мехлем, показан за лечение на миалгия, невралгия, натъртвания, миозит и артрит.
• Финалгон, който съдържа нонивамид и никобоксил, които поради локалния си дразнещ ефект облекчават болката и възпалението на мястото на нараняването.
• Есполе е затоплящ мехлем, показан при мускулни разтежения, разтежения на връзките и при лечение на синини.
• Миотон е препарат, съдържащ етерични масла и растителни вещества. Мехлемът облекчава възпалението, елиминира болката при миалгия, миозит и синини.

Как да използваме затоплящи мехлеми за синини?

Методът на прилагане на затоплящ мехлем за синини е малко по-различен от употребата на болкоуспокояващи или охлаждащи средства. Основното правило е, че синината не трябва да се затопля през първите 24 часа. Локално дразнещите мехлеми или гелове се прилагат едва след два или три дни. Освен това, методът на приложение изисква повишено внимание, тъй като много дразнители съдържат етерични масла, екстракт от черен пипер или отрови, които при контакт с лигавиците (очи, нос) могат да причинят не просто дискомфорт, а истински алергични симптоми.

Как да използвате затоплящи мехлеми за синини:

• Мястото на нараняването трябва да се подготви - разтрийте го с леки масажни движения. Това помага за активиране на кръвообращението и създава възможност за по-добро усвояване на лекарството.
• Ако целта е постигане на възможно най-бърз ефект, тогава най-добре се решава с продукт под формата на гел, а не на мехлем. Гелът преодолява кожната бариера по-бързо и действа върху нервните рецептори.
• Количеството на нанесения мехлем зависи от степента на нараняване. Но като цяло се счита, че мястото на нараняване трябва да е с диаметър по-малък от 15 сантиметра.
• Мехлемът се нанася върху насинената област не повече от 30 пъти на ден.
• Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на кожата. Всяко одраскване или раздразнение е категорично противопоказание за употребата на дразнители.
• Ако кожата е свръхчувствителна, увредената зона първо трябва да се смаже с неутрален крем или растително масло.
• Курсът на лечение, като правило, не надвишава 7 дни. По-дългото лечение със затоплящи мехлеми за синини е неприемливо.

Мехлемът, нанесен върху синината, започва да действа в рамките на 2-3 минути, ефектът на лекарството продължава до 1 час. Интензивността на затоплящия ефект не е свързана с дебелината на слоя мехлем, така че не прекалявайте, за да избегнете изгаряне на кожата.

Общите препоръки относно правилата за използване на външни затоплящи средства са посочени на фабричната опаковка.

Употреба по време на бременност

Загряващите мехлеми за синини по време на бременност са противопоказани по същия начин, както и други термични процедури. Това може да активира притока на кръв не само към мястото на синината, но и по принцип да наруши хемодинамичния процес в тъканите. Смята се, че употребата на следните мехлеми по време на бременност е строго противопоказана:

• Всички мехлеми, съдържащи пчелна отрова – Апизартрон, Апитоксин, Вирапин.
• Всички мехлеми със змийска отрова - Випросал, Випраксин.
• Мехлеми с етерични масла.
• Мехлеми, съдържащи НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
• Мехлеми, съдържащи салицилати.

В допълнение към факта, че дразнещите, хиперемични агенти могат да провокират алергична реакция, съществува риск от навлизане на активни вещества в кръвния поток и преодоляване на плацентарната бариера. Жените трябва да бъдат особено внимателни през третия триместър на бременността, когато артериалният канал е много чувствителен към всяко въздействие, включително локално.

Използването на затоплящи мехлеми за синини по време на бременност или кърмене е разрешено само с разрешение на лекар.

Противопоказания за употребата на затоплящи мехлеми за синини

Тъй като затоплящите мехлеми за синини в момента съдържат много активни компоненти, а също и поради дразнещия им ефект, има заболявания и състояния, при които такива продукти не могат да се използват.

Противопоказания за употреба:

• Бременност, период на кърмене.
• Препоръчително е да не се използват затоплящи мехлеми при лечение на деца под 12-годишна възраст.
• Анамнеза за алергии. Бъдете особено внимателни с мехлеми, които съдържат етерични масла и отрови.
• Увреждане на кожата – драскотини, порязвания, рани, язви, дерматит, екзема.
• Свръхчувствителност на кожата.
• Заболявания на опорно-двигателния апарат в остър стадий (артрит, артроза).
• Използвайте с повишено внимание при невропатологии.
• Хроничен хепатит.
• Инфекциозни заболявания.
• Туберкулоза.
• Използвайте с повишено внимание при диабет.
• Дълбоко увреждане на меките тъкани, фрактура на костите.
• Обширни хематоми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Странични ефекти

Тъй като затоплящите мехлеми могат да съдържат доста активни компоненти - етерични масла, отрови (пчелни, змийски), които имат изразен дразнещ ефект, страничните ефекти при прилагане са неизбежни. Това важи особено за наранявания, съпроводени с увреждане на кожата - рани, драскотини, язви, дерматити.

Странични ефекти, които могат да съпътстват прилагането на затоплящи мехлеми за синини:

• Локално изгаряне на кожата.
• Алергична реакция, включително оток на Куинке.
• Локално дразнене и подуване на кожата.
• Улцерация на кожата на мястото на нараняването.
• Везикуларен обрив.
• Появата на пустули и пустули.
• Дерматит.
• Сърбеж.
• Рядко - задух и кашлица като признак за началото на алергична реакция.

Ако се появят тревожни признаци, незабавно спрете употребата на мехлема; страничните ефекти трябва да се неутрализират в рамките на 24 часа. Ако симптомите се засилят или продължат повече от един ден, трябва да се консултирате с лекар и да получите адекватно лечение.

Предозиране

Предозирането с хиперемични мехлеми е малко вероятно. Възможно е само при силно желание за бързо облекчаване на отока, елиминиране на хематом или обезболяване на насинена област. Предозирането може да се дължи на прекалено дебел слой мехлем или честото му приложение. Други случаи на нарушаване на режима за употреба на затоплящи средства не са наблюдавани в медицинската практика.

Интензивността на симптомите в случай на предозиране зависи от това колко често се прилага гелът или мехлемът, количеството им и размера на зоната. Методът за елиминиране на нежеланите странични ефекти е прост - спрете употребата на лекарството и внимателно третирайте кожата. Мехлемът се отстранява със салфетка или кърпа, синината се смазва с бебешки крем или се използва Пантенол. Ако се появят признаци на алергична реакция или дерматит, трябва да се консултирате с лекар и да потърсите професионална медицинска помощ.

Взаимодействия с други лекарства

Няма специфични данни за взаимодействието на затоплящите мехлеми за синини с други лекарства. Очевидно е обаче, че всякакви комбинирани лекарства не трябва да се комбинират с никакви средства, за да се избегнат усложнения и евентуални алергични реакции.

Общият принцип на използване на затоплящи мехлеми е, че те се прилагат само след като основните симптоми на синината са били елиминирани през първия ден. Хиперемичните лекарства се използват на 2-ри или 3-ти-1-ви ден като монотерапия. Затоплящите гелове или мехлеми не трябва да се комбинират с други лекарства на основата на мехлеми, изключение може да бъде неутрално лекарство, което се нанася предварително върху кожата като защитно средство. Също така, не трябва да се смесват два или три затоплящи мехлема, съставът им вече е сложен и подобни експерименти могат не само да нямат ефект, но и да провокират изгаряне или алергия.

Взаимодействието с други лекарства, прилагани перорално или чрез инжектиране, е малко вероятно, тъй като натъртването не се счита за сериозно нараняване, изискващо комплексна терапия.

Как да съхраняваме затоплящи мехлеми за синини?

Много мехлеми със затоплящи свойства съдържат етерични масла. Следователно, първото правило, което, между другото, важи и за всички други форми на мехлеми, е лекарството да се съхранява в затворена форма. Стандартните условия за съхранение са посочени на фабричната опаковка и те трябва да се спазват, за да не загуби мехлемът лечебните си свойства.

Правила за съхранение:

• Мехлемът се съхранява затворен, за предпочитане в опаковката му.
• Мехлемът трябва да се съхранява на хладно място, защитено от слънчева светлина.
• Стабилността на консистенцията на мехлема зависи от температурните условия, посочени в инструкциите. Геловете трябва да се съхраняват в хладилник и да се държат на стайна температура 20-30 минути преди нанасяне. По-гъстите мехлеми на мастна основа могат да се съхраняват на стайна температура, не по-висока от 15-18 градуса.
• Затоплящите емулсии се съхраняват на студено.
• Всички мехлеми, особено затоплящите, трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца. Трябва да се има предвид, че хиперемичните средства съдържат силни дразнещи компоненти, ако попаднат в стомашно-чревния тракт, те могат да причинят интоксикация.

Методът и условията за съхранение на мехлема зависят от неговите физични и химични свойства; всички препоръки обикновено са описани в инструкциите или на фабричната опаковка.

Най-добър до датата

Срокът на годност на лекарството на основата на мехлем не надвишава 2 години. По-дългото съхранение унищожава активните съставки на мехлема, той става неефективен и дори може да причини нежелани усложнения.

Срокът на годност на затоплящия мехлем за синини обикновено е посочен на опаковката на производителя. Ако лекарството не се използва в рамките на този период и срокът на годност е изтекъл, мехлемът трябва да се изхвърли.

Затоплящите мехлеми за синини могат да се използват самостоятелно, повечето от тях са лекарства без рецепта. За да избегнете странични ефекти обаче, трябва внимателно да прочетете инструкциите или да се консултирате с Вашия лекар.