Противовъзпалителни мехлеми със синини

При увреждане на меките тъкани се нарушава целостта на подкожната тъкан и следователно на малките съдове, включително и проводящата лимфа. Запушването, натъртването в областта на травмата показват потенциална опасност от развитие на локален възпалителен процес, който може да бъде спрян с помощта на външни лекарства. Противовъзпалителните мехлеми със синини се използват както като монотерапия, непосредствено след нараняване, така и след ден след първичното охлаждане на мястото на нараняване, тъй като е необходимо при лечението на синини.

Често мехлемите с PVNP (противовъзпалително нестероидно лекарство) или други компоненти имат както охлаждане, така и загряване, възпалителен ефект. Такива комбинирани външни средства са изключително ефективни и могат да се използват не само за контузии на меките тъкани (натъртвания), но и за лечение на други затворени наранявания.

[1]

Индикации за употреба

Противовъзпалителните мехлеми обикновено съдържат компонент от категорията на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, чието действие е насочено към патоимунни възпалителни процеси в съединителната и меките тъкани. Показанията за употребата на такива лекарства се дължат на универсалния механизъм, химичните и фармацевтичните свойства на външните НСПВС да системно повлияват неинфекциозните възпалителни огнища. Противовъзпалителните мехлеми със синини имат такъв ефект върху меките тъкани, подкожната мастна тъкан и съдовете:

• Противовъзпалително действие - подтискане на възпалението във фазата на ексудация, намаляване на отока.
• Анестетичен ефект - мехлемът намалява леките и умерени болезнени усещания, ефектът е по-изразен в мускулите, меките тъкани, в по-малка степен в ставите, слузта, сухожилията. Мехлемите са неефективни при висцерална болка.
• Антиагрегативно действие - потискане на тромбоцитната агрегация, особено ако мазът съдържа салицилати.

Имуносупресия - намаляване на пропускливостта на малките съдове и капилярите

Показания за употреба на противовъзпалителни мазила с натъртвания:

• Контузи от затворен тип, без да се компрометира целостта на кожата.
• Разтягане на мускулите, сухожилията.
• Дистрофични, дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Възпалителен процес в ставите.
• Radikulopatiya.
• Възпалителен процес в синовиална ставна връзка (бурсит).
• Миалгия, миозит.
• Фасциит.
• Изключително артикуларен ревматизъм.
• Апоневрозит.
• Tendovaginit.
• Остеоартроз.
• Остеохондроза.

Посттравматичен едем на нескелетни тъкани на мускулно-скелетната система.

Фармакодинамика

НСПВС под формата на мехлеми могат да се различават в химическата структура, но принципът на фармакодинамиката е практически еднакъв. Повече от 75% от противовъзпалителните мазила с НСПВС имат антиперитен, аналгетичен ефект поради способността им да потискат медиаторите на възпалителния процес.

Групата лекарства, класифицирани като нестероидни противовъзпалителни лекарства, включва такива активни съставки като:

• Производните на салицилати са ацетилсалициловата киселина, месалазин.
• Индол, индометацин.
• Диклофенак е фенилоцетна киселина.
• Ибупрофен – пропионовая кислота.
• Оксикам - пироксикам.

Почти всички от тях потискат активността и производството на циклооксигеназа (СОХ), блокират съединението на простагландини, имащи подчертан противовъзпалителен ефект. В допълнение, възпалението се отстранява чрез намаляване на пропускливостта на стените на малки съдове и капиляри, активиране на местната циркулация, намаляване на производството на хистамин, забавяне на производството на АТФ. По този начин енергийното снабдяване на възпалителния процес спира и забавянето на производството на брадикинин води до намаляване на болката.

Очевидното намаляване на възпалителните симптоми се забелязва след 3 дни след началото на употребата на мехлема с НСПВС, анти-едематозният ефект е видим след 3-4 дни.

Последни проучвания показват, че тялото произвежда две варианти на циклооксигеназа - СОХ-1 и СОХ-2 - които са добре инхибирани от нестероидни противовъзпалителни вещества. Тези изоензими се различават в известна степен. TSOG-1 отговаря за производството на простагландини, които контролират целостта и плътността на дълбоките слоеве на тъканите, както и за активността на тромбоцитите, отчасти за микроциркулацията на кръвта. COX-2 взема пряка роля в синтеза на липидните активни вещества (простагландини), които са медиатори на възпалителния процес. По този начин, фармакодинамичните свойства на мазните форми на НСПВС зависят от активното вещество в тях е основната и от това колко активно работи с COX.

Съществува класификация, която определя фармакодинамиката на външните агенти, които имат противовъзпалителен ефект

Висока степен на селективност по отношение на COX-1	Indomyetatsin салицилат Kyetoprofyen Piroksikam
Средната степен на селективност на СОХ-1	Ибупрофен Диклофенак Напроксен
Умерена степен на селективност на COX-2	Нимезулид

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на практически всички външни агенти се характеризира със слабо абсорбиращо свойство. Степента на абсорбция се определя от такива фактори:

• Периодичност на приложение (2 или 4 пъти на ден).
• Време на действие на средствата за защита (от 30 минути до 3 часа).
• Област, площ на приложение на маз.
• Хидрофилност на активното вещество.
• Липофилност на активния компонент на мехлема.
• Формата на външния агент - гел, мехлем, емулсия, крем.

При локално приложение на мехлем (5-10% концентрация) абсорбцията му е много ниска и не оказва силен ефект върху вътрешните органи и системи. Мехлемите, съдържащи НСПВС, бавно преодоляват кожната бариера, остават в подкожната тъкан или синовиалната тъкан, най-често там и се концентрират. Възможна метаболитен разбивка основните активни компоненти osuschestvyaletsya в плитки слоеве на меките тъкани, и след това в малки количества - в продуктите на чернодробна биотрансформация са получени главно чрез бъбреците. В някои проучвания, прилагането на противовъзпалителни агенти са описани naruzhnyz случаи работна салицилати, фенилбутазон в плазмата, но това е възможно само с дългосрочната курс на лечение с мехлеми, които не практикуват с натъртвания по принцип.

Противовъзпалителни мехлеми със синини, списък

Много мехлеми с противовъзпалителен ефект се основават на едно и също активно вещество, но имат различни имена, определени от фармацевтичните производствени компании. Такива "синонимични" лекарствени продукти могат да имат идентичен терапевтичен ефект, но те могат да се различават една от друга в концентрацията на основния активен ингредиент, както и в допълнителните съставки, които са включени в техния състав.

Външните средства, съдържащи НСПВС, се разделят на подгрупи в зависимост от активното вещество:

1. Ибупрофен.
2. Салицилаты.
3. Диклофенак.
4. Piroksikam.
5. Индометацин.
6. Нимезулид.
7. Кетопрофен.

Списък на мехлемите, гелове с противовъзпалителен ефект:

• Това е дълга.
• Ибупрофен (гел или мехлем).
• Нурофен гел.
• Artrum гел.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Диклак гел.
• Дикловит.
• Dolobien гел.
• Дилкоран гел.
• Диклофенак (гел, мехлем).
• Indovazin.
• Джилий гел.
• Nimule.
• Finalgel.
• Индометацин маз.
• Ортофен маз.
• Voltaren.
• Бен-Гей.
• Ортофлекс маз.
• Fastum гел.
• Потопете се.
• Кетопрофен гел.
• Бутадион маз.
• Febrofid.
• Пироксикамен гел.
• F-гел.
• Наклофенов гел.
• Кетонал Шел.
• Ultrafastin.

[5],

Как да използвате противовъзпалителни мазила с натъртвания?

Как да приложите мехлем с противовъзпалителен компонент е описано или в инструкциите, или по лекарско предписание. Обикновено, методът на прилагане и дозата са, както следва:

• Малка лента мехлем (5-10 см) се нанася върху изчистената кожа на мястото на нараняване.
• Продуктът се втрива в зоната на увреждане с леки масажни движения.
• Мехлемът трябва да се прилага 2-4 пъти на ден (в зависимост от формата на увреждане) или при назначаването на лекар.
• Процесът на лечение - не повече от 7 дни, рядко трае 10 дни при сложни комбинирани наранявания.
• Ако след лечение на симптомите не отшумят появяват нетипични признаци (зачервяване, сърбеж, подуване), мехлем трябва да бъдат отстранени със суха кърпа, както и да се консултирате с лекар или да заменят лекарства за диагностика може да се установят латентна нараняването.
• Ако увреждането е определено като обширно, тежко, придружено от интензивна болка, прилагането на противовъзпалителен мехлем се допълва с приемане на перорални аналгетични лекарства.
• При прилагане на мехлема, уверете се, че той не попада върху лигавиците на устата или очите.
• Мазта с PVNP не се прилага върху кожата с диаметър повече от 10-15 сантиметра.

Обикновено, противовъзпалителните външни лекарства не изискват процедури под формата на компреси или натискане на бинтове. Достъпът до мястото на увреждане след прилагане на мехлема е желателен, тъй като осигурява по-активна абсорбция на агента.

Употреба по време на бременност

Всяко лекарство, съдържащо НСПВС, не е показано при лечението на бременни жени. Евентуално изключение е формата на мехлем, но дори се прилага внимателно, тъй като активното вещество на лекарството може да проникне в кръвта и да преодолее плацентарната бариера в малки количества.

Употребата на много лекарства по време на бременност се счита за опасна и не се препоръчва за употреба. Мехлеми или гелове с противовъзпалително действие могат да се използват само ако потенциалната им полза превишава възможните рискове и усложнения. Същият принцип важи и по време на кърмене. Категоричното противопоказание за прилагането на външни противовъзпалителни средства е третият триместър на бременността, започващ от 25-26-та седмица. Натъртванията при бременни жени се лекуват със студ, притискаща превръзка в първия ден от нараняването, след което се показват външни средства, съдържащи растителни компоненти. Независимият избор и прилагане на мехлеми с активни медицински компоненти по време на бременност са забранени.

Противопоказания за употреба

Независимо от факта, че външните лекарства не са в състояние напълно да преодолеят бариерата на кожата, абсорбирани в кръвта и имат силен системен ефект, те имат своите противопоказания за употреба. В зависимост от основното активно вещество, противопоказанията могат да бъдат както следва:

1. диклофенак:
   • Болести на кръвта, нарушение на процеса на хематопоеза.
   • С повишено внимание при обостряне на YaBZ (пептична язва), особено при продължителна употреба на мехлема.
   • Рани, драскотини, разфасовки.
   • Екзема, дерматит.
   • Бременност и период на кърмене.
   • Възраст до 5-6 години.
   • Индивидуална непоносимост към диклофенак.
2. Ибупрофен:
   • Нетърпимост към салицилатите, астма "аспирин".
   • Оток на черния дроб, бъбреците.
   • Оздравяване на стомашно-чревния тракт.
   • Възрастта е до 10 години.
   • Алергия в историята, уртикария.
   • Нарушаване на целостта на кожата, рани, драскотини.
   • С повишено внимание при алергичен ринит.
   • Бременност и кърмене.
3. индометацин:
   • Болести на централната нервна система (ЦНС).
   • Оздравяване на заболявания на храносмилателния тракт, бъбреците или черния дроб.
   • Деца под 10 години.
   • Бременност и кърмене.
   • Възпалителен процес на инфекциозна етиология.
4. кетопрофен:
   • Заразени рани.
   • Дерматит.
   • Екзема.
   • Деца до 12 години.
   • Индивидуална непоносимост към кетопрофен.
   • По време на бременност или лактация само при строги показания.
5. нимезулид:
   • Възраст до 2 години.
   • Бременност, лактация.
   • Инфекциозни заболявания на кожата.
   • Дерматит.
   • Рани, разфасовки, драскотини.
6. Piroksikam:
   • Очевидно бъбречна недостатъчност.
   • Деца до 12 години.
   • Бременност.
   • Податливостта на кръвоносната система, с повишено внимание в лицето.
   • Кърмене.
   • Индивидуална непоносимост към пироксикам.

Всеки гел, съдържащ мазнини НСПВС, трябва да се използва с повишено внимание, за предпочитане по лекарско предписание от лекар или фармацевт.

[2], [3], [4]

Странични ефекти

Почти всички нестероидни противовъзпалителни лекарства, независимо от тяхната форма, имат странични ефекти с различна тежест. Мази, гелове във връзка с тяхната специфична форма и външно приложение се считат за най-безопасният начин да неутрализират локалното възпаление в меките тъкани, така че техните странични ефекти са по-слабо изразени и могат да бъдат такива:

• НСПВС-гастропатията осигурява дългосрочна употреба (повече от 14 дни).
• Ексварбация на симптомите при бъбречна недостатъчност поради известна степен на инхибиране на бъбречната циклооксигеназа.
• Бронхоспазъм.
• Оток в мястото на приложение.
• Сърбеж сърбеж.
• Хиперемия в областта на нараняването.
• Обрив.
• Уртикария.
• Рядко - ангиоедем.

Най-често проявяват неблагоприятни ефекти, когато се прилагат мехлем, съдържащ салицилати и диметилсулфоксид, най-рядко усложнение с прилагане на външни агенти с НСПВС се счита незабавно тип алергична реакция (едем на Квинке).

Свръх доза

Предозиране на прилагането на мехлем, съдържащ противовъзпалителен компонент, е почти невъзможно. Лекарството бавно прониква в подкожната тъкан, не влиза в кръвообращението, така че неговото предозиране е малко вероятно и не се случва в клиничната практика. Вероятността, че protivovspalitelnaya мехлем може да има нежелани реакции е възможно само в случай на прекалено дебел слой на кожата, както и твърде често или продължителна употреба - повече от 4 пъти на ден, като се използва повече от 2 седмици. Трябва да се има предвид, че много гелове, мехлеми не се комбинират един с друг, така че външното лекарство с НСПВС трябва да се прилага отделно или 2-3 часа след прилагането на друго лекарствено вещество.

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва да експериментирате самостоятелно с комбинацията и комбинацията от всички видове външни средства. Противовъзпалителни мазила, като правило, назначени ден след травмата, в първите дни на шоуто и студеното натиск превръзка. Освен това, взаимодействието с лекарството поради dlrugimi пресечните активни вещества, при алергични незабавна реакция тип могат да се появят в най-добрия случай, лекарството няма да има ефект или имат ниска активност в най-лошия - възможните странични ефекти и усложнения.

Съществуват и положителни аспекти на взаимодействието на НСПВС с други лекарства:

1. Средства, съдържащи диклофенак:
   • С ментол - усилва дразнещия, охлаждащ и аналгетичен ефект.
   • С салицилати - активиране на противовъзпалително действие.
2. Ибупрофен с кофеин - повишаване на аналгетичния ефект.
3. Индометацин с рутинно, трокерутином - усилване на анти-едематорен ефект и ангиопротективно действие в зона на увреждане.

Трябва да се отбележи, че много мазила, намаляват възпалението, не могат да бъдат комбинирани с ултравиолетова радиация, така че след прилагането им не могат да си правят слънчеви бани, посещават солариум, дори и след лечение в продължение на 14 дни.

Условия за съхранение

Фармацевтичните производствени компании винаги посочват условията на съхранение на лекарството върху фабричната опаковка. Крем, мехлем, гел е лекарствена форма, която изисква съхранение при стайна температура (не повече от 20 градуса по Целзий). Ако мехлемът се състои от няколко компонента, той включва ментол, възможно е лекарството да се съхранява в хладилника. Геловете, емулсиите с НСПВС трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място, за да се избегне нарушаване на консистенцията, мазилите също са чувствителни към топлината и слънчевата светлина. Правило номер 1 - задържането на лекарства под каквато и да е форма, било то хапчета или мехлем, в зона, недостъпна за деца, е задължителна.

Дата на изтичане на срока

Следната информация трябва да бъде отбелязана върху фабричната опаковка на мехлема:

• Име на продукта, неговото активно вещество и други компоненти.
• Името на производителя, страната, в която се произвежда наркотикът.
• Серия и дата на освобождаване.
• Количеството на лекарството в грамове.
• Метод на приложение на препарата.
• Срок на годност и дата на окончателната продажба.
• Предпазни мерки при употреба на наркотици.
• Условия за отпуск, продажба - лекарства, отпускани без лекарско предписание.

Срокът на годност на противовъзпалителните мехлеми не трябва да надвишава 3 години. Неизползваната навременна подготовка трябва да се изхвърли, приложението й може да предизвика нежелани реакции или усложнения.

Противовъзпалителните мехлеми със синини са широко използвани не само в медицинската практика, но и като метод за самолечение на лека травма. Такава голяма популярност на външни ресурси, премахване на локалното възпаление, причинено от много фактори, включително терапевтичната ефективност и възможност за закупуване на мирото без рецепта, почти всяка аптека на всяко споразумение. Освен това пациентът винаги има възможност да избере лекарство, както се казва "по портфейл", съвременната фармацевтична индустрия осигурява много аналози. Основното нещо е, че един мехлем с противовъзпалително действие помага бързо да се справи с болката и другите дискомфортни прояви на нараняване.