Защо боли брадавица и какво да правим?

Наличието на брадавици по човешкото тяло е не само неестетично, но често и неприятно. Случва се брадавицата да боли, да сърби, да се трие в дрехите и дори да кърви. Могат ли подобни симптоми да се нарекат характерни за доброкачествено образувание? Или трябва да алармирате и да хукнете към лекар? Нека се опитаме да разберем това заедно.

Може ли брадавица да боли?

Какво точно е брадавица? Това е доброкачествено образувание, причинено от пролиферацията на епидермиса, което от своя страна се появява в резултат на излагане на активна вирусна инфекция (а именно папиломавирус). Можете да се заразите с вируса чрез контакт и битов път, тъй като микроорганизмът лесно прониква през лигавиците и кожните тъкани.

Брадавица може да се „настани“ във всяка област на човешкото тяло, като външният ѝ вид не зависи от възрастта и пола на пациента. Формата, размерът и цветът на образуванието също могат да бъдат различни: от малки плоски светли брадавици до множество тъмни образувания (например по гениталиите).

Брадавицата не винаги боли. Появата на болезнени усещания зависи от много фактори. Например, ако образуванието расте дълбоко в тъканта, то може да увреди нервните окончания, което води до появата на болка. Не по-малко болезнени са тези брадавици, които са разположени върху области на тялото, които са постоянно изложени на механично натоварване: например, брадавиците често болят по плантарната повърхност на стъпалото, на места, където дрехите се трият и др. Също така, периодичната болка може да бъде свързана с редовно нараняване на израстъци.

[ 1 ]

Причини болка от брадавици

Брадавицата боли по различни причини и под влиянието на различни фактори. Такива фактори могат да бъдат опасни и не чак толкова, но всички лекари настояват, че всеки дискомфорт от подобни образувания е причина за тяхното премахване.

Ако брадавицата боли при натиск, това не винаги е опасен симптом. Като правило, това се случва, когато образуванието расте дълбоко, когато засяга нервните структури в подлежащите слоеве на кожата. За предпочитане е такава брадавица да се премахне, за да се предотврати по-нататъшното задълбочаване на процеса.

Ако брадавицата боли след каутеризация, това може да се дължи на неправилно придържане или неспазване на препоръките на лекаря за грижа за раната. Например, след процедура с течен азот, от раната може да се отдели малко количество бистра течност. Ако тази течност се избърсва постоянно чрез докосване на увредената тъкан, може да се появи болка. Раната трябва да се третира с леко попиване, като се използва слаб разтвор на калиев перманганат или 2% салицилов алкохол. Като правило, болката в брадавицата отшумява в рамките на една седмица.

Ако брадавица на крака, ръката, пръста боли, тогава може да се предположи, че е механично повредена, защото именно на тези места има най-голяма вероятност от нараняване на образуванието. В резултат на нараняване може да започне възпалителен процес, който води до появата на болка. Например, брадавица на ръката може да боли след контакт с агресивни препарати и почистващи препарати.

Ако плантарна брадавица боли, не бива веднага да биете тревога. Болката при такова новообразувание не е необичайна, тъй като то изпитва постоянен натиск от ходене и дори стоене на краката. Триенето на образуванието върху обувките също добавя дискомфорт. В такава ситуация ще ви е необходима помощта на лекар, който ще премахне болезнената брадавица.

Когато брадавица в областта на скалпа боли много, не забравяйте: може би сте я наранили, докато сте се сресвали или мили косата си? Много е трудно да забележите брадавица под косата, така че тя често е подложена на механично въздействие. Това може да причини не само болка, но и инфекция, така че е по-добре да се отървете от този проблем, като я премахнете.

Когато брадавицата расте и боли, това може да бъде доста опасен симптом, показващ прекомерна активност на папиломавируса или злокачествена трансформация на неоплазмата. Ако брадавицата расте бързо, трябва незабавно да посетите лекар. Идеално би било да премахнете такова образувание, дори ако след поставяне на диагнозата се окаже, че е абсолютно безопасно.

Когато брадавицата е подута и болезнена, трябва да се замислите: това се случва, когато образуванието постоянно се трие в елементи от дрехите. Това е особено честа причина, ако носените дрехи са предимно синтетични, плътни, не позволяващи на тялото да диша. Не по-рядко това се случва при повишено изпотяване или постоянно носене на мръсно бельо. Ако няма противопоказания, тогава всяка обезпокоителна брадавица трябва да се премахне.

Когато брадавицата се възпали и боли, това означава, че инфекция е проникнала в тъканта ѝ отвън, например поради нараняване. Прах, пот, мръсотия могат да попаднат в микропукнатини по брадавицата, което ще доведе до зачервяване, подуване и болка. За да се уверите, че се е развило това конкретно усложнение, е необходимо да се подложите на предварителна диагноза, след което лекарят ще може да даде препоръки за премахване на неоплазмата.

Ако брадавицата почернее и боли след употреба на каутеризиращи средства, това е един от нормалните варианти, показващ образуването на коричка (струпея) върху неоплазмата. Ако обаче такова почерняване е започнало самостоятелно, тогава посещението при специалист не може да се отлага. Всяка промяна в цвета, появата на точки или петна по брадавицата на фона на болка е опасен признак, който може да показва развитието на злокачествен процес.

[ 2 ]

Диагностика болка от брадавици

Стандартната диагностика ни позволява само да идентифицираме брадавици и да се уверим, че няма възпалителен процес.

Например, клиничните кръвни изследвания не само ще покажат наличието на възпаление, но и ще помогнат за определяне на анемия. Изследванията на урината за брадавици са неинформативни. Ако обаче брадавицата боли, тогава основната задача на лекаря е не просто да идентифицира неоплазмата, а да открие причината за болката. За да се определи тази причина, се използва инструментална диагностика:

• Дерматоскопията помага да се оценят границите, дълбочината и скоростта на растеж с течение на времето, без да се уврежда брадавицата.
• Компютърната епилуминесцентна дерматоскопия и видеодерматоскопията позволяват задълбочено изследване на структурата на неоплазмата, както и заключение за степента на вероятност за нейната злокачествена трансформация.
• Хистологичното изследване помага за поставяне на окончателна диагноза и определяне на последващи тактики на лечение. С помощта на микроскоп лекарят оценява вида на клетките в образуванието, определя нивото им на зрялост и дълбочината на растеж.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Диференциална диагноза

Ако брадавицата боли, тогава се провежда диференциална диагностика, на първо място, по отношение на злокачествеността на процеса. В този случай видеодерматоскопията се превръща в усъвършенстван диагностичен метод, както и хистологичното изследване.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение болка от брадавици

Когато брадавица боли, само лекар трябва да я лекува. Няма обща терапевтична схема за брадавици, защото всеки случай трябва да се разглежда поотделно. В този случай, най-често, при липса на противопоказания, брадавицата просто се отстранява.

Може да бъде предписано допълнително лечение:

• ако има много брадавици или те се появяват често;
• ако пациентът има повишена активност на папиломавируса;
• ако пациентът е диагностициран с имунодефицитно състояние.

Както вече посочихме, основната насока на лечение в повечето случаи се счита за пълно хирургично отстраняване на проблемното образувание. Брадавицата може да се лекува и с различни медикаменти. Поради това лекарят може да препоръча употребата на каутеризиращи и кератолитични средства, които ще опишем по-подробно в следващата таблица.

Лекарства

	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Солкодерм	Капка от разтвора се нанася локално върху брадавицата. След 4-5 минути зоната на приложение трябва да промени цвета си на сив или жълтеникав. Ако оцветяването не се появи, процедурата се повтаря.	Понякога – образуване на белег или изгаряне.	След процедурата, на мястото на брадавицата постепенно ще се образува струпей, която в крайна сметка ще падне сама. Не откъсвайте и не повреждайте струпея.
Кондилин (подофилотоксин)	Капка от разтвора се нанася върху брадавицата, като се избягва контакт със здрава тъкан. Приложението се повтаря сутрин и вечер в продължение на три дни. След това се прави почивка от 4 дни, след което (ако е необходимо) лечението се повтаря.	Ако попадне върху здрава тъкан – зачервяване, болка, разязвяване, подуване.	Можете да третирате няколко брадавици по тялото, но не повече от пет дузини наведнъж.
Оксолинов мехлем	Нанасяйте 3% мехлем върху брадавицата три пъти дневно в продължение на 14-60 последователни дни.	Преходно усещане за парене.	Допустимо е мехлемът да се нанася върху здрава кожа.
Панавир гел	Нанасяйте директно върху брадавицата пет пъти дневно: леко, без интензивно търкане. Продължителност на лечението: до един месец.	Рядко - алергични реакции.	Гелът може да се използва, ако брадавицата боли по лигавиците на гениталиите, както и във всяка друга част на тялото.
5-флуороурацил мехлем (Флонида 5%)	Мехлемът се прилага върху областта на брадавицата веднъж на всеки три дни в продължение на 2-6 седмици.	Суха кожа, сърбеж, парене.	Когато използвате мехлема върху открити части на тялото, избягвайте излагане на слънчева светлина.
Вартоцид крем	Нанасяйте върху брадавицата веднъж дневно преди лягане, ежедневно, докато образуванието изчезне напълно (но не повече от 4 месеца).	Сърбеж, зачервяване на мястото на приложение.	Използва се, когато брадавиците са локализирани върху лигавицата на гениталиите.
Бонафтон мехлем 0,5%	Нанасяйте върху засегнатите области 2-4 пъти дневно в продължение на 2 седмици.	Временни признаци на кожно дразнене.	За лечение на деца се използва 0,25% мехлем.

Физическото унищожаване на образуванията се извършва с помощта на течен азот, електрокоагулация и др. Химическото унищожаване може да се извърши с помощта на Ферезол, киселини (салицилова, трихлороцетна и др.), разтвор на натриев хидроксид, натриево сребро.

Освен всичко друго, се предписват лекарства за подпомагане на имунната система (препарати от ехинацея, мултивитамини), противовъзпалителни лекарства (категория нестероидни противовъзпалителни средства).

Народни средства

Народните рецепти винаги са били особено популярни при всякакви заболявания. Но в някои случаи подобно лечение трябва да се провежда с повишено внимание. Например, когато брадавица боли, първо трябва да се уверите, че няма злокачествено прераждане на процеса и едва след това да започнете лечението.

Най-популярните рецепти сред пациентите са:

• Третирайте брадавицата с нарязана скилидка чесън, два пъти дневно.
• Кубче замръзнала разтопена вода се увива в салфетка и се прилага върху брадавицата, която боли. Дръжте го върху тялото толкова дълго, колкото е възможно да издържите. Процедурата се провежда ежедневно.
• Резен лук се накисва в оцет през деня, а през нощта се прилага върху брадавицата, фиксирана с пластир. Процедурата се повтаря, докато състоянието се нормализира напълно.
• Смесете 50 г счукан чесън и 50 г разтопено масло. Смажете брадавицата, която боли, със сместа 2-3 пъти на ден.
• Третирайте засегнатите места с пресен сок от картофи, много пъти на ден.
• Смесете една лъжица мед с 4 лъжици конопено масло. Третирайте брадавицата със сместа до 3 пъти на ден.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Билколечение

Ако брадавица боли, много хора често се обръщат за помощ към лечебни растения. Всъщност много билки имат антивирусни свойства и могат да помогнат за решаването на проблема. Обикновено подобно билколечение трае 7-14 дни, при условие че необходимите процедури се извършват ежедневно.

• Нанасяйте счукани листенца от шипка върху болезнената брадавица три пъти на ден.
• Изгорете стъблата на киноата и натъркайте проблемната брадавица с пепелта.
• Прилагайте ежедневно пресни смачкани листа от каланхое под превръзката.
• Три супени лъжици пелин се заливат с 500 мл вряла вода и се запарват два часа. Използвайте за ежедневни компреси, докато проблемът изчезне напълно.
• Третирайте брадавицата, която боли, със сок от жълтурчета поне два пъти дневно. Продължителността на лечението е седем дни или повече, в зависимост от състоянието.

Хомеопатия

Ако брадавицата боли и не просто разваля външния вид на кожата, тогава е наложително да се проведе диагностика и да се установят причините за неприятните усещания. При болка, свързана с увреждане на нервните окончания по време на растежа на неоплазмата, могат да се използват хомеопатични лекарства: те са без странични ефекти, безопасни и ефективни.

• Антимониум крудум се предписва за болезнени, твърди, кератинизирани брадавици.
• Арсеникум албум може да се използва при себорейни старчески брадавици.
• Калкарея карбоника се използва, ако брадавицата боли, сърби, стича, гори. Особено се препоръчва при плоски ювенилни брадавици.
• Каустикум се предписва при честа травма на брадавици, особено ако те болят, кървят или се възпаляват.
• Натриум карбоникум е подходящ за лечение на големи, кървящи и болезнени брадавици.
• Сепия се използва за старчески брадавици, които болят, сърбят и променят цвета си.

Дозировката на хомеопатичните препарати е строго индивидуална. Невъзможно е да се предпише такова лекарство „задочно“: лекарят определя дозата и честотата на прием на лекарството само по време на лична среща с пациента.

Хирургично лечение

Когато брадавица боли, най-добрият начин да се отървете от проблема е да я премахнете напълно. Премахването може да се извърши по няколко начина - например, просто каутеризиране на образуванието с киселина (използва се млечна или салицилова киселина). Този метод може да се нарече относително безопасен, тъй като лекарят не може ясно да предвиди дълбочината на проникване на продукта в тъканта. За да не се увреди здравата тъкан, често се използва прогресивно премахване, когато киселината се прилага малко по малко, няколко пъти. Чести последици от подобно лечение са подуване, образуване на белези.

По-прецизни методи за отстраняване се считат за хирургически методи, по-специално:

• Електрокоагулация - включва използването на високочестотен ток, който неутрализира вируса и унищожава неоплазмата. Ако брадавицата боли, се използва допълнително локална анестезия. Премахването става бързо, но след това може да остане малък белег.
• Криодеструкцията е метод за замразяване на брадавица с помощта на течен азот или сух лед. Струва си да се отбележи, че тази процедура не се счита за безболезнена.
• Хирургичното отстраняване включва използването на скалпел и локална анестезия. Този метод се използва главно не само когато брадавицата боли, но и когато е доста голяма. След отстраняването хирургът поставя шевове и след заздравяване се образува малък белег.
• Лазерното премахване в момента е най-оптималният начин да се отървете от досадна брадавица. Процедурата е безболезнена, ефективна и безопасна, тъй като не уврежда здравите тъкани и близките съдове.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на брадавица, можете да опитате да предотвратите по-нататъшното ѝ развитие и растеж. За целта е необходимо само да запомните следните препоръки:

• избягвайте триенето на дрехи или аксесоари върху повърхността на неоплазмата;
• избягвайте увреждане или нараняване на брадавицата;
• установете здравословна диета, която помага за укрепване на имунната система;
• избягвайте излагането на засегнатата от брадавици област на тялото на активна слънчева радиация;
• ако говорим за плантарна брадавица, тогава е необходимо да изберете правилните обувки, да използвате ортопедични вложки, коректори за крака, за да намалите натоварването върху увредената зона;
• Ако кожата ви е прекомерно суха и склонна към микропукнатини, трябва да се грижите добре за нея и да използвате хидратиращи и подхранващи продукти.

Всички горепосочени съвети са много важни, но всички лекари са единодушни: ако брадавицата боли или причинява друг дискомфорт, тя трябва да бъде премахната.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Прогнозата е благоприятна за повечето пациенти. Въпреки това, предвид вирусния произход на брадавиците, е невъзможно да се гарантира 100%, че неоплазмата ще спре да расте или няма да се появи отново, дори след пълното ѝ отстраняване. Такива образувания са склонни към повторна поява - на същата или на която и да е друга част от тялото.

Ако брадавица боли, е невъзможно точно да се предвиди вероятността от нежелани реакции, без да се знае причината за синдрома на болката. Във всеки случай е по-добре да се премахне такова болезнено образувание.

[ 18 ]