^

Здраве

Медицински експерт на статията

Интернист, специалист по инфекциозни болести

Ефективни лекарства и мехлеми за плоски брадавици

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 06.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Плоските брадавици, чиято поява лекарите свързват с неонкогенни видове папиломавирусна инфекция, не се считат за сериозен медицински проблем. Но ако ги разглеждате само като козметичен дефект и се опитвате да ги премахнете с помощта на традиционни методи в специализирани салони, съществува риск на мястото на брадавиците да останат белези, което все още не решава проблема. Чрез разрушаване на повърхностните слоеве на епидермиса с заразени с вируса клетки, подобни методи и средства не са в състояние да повлияят на HPV вирионите, скрити в по-дълбоките тъкани. С течение на времето те могат да провокират рецидив на заболяването, т.е. поява на нови брадавици на мястото на стари или близо до тях.

Лекарите смятат, че за пълното лечение на плоските брадавици е необходим цялостен подход, съчетаващ локални увреждащи ефекти върху клетките на образуванието (лекарства с некротичен ефект, отстраняване на образувания чрез физиотерапевтични методи), локална и обща имунотерапия (имуностимулиращи средства и интерферони), използването на ретиноиди, които инхибират активността на папилома вируса.

Вярно е, че не винаги е необходимо такова сериозно лечение. Често младият организъм е в състояние сам да се справи с инфекцията. Като се има предвид фактът, че брадавиците се появяват на фона на намален имунитет, а младите хора обикновено нямат онзи запас от хронични заболявания, които могат да направят имунитета трайно нисък, не е изненадващо, че плоските ювенилни брадавици в много случаи изчезват сами.

Понякога е достатъчно да се балансира храненето на дете или млад човек (доказано е, че някои витамини и микроелементи имат антивирусна активност), да се промени дневният режим (да се осигури адекватна почивка и навременно хранене), да се стабилизира невропсихическото състояние на малкия пациент (прием на естествени успокоителни, работа с психолог), така че проблемът с брадавиците да бъде решен. С други думи, необходимо е да се премахнат факторите, които провокират намаляване на имунитета, и да се направи всичко, за да се нормализира (например, да се премине курс с имуностимуланти, което значително ще ускори процеса).

Ако горепосоченият режим на лечение предполага определено време (обикновено няколко седмици), тогава използването на некротизиращи мехлеми и разтвори помага да се намали до една седмица, а използването на физиотерапия помага да се отървете от омразното образувание само с една процедура. Когато по лицето и ръцете се появят плоски брадавици, които най-негативно влияят на живота и психоемоционалното състояние на пациента, не всеки е готов да търпи и да чака няколко месеца, докато имунната система се справи сама с вируса. И как може да се справи, ако човекът е постоянно под стрес.

Виждайки сериозността на проблема, дерматологът може да предложи бързо решение – премахване на плоски брадавици. Днес това може да се реши по няколко начина без хирургически скалпел. Но към избора на метод за премахване на неоплазми трябва да се подхожда много внимателно и съзнателно, особено когато става въпрос за брадавици по лицето – един вид визитна картичка на човек.

Преди появата на иновативни лазерни и радиовълнови технологии, кожните образувания са били отстранявани хирургически или каутеризирани с електрически ток (електрокоагулация). Излишно е да се казва, че хирургичното отстраняване на брадавици, както и електрокоагулацията, са напълно приемливи за единични образувания, докато младежките брадавици обикновено се появяват на групи и могат да заемат доста големи участъци от кожата. Освен това, подобни манипулации често оставят белези. А белезите по лицето на момиче или момче не са по-естетически приятни от разпръснати малки младежки брадавици, които могат да бъдат премахнати с по-щадящи методи.

Една от по-новите технологии за борба с различни кожни неоплазми е криодеструкцията, т.е. замразяване на образуванието с течен азот, който създава толкова ниска температура в патологичното огнище, че причинява некроза (смърт) на тъканта на брадавицата. Този метод може успешно да се използва за премахване на брадавици по краката и ръцете, но не е много подходящ за лечение на брадавици по лицето, тъй като може да остави неприятни следи по тялото.

По време на криодеструкцията е много трудно да се контролира дълбочината на замразяване на тъканите, така че не може да се изключи възможността за образуване на вдлъбнатини и белези по кожата на мястото на предишния растеж. И ако вземем предвид факта, че ювенилните брадавици рядко се образуват поединично, външният вид на пациента може да пострада доста.

Други методи за лечение на неоплазми, като лазерна терапия и радиовълново отстраняване на образувания, помагат да се избегнат подобни усложнения. Последният метод обаче все още не е усвоен и е скъп, въпреки че рискът от оставяне на следи по кожата след процедурите е минимален, а ефектът от лечението е доста приличен.

Лазерното премахване на плоски брадавици се счита за по-приемливо по отношение на цена и качество. Всеки знае, че лазерът, в зависимост от мощността и честотата на лъчението, може както да лекува, така и да премахва тъкани. В същото време лекарят винаги може да коригира тези параметри в зависимост от нуждите на терапията. При професионален подход към лечението вероятността от изгаряния и белези по кожата е практически отсъстваща, така че е важно само да се избере опитен специалист, което ще позволи да се избегнат усложнения.

И двата метода на лечение са приемливи при множество брадавици, които лекарят третира една по една. Рискът от рецидив на заболяването е малък, ако дълбочината и силата на въздействието са правилно изчислени. Въпреки това, трайни резултати могат да се постигнат, ако се използва лазерно и радиовълново лечение в комбинация с антивирусна терапия, т.е. използване на лекарства, които намаляват активността на вируса.

Характеристики на лекарствената терапия

Младежките плоски брадавици се считат за временно явление, тъй като в повечето случаи те изчезват в рамките на няколко месеца. Но се случва и тялото да не може самостоятелно да се справи с вируса за дълго време (шест месеца или повече), което причинява сериозни увреждания на психиката на младия пациент. В този случай лечението е просто необходимо, за да не възникне сериозно невропсихиатрично заболяване на фона на привидно безобиден козметичен проблем.

Лекуващият лекар може да предложи методи за лечение на плоски брадавици и това ще бъде много по-добре, отколкото да търсите информация за това как да се отървете от плоски брадавици в интернет. Факт е, че специалистът вижда проблема отвътре, а пациентът - само външните му прояви. Самолечението може да премахне брадавицата, но какви ще бъдат последствията? Обикновено това са белези от използването на агресивни разтвори и рецидиви на заболяването при липса на лечение, което повишава имунитета и устойчивостта на организма към инфекции.

Разбирайки вирусната природа на брадавиците, лекарят никога няма да посъветва да се ограничи употребата на некротизиращи средства, към които лекарите се отнасят с известна степен на предпазливост. В крайна сметка, премахването на брадавица само частично намалява активността на вируса, унищожавайки част от вирионите, които са били на повърхността. А самите разтвори са напълно опасни за хората. Освен това, следите от употребата на някои от тях са подобни на тези, които остават след електрокоагулация и криодеструкция, които също причиняват тъканна смърт.

Най-достъпното и често използвано средство от този вид е салициловата киселина. Това е популярен бюджетен антисептик, използван както за дезинфекция, така и за лечение. Но за бързо премахване на брадавици е необходимо да вземете разтвор с концентрация на активно вещество най-малко 10 процента, което при редовна употреба насърчава не само дезинфекцията, но и некрозата на тъканта на брадавицата.

Ако използвате 5% салицилов мехлем, лечението ще бъде по-щадящо, но същевременно доста продължително (около 1 месец). Салициловата киселина се счита за добър антисептик и кератолитик, което я прави популярна за премахване на различни кератинизации. При лечението на плоски брадавици с мека, деликатна повърхност, свойството на салициловата киселина леко да повишава локалния имунитет на кожата е по-ценно, което помага за постепенното премахване на образуванието. Освен това, изсушаващият ефект на салициловата киселина, която изсушава брадавицата, е от полза и тя скоро пада.

Друг антисептик, използван за лечение на плоски брадавици, е цинковата паста, която има антимикробен, обгръщащ и изсушаващ ефект. Нейният ефект срещу плоски брадавици не е толкова силен, колкото този на салициловата киселина.

Продуктът няма антивирусен ефект, но благодарение на защитния филм, който създава, микробите и вирусите не могат да проникнат през кожата. Това е особено важно, ако брадавиците са разположени на места с повишен риск от нараняване. Например, ювенилните брадавици по лицето на момчетата могат редовно да се увреждат по време на бръснене. Образуванията по врата и краката могат да страдат от наранявания, причинени от груби шевове на дрехи, яки, обувки. А неоплазмите по ръцете могат редовно да се нараняват в ежедневието при извършване на обикновени домакински задължения. Тук на помощ идва цинковият мехлем, който ще предпази раната от микроби и ще предотврати възпалението ѝ.

Малко вероятно е да успеете да премахнете брадавици с цинкова паста, но това ще помогне да се избегнат бактериални усложнения по време на лечението на образувания с други средства.

Като алтернатива, можете да използвате салицилово-цинков мехлем, който съчетава антимикробните свойства на двата компонента и има по-изразен изсушаващ ефект.

Популярният мехлем Левомекол може да се използва и за лечение на плоски брадавици. Показанията за употребата му обаче не споменават брадавици, тъй като това е мехлем на антибиотична основа, по-подходящ за заздравяване на рани. Самият антибиотик (хлорамфеникол) не действа върху вируси, но друга активна съставка на лекарството (метилурацил) има стимулиращ ефект върху клетъчния имунитет, което е много важно за борба с външните прояви на вирусна инфекция.

Ясно е, че не бива да очаквате бърз ефект от редовната употреба на мехлема. А самите лекари имат негативно отношение към подобно лечение. Факт е, че те смятат употребата на толкова мощно средство като антибиотик за брадавици за неоправдана, особено ако мехлемът се използва редовно за дълго време. Има много други имуностимулиращи средства, лечението с които ще бъде по-безопасно.

Тъй като брадавиците са локална проява на HPV, лечението им ще бъде по-ефективно, ако използвате външни средства. Не е изненадващо, че мехлемите и геловете са станали много популярни за употреба срещу плоски брадавици и други прояви на HPV. Повечето пациенти са склонни да използват антисептични мехлеми, и по-специално салицилови мехлеми с висока концентрация на активното вещество и изразен изсушаващ ефект. Но лекарите все пак настояват за търпение и употреба на антивирусни средства, които, макар и да не действат толкова бързо, дават по-дълъг ефект поради въздействието върху причината за заболяването, а не върху неговото следствие. В идеалния случай антисептичните и антивирусните средства могат да се комбинират в един режим на лечение.

Бюджетните антивирусни лекарства включват оксолинов и теброфенов мехлем. Вярно е, че „Оксолин“ под формата на мехлем в аптеките е много по-лесен за намиране и много хора го имат в домашната си аптечка като известно средство за защита срещу респираторни вируси. Друго нещо е, че той не показва особена активност срещу човешкия папиломен вирус, така че не винаги помага. Неговата задача е да повиши локалния имунитет и да създаде защитен филм, който предотвратява проникването на нови вируси.

"Теброфен мехлем" се счита за антивирусно и антисептично средство, което успешно се бори както с вируси, причиняващи плоски брадавици, така и с някои бактериални агенти. Това е имуностимулиращ и противовъзпалителен мехлем, който се използва активно при ювенилни брадавици.

По-скъпо и ефективно средство, което лекарите предписват по-често от други, е имуномодулиращото и антивирусно лекарство "Панавир". За лечение на плоски брадавици може да се използва под формата на разтвор или гел. Разтворът се прилага чрез инжектиране, а гелът е доста подходящ за домашно лечение. Лекарството се използва както за лечение на плоски брадавици, така и за предотвратяване на рецидив на заболяването след тяхното отстраняване.

Следните могат да се използват като имуностимуланти:

  • "Ридоксон мехлем" 0,5%,
  • 2% мехлем "Бонавтон"
  • мехлем "Гипорамин" 2%,
  • Кремове Имиквимод и Алдара с изразено антивирусно действие срещу HPV,
  • разтвор за локално приложение "Деринат",
  • Бетадин мехлем (антисептик с антивирусна активност),
  • многофункционален антисептичен комплекс "Малавит" под формата на разтвор и крем-гел, който се е доказал добре при лечението на различни видове брадавици.

За ефективна борба с папиломавирусната инфекция като цяло, а не само с локалните ѝ прояви, е препоръчително да се използват не само външни, но и системни лекарства. Антивирусното лекарство "Алокин-Алфа" се е доказало като най-добро, като естествено стимулира производството на вещество в организма, което е активно срещу папиломавируса (интерферон).

Смята се, че всеки вид интерферон може да деактивира HPV в човешкото тяло, така че всички средства, които стимулират техния синтез (а почти всички имуностимуланти действат по този начин), могат да се използват за лечение на плоски брадавици.

Дотук говорихме за неспецифична имунотерапия, която се състои в използването на средства, които увеличават производството на интерферон в организма. Но има и друга група лекарства, които действат по-бързо, тъй като самите средства са адаптиран интерферон. Най-често такива лекарства се използват за лечение на онкогенни папиломавирусни инфекции под формата на инжекции и приложения. Но плоските брадавици са причинени от неонкогенни видове HPV, така че интерфероните се използват рядко за тяхното лечение и главно под формата на външни средства, като например мехлеми Виферон, Интерферон и Вирогел. В тежки случаи на брадавици, които са резистентни на лечение, интерфероните могат да се използват под формата на ректални супозитории (Реаферон, Виферон, Лаферобион и др.).

Паралелно могат да се предписват адаптогени - лекарства, които повишават неспецифичния имунитет (растителни екстракти от ехинацея, лимонник китайски, родиола розеа, елеутерокок, женшен, витаминни препарати, лекарството "Имунал" на базата на сок от ехинацея). Употребата им помага за поддържане на защитните сили на организма на високо ниво, което ще предотврати проникването на вируси в организма в бъдеще и ще ограничи активността на вирионите, присъстващи в организма.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ефективни и безопасни лекарства

Борбата с ювенилните плоски брадавици може да се води по различни начини и средства, но предвид локализацията на неестетичните образувания, към избора на лекарства и методи за премахване на папиломатозни неоплазми трябва да се подхожда много внимателно. Важно е лечението на брадавици да е не само ефективно, но и безопасно за кожата, т.е. да не оставя неприятни следи по тялото.

Например, концентрирани разтвори на салицилова киселина и други агресивни некротизиращи разтвори не трябва да се използват за премахване на образувания по лицето. Но такава форма на лекарството като салицилов мехлем 5%, 10% или 20% е напълно приемлива за употреба в областта на лицето, тъй като ефектът му е по-нежен от този на разтворите и не причинява изгаряния на повърхностните слоеве на кожата.

Салициловият мехлем има ексфолиращ ефект, т.е. действа като ефективен пилинг, като постепенно премахва брадавиците слой по слой. Благодарение на антисептичното действие на салициловата киселина, подобна процедура не предизвиква възпаление на образуванието и предотвратява инфектирането му в случай на нараняване на брадавицата.

Курсът на лечение на плоски брадавици обикновено отнема 1-2 седмици, през които образуванията стават по-малко забележими. Продуктът трябва да се нанася на тънък слой директно върху неравностите по лицето, шията, ръцете и краката. Процедурата се провежда през ден, докато брадавиците изчезнат.

От съображения за безопасност, „Салициловият мехлем“, който обикновено се използва за домашно лечение, може да се използва само след като лекар е установил естеството на брадавиците и е заключил, че образуванията не са прояви на рак на кожата. Преди да използвате мехлема върху която и да е част от тялото, пациенти с диагноза диабет, нарушения на кръвообращението или периферно съдово заболяване, сериозни бъбречни патологии трябва да се консултират с лекар. Продуктът не може да се използва, ако има повишена чувствителност на кожата към салицилова киселина или други компоненти на лекарството.

Страничните ефекти на мехлема включват възможно парене, сърбеж, сухота на кожата и лющене на мястото на приложение. Възможни са и алергични реакции. Не прилагайте мехлема върху големи участъци от кожата. Ако има голямо натрупване на брадавици, е по-добре да се даде предимство на антивирусни средства.

"Панавир" е имуностимулант с изразена антивирусна активност, който често се използва и за лечение на различни видове брадавици. Лекарството се предлага под формата на мехлем (или по-скоро гел), инжекционен разтвор и супозитории, които могат да се използват ректално за системно лечение на HPV.

За лечение на плоски брадавици е по-подходящо да се използват мехлеми и супозитории, а до инжекции да се прибягва само при тежки случаи на папиломавирусна инфекция.

Активното вещество на лекарството е растителният екстракт от кучешка нощница (Nightshade tuberosus), който инхибира размножаването на вирусни частици, намалявайки тяхната активност в човешкия организъм. Гелът се използва външно, като се прилага върху зоната на натрупване на брадавици 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение на ювенилни брадавици продължава 5-10 дни.

Супозиториите за лечение на HPV прояви се използват по следната схема: 3 супозитории се прилагат през ден (с интервал от 48 часа) и още 2 супозитории се прилагат на интервали от 72 часа. Общо 5 супозитории се използват на курс на лечение.

Лекарството се понася добре от повечето пациенти, рядко причинява реакции на свръхчувствителност, които се проявяват под формата на подуване на кожата, сърбеж и др. Противопоказанието за употребата му е именно индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Супозиториите обикновено не се предписват на пациенти под 18-годишна възраст, докато гелът се използва активно за лечение на папиломи и херпесни обриви при деца. По време на бременност се предпочита и външно средство под формата на мехлем, като се използва много внимателно след консултация с лекар. Препоръчително е да се спре кърменето по време на употребата на лекарството, тъй като паслънът се счита за отровно растение.

Кремът Имиквимод е имуномодулиращо средство, използвано за лечение на пациенти над 18-годишна възраст. Той стимулира организма да произвежда вещества, които осигуряват имунен отговор на нахлуването на вирус в организма.

Продуктът трябва да се прилага само върху брадавици, като процедурата се повтаря през ден. Нанесете мехлема преди лягане и не отмивайте в продължение на 6-9 часа. Използвайте продукта, докато образуванията изчезнат.

Мехлемът не трябва да се използва за лечение на деца и пациенти със свръхчувствителност към имиквимод или други компоненти на лекарството.

Употребата му може да бъде съпроводена със сърбеж и болка на мястото на приложение, сърбеж, лющене и подуване на кожата, главоболие и световъртеж, гадене, грипоподобни симптоми, повишена умора. Може да се повиши и телесната температура.

Когато вирусите попаднат в човешкото тяло, те паразитират в клетките му, променяйки свойствата им и принуждавайки ги да се делят неконтролируемо. Този процес се нарича клетъчна пролиферация и е в основата на образуването на брадавици. Нашето тяло има уникална защитна система, то произвежда специфични протеини с антивирусна активност, които не пречат на активността на вируса и инхибират пролиферацията. А основната работа се пада на протеина интерферон.

Когато имунната система е отслабена, производството на интерферон е недостатъчно и неговото стимулиране не винаги дава бързи и добри резултати. В този случай е препоръчително да се подпомогне локалният имунитет чрез въвеждане на интерферон отвън, например чрез прилагане върху участъци от кожата с вирусни образувания. Протеинът прави вирусните частици неактивни и активира процеса на регенерация на тъканите на мястото на приложение.

Точно така действа популярният мехлем (гел) "Виферон", чието активно вещество е адаптиран интерферон алфа, който влияе върху клетъчното делене под въздействието на вирус, включително човешки папиломен вирус. За лечение на плоски брадавици по лицето, ръцете, краката и тялото, именно гелната форма на лекарството е лесна за локално приложение върху открити повърхности. А вирусните прояви в гениталната област и ректума се лекуват най-добре със супозитории.

Мехлемът се прилага предимно в областта на локализация на брадавици, без да се притеснявате, ако лекарството попадне върху здрава кожа, в края на краищата интерферонът не е чуждо вещество за нашето тяло. Процедурата се провежда няколко пъти на ден (обикновено 3-4 пъти), като се използва малко количество крем, което се нанася върху кожата и се втрива леко в нея.

Курсът на лечение зависи от това колко навременно е започнато. Но най-често е необходима поне 1 седмица, за да започнат образуванията да изсветляват и да изчезват. За да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва лекарства от този тип да се използват паралелно с имуностимуланти и адаптогени.

Интерфероновите препарати за локално приложение имат малко противопоказания. По този начин, мехлемът "Виферон" е доста подходящ за лечение на пациенти, започващи от една година. Не трябва да се използва само от тези, които имат индивидуална чувствителност към лекарството, което освен интерферон съдържа и помощни вещества, които усилват неговия ефект. Мехлемът е одобрен за употреба дори по време на бременност и кърмене, което прави възможно безопасното лечение на плоски брадавици при млади майки.

Освен това, когато се прилага върху кожата, продуктът не причинява никакви неприятни усещания, което прави лечението на външни прояви на HPV не особено тежка задача. Няма нужда да се страхувате от появата на болка, сърбеж, парене, причинени от изгаряния на тъкани. Друго предимство на лекарството е липсата на следи по кожата на мястото на предишни брадавици, което често се случва след употреба на некротични средства и отстраняване на образувания.

Но като се ограничавате само с локално лечение на HPV, пациентът рискува да забележи нови прояви на вируса върху тялото след известно време. За да избегне това, лекарят може да предпише системни лекарства като част от комплексното лечение, например "Алокин-алфа", който се е доказал добре в борбата с папиломавируса.

Това лекарство се произвежда под формата на прах, от който впоследствие се приготвя лекарствен разтвор, който се инжектира под кожата на мястото на локализация на инфекцията. За разлика от мехлемите, абсорбцията на активното вещество на лекарството (олигопептид алоферон) в кръвта е много по-висока. Прониквайки в кръвта, алоферонът стимулира производството на собствен интерферон и помага на клетките на имунната система да разпознават и унищожават променените от вируса клетки.

Преди употреба на лекарството, ампулата с прах се разтваря в 1 ml физиологичен разтвор (други разтворители не са разрешени) и се инжектира подкожно в областта на локализация на брадавици и папиломи, които се препоръчва допълнително да се смазват с антивирусни мехлеми отгоре. Броят на инжекциите и честотата на тяхното приложение (средно 6-9 инжекции с интервал от 2-3 дни) се определят от лекаря индивидуално.

"Алокин-алфа", подобно на мехлема "Виферон", се понася доста добре от по-голямата част от пациентите. Само от време на време има съобщения за замаяност или обща слабост на фона на употребата на лекарството. В този случай, по време на периода на лечение с лекарството, не трябва да се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание и предпазливост.

Високата абсорбция на лекарството и неговите специфични ефекти налагат определени ограничения върху употребата му. Поради това лекарството не се препоръчва за пациенти, диагностицирани с автоимунни заболявания в активен стадий. Не се използва за лечение на деца, бременни жени, кърмещи майки, въпреки че по време на тестването на лекарството не е регистрирано отрицателно въздействие върху растящия организъм. Ясно е, че подобно лечение не е подходящо и за хора с непоносимост към алоферон и други компоненти на лекарството.

Ако лекувате плоски брадавици с антивирусна терапия, е трудно да се предвиди колко време ще отнеме подобно лечение. Всичко зависи от имунитета и характеристиките на човешкия организъм. Това обяснява и факта, че някои пациенти трябва да изпробват различни методи и средства, за да постигнат положителен резултат. Понякога лечението се проточва за дълго време и завършва с премахване на образувания в козметичен салон или клиника или с използването на същите некротизиращи и ексфолиращи средства.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.