Медицински експерт на статията
Нови публикации
Язва на хранопровода - диагноза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на езофагеалните язви се състои от следните мерки:
Езофагоскопия
В. М. Нечаев (1997) описва три форми на езофагеални язви.
- Фокалната язва е малка улцерация (0,3-1 см в диаметър) с ясни, гладки, неповдигнати ръбове. Перисталтиката е запазена и няма твърдост на стените.
- Дълбока язва - по-голяма по размер (0,5-3 см в диаметър) с ясни, равномерни ръбове, издигащи се над околната тъкан, перисталтиката е запазена.
- Плоско-инфилтративна язва - под формата на плосък инфилтрат с диаметър 0,3-3 см с ясни граници, хиперемични ръбове, покрит с фибрин.
За диференциална диагноза с рак на хранопровода, всички язви изискват биопсия на лигавицата на хранопровода, последвана от хистологично изследване.
Рентгенова снимка на хранопровода
Основният рентгенографски признак на езофагеална язва е „ниша“ (т.е. кръгла или триъгълна издатина по контура на езофагеалната сянка), като често се наблюдава конвергенция на гънките на езофагеалната лигавица в посока на язвата. Косвен признак на язва е персистиращо контрастно петно по вътрешната повърхност на хранопровода след преминаването на бариева суспензия през него.
Дневна гастроезофагеална pH-метрия
Този метод ни позволява да докажем наличието на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, сърдечна недостатъчност и гастроезофагеална рефлуксна болест.
Вирусологично изследване на биопсия
Извършва се за доказване на вирусната етиология на езофагеалната язва. Използват се полимеразна верижна реакция и реакция на ДНК хибридизация in situ.