ЯМР на мозъка с контраст

Диагностичен метод за изучаване на вътрешните системи и структури на тялото е ЯМР. Нека разгледаме характеристиките на тази процедура, показанията за контраст.

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е неинвазивен и безопасен диагностичен метод. Използва се за откриване на различни нарушения и тежки патологии. По време на изследването апаратът прави ясни и детайлни снимки на изследваните структури, а въвеждането на контраст позволява визуализирането на най-малките отклонения.

Основните предимства на ЯМР с контраст се основават на високата му информативност в сравнение със стандартната магнитно-резонансна томография:

• Локализира лезията с висока точност и показва нейния размер.
• Определя степента на злокачественост на тумора и най-малките огнища на неговите метастази. [ 1 ],
• Позволява ви да идентифицирате патологии в ранните етапи и да предотвратите по-нататъшното им развитие.

Преди изследването на пациента се инжектират специални вещества, които подчертават и визуализират мозъчните структури. Оцветителите имат минимум противопоказания, не предизвикват алергични реакции и бързо се елиминират от организма. Според медицинската статистика, усложнения след контраст се срещат в 0,1% от случаите.

Днес повече от 20% от всички ЯМР изследвания се извършват с помощта на контрастно вещество. Необходимостта от използване на контрастно вещество се определя от лекуващия лекар. Най-често то се предписва при съмнение за онкология, съдови нарушения, за откриване на признаци на инсулт, усложнения след наранявания. [ 2 ]

Опасно ли е ЯМР на мозъка с контраст?

Магнитно-резонансната томография на мозъка с помощта на контрастно вещество има широк спектър от приложения. Но много пациенти се страхуват от интравенозно/перорално приложение на контраст поради риска от усложнения. Всъщност процедурата няма отрицателен ефект върху организма, а появата на странични ефекти е свързана с индивидуална непоносимост към избраното средство.

Възможността за използване на контраст изведе ЯМР на ново ниво на неинвазивни процедури, позволявайки най-надеждното установяване на диагнози и остри състояния. Най-често за контраст се използват лекарства с вътрешнокомплексни съединения на гадолиниев йон:

• Гадно. [ 3 ]
• Дотарем. [ 4 ]
• Примовист. [ 5 ], [ 6 ]
• Гадолиний. [ 7 ]

Тези вещества са преминали всички клинични изпитвания, така че ако дозата е изчислена правилно, те не представляват заплаха за организма. Контрастът влияе върху електромагнитните вълни на устройството, което ви позволява да получите най-точното изображение.

В същото време, изотопът, използван като маркер, може да стане токсичен, ако има проблеми с елиминирането му от организма. Поради това процедурата не се предписва при бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност към използваното вещество. [ 8 ]

Показания за процедурата

Магнитно-резонансната томография с контраст ни позволява да открием много нарушения във функционирането на мозъка. Основните показания за диагностичната манипулация са:

• Туморни лезии на хипофизната жлеза и тъканите около турското седло.
• Мозъчни тумори и метастази. [ 9 ]
• Тумори на мостоцереличния ъгъл.
• Остри мозъчносъдови инциденти от хеморагичен или исхемичен тип.
• Съдови патологии на централната нервна система.
• Инфекциозни заболявания на централната нервна система.
• Хронични заболявания на нервната система с автоимунна етиология (множествена склероза, [ 10 ] левкодистрофия, левкоенцефалопатия и др.).
• Детайлно проучване на структурата на идентифицираните неоплазми.
• Оценка на състоянието на мозъчните структури след операции и травми.
• Откриване на мозъчни метастази.
• Болест на Алцхаймер.
• Церебрален кръвоизлив.

Съществуват и редица симптоми, които са индикация за ЯМР на мозъка с контраст:

• Мигрена и главоболие.
• Често замаяност и припадъци.
• Травматично мозъчно увреждане.
• Конвулсивни и епилептични припадъци.
• Шум в ушите.
• Прогресивно влошаване на слуха и зрението.
• Нарушена чувствителност (тактилна, болка, температура).
• Усещане за пълзене по кожата.

Методът за послойно изследване на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс ни позволява да идентифицираме най-малките метастази, признаци на възпалителни процеси и да оценим обема на хирургичното поле преди операцията. [ 11 ]

Подготовка

Едно от предимствата на контрастно усилената магнитно-резонансна томография на мозъка е, че процедурата не изисква специална подготовка. Няма нужда да се спазват строги диети, да се въздържате от храна за дълго време или да спазвате други правила.

Подготовката за диагностична манипулация се основава на изучаване на медицинската история на пациента и показанията за ЯМР. За целта лекарят провежда анкета и изяснява наличието на патологии, изучава резултатите от предварително проведени изследвания. Това е необходимо, за да се избегнат грешки по време на изследването и надеждно да се дешифрират получените резултати.

Преди самото начало на сканирането, трябва да премахнете всички метални предмети и дрехи. Жените трябва да помнят, че е по-добре да не се гримират преди диагностиката, тъй като козметиката може да съдържа микрочастици метал. Тези предпазни мерки са свързани с риск от изкривяване на резултатите.

Особено внимание се обръща на избора на контрастно вещество. Изотопът, използван като маркер, може да бъде хидрофилно комплексно съединение с висока концентрация на гадолиниеви катиони. Препаратите от групата на магнитофармацевтиците се различават от използваните в рентгенографията. Те са по-малко токсични от контрастното вещество в йодна сол, което се използва за флуорография и компютърна томография. [ 12 ]

Техника ЯМР на мозъка с контраст

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) започва с правилна подготовка за процедурата. Ако всички правила са спазени и е избран контрастен агент, лекарят започва изследването. Има много контрастни вещества, но всички те са разделени на следните групи:

• Интраваскуларно – багрилото се инжектира във вената в пълен размер със скорост 0,2 мг/кг тегло. За тези цели се използват препарати на базата на железен оксид или манганови съединения, които притежават суперпарамагнитни свойства.
• Болус – интравенозно дозирано приложение чрез капково вливане. В този случай ходът на диагностичната процедура е синхронизиран с подаването на контрастно вещество. [ 13 ]
• Орално – използва се за изследване на стомашно-чревния тракт. Като изотопи се използват манганови и гадолиниеви съединения, някои природни продукти с повишено съдържание на манган.

С помощта на специална спринцовка или инжектор (автоматично регулиращ дозата на лекарството) на пациента се инжектира контрастно вещество. След това пациентът се изпраща в тунела на томографа и главата му се фиксира, за да се обездвижи. Продължителността на сканирането е от 10 до 30 минути.

Алергичните реакции (сърбеж, уртикария) към гадолиниеви съединения са изключително редки. Подобрена визуализация на изследваните тъкани се постига благодарение на преминаването на веществото през кръвоносните съдове и натрупването му в меките тъкани. Гадолиният усилва магнитния сигнал на томографа, като по този начин подобрява качеството на изображенията.

Диагностичната манипулация позволява да се идентифицира локализацията и обхватът на засегнатите клетки още в първите часове на развитие на инсулта. [ 14 ] Тя определя размера на неоплазмите, тяхната структура, местоположение и наличието на метастази. Изотопът прониква в дефектните клетки, като ги откроява на фона на здравите. [ 15 ]

ЯМР на мозъка с контраст 1,5, 3 Tesla

Методът за послойно изследване на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс и контрастно усилване е един от най-популярните и надеждни в съвременната медицина. Основата на ЯМР е промяната в поведението на ядрата на водородните атоми под въздействието на електромагнитни вълни в полето на томографа, т.е. магнитен резонанс. Магнитното поле е безвредно за човешкото тяло, за разлика от йонизиращото лъчение, използвано в компютърната томография (КТ).

Съществува погрешно схващане, че контрастът влияе значително върху цялостното качество на полученото изображение (яркост, контраст, резолюция, яснота). Но контрастът се натрупва само в области на мозъка с патологични промени и не може да повлияе на яснотата на изображенията. Всъщност качеството на изображението зависи изцяло от силата на магнитното поле.

Обикновено всички томографи са разделени на три групи:

• Нископодови – 0,23-0,35 т.
• Среден етаж – 2 T.
• Високо поле – 1,5-3 T.
• Ултрависоко поле – повече от 3 T.

Единицата за измерване на силата на магнитното поле (T) е кръстена на учения Никола Тесла. Повечето диагностични центрове разполагат с томографи с мощност 1-2 T. Устройствата с ниско поле се използват рядко, тъй като резултатите им не са 100% надеждни и точни. Тоест, колкото по-висока е силата на полето, толкова по-точен е резултатът от изследването. [ 16 ]

Златният стандарт на ЯМР е диагностиката на апарати с мощност 1,5-3 T. Освен качеството на изображенията, интензитетът на томографа влияе върху скоростта на сканиране. Изследването на мозъка на томограф с 1 T отнема около 20 минути, на апарат с 1,5 T - 10-15 минути, а на апарат с 3 T - до 10 минути. В някои случаи това е важно, например при диагностициране на пациенти в тежко състояние.

Характеристики на ЯМР на мозъка с контраст 1,5-3 Tesla:

• Повишена яснота и детайлност на изображенията.
• Процедурата не отнема много време.
• Може да се използва, когато има проблеми с диагнозата.
• Изследване на фините тъканни структури.
• Ефективно търсене на най-малките метастази и нарушения.

Въпреки ефективността на томографите с високо поле, употребата им при някои пациенти е ограничена. Такива устройства са само от затворен тип, така че не са подходящи за хора с наднормено тегло, клаустрофобия, непоносимост към високи нива на шум. Такива устройства нямат възможност за наблюдение на функционирането на органите.

Томографията с ниско поле е по-евтина от техническа гледна точка и е по-евтина за пациента. Изследването може да бъде предписано само за предварителна диагностика. Устройства с мощност над 5 T се използват изключително за научноизследователски цели.

ЯМР на мозъчни съдове с контраст

Сканирането на мозъчните съдове с помощта на контрастно вещество се нарича MR ангиография. Томографът излъчва специфична комбинация от електромагнитни вълни, които провокират трептенето на ядрата на водородните атоми в молекулите на човешкото тяло. Въведеният контраст подобрява качеството на процедурата, позволявайки визуализация на най-малките структури и компоненти на изследваната област. [ 17 ]

Многократните ЯМР са безопасни за организма. Основните показания за магнитно-резонансна томография на мозъчните съдове с помощта на контраст са:

• Остър мозъчно-съдов инцидент.
• Оценка на кръвния поток през мозъчната тъкан.
• Откриване на кръвоизливи.
• Диагностика на метаболитни нарушения.
• Вродени аномалии.
• Оценка на обхвата на хирургичната интервенция преди операцията.
• Откриване на метастази и тумори.
• Картиране на мозъчната кора.
• Травматично мозъчно увреждане.
• Атеросклероза, възпаление на стените или патологично разширяване на кръвоносните съдове.
• Главоболие с неизвестна етиология.
• Стесняване на лумена на артериите.
• Инфекциозни болести
• Остри инфекциозни процеси.
• Увреждане на органите на слуха и зрението.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Епилепсия и други патологии.

За сканиране на мозъчните съдове се използват томографи с мощност 0,3 T. Преди процедурата е необходимо да се отстранят всички метални предмети, включително дрехи с метални вложки. Пациентът се инжектира с контраст, след което се поставя на кушетка, главата се фиксира и се премества в томографа.

Продължителността на процедурата зависи от мощността на апарата, като средно отнема не повече от 45 минути. Ако освен ангиография се извършва и спектроскопия (изследване на биохимичните процеси вътре в клетките), това изисква допълнително време. След завършване на диагнозата, рентгенологът дешифрира получените изображения и дава своето заключение. [ 18 ]

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) има редица противопоказания. Процедурата е забранена при свръхчувствителност към контрастното вещество, по време на бременност, при пациенти с пейсмейкъри, електронни или метални импланти и дори брекети. [ 19 ]

ЯМР на хипофизната жлеза с контраст

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка. Жлезата е разположена в костен джоб (sella turcica). Размерите ѝ са 5-13 мм дължина, 3-5 мм ширина и около 6-8 мм височина. Но въпреки тези малки размери, хипофизната жлеза е централният орган на ендокринната система. Тя произвежда хормони, които са отговорни за регулирането на функционирането на цялото тяло.

Основните функции на хипофизната жлеза:

• Производство на хормони от щитовидната жлеза, половите жлези и надбъбречните жлези.
• Производство на соматостатин (растежен хормон).
• Регулация на централната нервна система (психоемоционално състояние, ниво на стрес, апетит).
• Засяга ендокринната, пикочно-половата и репродуктивната системи.
• Регулира кръвното налягане.
• Отговорен за пигментацията.
• Регулира функцията на сърдечно-съдовата система и бъбреците.
• Отговорен за майчинските инстинкти.
• Стимулира процеса на лактация.

Методът на послойно изследване на хипофизната жлеза с помощта на ядрено-магнитен резонанс и контрастно усилване се извършва за визуализиране на самата жлеза и нейното местоположение - турското седло на клиновидната кост.

Най-често диагностичната манипулация се предписва при редовни хормонални нарушения, причинени от вродени патологии, травми, тумори. Сканирането е показано при пациенти с различни ендокринни нарушения. [ 20 ]

Основните показания за ЯМР на хипофизната жлеза с контраст са:

• Главоболие с неизвестна етиология.
• Замаяност.
• Зрително увреждане.
• Метаболитни нарушения.
• Менструална дисфункция при жените и еректилна дисфункция при мъжете.
• Хормонални патологии (синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия).
• Промени в концентрацията на хипофизни хормони в кръвта (тиреотропин, пролактин, соматропин).

За подобряване на качеството на процедурата се използват контрастни вещества. Контрастът позволява да се провери наличието на микроаденоми и други патологии, които не се виждат при стандартен ЯМР.

За тези цели се използват парамагнитни контрастни вещества, които се прилагат непосредствено преди процедурата. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент. В този случай не се използват контрастни вещества, съдържащи йод. Ако пациентът има хронични заболявания на бъбреците или пикочната система, тогава преди поставяне на диагнозата трябва да се направи набор от изследвания. Това е необходимо, за да се определи скоростта на отстраняване на контраста от организма. [ 21 ]

Но, както всяка диагностична процедура, ЯМР има редица противопоказания. Те обикновено се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютни противопоказания:

• Пациентът има пейсмейкър.
• Метални импланти, фрагменти и други метални предмети в тялото на пациента.
• Зъбни брекети.

Роднина:

• Първи триместри на бременността.
• Клаустрофобия (за диагнозата е необходим томограф с отворен тип).
• Епилепсия.
• Невъзможност на пациента да остане неподвижен по време на прегледа.
• Състоянието на пациента е сериозно.
• Алергия към използвания контраст.
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на хипофизната жлеза. Препоръчително е да не се яде 5-6 часа преди процедурата. По-добре е контрастът да се прилага на гладно, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти. Преди да влезе в кабинета, пациентът премахва всички метални предмети. Сканирането се извършва в легнало положение. За да се осигури максимална неподвижност на главата, тя се фиксира към кушетката. Продължителността на процедурата е 30-60 минути.

Резултатите се дешифрират от рентгенолог, който също така изписва заключение. Обикновено, на срез във фронталната равнина, формата на хипофизната жлеза е подобна на правоъгълник. На фронтален срез хипофизната жлеза е симетрична, но лека асиметрия също е нормален вариант.

Патологии, разкрити по време на изследването:

1. Синдром на празното седло - изображенията показват хипофизната жлеза, разпростряна по дъното на турското седло. Цистерната на зрителната хиазма пролабира в кухината на костното образувание. На изображенията с предно-задна посока хипофизната жлеза наподобява сърп, а дебелината ѝ е 2-3 мм.

Туморите в турското седло се диференцират по размер. До 10 мм в диаметър е микроаденом, над 10 мм е макроаденом. Тумори, по-големи от 22 мм, са мезоаденом, а по-големи от 30 мм са гигантски аденоми. Могат да бъдат диагностицирани и тумори в хиазмално-селарната област.

Туморите могат да растат в кавернозните синуси, вентрикулите на мозъка, сфеноидния синус, носните проходи и други структури.

2. Диабет инсипидус – развива се поради липса на хормона вазопресин, който се произвежда от клетките на хипоталамуса, попада в хипофизната жлеза, а оттам в кръвта. Хормоналният дефицит провокира възпалителни процеси в хипоталамо-хипофизната система и появата на неоплазми.
3. Дефицит на соматотропен хормон – по време на томография може да се открие ектопия на неврохипофизата, хипоплазия на аденохипофизата, хипоплазия/аплазия на хипофизното стъбло. Дефицитът на соматотропен хормон се проявява и като синдром на празното седло.

Диагностичната манипулация с контрастно усилване е най-информативният метод при диагностициране на патологии на хипофизата. Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) позволява да се открият най-малките тумори и отклонения от нормата. [ 22 ] Има минимум противопоказания и странични ефекти, не изисква специална подготовка. Позволява да се постави навременна правилна диагноза, което е ключът към успеха на предписаната терапия.

ЯМР на мозъка с контраст при дете

Децата са предразположени към развитието на различни патологии, които са пряко свързани с възрастовите промени във функционирането на мозъка. За надеждна диагностика на всякакви нарушения се извършва ЯМР. Това изследване ни позволява да идентифицираме най-малките отклонения в тъканната структура на органа.

Използването на ядрено-магнитен резонанс при деца има широк спектър от показания. Изследването на мозъка е необходимо в следните случаи:

• Често замаяност и главоболие.
• Загуба на съзнание.
• Влошаване на слуха и зрението.
• Нарушена чувствителност.
• Конвулсии.
• Забавяне на умственото развитие.
• Травми на главата.
• Емоционална лабилност.

Горните симптоми са причина за провеждане на томография. Навременната диагностика позволява идентифициране на такива заболявания и нарушения:

• Мозъчни кръвоизливи.
• Съдови патологии.
  Лезии на хипофизната жлеза.
• Епилепсия.
• Хипоксия.
• Склероза.
• Кистозни и туморни неоплазми.

Процедурата не изисква никаква специална подготовка. Всички метални предмети се отстраняват от пациента и се инжектира контрастно вещество. Но най-трудната задача е бебето да остане неподвижно през цялото времетраене на сканирането. Освен това томографът е доста шумен, което е предизвикателство за деца под 5 години. За качествен преглед се препоръчва анестезия.

Основната цел на анестезията е да се изключи съзнанието на детето. Видът анестезия и начинът на прилагането ѝ се определят от анестезиолога след проучване на информацията за здравословното състояние на бебето. Анестезията може да се приложи парентерално или чрез инхалация. По време на процедурата лекарите следят дишането и сърдечната дейност на пациента. А след процедурата наблюдават детето, докато то не се върне в съзнание. [ 23 ]

Ядрено-магнитният резонанс не е вреден за деца. Към днешна дата не са установени случаи на отрицателно въздействие на ядрен резонанс върху детския организъм. Що се отнася до недостатъците на метода, те включват страх от продължителен престой в затворено пространство и алергични реакции към контрастни вещества. Абсолютно противопоказание за диагностика са имплантираните в тялото електронни устройства.

Противопоказания за процедурата

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е усъвършенствана диагностична процедура. Въпреки това, изследването с контрастно вещество има редица противопоказания:

• Метални импланти и други чужди предмети в тялото.
• Свръхчувствителност към компонентите на контрастното вещество.
• Бъбречна недостатъчност.
• Ниско кръвно налягане.
• Удебеляване на кожата.
• Патологии на пикочно-половата система.
• Кръвни заболявания, анемия.
• Първи триместър на бременността.
• Кърмене.
• Различни видове астма.

Най-често гадолиний се използва като контрастно вещество. Той съдържа безопасен метал, който минимизира риска от странични ефекти. Но 2% от пациентите могат да получат кожно дразнене и сърбеж, както и понижаване на кръвното налягане. С елиминирането на контрастното вещество от тялото, благосъстоянието на пациента се нормализира.

Не можете да дойдете на прегледа с пълен стомах или след като сте пили много вода. Също така, няма да ви бъде позволено да се подложите на томография, ако сте в нетрезво състояние.

Нормална работа

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е метод за послойно изследване на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс. За да се увеличи точността на процедурата, е възможно да се въведе контрастно усилване. Всъщност, такава диагностика позволява да се видят всякакви нарушения в тъканната структура, неоплазми, патологични процеси, съдови деформации, физични и химични нарушения. [ 24 ]

ЯМР с усилване на тъканния контраст разкрива следните мозъчни нарушения:

• Патологии на мозъчните съдове.
• Вътрешно кървене.
• Мозъчни травми и контузии.
• Туморни неоплазми.
• Тумори на церебелопонтинния ганглий.
• Признаци на инфекциозни заболявания на централната нервна система.
• Праксмални състояния.
• Анормално развитие на кръвоносните съдове в главата.
• Тумори на хипофизата.
• Невродегенеративни и други заболявания.

Препарати с гадолиний се използват като контрастно вещество. При навлизане в междуклетъчното пространство, веществото образува слаби връзки с водорода на водните молекули. Препаратът не прониква през кръвно-мозъчната бариера и не влияе на тъканния контраст. Въпреки това, възпалителни и инфекциозни процеси, кръвоизливи, некроза на мозъчни клетки, неоплазми и метастази провокират нарушаване на кръвно-мозъчната бариера, поради което гадолиний свободно навлиза в патологично променени тъкани, оцветявайки ги. [ 25 ]

Особено внимание се обръща на стойностите на скоростта и степента на натрупване на контраст в тъканите на неоплазмите. Доброкачествените тумори бавно абсорбират и освобождават малко количество контраст. Злокачествените неоплазми имат развита съдова мрежа, така че улавят голямо количество контраст и бързо го освобождават. Това ни позволява да направим предварителни заключения за естеството на тумора. [ 26 ]

Усложнения след процедурата

Въпреки уникалността, безопасността и диагностичната стойност на магнитно-резонансната томография, все още има пациенти, които са убедени, че сканирането е опасно поради сериозни усложнения за организма.

• Радиация – по време на процедурата тя е 5 пъти по-ниска, отколкото по време на разговор по мобилен телефон.
• Бременност – понастоящем няма надеждни данни за отрицателното въздействие на ЯМР върху плода. Процедурата се извършва за бъдещи майки. Единственото предупреждение се отнася до кърменето. При въвеждане на контраст, кърменето трябва да се прекъсне за 24 часа.
• Обостряне на хронични заболявания - магнитният резонанс не повлиява хроничните заболявания.
• Отрицателно въздействие върху централната нервна система – устройството не влияе на психиката. Но има ограничения за процедурата за хора с нестабилна нервна система. По време на сканирането е необходимо да се лежи неподвижно, затова за такива пациенти се препоръчва медикаментозно предизвикан сън.
• Неблагоприятни ефекти върху бъбреците и пикочната система. Не ЯМР е опасен за бъбреците, а използваният контраст. Поради проблеми с отделянето, той може да причини нежелани реакции или да провокира обостряне на заболяването. Поради тази причина контрастното сканиране не се извършва при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностичните манипулации могат да причинят усложнения, но в повечето случаи те са свързани с неспазване на медицинските препоръки. Например, въвеждането на контраст може да провокира редица алергични реакции, така че преди процедурата пациентът се подлага на тест за чувствителност към избраното лекарство. [ 27 ]

Някои пациенти се оплакват от главоболие след процедурата. Неприятен симптом се появява, ако по време на сканирането е имало предмети с метални части по тялото или дрехите. Поради това някои медицински центрове издават еднократни комплекти дрехи за прегледа.

Друго възможно усложнение е неприятният метален вкус в устата. Този проблем се среща при пациенти, които имат зъбни пломби и пломби. След известно време вкусът изчезва сам. [ 28 ]

Последици след процедурата

В повечето случаи единствените възможни последици от контрастното ЯМР са алергични реакции. Неправилното приложение на контраст обаче е опасно и може да причини следните проблеми:

• Запушване на кръвоносните съдове с въздух.
• Инфекциозно замърсяване (флебит, шок, сепсис).
• Локално възпаление, когато лекарството се прилага извън вената.

Най-проблематичният и тежък страничен ефект от употребата на контрастно вещество е нефрогенната системна фиброза. Тази патология включва увреждане на кожата и паренхиматозната тъкан на вътрешните органи. Наблюдава се активна пролиферация на фиброзна тъкан. [ 29 ]

Появата на това заболяване е свързана с наследствена предразположеност, бъбречна недостатъчност и ЯМР с контраст. За да се предотврати фиброза, дължаща се на диагностично сканиране, преди процедурата лекарят оценява състоянието на бъбреците и провежда анализ на скоростта на гломерулната филтрация. [ 30 ], [ 31 ]

Особено внимание се обръща на изчисляването на дозата на контрастното вещество за всяко конкретно изследване.

Грижете след процедурата

ЯМР на мозъка с контраст няма никакви постпроцедурни ограничения. Веднага след сканирането пациентът може да се върне към нормалния си живот. Единственото предупреждение са пациентите с алергични реакции към контраст. За облекчаване на неприятното състояние се препоръчва прием на антихистамини и пиене на много течности. Ако след сканиране се появи главоболие, можете да вземете обезболяващо и не забравяйте да съобщите за неприятния симптом на лекаря.

Според многобройни прегледи, методът на послойно изследване на органи и тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс и усилване на контраста е една от най-информативните диагностични процедури днес.

Неинвазивната визуализация на мозъка открива и най-малките промени в структурата на неговите тъкани. Сканирането разкрива злокачествени новообразувания и техните метастази, последствията от травми, исхемия, кръвоизливи, различни аномалии в развитието и много други. Процедурата е безболезнена и не представлява опасност за пациента.

Кое е по-добро? ЯМР на мозъка със или без контраст?

Магнитно-резонансната томография е високоефективен диагностичен метод. Използва се за откриване на патологии като:

• Злокачествени/доброкачествени неоплазми.
• Инфекциозни и възпалителни процеси в тялото.
• Кистозни образувания.
• Метастази.
• Съдови патологии.
• Травматични наранявания.
• Кръвоизливи.
• Вродени аномалии в развитието.

Но в някои случаи обикновеният ЯМР не е достатъчен, затова е показано усилване на контраста. Най-често контрастът се използва за изследване на мозъка и неговите съдове. Като контраст се използват препарати на базата на гадолиниеви соли. Веществото, въведено в тялото, действа като вид индикатор, тъй като се натрупва в променените тъкани.

Използването на контраст е безболезнено и безвредно за организма. Единственото противопоказание за употребата му е индивидуалната непоносимост. Усилването на контраста позволява да се открият най-малките неоплазми в мозъчните структури, определя ранните признаци на Алцхаймер, инсулт и много други патологии. Много често контрастът се предписва за оценка на състоянието на хипофизната жлеза.

ЯМР на мозъка с контраст и процедурата без оцветител се различават по това, че в първия случай е възможна по-ясна визуализация на изследвания орган. Решението за избора на един или друг метод се взема от лекуващия лекар, като се оценяват показанията и всички възможни усложнения.