MRI на темпоромандибуларната става

ЯМР на темпоромандибуларната става е обещаващ метод за диагностициране на нарушения на двигателната функция на черепните кости. Тя позволява бързо да се оценят анатомичните характеристики и възможните увреждания на костите на ставата, нейната инервация и състоянието на лицевата мускулатура, без да се нарушава целостта на меките тъкани, предоставяйки на лекаря важна информация за поставяне на точна диагноза.

Показания за процедурата

Както знаем от човешката анатомия, долната челюст е единствената подвижна кост в скелета на лицето, която ни позволява да приемаме и смиламе храна, за да задоволим нуждите на хранителните вещества на организма. Мобилността на долната челюст е кредит за темпоромандибуларната става, която се счита за един от най-сложните в целия скелет.

Тази става е сдвоена става и движението на двете му стави трябва да бъде синхронизирано и координирано. Това не е просто движение, а комбинирано движение, което съчетава плъзгането на ставите повърхности и тяхното въртене около плаващ център.

Понякога поради различни причини съгласуваната работа на ставата е нарушена и за да се идентифицира причината за нарушенията, лекарите предписват ЯМР на темпоромандибуларната става като един от най-информативните методи.

Подобен преглед се назначава по време на назначаване на лекар, където пациентът може да дойде с различни оплаквания. Показания за ЯМР ще бъдат следните от тях:

• Неприятни и болезнени усещания в храмовете, района на бузата, тежко главоболие,
• Мускулно напрежение в долната челюст и скули, шия, глава,
• Нарушена чувствителност на кожата в областта на ставата,
• Появата на щракване на звук (хрупка) при движение на челюстта,
• Ограничено движение на долната челюст, неспособността да се отвори устата нормално, нарушения в речта и ухапването,
• Неволно фиксиране на челюстта в едно положение, неспособност да я преместите, да отворите или затворите устата,
• Трудно дъвчене, дискомфорт по време на хранене,
• Бърза умора на лицевата мускулатура,
• Лицева асиметрия,
• Зъб болезненост след сън,
• Болка, която излъчва през челюстта, шията и в рамото,
• Лицев оток, който не е свързан с лишаване от сън, сърдечно или бъбречно заболяване, едностранно лице на лицето.

Разбира се, че може да се назначи ЯМР, ако се подозира дислокация или фрактура на челюстта в близост до ставата. Проучването е необходимо както за диагностика, така и за разработването на режим на лечение.

Диагнозата на ЯМР е предписана в случай на подозрение за възпалителни процеси в ставата (артрит), разкъсване или перфорация на ставния диск, остеоартрит, остеомиелит, синовит, туморни процеси в твърди и меки тъкани в близост до ставата.

ЯМР на темпоромандибуларната става е предварителен (диагностичен) стадий на ортодонтско лечение и зъбни протези.

Тъй като ЯМР ви позволява да видите подробности, които са недостъпни за други диагностични методи (рентгенографии, ортопантограми, компютърни сканирания), се предписва, когато проведеният преглед не може да открие причината за клиничните симптоми. [1]

Подготовка

Магнитният резонанс е като цяло безопасен метод за диагностика, който ви позволява да получите много информация за вътрешните структури на скелета на черепа, без да навредите на здравето на пациента. Такъв изпит не изисква специална подготовка и може да се извърши веднага след пристигането в Медицинския център.

Тъй като ЯМР на темпоромандибуларната става се предписва от лекар, консултацията със специалист може да се счита за подготовка за процедурата. Лекарят обяснява на пациента колко безопасен е изследването, как се извършва, какво не трябва да се взема в машината, как да се държи по време на работата на оборудването, така че изображенията да са надеждни и с високо качество, какви са противопоказанията с ЯМР.

Ако тази информация не бъде предоставена от лекаря на болницата, пациентът ще научи цялата информация от персонала в центъра, който ще извърши процедурата.

Ако човек има страх от затворени пространства, той ще бъде препоръчан варианти, за да им помогне да се успокоят и да издържат на процедурата до края. Това може да включва приемане на успокоителни или слушане на музика, за което се предоставя специално оборудване. В случай на силна болка ще се прилагат анестетични лекарства.

Няма ограничения за диета, вода или лекарства. Ако проучването се планира да се извърши с контраст, което е рядкост, пациентът ще бъде казано предварително как да се подготви за него.

Техника MRI на темпоромандибуларната става

Процедурата на ЯМР на темпоромандибуларната става е изключително проста. Пациентът е помолен да премахне външното си облекло. Можете да се грижите за удобни дрехи предварително или да използвате дрехите, предлагани в центъра. Ако останете в дрехите си, ще трябва да премахнете всичко, което съдържа метални части (колани, бутони, копчета, копчета за ръкавели, протези и т.н.). Заедно с външното си облекло, ще трябва да оставите всички елементи, които могат да взаимодействат с магнитното поле: часовници, мобилни телефони, ключове, платежни карти, метални бижута и т.н.

В стаята, в която стои оборудването на ЯМР, пациентът лежи с гръб на подвижна маса, която по-късно ще се движи в магнитен контур. По това време машината произвежда няколко серии изображения. Главата на пациента е фиксирана с ролки, тъй като неподвижността е основното условие за получаване на ясни изображения и не всеки е в състояние да лежи неподвижно за 5-15 минути.

По време на процедурата пациентът е в състояние да общува с лекаря, който е в съседната стая. Двупосочната комуникация позволява на пациента да съобщава за дискомфорт и да чуе инструкциите на лекаря (например, ако е необходимо, да задържи дъха си), когато в различни стаи.

Ако пациентът се оплаква от ограничена подвижност на долната челюст, до неговото заглушаване, се извършва ЯМР на лявата и дясната темпоромандибуларна става, за която се прилагат отделни радиочестотни намотки със заоблена форма. Тъй като ставата е сдвоена, е необходимо да се изследват и двете части, в противен случай е трудно да се определи коя страна на проблема се крие, ако самият пациент не може да определи локализацията на неприятни усещания.

Ако се предписват клинични симптоми, свързани с движението на челюстта (по време на дъвчене, говорене, отваряне на устата и т.н.), се предписва ЯМР на темпоромандибуларната става с функционални тестове. Бифазното проучване включва сканиране с отворена и затворена уста. Сканирането с отворена уста се извършва за 5 минути; За да се улесни фиксирането на челюстта, пациентът се предлага да притиска предмет (най-често епруветка с паста за зъби) между зъбите.

Какво показва ЯМР на мандибуларната става? На изображенията, получени с помощта на магнитна резонансна томография, можете да видите микроскопични структури с възможността за тяхното изследване в различни проекции, да оцените състоянието на подвижната кост, ставния диск, лицевите мускули и връзките.

Томограмата дава възможност за изследване на различни анатомични структури и промени в тях, откриване на чужди включвания, туморни процеси, вродени дефекти на челюстта и ставите, травматични разстройства. Лекарят е в състояние да оцени състоянието на съдовете на изследваната област, да разграничи функционалните нарушения и дегенеративните процеси, да идентифицира разстройства на ухапването и причините, които ги причиняват. [2]

Противопоказания за процедурата

ЯМР се счита за един от най-безопасните диагностични методи, така че няма голям списък с противопоказания, които имат много други методи на изследване на тялото. Дори съществуващите противопоказания са свързани само с възможността за взаимодействие между магнитното поле и феромагнетиката, използвани при производството на различни устройства. Това взаимодействие може да повреди устройството и да въведе изкривяване в изображенията, получени от Tonometer.

Има много малко абсолютни противопоказания за ЯМР на темпоромандибуларната става. Това включва ситуации, когато човек по медицински или други причини не може да се раздели с устройството или металните обекти в неговото тяло, т.е. наличието на a

• Пейсмейкъри и дефибрилатори,
• Вътрешните импланти на ухото (ако съдържат феромагнетика или материалът на устройството е неизвестен),
• Съдови стоманени клипове на аневризма,

• Всякакви метални фрагменти, куршуми в човешкото тяло, включително малки метални стърготини вътре в орбитата на очите (професионална причина, изискваща предишни рентгенови лъчи на черепа при служителя).

Относителните противопоказания са противопоказания, свързани със състоянието на пациента и наличието на устройства и уреди, които не трябва да променят свойствата си под въздействието на магнитното поле или да го засягат по някакъв начин. Те включват изкуствени стави, невростимулатори, инсулинови помпи, сърдечни пейсмейкъри, хемостатични клипове и съдови стентове, неферомагнитни импланти. Въпроси могат да възникнат и за протези, стоманени плочи и спици, използвани при ортопедично третиране, постоянен грим и татуировки, където могат да се използват феромагнитни материали.

Във всички горепосочени случаи лекарят трябва да бъде информиран предварително, ако е възможно, което показва от какъв метал е направено устройството, от какви цветове за грим и татуировки са използвани, т.е. всяка информация, която ще помогне за осигуряването на процедурата и ще направи резултатите му възможно най-надеждни.

ЯМР на темпоромандибуларната става не се извършва в случай на тежка клаустрофобия и тежко състояние на пациента, когато са необходими процедури за поддържане на жизнената подкрепа на тялото. При бременността възможните рискове ще трябва да бъдат обсъждани с лекаря, въпреки че като цяло те са малки, предвид безопасността на магнитно поле с такава сила за хората и разстоянието на плода от изследваната зона на тялото (главата). [3]

Грижете след процедурата

Като се има предвид безопасността на магнитното поле и самия томограф, няма последствия след процедурата. MRI-диагностиката стана толкова популярна, тъй като при липса на странични ефекти по време и след процедурата ви позволява да идентифицирате патологии, които не са достъпни за други диагностични методи. Единственото неприятно следствие може да бъде поредица от лошо качество на изображения, ако пациентът не е наблюдавал неподвижност или е прикрил наличието на метални предмети в тялото.

Усложненията след процедурата също са възможни само ако пациентът не се вслушва в предупрежденията на лекаря. Има малко противопоказания в изпита, но те трябва да бъдат взети под внимание. Магнитното поле може да деактивира устройството, което може да поддържа функционалността на определени органи. Например, ако пейсмейкърът не се повтаря, сърцето ще се повреди, което може да доведе до сериозно състояние и дори смърт на пациента.

От друга страна, всяко парче феромагнитен материал може да повлияе на магнитното поле, като изкриви резултатите от тестовете. Ако лекарят разчита на тях, съществува риск от неправилна диагноза и лечение, което не е подходящо за ситуацията.

Не се изисква специфична грижа след ЯМР процедурата на темпоромандибуларната става. Основното е, че резултатите от изследването помагат да се идентифицира проблема и впоследствие да се възстанови здравето и радостта от съществуването.