ЯМР на лакътната става

С помощта на магнитно-резонансна томография – ЯМР на лакътната става – диагностицираме заболявания и изясняваме естеството на увреждането на тази става при травми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за процедурата

Показанията за магнитно-резонансна томография включват травми, както и възпалителни и дегенеративни заболявания на тази става, придружени от болка и ограничена подвижност.

Трудно е да се надцени ролята на висококонтрастните изображения и детайлната визуализация на структурите на лакътната става с помощта на ЯМР, тъй като тя има сложна структура - три прости стави (блоковидна хумеро-улнарна, сферично-гнездова хумеро-радиална и цилиндрична радио-улнарна), които съчленяват три кости, разположени в обща ставна капсула.

Тъй като именно ЯМР на лакътната става предоставя най-пълна информация относно нейното състояние, този метод се превръща в основен инструмент за диференциална диагностика. Освен това, подобно изследване е необходимо преди хирургична интервенция - остеосинтеза, артропластика или ендопротезиране, както и за оценка на резултатите от тях.

Това, което показва ЯМР на лакътната става – ставните повърхности на костите, които образуват ставата, и хрущяла, който ги покрива, кондилите и епикондилите, ставната капсула и нейната синовиална мембрана, връзките, сухожилията, меките тъкани около ставата, кръвоносните съдове и нервите – минимизира риска от погрешна диагноза.

Благодарение на триизмерната реконструкция на слоевете на изображението на всички вътрешни структури на ставата, се определя ЯМР анатомията на лакътната става на конкретен пациент. Специалистът я сравнява с изображенията в електронни атласи на нормални ЯМР срези и идентифицира отклонения.

Въз основа на анализа на тези отклонения се диагностицира следното:

• фрактури на олекранона, короноидния израстък на улната, шийката и главата на лъчевата кост с ротационно изместване, смачкване, фрагменти, разкъсване на връзките;
• възпаление на лакътната става (артрит), ставната ѝ капсула (бурсит) или синовиалната мембрана (теносиновит);
• дистрофия на ставния хрущял и развитие на артроза (остеоартроза);
• възпаление на периоста, сухожилията и връзките в областта на епикондилите на раменната кост - епикондилит на лакътната става;
• тунелен синдром на лакътната става (синдром на кубиталния тунел).

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) разкрива наличието на посттравматични, периостални или дегенеративно-дистрофични остеофити (костни израстъци) в ставата и околните тъкани.

[ 4 ], [ 5 ]

Подготовка

Цялата подготовка за процедурата по ЯМР сканиране се свежда до факта, че пациентът трябва да извади от джобовете си и да свали всичко метално или съдържащо метал, преди тя да започне.

[ 6 ], [ 7 ]

Техника ЯМР на лакътната става

Ако изследването се извършва на затворен тунелен томограф, пациентът лежи по гръб (или корем) с изпъната ръка. При отворен томограф (без тунелна камера) изследването се извършва в седнало положение.

Но във всеки случай, позиционирането на крайника по време на ЯМР на лакътната става се извършва съгласно указанията за параметри на сканиране и техники за поставяне на пациента - с фиксиране на главата и крайниците, за да се осигури пълна неподвижност.

Ядрено-магнитният резонанс на една лакътна става може да отнеме от 15 до 25 минути.

Противопоказания за процедурата

Противопоказано е провеждането на ЯМР изследване на лакътната става (и ЯМР сканиране като цяло), ако пациентът има имплантиран изкуствен пейсмейкър, инсулинова помпа или кохлеарни импланти, метални зъбни коронки и протези, съдови стентове и клипсове, вътрекостни щифтове и др.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) не се извършва при клаустрофобия или през първия триместър на бременността.

За тунелни томографи телесното тегло на пациента е ограничено до 120-130 кг.

[ 8 ], [ 9 ]

Усложнения след процедурата

В някои случаи - при по-високо напрежение на ЕМП на мощни томографи или нарушения на протокола за изследване по отношение на неговата продължителност - са възможни усложнения след процедурата под формата на бързо преминаващо замаяност, поява на метален вкус в устата или неволни потрепвания на отделни мускули.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Грижете след процедурата

Тъй като при магнитно-резонансната томография не се използват рентгенови лъчи, този неинвазивен и напълно безболезнен диагностичен метод няма негативни последици и не се изискват постпроцедурни грижи.

Както свидетелстват по-голямата част от пациентите, ЯМР на ставите не е повлиял по никакъв начин на тяхното благосъстояние и е позволил да се установи точната причина за проблемите с лакътната става.