Humodar

Хумодар е хипогликемично лекарство, принадлежи към категорията на инсулина.

Показания Humodara

Използва се за лечение на захарен диабет.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инжекционна суспензия, вътре в патрони с обем 3 ml (съответстващо на 100 U/ml), 3 или 5 броя в опаковка.

Фармакодинамика

Инсулиново лекарство, подобно по структура на човешкия инсулин. Лекарството понижава нивата на кръвната захар. Активните компоненти на лекарството са неутрален инсулинов разтвор и NPH инсулин.

Фармакокинетика

Хумодар има бързо начало на лекарственото действие и средна продължителност. Ефектът му се развива след 30-45 минути от момента на приложение, достигайки максимума си след 1-3 часа. Продължителността на терапевтичния ефект е около 12-16 часа.

Продължителността на ефекта на лекарството, описана по-горе, е приблизителна. Точните ѝ граници зависят от размера на дозата на лекарството, състоянието на пациента и неговите/нейните индивидуални характеристики.

Дозиране и администриране

Преди първоначалната употреба на лекарството е необходимо клинично да се провери поносимостта на пациента - за това е необходимо веществото да се приложи подкожно (30-45 минути преди хранене). Местата на инжектиране трябва да се сменят с всяка нова инжекция.

Строго е забранено да се прилага лекарството интравенозно.

Преди процедурата по инжектиране е необходимо да се избърше епидермисът в зоната на инжектиране. След това е необходимо да се вкара иглата на необходимата дълбочина в подкожната тъкан. Инжектирането трябва да се извърши внимателно, като се внимава да не се докосне вената. В този случай не е възможно да се масажира зоната на инжектиране.

Веднага след инжектирането, извадете иглата от спринцовката. Това ще предотврати изтичането на инсулин и ще осигури стерилност.

Дозировката и времето на инжекциите се избират от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид неговите/нейните нужди. В случай на избор на порция за възрастни, дневната нужда от инсулин е в рамките на 0,5-1,0 IU/kg.

Преходът от други инсулинови препарати може да се извърши само под лекарско наблюдение. Пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински указания (диета, дневна доза инсулин и физическа активност).

Употреба Humodara по време на бременност

Инсулинът не може да премине през плацентата, поради което лекарството може да се използва по време на бременност. Необходимо е да се има предвид, че нуждата от инсулин често намалява през 1-ви триместър, а след това се увеличава значително през 2-ри и 3-ти. Веднага след раждането нуждата на жената от инсулин рязко намалява, което увеличава риска от хипогликемия. Но по-късно тези показатели бързо се връщат към нормалното си ниво.

По време на кърмене може да се наложи коригиране на диетата или дозата на инсулина.

Противопоказания

Противопоказанията включват непоносимост към компонентите на лекарството и парагрупова алергия (например към фенол, протамин сулфат и m-крезол). Условно противопоказание може да бъде тежка форма на алергия (незабавна) към инсулин. Освен това може да се наблюдава кръстосана имунологична реакция между човешки и животински инсулин.

Странични ефекти Humodara

Метаболитни нарушения.

Хипогликемията, която възниква при прием на прекомерно голяма доза от лекарството, често се развива във връзка с инсулинова терапия. Хипогликемията е понижаване на нивата на глюкозата до ниво под 40-50 mg/dl. Признаците на хипогликемия включват бледа кожа, чувство на раздразнителност, слабост, тревожност, нервност или необичайна умора, студена пот, тремор, както и дезориентация, повишен глад, проблеми с концентрацията, главоболие, учестен пулс и преходни зрителни нарушения. Тежката хипогликемия може да причини загуба на съзнание или гърчове, както и преходно или трайно увреждане на мозъчната функция и понякога дори животозастрашаване.

При неадекватни дози инсулин може да се развие диабетна кетоацидоза или хипергликемия. Признаците на хипергликемия включват повишена честота на уриниране, чувство на сънливост или жажда, гадене, сухота в устата, сух и зачервен епидермис, загуба на апетит и поява на миризма на ацетон при дишане.

Понякога, през първите седмици от инсулиновата терапия, краката могат да подуят (това се нарича инсулинов оток), което е свързано с процесите на задържане на течности в организма; такива симптоми изчезват сами.

Имунни прояви.

Понякога употребата на инсулин причинява алергия, която се проявява под формата на локални симптоми - подуване, зачервяване или сърбеж на мястото на инжектиране. Понякога се развиват признаци на алергия, които са генерализирани по природа и се проявяват под формата на гадене, ерозии по лигавиците, както и втрисане. Сред тежките генерализирани реакции са анафилаксия, придружена от нарушена сърдечна и дихателна функция, както и оток на Куинке. Такива симптоми могат потенциално да бъдат животозастрашаващи за пациента.

Еднократната употреба на инсулин може да доведе до развитието на антитела срещу него. Тяхното наличие може да наложи корекция на дозата, за да се избегне хипер- или хипогликемия.

Хората със свръхчувствителност към инсулин могат да изпитат намаляване на ефекта му върху тъканните клетки, чувствителни към веществото (развитие на инсулинова резистентност). Това нарушение възниква в резултат на хиперпродукция на антитела към инсулина или неговите окончания или в резултат на хиперсекреция на контра-инсулинови хормони. При използване на повече от 60 единици инсулин на ден е необходимо да се предположи наличието на инсулинова резистентност и да се консултира с лекар относно промяна на дозата и вида на инсулина, както и спазване на необходимата диета.

Лезии на подкожния слой или епидермиса.

В началния етап на инсулиновата терапия могат да се наблюдават промени във външния вид на епидермиса на мястото на инжектиране, както и краткотрайно натрупване на течност в тъканите (преходен оток) и леко зачервяване. Тези симптоми изчезват сами по време на терапията.

Ако се появи голяма еритема, на фона на която се появяват мехури и сърбеж, бързо разпространяващи се извън зоната на инжектиране, и освен това се наблюдават други тежки симптоми на непоносимост към елементите на лекарството, е необходимо да се уведоми лекарят за това, тъй като понякога подобни прояви могат да бъдат животозастрашаващи. Лекарят решава за по-нататъшни мерки.

Понякога на мястото на инжектиране се развива хипертрофия или атрофия на мастната тъкан. Чрез постоянна смяна на местата на инжектиране, тези признаци могат да бъдат намалени или напълно избегнати по време на последващата терапия.

Понякога възникват усложнения поради увреждане на инервационния кожен апарат от иглата на спринцовката, а освен това, евентуално, химични елементи, съдържащи се в инсулиновите продукти под формата на консерванти.

Зрително увреждане.

В началния етап на инсулиновата терапия могат да се развият нарушения на очната рефракция. Такива симптоми изчезват сами след 2-3 седмици.

Проблеми от неврологичен характер.

Понякога се развива лечима полиневропатия.

Свръх доза

Интоксикацията може да бъде причинена от следните фактори: абсолютно предозиране с инсулин, смяна на лекарства, повръщане, пропускане на хранения, диария, физическа активност и заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (хипофункция, засягаща хипофизната жлеза, надбъбречната кора или щитовидната жлеза, както и патологии на черния дроб или бъбреците). Това може да бъде улеснено и от промяна на мястото на инжектиране (например кожата на бедрото, корема или предмишницата) или взаимодействие на инсулина с други лекарства, които причиняват рязко понижаване на нивата на кръвната захар.

Ако диабетикът има симптоми на хипогликемия, той може да се опита да предотврати това състояние, като приема глюкоза или захар (препоръчително под формата на разтвор), или храна с високо съдържание на въглехидрати или захар. За тази цел е необходимо винаги да имате със себе си поне 20 г декстроза.

При тежки състояния, причинени от понижаване на нивата на кръвната захар, е необходимо интравенозно приложение на този елемент от лекар или употреба на глюкагон. Пациентите, които са в състояние да възобновят самостоятелната си дейност след тази процедура, трябва да се хранят.

Ако е невъзможно незабавно да се понижат нивата на глюкозата, е необходимо да се обадите за спешна медицинска помощ. Интоксикацията е особено опасна за хора с нарушения на мозъчния кръвоток и тези, които освен диабет имат и тежка коронарна болест на сърцето.

Взаимодействия с други лекарства

Когато се използва в комбинация с други лекарства, ефектът на инсулина върху нивата на кръвната захар може да бъде потенциран или отслабен. Поради тази причина те трябва да се използват само с разрешение от лекар.

Хипогликемичен ефект може да се развие при комбинация на инсулин с амфетамин, клофибрат, блокери на α-адренергичните или β-рецепторите, анаболи, МАО-инхибитори, фосфамид, както и фенфлурамид, метилдопа, циклофосфамид, тетрациклин и флуоксетин. Списъкът включва също квинетидин, трофосфамид и тритоквалин.

Ефективността на инсулина може да намалее при едновременно приложение с диазоксид или хлорпротиксен, диуретици (салуретици), хормонална контрацепция, изониазид, хепарин, ниацин, както и кортикостероиди, фенолфталеин или литиев карбонат. В допълнение, списъкът включва фенитоин, фенотиазинови производни със симпатикомиметици, тироидни хормони и трициклични антидепресанти.

При хора, приемащи салицилати в комбинация с инсулин, както и клонидин или резерпин, може да се развие както намаляване, така и потенциране на ефекта на инсулина.

Консумацията на алкохол може да причини опасно ниски нива на кръвната захар.

Условия за съхранение

Хумодар трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Лекарството не трябва да се замразява и трябва да се предотвратява директен контакт на патрона с терапевтичното вещество с хладилното отделение или фризерното отделение. Температура – в рамките на 2-8°C. Използваният патрон може да се съхранява при стандартна стайна температура, ако е защитен от слънчева светлина и топлина.

Срок на годност

Хумодар може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Заявление за деца

Няма достатъчно информация относно употребата на лекарства в педиатрията.

Аналози

Аналози на лекарството са Actrapid, Epaydra, Insular active, Humalog, Novorapid penfil, Humulin regular и Novorapid flexpen.