Медицински експерт на статията
Нови публикации
Възпаление на маточните придатъци (салпингоофорит) - Симптоми
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на остро възпаление на придатъците имат ясно изразена картина.
Симптомите на възпаление на маточните придатъци се определят от етиологията, степента и стадия на заболяването, реактивността на организма на пациента. Острият салпингоофорит се характеризира със силна болка в долната част на корема, особено от страната на възпалението, и повишаване на телесната температура. С нарастването на възпалителния процес състоянието на пациента се влошава, появяват се симптоми на интоксикация, болката се засилва и може да стане спазматична, температурата се повишава и е придружена от втрисане, а симптомите на перитонеално дразнене могат да бъдат положителни.
В хроничния стадий на процеса болката става тъпа и периодична, като се усилва по време на менструация и физическо натоварване, след хипотермия. Наблюдават се нарушения на нервната система, намалява се работоспособността.
Най-тежките случаи на аднексит са тези, причинени от анаеробни инфекции, особено във връзка с E. coli и стафилококи. По-слабо изразените симптоми и по-продължителното протичане са характерни за възпалителните процеси, причинени от хламидиални инфекции и микоплазми.
Острото възпаление на придатъците най-често засяга млади жени, които са сексуално активни. В момента няма съмнение относно връзката между възпалението на придатъците и метода на контрацепция. При използване на спирала рискът от развитие на остър салпингит се увеличава 1,5-4 пъти. Що се отнася до оралните контрацептиви, много изследователи смятат, че употребата им намалява риска от развитие на възпаление (според Г. Рубин и др., почти 3 пъти).
Острото възпаление на придатъците често започва след или по време на менструация, след инвазивни диагностични и лечебни методи (кюретаж на матката, хистеросалпингография, хистероскопия, хидротубация и др.), след хирургични интервенции на гениталния апарат. Пациентките се оплакват от болка в долната част на корема, ирадиираща към сакрума, вътрешната страна на бедрата и по-рядко към ректума. При наличие на хламидиална и гонококова инфекция, пациентката може да бъде обезпокоена от болка в дясното подребрие поради развитието на перихепатит, съпътстващ възпалителния процес на вътрешните полови органи (синдром на Фиц-Хю-Къртис).
Началото на болката е съпроводено с повишаване на телесната температура от субфебрилна до хипертермия, обща слабост, главоболие, гадене, по-рядко повръщане и подуване на червата. Повечето пациенти се оплакват от гнойно, серозно или кърваво течение от гениталния тракт.
Обострянето на хроничното възпаление на придатъците има подобна клинична картина, но жените често свързват началото на заболяването с хипотермия, тежка физическа работа, умствена умора, стресови ситуации. Наред със синдрома на засилена болка, тази група пациенти се характеризира с нарушения на съня, апетита, повишена раздразнителност, бърза умора, неадекватни емоционални реакции.
Образуването на гноен фокус в придатъците може да възникне при първичен възпалителен процес. Това може да бъде улеснено от: естеството на инфекцията (асоциации на микробни фактори); наличието на вътрематочни кисти (особено от типа на Липс); съпътстващи генитални и екстрагенитални заболявания; неадекватна терапия.
Въпреки това, в момента гнойни възпалителни огнища в маточните придатъци могат да се образуват постепенно, тъй като патологичният процес се задълбочава. В този случай продължителността на ремисиите на заболяването намалява, а честотата на рецидивите се увеличава. Всяко следващо обостряне е по-тежко от предишното: съпроводено е с температурна реакция, втрисане, интоксикация. Възникват оплаквания от страна на дебелото черво, могат да се появят дизурични разстройства.
[