Възпаление на гърдата

Възпалението на млечната жлеза или маститът е заболяване предимно на жените, което се характеризира със силна болка, втвърдяване на кожата на гърдите, както и тяхното зачервяване, повишаване на общата телесна температура. Най-честите прояви на мастит се срещат при жени от осемнадесет до тридесет и пет години, въпреки че прояви на мастит се срещат и при жени от петнадесет до петдесет години. Това време се счита за период на силна хормонална активност, която може да се превърне в косвена причина за мастит.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини възпаление на гърдата

Причините за възпаление на млечната жлеза по време на кърмене са следните:

• Появата на лактостаза е следствие от застоя на млякото поради голямото му количество в първите дни от живота на бебето. Новороденото все още не се нуждае от мляко в такива обеми и неизползваното мляко застоява в гърдата.
• Неправилно прикрепване на бебето към гърдата по време на хранене, което не му позволява да изсмуче напълно млякото от млечните синуси. В този случай останалото мляко се концентрира в една или няколко жлези, разположени наблизо. В този случай останалите синуси остават в ред, процесите на възпаление и уплътняване се наблюдават само в частта от гърдата, където тъканите са меки и не са засегнати.
• Травма на млечните канали.
• Анатомично несъвършенство на зърното.
• Увреждане на зърното в резултат на започване на кърменето, през което проникват различни патогенни микроорганизми. В резултат на това започва възпалително инфекциозно заболяване, което се усилва от натрупването на мляко, което е отлична хранителна среда за микроорганизмите.
• Драскотини по кожата на гърдите, през които лесно навлиза инфекция.
• Инфекциите попадат в кръвния поток от други области на възпалителни процеси в организма. Млечната среда насърчава доброто им хранене, бързото развитие и прогресия на възпалението на млечните жлези.
• Хипотермия на гръдния кош поради различни причини.
• Отслабен имунитет поради скорошно раждане.
• Голям размер на млечната жлеза, в резултат на което млякото от долните части на гърдата се спуска надолу и млякото се отделя от тях в недостатъчни количества.

При жени, които не са в период на кърмене, причините за възпаление на млечната жлеза са:

• Хормонални дисбаланси в тялото.
• Хипотермия на гръдния кош.
• Общо намаляване на имунитета на организма.
• Обостряне на радикулит в шийните и гръдните отдели.
• Травма на млечните жлези, която позволява на различни инфекции да навлязат в жлезите.
• Дългосрочно лечение на всякакви инфекции.
• Преживял силен стрес.
• Съществуващи тумори в гърдата, които са доброкачествени или злокачествени.

Причините за появата на възпалителни процеси в млечните жлези при мъжете са следните:

• Ендокринни нарушения в организма, поради които се нарушава нормалният хормонален баланс. Едновременно с това намалява производството на мъжки хормони - андрогени, включително тестостерон.
• Метаболитни нарушения в организма.
• Патологични промени в структурата на млечните жлези при мъжете поради горепосочените причини.
• Някои заболявания от урологичната група.
• При съществуващи нарушения във функционирането на половите жлези и различни проблеми, възникващи в резултат на това.
• Някои видове туморни процеси в надбъбречните жлези, които допринасят за увеличаване на количеството женски полови хормони в кръвта, включително естрогени.
• Травми на млечните жлези, в резултат на които инфекцията навлиза в увредената гърда.

Хормоналният дисбаланс в мъжкото тяло, който може да доведе до мастит, се причинява от следните фактори:

• Постоянна консумация на алкохолни напитки в големи количества, предимно бира.
• Употребата на определени лекарства, а именно лекарства за понижаване на кръвното налягане и транквиланти, без консултация с лекар.
• Употребата на различни видове анаболни хормони, която се практикува предимно от професионални спортисти в силовите спортове.
• Някои заболявания на храносмилателната система причиняват истинска или фалшива гинекомастия – уголемяване на млечните жлези при мъжете.

Симптоми възпаление на гърдата

По време на лактационния период симптомите на мастит най-често се развиват бързо, в рамките на два до три дни след образуването на застой на млякото в гърдата.

Симптомите на възпаление на млечната жлеза се проявяват, както следва:

• Повишена чувствителност на гърдите.
• Появата на силна болка в млечните жлези.
• Появата на уплътнения в част или в цялата млечна жлеза. Освен това, формата на уплътненията е същата като лобовете на млечните жлези - под формата на триъгълник с връх при зърното.
• Повишаване на температурата с локален характер.
• Зачервяване и втвърдяване на кожата върху зоната на възпаление.
• Появата на подуване на гърдата, в резултат на което млечната жлеза се увеличава по размер.
• Възможни са уголемени лимфни възли.
• Понякога се наблюдава промяна от локално повишена телесна температура към обща температура, която в някои случаи достига четиридесет градуса, и то за кратък период от време.
• В някои случаи може да се появи тахикардия, особено при инфекциозната форма на мастит.
• Появява се левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите в кръвта, което е характерно за инфекциозните видове възпаление на млечната жлеза.
• По време на лактационния период болката от мастит по време на кърмене се увеличава и става болезнена.

Всеки вид мастит има свои собствени симптоми на заболяването, които позволяват да се разграничи един вид заболяване от друг:

• При серозен мастит се усеща болка, появяват се бучки в гърдата, кожата по цялата повърхност на млечната жлеза има нормален цвят, локалните и общите температури са нормални.
• При острата инфектирана форма се наблюдават болезнени усещания, образуват се бучки в гърдите, към които се добавя повишаване на температурата от локален и общ характер, наблюдава се зачервяване на кожата над мястото на образуване на бучката и удебеляване на кожата. Болезнените усещания стават остри, появяват се дори при просто и леко докосване до млечната жлеза. Общото състояние на болния човек внезапно и силно се влошава.
• При хронично възпаление на млечната жлеза се наблюдават уплътнения в гърдите, но кожата остава с нормален цвят, болката не е силна или липсва напълно. Състоянието на пациента е задоволително, телесната температура е нормална или субфебрилна, т.е. от 37 до 37,5 градуса. Такава телесна температура показва бавен възпалителен процес, който се наблюдава в организма.
• При абсцес на млечната жлеза или жлезите се образува лезия с ясни контури с голямо натрупване на гной, като същевременно тази област на гърдата омеква и се зачервява. Гърдата подува, появяват се болезнени усещания в нея, общата телесна температура е постоянно и силно повишена. Регионалните лимфни възли се увеличават по размер.
• При флегмонозната форма на заболяването състоянието на пациента се влошава рязко, появяват се признаци на обща интоксикация на организма, нарушават се сънят и апетитът. Регионалните лимфни възли се увеличават по размер и стават болезнени. Разширени вени, разположени подкожно, могат да се видят през кожата. Гърдата може да промени формата си, а също така се появява и прибиране на зърната.
• При гангрена на млечната жлеза общото състояние на пациента е много тежко. В този случай кожата на възпалената гърда променя цвета си на синкав или лилав, а жлезата губи формата си.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форми

Маститът се разделя на такъв, който се появява по време на лактационния период, и такъв, който се появява извън него. Възпалението на млечната жлеза при жените по време на кърмене е най-често срещаната форма на мастит.

Възпалението на млечната жлеза се среща не само при жени, но и при мъже и деца от двата пола, включително новородени. Това се дължи на определени хормонални нарушения в организма на болния човек.

Маститът може да бъде остър или хроничен. Хроничната форма се среща най-често при жени, навлезли в климактеричния период.

Има няколко вида възпаление на млечната жлеза, в зависимост от клиничната картина на заболяването:

• Серозният е възпалителен процес, при който няма инфекция с различни инфекции.
• Острата инфекция е възпалителен процес, усложнен от навлизането на различни инфекции в областта на зърното, които впоследствие се разпространяват в цялата млечна жлеза.
• Хроничен - е резултат от неправилно антибактериално лечение на остър инфектиран мастит или възниква при липса на подходящо лечение.
• Абсцес на млечната жлеза или жлези - възниква на базата на серозен или остър инфектиран мастит.
• Флегмонозна - която води до рязко влошаване на общото състояние на болния човек, което е следствие от обща интоксикация на организма.
• Гангрената на млечната жлеза е много сериозно състояние на млечната жлеза и организма като цяло, при което консервативната терапия вече не е ефективна.

Възпаление на млечните жлези при жените

Най-често възпалението на млечните жлези при жените се наблюдава по време на периода на кърмене, или по-точно, в началото на лактацията. Това се дължи на недостатъчно засмукване на мляко от бебето или на неправилен процес на хранене на новороденото, включително неправилна подготовка за този акт. Това се дължи и на различни увреждания на зърното под формата на пукнатини и кожата на гърдата под формата на драскотини и малки рани, през които инфекцията лесно прониква и бързо се размножава в млечната среда. Инфекциозните заболявания на гърдата от лек стадий много бързо се трансформират в сериозни, тъй като през този период кърмещите жени изпитват намален имунитет, което не позволява на организма ефективно да се съпротивлява на болестите.

Маститът се среща особено често при кърмещи майки след раждането на първото им бебе и през първите шест седмици от лактационния период. Подобни явления се наблюдават при първородни жени и по време на спиране на кърменето.

При некърмещи жени причината за мастит са главно ендокринни нарушения и появата на хормонален дисбаланс през определени преходни периоди в живота на жената.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Възпаление на млечната жлеза при мъжете

Възпалението на млечната жлеза или мастит при мъжете се среща в доста редки случаи. И това се случва само когато мъжете имат ендокринни или метаболитни нарушения, които водят до патологични трансформации в млечната жлеза. При някои мъже, поради хормонални промени, млечните жлези се увеличават по размер, което се нарича гинекомастия. Понякога, при някои представители на силния пол, поради горепосочените причини, се наблюдава производство на кърма с дефектен характер.

Мъжката млечна жлеза е структурно същата като женската. Млечните жлези на мъжете и жените се различават само по степента на своето развитие. Необходимо е да се припомни, че преди началото на пубертета млечните жлези както на момчетата, така и на момичетата са еднакви. В същото време мъжката гърда се състои от същите жлезисти тъкани като женските млечни жлези, но те са слабо развити. Следователно, мастит може да се появи при мъжете, както и при жените.

Възпалението на млечните жлези при мъжете може да възникне както при патологичното им уголемяване, така и при нормален размер на млечната жлеза.

В началото всеки мастит при мъжете протича в серозна форма и външно наподобява подуване на млечната жлеза. Едновременно с това се наблюдава уголемяване на млечните жлези, както и поява на болезнени усещания. При палпиране може да се установи, че в гърдите се е появила малка бучка. След известно време може да се наблюдава увеличение на лимфните възли, които се намират в подмишниците. Може да се появи и болка в тези лимфни възли.

Следващият етап на заболяването се проявява в инфилтрация, която се характеризира с появата на голям брой левкоцити в засегнатата област на млечната жлеза. В резултат на това в тази област започва да се образува инфилтрат. Тази фаза на заболяването е съпроводена с повишаване на локалната и общата телесна температура, поява на по-силна болка в гърдите, засилено подуване и зачервяване на кожата в засегнатата област. В този случай пациентът изпитва симптоми на интоксикация на организма.

Ако на този етап не се започне правилно лечение на заболяването, това може да доведе до преход на заболяването в гноен стадий. Симптомите на заболяването в тази фаза се характеризират с появата на силна болка и явна интоксикация на организма. При палпиране на млечната жлеза може да се открие уплътнение, което е горещо на допир и болезнено за пациента. Кожата над мястото на образуване на абсцеса силно се зачервява.

Гнойните прояви на мастит се срещат при мъжете в много редки случаи, но в същото време са много опасни за здравето и живота на пациента. В тези случаи възникват различни спешни състояния, които изискват спешна хирургическа намеса.

Възпаление на млечната жлеза при дете

Възпалението на млечната жлеза при дете възниква поради различни причини. Възпалителният процес (мастит) се среща при новородени от двата пола, както и при пораснали момчета и момичета.

Маститът при деца ще бъде описан подробно в следващите раздели.

Възпаление на млечните жлези при новородени

При кърмачета от двата пола, поради хормонални промени, настъпва сексуална криза, която се характеризира, наред с други неща, с увеличаване или подуване (набухване) на млечните жлези. Това явление се нарича физиологична мастопатия и се счита за абсолютно нормално, ако жлезите се увеличат в диаметър до три сантиметра. В този случай кожата не трябва да се зачервява, а под нея не се появяват уплътнения или промени. В този случай от гърдите на новороденото може да се отдели сивкава или млечнобяла течност. Това явление се проявява на втория ден след раждането на бебето и изчезва до края на първата седмица от живота му.

Родителите трябва да помнят, че не бива да се опитват да лекуват това явление по никакъв начин, което включва изцеждане на „мляко“ от гърдите, затопляне, прилагане на тинктури, прилагане на компреси с мехлем на Вишневски, камфор и др. Различни манипулации с млечните жлези на новороденото могат да провокират появата на пукнатини в зърната им, което ускорява проникването на инфекция в тях и причинява мастит.

Понякога маститът при новородени се причинява от бодлива топлина с пустули, която се появява поради факта, че бебето рядко се къпе. Маститът се появява и поради намален имунитет на бебето.

При новородените възпалението на млечната жлеза се появява през втората - третата седмица от живота на бебето, когато физиологичният мастит обикновено отшумява и възпалителният мастит започва да прогресира. Появяват се симптоми на по-нататъшно подуване на млечната жлеза, които бързо се трансформират в гноен мастит. В много случаи възпалителният процес се проявява в една жлеза.

В допълнение към горните симптоми, има силна болка в гърдите и се появяват признаци на интоксикация на тялото - повишаване на телесната температура, треска и конвулсии, летаргия и инхибиране на бебето, както и плачливост и безпокойство. В същото време новороденото не поема добре гърдата, апетитът му изчезва. Понякога се появяват проблеми с храносмилателния тракт, появяват се регургитация, повръщане и диария.

След това млечната жлеза се зачервява, подува, болката се засилва и локалната температура се повишава. Прогресирането на заболяването води до нагнояване в засегнатата област, което, ако не се лекува правилно, причинява увреждане на гръдния кош, флегмон и сепсис.

Гнойният мастит е много опасен за момичетата, тъй като причинява смъртта на част от жлезата и запушва част от каналите, което впоследствие се отразява негативно на лактацията. Ако лечението е неефективно, маститът става хроничен, което се проявява в образуването на големи лезии с гной, които пробиват навън.

Възпаление на млечните жлези при момчета

При юноши, пубертетна гинекомастия може да се наблюдава при навлизане в пубертета. Симптомите ѝ включват уголемяване и болезненост, които могат да бъдат сбъркани с възпаление на млечните жлези. Този процес е физиологично нормален и преминава в рамките на една до две години. Ако след този период не са настъпили промени, тогава е необходимо да се консултирате с ендокринолог за преглед. Тъй като тези признаци показват хормонален дисбаланс в организма на момчето.

Възпаление на млечните жлези при момичетата

Възпалението на млечните жлези при момичетата не е много често срещано явление. В юношеска възраст възпалителните процеси могат да се проявят под формата на фистули, които се намират близо до зърното върху пигментния пръстен. Продуктите от възпалителната дейност на фистулите се отстраняват през зърното.

В много редки случаи тийнейджърките страдат от мастит, възпалителен процес на тъканта на гърдата. Това заболяване се проявява като огнище на омекотена тъкан с повишена локална температура близо до пигментния пръстен, което възниква внезапно. Едновременно с това кожата над зоната на възпалението се зачервява.

Възпаление на лимфните възли на млечната жлеза

При някои възпалителни заболявания на млечната жлеза се наблюдава увеличение на лимфните възли, разположени в подмишниците. Такива аномалии се причиняват от мастит - възпаление на млечната жлеза и мастопатия - патологичен растеж на тъканта на млечната жлеза.

При мастопатия се наблюдава не само увеличение на лимфните възли, но и поява на болезнени усещания в тях. Това се проявява с така нареченото възпаление на лимфните възли на млечната жлеза. Едновременно с това се наблюдава и поява на секрет от млечната жлеза. Такива симптоми не трябва да се пренебрегват, а незабавно да се свържете със специалист - мамолог за консултация и подходящо лечение.

Възпаление на млечния канал

Възпалението на млечния канал възниква поради застой на мляко в гърдата по време на лактация. Това причинява възпаление на млечната жлеза и нейните канали, което се нарича мастит. Всички симптоми и причини за възпалителни процеси, които протичат в млечните канали, са описани в предишните раздели, при обяснение на заболяването мастит.

Еризипел на млечната жлеза

Еризипелът на млечната жлеза е възпалителен процес на кожата на гърдата със серозно-ексудативен характер. Този вид възпаление се появява поради проникването на патогенни микроорганизми в кожата при изцеждане на мляко или хематогенно (чрез общия кръвен поток) от други остри и хронични огнища на инфекция.

На мястото на еризипела настъпват дистрофични промени в кожата, нарушава се проводимостта на кожните съдове. В определени случаи възпалението на млечната жлеза (мастит) причинява еризипел на кожата, което е усложнение на мастита.

Следните симптоми се считат за еризипел на гърдата:

• Остро начало на заболяването, с незабавни признаци на обща интоксикация на организма под формата на главоболие, мускулни болки, повишена слабост, умора, гадене и повръщане.
• Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
• След появата на горните симптоми, след няколко часа се появява болка в засегнатата област, последвана от зачервяване, което бързо се увеличава.
• Възпалената област на кожата се подува.
• Появява се еритематозен обрив, който става по-висок от нивото на кожата.
• Близките лимфни възли се уголемяват.

Ако не прибягвате до навременно лечение на възпалителни процеси, тогава подобно пренебрегване на собственото здраве може да доведе до развитие на абсцеси и флегмони вътре в подкожната тъкан, както и до появата на най-тежката степен на еризипел на млечната жлеза - гангренозна.

Най-тежките последици се наблюдават при гангренозната форма на еризипел, която води до загуба на функция на млечната жлеза поради образуването на белези в тъканта на гърдата. По-леките усложнения включват нарушения в лимфотока и кръвотока в млечната жлеза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Възпаление на зърното на млечната жлеза

Възпалението на зърното на млечната жлеза се появява при жените поради застой на мляко в млечната жлеза по време на кърмене. В същото време, ако се появят пукнатини в зърната, тези причини могат да предизвикат проникване на патогенни микроорганизми в зърното, което предизвиква възпалителен процес. Причините, които причиняват възпаление в зърното, включват неправилно подбрано бельо с ниски хигиенни параметри, неправилно прикрепване на бебето към гърдата, както и неправилна грижа за гърдите по време на лактационния период.

Възпалението на зърната е придружено от следните симптоми:

• Подуване на зърната.
• Зачервяване на кожата на млечната жлеза около зърната.
• Чувство за натиск и подуване в млечната жлеза.
• Появата на болезнени усещания в зърната.
• Повишаване на общата телесна температура.

Ако възпалението на зърната не се лекува навреме, възпалението прогресира и се разпространява допълнително. Млечната жлеза се подува, кожата се разтяга и променя цвета си на бордо, локалната температура се повишава. Едновременно с това се появяват симптоми на обща интоксикация на организма, изразяващи се в слабост и силно главоболие. Кърменето на бебе причинява силна болка в зърното и гърдата, това важи и за процеса на изцеждане на мляко. Количеството мляко в гърдата при възпаление на зърната може значително да намалее.

Диагностика възпаление на гърдата

Ако се появят определени симптоми, които показват възпаление на млечната жлеза, трябва незабавно да се свържете със специалист - мамолог. По време на консултацията лекарят ще прегледа и палпира гърдата, а също така ще предпише допълнителни изследвания. Такива мерки трябва да се предприемат, за да се постави правилна диагноза, както и да се изключат други заболявания на млечната жлеза.

Най-точният диагностичен метод е ултразвуково изследване (УЗ) на млечните канали, което позволява да се види естеството на възпалителния процес, да се определи неговият стадий и визуално да се проследят евентуални усложнения.

Резултатите от ултразвуковото изследване определят избора на консервативна терапия.

Ако има съмнение за абсцес или злокачествени тумори, освен ултразвук, е необходимо да се извърши мамография, магнитно-резонансна томография (MRI) и биопсия за по-нататъшни лабораторни изследвания.

Диференциалната диагностика на млечната жлеза се състои в изключване на туморни процеси в гърдата, което е доста трудна задача. Тъй като ракът е възпалителен рак, е доста лесно да се обърка с абсцес. Диференциалната диагностика на млечната жлеза се извършва с помощта на ултразвуково изследване.

Диагностицирането на възпалението на кистата на млечната жлеза е бърза процедура. Ако пациентът има анамнеза за киста, това улеснява работата на специалистите. За установяване на диагнозата се използват мамографски и ултразвукови методи. Понякога лекарят може да предпише пункционна биопсия на млечната жлеза за допълнителни лабораторни изследвания.

[ 14 ], [ 15 ]

Лечение възпаление на гърдата

Лечението на острия мастит трябва да започне в ранните етапи, за да се избегне развитието на абсцес, т.е. появата на гнойно образувание. Това важи особено за инфектираните форми на заболяването. Лечението се провежда чрез предписване на антибиотици, които незабавно облекчават състоянието на болната жена.

Ако употребата на антибиотици не облекчи състоянието на пациентката, тя трябва да бъде хоспитализирана за допълнително изследване и предписване на правилни и ефективни методи на лечение. В този случай се използват ултразвукови диагностични методи, които позволяват диференциална диагностика, за да се изключи наличието на тумор в млечната жлеза.

По време на периода на кърмене е необходимо да не се спира храненето на бебето с помощта на млечните жлези, тъй като изпразването на млечните канали спомага за намаляване или пълно елиминиране на възпалителния процес. Микроорганизмите, които могат да се намират в млякото, не представляват заплаха за здравето на новороденото. В същото време трябва да се помни, че продължаването на кърменето е възможно само при прием на антибиотици, които не проникват в кърмата. Това е основната задача на лекаря, предписващ лекарството.

Серозният остър мастит се лекува чрез прилагане на превръзки върху гърдата, които я държат в окачено състояние. В този случай е показано използването на суха топлина върху гърдата. По време на периода на кърмене бебето трябва да продължи да се храни, което ще осигури бързото изчезване на мастита. Също така, за лечение на серозен мастит, специалистите предписват антибиотици от пеницилиновата група в полусинтетична форма и цефалоспорини от първо и второ поколение.

Възпалението на млечната жлеза може да се лекува и с методи на народната медицина. Те включват компреси със сок от алое, сок от каланхое и сок от моркови, както и налагане на прясно натрошен лист от зеле и лист от живовляк върху зоната на възпалението.

Абсцесите на млечната жлеза се лекуват с помощта на хирургическа интервенция, която представлява отваряне на абсцеса, неговото изпразване и дрениране. По време на операцията се проследяват всички гнойни пътища, което се извършва с помощта на дигитален преглед. След това всички гнойни пътища се свързват в една кухина. Ако абсцесът е отворен в ранен етап от образуването му, това запазва правилното функциониране на млечната жлеза.

След операция на абсцес се провежда последваща рехабилитационна терапия. Предписват се антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Употребата на антибактериални лекарства започва с лекарства с широк спектър на действие. След това се провежда изследване на реакцията на микроорганизмите в абсцеса към действието на определени лекарства и се предписват по-специфични лекарства в съответствие с наличните резултати.

По време на периода на възстановяване, след като възпалителният процес отшуми, се препоръчва да се подложите на курс на масаж на гърдите.

Ако лекувате абсцес на гърдата неправилно или започнете терапевтичния процес твърде късно, подобни действия могат да провокират появата на флегмон - дифузен възпалителен процес. Лечението на флегмонозния тип възпаление на млечната жлеза се извършва само с помощта на хирургическа интервенция в болнична обстановка. В този случай може да възникне въпросът за необходимостта от отстраняване на цялата гърда.

Лечението на еризипел на млечната жлеза се извършва с помощта на широкоспектърни антибиотици, както и антимикробни лекарства - сулфонамиди и др. Използва се и ултравиолетово облъчване на възпалена кожа. Горната терапия задължително се допълва със средства, които укрепват общия имунитет на пациента. Ако еризипелът е резултат от мастит, тогава възпалението на млечната жлеза се лекува по известен начин.

Лечението на възпаление на млечната жлеза при мъжете зависи от фактора, който е причинил възпалителния процес. На първо място е необходимо да се установи причината за заболяването. Най-често това включва други, първични заболявания, които провокират появата на мастит в млечната жлеза. Ефективното лечение трябва да включва правилна диагноза на основното заболяване и мерки за неговото елиминиране.

Изборът на методи за лечение на възпаление на млечната жлеза при мъжете зависи от неговия вид и стадий. Серозната форма на заболяването може да се излекува чрез консервативни методи на терапия, които включват почивка, т.е. почивка на легло, антибиотици и някои физиотерапевтични процедури.

Гнойните абсцеси при мъжете изискват хирургическа интервенция; консервативните методи на лечение в този случай са неефективни.

Маститът при новородени се лекува само в болнични условия, използвайки консервативни и хирургични методи. Когато няма гной, се използват компреси, антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Ако маститът е навлязъл в гнойна фаза, тогава лечението му изисква хирургическа интервенция, при която жлезата се отваря и гнойта се отстранява от нея.

Антибиотици за възпаление на млечната жлеза

Антибактериалната терапия играе основна роля в лечението на възпаление на млечната жлеза. Антибиотиците се използват както при консервативни методи на лечение, така и като рехабилитация след хирургични интервенции.

При възпаление на млечната жлеза се предписват антибиотици както с широк, така и с тесен спектър на действие. Специалистите най-често прибягват до предписване на полусинтетични пеницилини и цефалоспорини от първо и второ поколение.

Следните антибиотици се използват за възпаление на млечната жлеза:

1. Полусинтетични широкоспектърни пеницилини – амоксицилини. Лекарствата от тази група включват Осмапокс, Хиконцил, Грунамокс, Флемоксин-Солютаб, Раноксил, Амотид, Амоксицилин-ратиофарм.
2. Лекарства от групата на феноксиметилпеницилина - Ospen.
3. Пеницилинови препарати в комбинация с лактамазни инхибитори, които се произвеждат от микроорганизми или ензими - клавуланова киселина или сулбактам, които са способни да унищожат тези антибиотици. Те включват Амоксилав, Аугметин, Моксиклав.
4. Цефалоспорините са представени от лекарства от първо и второ поколение. Те включват Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс и други); Цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин и др.); Цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф); Цефуроксим (Зинацеф, Зинат, Аксетин, Кетоцеф).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Предотвратяване

Тъй като маститът се среща в 95% от случаите при кърмещи майки, е необходимо жените да бъдат обучени на превантивни мерки, които ще предотвратят появата на възпаление.

Преди всичко, жената по време на кърмене трябва да обърне голямо внимание на хигиената на млечните си жлези, но да не ги изсушава.

Ежедневните хигиенни процедури за кърмеща майка включват сутрешен душ и последваща смяна на сутиен. Когато избирате продукти за лична хигиена, трябва да обърнете внимание на сапун с неутрално pH съдържание, което минимизира изсушаването на кожата. Всеки ден можете да използвате абсорбиращи подложки, които се поставят в сутиен и се сменят няколко пъти на ден. След душ е необходимо да нанесете специални овлажнители върху кожата на гърдите, например Purelan, който се състои от 100% ланолин, Bepanten, маслен разтвор на витамин А.

Напуканите зърна се третират с Videstim, балсам Rescuer, масло от морски зърнастец. В тежки случаи можете да използвате компреси със синтомицинов линимент (синтомицинов мехлем), фурацилинов мехлем или маслен разтвор на хлорофилипт. След всяко хранене тези продукти се нанасят върху чиста кожа на зърното, както и през нощта. Преди хранене лекарството трябва да се измие старателно от кожата на гърдата, така че лекарството да не попадне в устата на бебето.

Между храненията можете да използвате няколко капки кърма, да я изстискате, да я втриете върху зърното и гърдата и да я оставите да попие. Тази мярка ефективно лекува зърната, след като по тях се появят пукнатини.

Превенцията на възпалението на млечната жлеза е от голямо значение. Превенцията на хроничните форми на заболяването се състои в навременно лечение на острата фаза на мастит от инфектирания и серозния тип. Тези превантивни мерки са особено необходими за жени, които са влезли в менопаузата, тъй като те най-често имат хронични форми на възпаление на млечната жлеза.

Превантивните мерки включват редовни посещения при специалисти за преглед на млечната жлеза, поне веднъж годишно. Необходимо е също така да се грижи за укрепване на имунната система, стабилизиране на хормоналния фон в организма и лечение на огнища на хронични инфекции.

На жените се препоръчва да предпазват гърдите си от удари и различни други наранявания, а ако такива са се случили, да прибягнат до своевременно лечение. На първо място, това се отнася до ожулвания и одрасквания по кожата на гърдата, както и до пукнатини по зърната. Необходимо е да се предпази млечната жлеза от хипотермия, както и от прегряване. Не се препоръчва злоупотреба със солариуми, както и излагане на ултравиолетови лъчи през лятото с цел получаване на тен.

На мъжете се препоръчва да се откажат от гореспоменатите лоши навици, а също и да лекуват ендокринни, метаболитни, урологични и други заболявания, които причиняват мъжки мастит.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Прогнозата за резултатите от лечението на възпаление на млечната жлеза зависи от етапа на процеса, на който е започнала терапията, както и от вида на мастита.

В серозната и острата инфектирана фаза прогнозата за възстановяване и липса на рецидиви на заболяването е положителна, ако лечението започне своевременно, т.е. в ранен етап. Ако лечебните процедури се пренебрегнат или липсва правилната терапия, острият инфектиран мастит, както и неговата серозна форма, могат да преминат в хроничен, което изисква дългосрочно и сериозно консервативно лечение. Не във всички случаи хроничното възпаление на млечната жлеза може да бъде излекувано напълно. Някои хора изпитват периодични рецидиви на заболяването, което е причинено от общо понижение на имунитета, както и от хормонални нарушения в организма.

При хирургично лечение на абсцеси могат да възникнат усложнения под формата на белези на гръдната тъкан, което може да усложни процеса на кърмене, както и да повлияе на външния вид на млечната жлеза. В много случаи хирургичното лечение на гнойно възпаление на млечната жлеза не засяга функционирането на гърдата и върху кожата на гърдата остава малък белег.

Флегмонозният мастит е опасен за здравето на жената и има сериозни усложнения под формата на отстраняване на млечната жлеза.

Гангрената не само включва отстраняване на млечната жлеза, но и представлява заплаха за общото състояние и живота на пациента. Гангренозните възпалителни процеси могат да доведат до фатален изход поради обща тежка интоксикация на организма.

[ 25 ]