Връзки на гръбначния стълб с черепа

Първият и вторият шийни прешлени са свързани с черепа и тилната му кост. Ставите се характеризират с голяма здравина, подвижност и сложна структура.

Атлантоокципиталната става (art. atlantooccipitalis) е комбинирана, кондиларна става. Тя се образува от два кондила на тилната кост, които се свързват със съответните горни ставни ямки на атласа. Всяка от тези стави има своя собствена ставна капсула. Заедно те са подсилени от две атлантоокципитални мембрани. Предната атлантоокципитална мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior) е опъната между базиларната част на тилната кост и предната дъга на атласа. Задната атлантоокципитална мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior) е по-тънка и по-широка от предната. Тя е прикрепена към задния полукръг на foramen magnum отгоре и задната дъга на атласа отдолу.

Възможни са едновременни движения в дясната и лявата атланто-окципитална става (комбинирана става). Извършват се накланяния на главата напред и назад (кимащи движения) около фронталната ос. Обхватът на движение е 20° за накланяне напред и 30° за накланяне назад. Около сагиталната ос са възможни отвеждане на главата от средната линия (латерално накланяне) и връщане в начална позиция с общ обхват до 20°.

Медианната атлантоаксиална става (art. atlantoaxiilis mediana) се образува от предната и задната ставни повърхности на зубовидния израстък на аксиалния прешлен. Отпред зубовидният израстък е свързан с зубовидната ямка на задната повърхност на предната дъга на атласа. Отзад зубовидният израстък се артикулира с напречната връзка на атласа (lig. transversum atlantis). Тази връзка е опъната между вътрешните повърхности на страничните маси на атласа. Предната и задната стави на зубовидния израстък имат отделни ставни кухини и ставни капсули, но обикновено се разглеждат като една медианна атлантоаксиална става. Медианната атлантоаксиална става е цилиндрична едноосна става. Тя позволява въртене на главата спрямо вертикалната ос. Ротациите на атласа около зубовидния израстък се извършват заедно с черепа на 30-40° във всяка посока.

Латералната атлантоаксиална става (art. atlantoaxial lateralis) е сдвоена, образувана от гленоидната ямка върху страничната маса на атласа и горната ставна повърхност върху тялото на аксиалния прешлен. Дясната и лявата атлантоаксиална става имат отделни ставни капсули.

Медиалните и латералните атлантоаксиални стави са укрепени от няколко връзки. Връзката на върха на зъба (lig. apicis dentis) е нечифтна, тънка, опъната между задния ръб на предната обиколка на foramen magnum и върха на зъба. Птеригоидните връзки (ligg. alaria) са сдвоени. Всяка от тях произхожда от страничната повърхност на зъба, насочена е косо нагоре и странично и е прикрепена към вътрешната повърхност на кондила на тилната кост. Птеригоидните връзки ограничават прекомерното въртене на главата в медиалната атлантоаксиална става.

Зад лигамента на върха на зъба и птеригоидните връзки се намира кръстообразният лигамент на атласа (lig. cruciforme atlantis). Той се образува от напречния лигамент на атласа и надлъжните снопове (fasciculi longitudinales) от фиброзна тъкан, които се простират нагоре и надолу от напречния лигамент на атласа. Горният сноп завършва на предния полукръг на foramen magnum, долният сноп - на задната повърхност на тялото на аксиалния прешлен. Отзад, от страната на гръбначния канал, атлантоаксиалните стави и техните връзки са покрити с широка и здрава съединителнотъканна покривна мембрана (membrana tectoria). На нивото на аксиалния прешлен покривната мембрана преминава в задния надлъжн лигамент, а над него завършва на вътрешната повърхност на базиларната част на тилната кост. Латералните и медианните атлантоаксиални стави са комбинирани. Едновременно с въртенето в медиалната атлантоаксиална става, в страничните атлантоаксиални стави се наблюдава само плъзгане с леко изместване на ставните повърхности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]