Гръбначни стави

Телата на съседните прешлени са свързани чрез междупрешленни дискове (disci intervertebrales) или междупрешленни симфизи (symphysis intervertebrales), а дъгите и израстъците са свързани чрез връзки.

Всеки междупрешленен диск е разделен на централна и периферна част. Централната част на диска се нарича nucleus pulposus, а периферната част се нарича annulus fibrosus. Nucleus pulposus, който е остатък от гръбначния мозък (хорд), действа като амортисьор между телата на два съседни прешлена. Понякога вътре в nucleus pulposus има хоризонтална тясна празнина, което позволява такава става да се нарече симфиза (полустав). Периферната част на междупрешленния диск (annulus fibrosus) е изградена от фиброзен хрущял, който е здраво сраснал с телата на прешлените.

Дебелината на междупрешленния диск зависи от нивото на неговото разположение и подвижността на съответния участък на гръбначния стълб. В гръдния отдел, най-малко подвижният, дебелината на диска е 3-4 мм, в шийния отдел, който е с по-голяма подвижност, е 5-6 мм; в лумбалния отдел дебелината на диска е 10-12 мм.

Връзката на телата на прешлените е подсилена от предните и задните надлъжни връзки.

Предната надлъжна връзка (lig. longitudinale anterius) преминава по предната повърхност на телата на прешлените и междупрешленните дискове. Тази връзка започва от фарингеалния туберкул на тилната кост и предния туберкул на предната дъга на атласа и завършва на нивото на 2-ра-3-та напречна линия на сакрума. Връзката се сраства здраво с междупрешленните дискове и рехаво с телата на прешлените.

Задната надлъжна връзка (lig. longitudinale posterius) протича вътре в гръбначния канал по задната повърхност на прешленните тела от аксиалния прешлен до първия кокцигеален прешлен. На нивото на медиалната атлантоаксиална става тази връзка се свързва с кръстната връзка на атласа, а отдолу се слива с междупрешленните дискове.

Дъгите на съседните прешлени са свързани с жълти връзки (ligg. flava), които се състоят главно от еластична съединителна тъкан с жълтеникав цвят. Тези връзки са здрави и еластични.

Ставните израстъци образуват зигапофизните (междупрешленни) стави (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Равнините на ставните пространства на тези стави съответстват на ориентацията на ставните израстъци на съседните прешлени на шийния, гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб. Лумбосакралните стави (artt. lumbosacrales), образувани от долните ставни израстъци на V-тия поясен прешлен и горните ставни израстъци на сакрума, се разглеждат отделно.

Всички фасетни стави са плоски, нископодвижни стави, което се улеснява от стегнатото напрежение на капсулата, която е прикрепена към краищата на ставните повърхности.

Шиповидните израстъци на прешлените са свързани помежду си чрез междушиповидните връзки (ligg. interspinale) и надшиповидната връзка (lig. supraspinale). Междушиповидните връзки са дебели влакнести пластинки, разположени между шиповидните израстъци. Надшиповидната връзка е прикрепена към върховете на шиповидните израстъци на всички прешлени. В шийната област тази връзка се нарича вратна връзка (lig. nuchae). Задният ръб на надшиповидната връзка е разположен между външната тилна издатина отгоре и върховете на шиповидните израстъци на прешлените отдолу.

Между напречните израстъци на прешлените са разположени междунапречните връзки (ligg. intertransversaria), които ги свързват (фиг. 91). В шийния отдел на гръбначния стълб тези връзки често липсват.

Сакрокоцигеалната става (art. sacrococcygea) е връзката на върха на сакрума с 1-ви опашен прешлен. Често в междупрешленния диск на тази става има празнина. Връзката на сакрума с опашната кост се укрепва от няколко връзки. Сдвоената странична сакрокоцигеална връзка (lig. sacrococcygeum laterale) преминава от долния ръб на страничния сакрален гребен до напречния израстък на 1-ви опашен прешлен. Тя е подобна на междунапречните връзки. Вентралната сакрокоцигеална връзка (lig. sacrococcygeum ventrale) е продължение на предната надлъжна връзка. Повърхностната дорзална сакрокоцигеална връзка (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) преминава от ръба на сакралната празнина до задната повърхност на опашната кост. Дълбоката дорзална сакрокоцигеална връзка (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), представляваща продължение на задната надлъжна връзка, се намира върху задната повърхност на телата на 5-ти сакрален и 1-ви кокцигеален прешлен. Сакралните и кокцигеалните рога са свързани помежду си чрез съединителна тъкан (синдесмози). Подвижността в сакрокоцигеалния преход е по-изразена при жените. По време на раждане е възможно известно отклонение на опашната кост назад, което увеличава размера на родовия канал.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]