Вродени клапи на уретрата

Вродени уретрални клапани са относително чести при момчетата (1:50 000 кърмачета) и много рядко - при момичета, е присъствието на мембрани (гънки), двете страни на които са покрити с лигавицата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми на вродени уретрални клапи

Въпреки различните видове клапани, клиничните симптоми на вродените уретрални клапи са еднакви. Това заболяване се характеризира със същите симптоми, както при вродена склероза на шията на пикочния мехур. Тежестта на клиничните симптоми обаче зависи от степента на обструкция и възрастта на пациентите. При тежка обструкция клиничните симптоми се забелязват още през първите години от живота на детето, когато е диагностицирана уретеродедронефроза; в по-напреднала възраст клиничната картина на инфекция на пикочните пътища излиза на преден план. Понякога има енуреза и грипна инконтиненция.

[7], [8], [9], [10]

Форми

Има три вида клапи на уретрата:

• Тип 1: клапан, който има купа-подобна форма (намерена най-често), разположена под туберкулата за семена:
• 2-ри вид: фуния с формата на фуния (по-често многократно), простираща се от семенната туберкулоза до гърлото на пикочния мехур;
• Тип 3: клапани под формата на напречна диафрагма, разположени над или под семенната туберкулоза.

[11], [12], [13],

Диагностика на вродени уретрални клапи

За разлика от вродена склероза на шийката на пикочния мехур, с клапи на уретрата, буги, катетри и цистоскопи преминават свободно в пикочния мехур. Ако има клапан, при отстраняване на главата буги от пикочния мехур, препятствие се усеща на нивото на задната част. При уретроскопия клапаните се намират на това ниво

На urethrocystogram установена повишена шийката на пикочния мехур е разкрито, разширени, задната част на клапана разширена в фуния или кошница, дисталния - нормален диаметър. На клапан ниво - симптом на "пясъчен часовник". В по-късен момент се разкриват дивертикулум и везикурентерален рефлукс.

С UFM, profilometry и cystomanometry, не само нарушение на скоростта на уриниране, но и локализация на обструкция.

[14], [15], [16], [17]

Лечение на вродени уретрални клапи

Вродените клапи на уретрата са хирургично третирани с ендуретрална резекция на лигавицата заедно с клапана.