Висцерална лейшманиаза

Висцерална лайшманиоза в Стария свят има две разновидности - средиземноморски (за деца), висцерална лайшманиоза (VL) и кала-азар (лайшманиазис възрастни, кала-азар).

Какво причинява висцералната лейшманиаза?

Висцерната лейшманиоза е типична зооноза с естествени огнища. Резервоарът на причинителя (L. Infantum) при диви условия е различен представител на кучешкото семейство (Canidae) - лисица, чакал, корсак и др., А в селищата - кучета. При животните лейшманиазата се развива бавно и източникът на инфекция може да бъде индивид и без видими външни признаци на заболяването. При кучета, заедно с увреждания на вътрешните органи, често се наблюдават кожни лезии (главно на главата), които са мястото на локализация на лейшманиите и служат като източник на инфекция за комари. Предаването на патогена от болни диви животни или кучета на хора става чрез ухапване от комари. Страда от висцерална лейшманиаза, най-вече деца от предучилищна възраст, много по-рядко - възрастни.

Симптомите на висцералната лейшманиаза

Инкубационният период на висцерална лайшманиоза може да бъде от 2 седмици до 1 година или повече, но средната стойност е 3-5 месеца, така че случаите са регистрирани през цялата година, като преобладават през зимните и пролетните месеци. Често при деца до 1,5 години на мястото на ухапване от комар може да се намери основната засегне - малък пакет от бледо розово. Заболяването на висцералната лейшманиаза се характеризира с постепенното развитие на интермитентна треска. Друг симптом на висцерална лайшманиоза е спленомегалия: далака се увеличава бързо и равномерно, и черния дроб, обикновено по-малко интензивен. Понякога има увеличение на периферните лимфни възли. Характерните особености на висцерална лейшманиаза също са: прогресивна анемия, левкопения, тромбоцитопения, хипер- и Dysproteinemia, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, които растат изчерпване, хеморагичен синдром. Обикновено има усложнения, свързани с привързаността на вторична инфекция. При кърмачета всички клинични прояви са по-остри, при възрастни висцералната лейшманиаза често се проявява хронично; продължителността на заболяването е от 3 месеца до 1 година, по-рядко до 1,5-3 години. В някои заразени хора, предимно възрастни, висцерална лайшманиоза субклинични и може да се прояви в рамките на 2-3 години или 10-20 години, под влияние на провокиращи фактори (HIV и др ..).

Висцерната лейшманиаза, като свързана със СПИН инфекция, има една важна, фундаментална разлика от други опортюнистични инфекции (инфекции), а именно: тя не е заразна, т.е. Тя не се предава директно от източника (животно, човешко) на инвазията на човека. В Южна Европа в началото на 90-те години 25-70% от случаите на висцерална лейшманиаза при възрастни са свързани с ХИВ инфекция и 1,5-9% от пациентите със СПИН страдат от HLV. От 692 съобщени случая на коинфекция, около 60% са били в Италия и Франция. По-голямата част от случаите на коинфекция (90%) са настъпили при мъже на възраст 20-40 години.

В Русия първият случай на коинфекция с ХИВ / ХИВ бе диагностициран през 1991 г.

Лечение на висцерална лейшманиаза

Без специфично лечение, 98-99% от пациентите с висцерална лейшманиаза умират от тежки усложнения и свързана с тях инфекция. Правилната диагноза и своевременното лечение на висцералната лейшманиаза води до пълно възстановяване.