Вирусът на Зика е причинителят на треска

Жика вирус (ZIKV) е член на Flavivirus рода на вируси, Flaviviridae семейство и е свързана с заразните арбовирус инфекции, пренасяни от комари от рода Aedes. В човешкото тяло този флавивирус причинява заболяване, известно като треска на Жик, етиологично свързана с жълта треска, треска от денга, западен Нил и хикунгуния, които също се развиват поради поражение от флавивируси.

Паневропейската здравна организация (PANO, Регионална служба на СЗО) издаде епидемиологичен сигнал на 1 декември 2015 г. На здравните власти в страните от Северна и Латинска Америка за разпространението на вируса Zik в тропическите и субтропичните зони на региона.

Структура и жизнен цикъл на вируса Zika

Структурата на Zick вируса, която се отнася до РНК-съдържащите не-клетъчни вириони, е подобна на структурата на всички флавивируси. Вирусът Zika има сферична форма на нуклеокапсид с диаметър около 50 nm с мембранна гликопротеинова мембрана, чиито повърхностни протеини се намират в икосаедрична симетрия.

Вътре в нуклеокапсида съдържа едно-верижна линейна РНК, кодираща протеините на вируса. Специална роля играе мембранният протеин Е, поради което нуклеокапсидите от вируса проникват в човешката клетка, прикрепени към рецепторите на техните цитоплазмени мембрани.

Самовъзпроизвеждането на вирусна РНК (репликация) настъпва на повърхността на ендоплазмения ретикулум в цитоплазмата на клетките, заразени с вируса. В този случай вирусът използва протеините на залостените гостоприемни клетки, за да синтезира неговия полипротеин. И от него, чрез преобразуване на РНК в клетъчна мРНК по време на репликацията, възпроизвежда синтезата на нейните структурни и неструктурни нуклеопротеини. Освобождаването на нови вириони на Zick вируса се получава, когато заразената клетка (лизис) се убива.

Предполага се, че първо дендритните клетки са заразени до мястото на ухапване (те имат заразени клетъчни ядра) и след това инфекцията се разпространява до лимфните възли и кръвта.

Жизненият цикъл на флавивирус се провежда в тялото на комари, заразени с човешки и бозайници гръбначни животни. Man Жика вирус се предава чрез ухапване от заразени комари тигров комар, Aedes египти, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus и Aedes Hensilli. Тези комари предпочитат да живеят на открито и закрито с хора, снасят яйцата си в застояла вода в кофи, чаши, животни, саксии за цветя и вази с цветя, в хралупи на дървета, за боклук пилоти. Насекомите са много агресивни през деня.

Експерти смятат, че комарите се заразяват, когато ухапят човек, който вече е заразен с вируса. Майки, заразени с Зик, за известно време след инфекция могат да предават вируса на бебето си, защо децата се раждат с неврологични заболявания под формата на намаляване на размера на черепа и мозъка (микроцефалия). През 2015 г. В 14 държави в Бразилия има 1248 такива случая (през 2014 г. Имаше само 59 случая).

Възможно е инфекцията да настъпи чрез заразена кръв или чрез сексуален контакт. През 2009 г. Беше доказано, че вирусът Zika може да се предава сексуално от човек на човек. Биологът Брайън Фой, специалист по артроподи и инфекциозни заболявания от щатския университет в Колорадо, е бил ухапан от комари няколко пъти по време на посещението си в Сенегал. Треската се разви след завръщането му в Щатите, но преди това (още преди появата на симптомите на болестта) той имаше интимен афинитет към съпругата си, която също се е свила с треската на Зеке.

Към днешна дата вирусът ZIKV се проучва, а експертите не изключват възможността да го хванат с кръвопреливания.

Симптоми

Инкубационният период на инфекция с вируса Zika варира от 3 до 12 дни след ухапването на заразен комар. А приблизително 70% от случаите са асимптомни.

Клиничните симптоми на вирусите на Zick включват:

• незначителни главоболия;
• общо неразположение;
• сърбящ макуларен или папулен обрив по кожата (първо обривът се появява на лицето и след това се разпространява по цялото тяло);
• треска;
• болки в мускулите и ставите при евентуален оток на малките стави;
• хиперемия и възпаление на конюнктивата (конюнктивит);
• болка в областта на очите;
• непоносимост към ярка светлина.

В редки случаи има диария. Първият признак на треска от Зика е леко главоболие, повишена температура до + 38,5 ° C и прогресиращ обрив. Нови обриви траят за първите три дни, около пет дни треска. След това температурата се нормализира и остава само обривът, който постепенно преминава.

Диагностика

Диагнозата на Zika треска се основава, на първо място, върху откриването на вирусна РНК от клинични кръвни проби на пациенти.

Основни диагностични методи: Серум за откриване на нуклеинови киселини (в първите три дни от началото на симптомите), както и в слюнката или урина (в рамките на първите 3-10 дни след проява на симптоми) - използва обратна транскриптаза-полимеразна верижна реакция (PCR).

Серологичните тестове, включително имунофлуоресценцията и ензимния имуноанализ, могат да показват наличието на антитела IgM и IgG.

Диференциалната диагноза трябва да вземе предвид значителното сходство на цик треска с други инфекциозни заболявания, които се развиват в резултат на ухапване от комари в ендемични райони:

• треска,
• çikungunya,
• малария.

[1], [2], [3], [4], [5],

Лечение

Няма специфично лечение за вируса на Zeke, ваксини или превантивни лекарства също не са на разположение днес.

Така се извършва само симптоматично лечение, насочено основно към намаляване на болката и треската, като се използват антипиретични и аналгетични средства. Най-често се препоръчва парацетамол: 350-500 mg до четири пъти дневно. Лекарството може да причини странични ефекти под формата на гадене, болка в стомаха, намаляване на сърдечната честота и нарушения на съня. Парацетамол е противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и по време на бременност.

Препоръчва се сърбежът да се премахне с помощта на антихистамини (Tavegila, Suprastina и др.). Също така, трябва да пиете повече течности, за да предотвратите дехидратация.

Експерти на CDC и Националния център на САЩ за нови и заразните инфекциозни болести (NCEZID) - за да се избегне риска от кървене - не препоръчваме използването на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), докато хеморагична треска, ще бъдат изключени.

Предотвратяване

Предотвратяването на инфекцията с вируса Zika включва индивидуална защита срещу ухапвания от комари:

• носете дрехи, които покриват тялото;
• Използвайте репеленти;
• използвайте мрежи против комари и екрани на прозорците, за да предотвратите навлизането на комарите в помещенията;
• да унищожават комарите и местата за тяхното възпроизводство.

Тъй като комарите от семейство Aedes действат през деня, се препоръчва тези, които спят през деня (особено малки деца, болни или възрастни) да бъдат защитени с мрежи против комари, третирани с инсектициди.

Повечето хора, заразени със ZIKV, напълно се възстановяват без сериозни усложнения и досега не са съобщени смъртни случаи, свързани с вируса Zik.

Държави от Бразилия с потвърдени доклади за случаите на вируса на инфекцията ZIKV за периода 2014-2015 г. И случаи на микроцефалия през 2015 г., считано от 17 ноември 2015 г.

Въпреки това, перспективата за разпространение на тази инфекция не е много утешителна. До 2007 г. Вирусът на Zika даде огнища на треска в тропическа Африка и в някои части на Югоизточна Азия, след което се разпространи на някои острови в Тихия океан.

През април 2015 г. Вирусът е регистриран за първи път в Южна Америка. Зика треска се смята за интензивно разпространяваща се инфекциозна болест: разпространението й се наблюдава в Бразилия, Чили, Колумбия, Ел Салвадор, Гватемала, Мексико, Парагвай и Венецуела.

Към края на януари 2016 г. Са съобщени случаи на висока температура в няколко европейски държави: Дания, Швеция, Германия, Португалия, Финландия, Швейцария и Англия, както и в САЩ.

Както е отбелязано в съобщението PANO, вирусът Zika може да причини вродени малформации при новородени - микроцефалия.