^

Здраве

Виферон за настинки

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Студената при хората обикновено се нарича много инфекциозни заболявания с вирусна и бактериална природа, развиващи се на фона на хипотермия на тялото. Понякога изглежда, че тук е студено и изобщо не, защото очевидно болестта е била вдигната от кашляне и кихане на колеги, съученици, приятели на детската площадка и т.н. Но това е охлаждането на тялото, което помага да се намали имунитетът ни и се превръща в провокиращ фактор на настинка. За да се хване заболяването е лесно, особено ако се движи във въздуха дори и с малък куп хора, но да се отървем от него с всичките му неприятни симптоми е много по-трудно. И направете първите стъпки, които са ви необходими колкото е възможно по-бързо, например, като използвате "Viferon" за студ, който само се опитва да се направи на показ на появата на първите признаци.

Показания Виферон за настинки

Разходка пазаруване на обществения транспорт, престой в работа, училище или детска градина отбор на хладно и влажно сезон често завършва за нас, така че на следващия ден ние започваме да изпитате някаква слабост, което показва, че тялото е проникнала инфекция. На фона на отслабена имунна система заболяване причинява бактерии и вируси започне активно да пролиферация, като отнемане на нашата сила и отравяне продукти за тяло на жизнените им функции.

Трябва да се каже, че не всеки може да се похвали със силен, стабилен имунитет, така че ние всички сме студени няколко пъти в живота си. Нейните симптоми са известни на повечето хора още от детството. Увеличаването на температурата и забележимата слабост буквално от първите дни на заболяването показват, че тялото ни все още се опитва да се бори с микробите и вирусите. По-нататъшното повишаване на температурата причинява студени тръпки, а на фона на тежка слабост се наблюдава повишено потене.

Другите студени симптоми, които се появяват малко по-късно, са кихане, назална конгестия и хрема, потене и възпалено гърло, кашлица. На фона на интоксикация може да се появи главоболие и световъртеж, мускулна слабост, слабост в мускулите и краката, малки неравности в сърцето, диагностицирани от лекаря, докато слушате.

Ако ние говорим за състоянието на човешките вирусни заболявания продължава да бъде изключително неприятно за 5-7 дни, борбата срещу бактериални инфекции може да се забави, дори и за по-дълъг период, ако нищо не бъде направено в първите дни на болестта, а не за нищо, че антивирусното лекарство "Viferon" лекари препоръчват използването на още при първия признак на настинка.

В същото време естеството на настинката не е толкова важно, защото основният ефект на лекарството е имуностимулиращ. А увеличаването на защитата на организма и способността му да устоява на инфекцията ще бъде полезна както при вирусни, така и при бактериални заболявания, като единствената разлика е, че във втория случай тялото може да се нуждае и от антибиотици.

За да започнете да използвате "Viferon", не е необходимо да чакате появата на всички горепосочени симптоми. Чувството за слабост, неприятни усещания в гърлото и дискомфорт в носа вече показват, че болестта не може да бъде избегната. Но за да се бори с инфекцията с тялото е много по-лесно, стига да има малък мащаб на разпространение, така че лечението трябва да започне незабавно.

Прояви на обикновена настинка могат да се видят дори и на устните ни. Това е херпесна инфекция, която някога е влязла в тялото, вече не бърза да променя мястото на пребиваване и се проявява с всеки епизод на намаляване на имунитета. Това често се случва в студения сезон на фона на хипотермия и през пролетта поради недостиг на витамини, които влизат в тялото с храни.

Прилагайки "Viferon" за студ на устната кухина, ние по този начин увеличаваме местния имунитет, който бързо води вируса в неактивно състояние и помага да се отстранят външните прояви на инфекцията. В този случай лекарството се счита за ефективно срещу вируса на херпес и човешки папилом, така че се освобождава дори във формата за локално приложение.

Говорейки на настинки, предполагаме главно патология, която в медицинската практика съкращение ARI (остри респираторни заболявания) и остра респираторна вирусна инфекция (остра ретровирусна инфекция, едно проявление на която е грип). Но имуностимулиращият ефект на лекарството ще бъде полезен при по-сериозни заболявания като бронхит и пневмония, менингит и сепсис. При такива заболявания и бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища "Viferon" е включен в комплексната терапия.

Включване на имуномодулатори и схеми на лечение за различни групи от хепатити, особено от вирусен произход, както и инфекции на пикочно-половата система, включително човешки папиломен вирус, някои от които увеличават вероятността от рак.

"Viferon" е ефективен при лечението на възрастни и деца. В педиатрията често се използва за лечение на инфекции, които детето може да получи отново в утробата (херпес вирус, гъбички Candida, хламидии, микоплазми и др.). В края на краищата, имунната система на бебето все още не е достатъчно оформена, за да предотврати разпространението на патогени, така че се нуждае от помощ.

trusted-source

Формуляр за освобождаване

Антивирусно лекарство "Viferon", популярна в назначаването на лекаря при настинки и грип, не е нищо повече от това как да се създаде специални условия интерферон аналог, произведен в човешкото тяло, в отговор на нахлуването на бактерии и вируси. Инструкциите посочват, че всяка форма на освобождаване на лекарството съдържа човешки интерферон алфа 2 с неговите собствени характерни ефекти.

Свикнали сме да виждаме антивирусни лекарства под формата на таблетки и суспензии за вътрешно приложение. Но "Viferon" има някаква необичайна форма на освобождаване - ректални супозитории, което му позволява да се разпространява по-бързо в организма, тъй като абсорбцията на лекарства се наблюдава главно в червата.

Свещите "Viferon" могат да имат различна доза интерферон (от 150 хиляди IU до 3 милиона IU), но при обикновена настинка най-популярната форма е лекарство, съдържащо 150 000 IU интерферон. Лекарства с по-висока доза се използват за лечение на хронични инфекции, генитален херпес, папиломавирусна инфекция.

В допълнение към интерферона супозиториите включват витамини Е и С като ефективни антиоксиданти, вещества, които стимулират имунния отговор и укрепват клетъчните мембрани, което предотвратява проникването на вируса в клетката.

Съществува препарат и форма на освобождаване, предназначени за локално приложение, което е релевантно, когато има външни признаци на вирусни инфекции. Говорим за "Viferon" мехлем, съдържащ интерферон в дозировка от 40 000 IU и витамин Е и често се използва за настинки на устните.

Друга форма на лекарството, която често се бърка с мехлема, е гелът "Viferon", който съдържа 36 000 IU интерферон. Той може да се използва за лечение на гърлото и носа в периода на свръхчувствителност като ефективен терапевтичен и профилактичен агент, както и за лечение на рецидивиращ ларингит и ларинготрахеит.

trusted-source[1]

Фармакодинамика

Като се има предвид фармакодинамиката на лекарството "Viferon" за настинки, трябва да се помни, че в своето свойство той е подобен на интерферона, произведен в човешкото тяло. Интерферонът е специфичен протеин, произведен от клетките, за да се предпази от проникване в тялото на инфекцията, независимо от вида патоген. Това е универсална защита, докато синтезата на интерфероните започва още преди да са свързани други структурни елементи на имунитета.

Интерферонът няма способността да убива вирионите, но намалява чувствителността на клетките на тялото към вируса. По този начин става по-трудно вирусните частици да проникнат в клетката, без която тя не може да живее и да се възпроизвежда напълно. Освен това интерферонът, произведен от една клетка, задейства верига от защитни реакции в други клетки и активира имунната защита като цяло, т.е. Повишава активността на специфичните имунни защитни средства на Т и В лимфоцитите.

Дори без способността за директно унищожаване на вирусни частици, интерферонът възпрепятства тяхното възпроизводство, което възпрепятства развитието на болестта. Антипролиферативният ефект на интерферона, който предпазва клетките от неконтролируемо поделяне под влияние на вируси, мутации на гени, възпалителни фактори, също се използва при лечението на пациенти с рак.

Този специфичен протеин също се характеризира с друг полезен ефект - способността да активира протеин, който причинява смъртта на заразена с вируса клетка. По този начин се стимулира освобождаването на вирионите от клетката гостоприемник. И извън клетката вирусът е в опасност, защото там той е уловена от други агенти на имунната система.

По отношение на бактериите, интерферонът действа като стимулатор на клетъчния и общия имунитет. В допълнение, той е в състояние да инхибира процеса на възпроизвеждане на някои микроорганизми от тази група, което определя ефективността на човешките интерферонови препарати при лечението, например хламидии.

"Viferon" със студ не стимулира производството на естествен интерферон в организма. Той действа по-бързо, повишавайки концентрацията на този специфичен протеин в организма, което е особено важно в началото на заболяването, докато общият имунитет се събира само със сила.

Витамините С и Е, с мощния си антиоксидантен ефект и способността да повишават защитните функции на клетките на тялото, допълнително повишават ефикасността на естествения интерферон, прилаган отвън. Важна характеристика на лекарството е, че антителата в отговор на неговото приложение не се появяват скоро, което прави възможно, ако е необходимо, да се използва имуномодулаторът за дълго време.

Фармакокинетика

При използване на супозитории "Viferon" за настинки, те остават ефективни в продължение на 12 часа, което се счита за добър индикатор и прави възможно прилагането на свещи само 1-2 пъти на ден с интервал от 12-24 часа. При интравенозно приложение на интерферон елиминационният полуживот е много по-кратък.

При преждевременно родени деца лекарството се отделя от тялото малко по-бързо, така че честотата на прилагане на лекарството се увеличава и интервалът между процедурите се намалява до 8 часа.

Използването на мехлем не влияе на процесите в тялото, тъй като абсорбцията му е много малка и действието се изчислява така, че да увеличи локалния имунитет, т.е. Защитни свойства на кожата.

Смята се, че препаратите с интерферон повишават ефекта от употребата на други лекарства (антибиотици, кортикостероиди). И това не е изненадващо, защото в тази ситуация самата тяло активно участва в борбата срещу болестта, като произвежда антитела, които разрушават бактерии и вируси. Прилагането "Viferon" в комплекс терапията на заболявания, може да намали дозата на предписаните лекарства и да се намали тяхното отрицателно въздействие върху тялото (например, същите антибиотици различават токсичност различна степен).

trusted-source[2], [3]

Дозиране и администриране

"Viferon" за настинки със същата честота, която лекарите назначават, както и възрастни и деца, включително недоносени бебета. В случай на вирусни заболявания и липса на такива симптоми като кашлица и хрема, лекарството може да бъде предписано като монотерапия. Ако има и други симптоми на настинка, което е характерно за ситуации, когато човек отива на лекар-късно, когато вирусът е вече значително се размножават и да започне да отрови в тялото, заедно с "с интерферон", предписани капки за кашлица, капки за нос, антипиретици и други лекарства за симптоматично терапия.

При бактериални инфекции, "Viferon" се предписва като част от цялостното лечение заедно с антибактериални лекарства и лекарства за облекчаване на съществуващите симптоми на настинка.

Най-популярната форма на лечение за респираторни инфекции е "Viferon" под формата на супозитории с доза от 150 000 IU интерферон. Супозиториите са предназначени за приложение в ректума. За една процедура, използвайте 1 супозитория, докато "Viferon" за деца от настинка се използва в същата дозировка като възрастните.

Възрастните и децата да влизат в свещи се нуждаят от 2 пъти на ден. Важно е да се спазва оптималният интервал между процедурите, който е 12 часа. По-нататъшното забавяне с въвеждането на свещи ще доведе до факта, че концентрацията на интерферон в тялото няма да бъде достатъчна, за да се бори ефективно с инфекцията.

Що се отнася до недоносените бебета, "Viferon" в обичайната доза се предписва два пъти на ден на бебета, чиято гестационна възраст е не по-малко от 34 седмици. За деца на възраст шест и седем месеца, чийто полуживот на интерферон от тялото е по-малък, супозиториите се прилагат 3 пъти на ден с интервал от не повече от 8 часа.

Колко дни да сложите "Виферон" за студ? Лечението на настинка с антивирусно и имуномодулиращо лекарство трябва да започне от първите дни на неразположение и да продължи 5 дни.

"Виферон" под формата на мехлем или гел е локално за лечението на херпесни и папиломатозни кожни обриви. Общата простуда се свързва с активирането на херпесния вирус, който има своите прояви в областта на устните. Нанасяйте мехлем / гел върху кожата и лигавиците веднага, ако се появи дискомфорт и първи признаци на заболяването. Множество на прилагането на лекарството - 3-4 пъти на ден, докато трябва леко да се втрие в кожата. Лечението продължава 5-7 дни, докато симптомите изчезнат.

С ARVI и грип, лекарят може да препоръча употребата на маз и по-добре гела "Viferon" за лечение на носни пасажи. Същата мярка ще бъде ефективна като предотвратяване на инфекциите, ако човек трябва да бъде в една и съща стая с пациентите или само в периода на необичайни вирусни инфекции. За предпазване от заболявания е достатъчно да се приложи гел върху носната лигавица с тънък слой два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

За терапевтични цели, получаването под формата на гел се използва за смазване на носната лигавица, гърло, сливици (а именно има в началото на заболяването и се концентрира размножават патогени) 3-4 пъти на ден в продължение на 5 дни. Мехлемът може да се използва само за лечение на носа при същите условия.

trusted-source[4]

Употреба Виферон за настинки по време на бременност

"Viferon" под формата на супозитории за настинка по време на бременност, съгласно официалната инструкция, е разрешено да кандидатства, започвайки от седмица 14, т.е. Във втория и третия триместър. Свещичките са предназначени за въвеждане в ректума, поради което те се считат за опасни в специална ситуация за дадена жена, когато употребата на вагинални лекарства е ограничена. През първото тримесечие на бременността употребата на имуномодулатори е нежелана, защото повишената активност на имунната система е опасна за плода, която също може да бъде разглеждана от тялото на майката като чуждо тяло.

В периода на кърмене се разрешава употребата на "Viferon", тъй като ефектът на лекарството върху тялото на майката по никакъв начин не засяга здравето на детето. Напротив, интерферонът ще помогне на жената да се справи с болестта по-бързо, за да не зарази детето си.

Лекарството под формата на мехлем или гел, бременни жени и кърмачки могат безопасно да се прилагат поради ниска абсорбция на външни агенти.

Що се отнася до страничните ефекти на лекарството под формата на супозитории, мехлеми или гел, неприятните симптоми обикновено се ограничават до алергични реакции към различни компоненти на дозираните форми. Същевременно светлинните реакции под формата на кожен обрив и сърбеж, които се случват 2-3 дни след изтеглянето на лекарството, са по-чести за супозиториите. Маз и гел се носят добре от почти всички пациенти.

Противопоказания

Вътрешен имуномодулатор "Viferon", използван за настинки грип, херпес и други заболявания, е аналог на човешки интерферон - протеин, синтезиран в тялото ин виво. Този протеин е отговорен за ефективното функциониране на имунната система, така че дълго време тя не го разпознава като чужд елемент. Това се улеснява от съдържащите се в препарата витамини.

Във връзка с изложеното по-горе, не е изненадващо, че противопоказанията наркотици са много малко и те не са свързани с интерферон, но с допълнителни компоненти: аскорбинова киселина, витамин Е, адюванти супозитории и мехлеми. Нетърпимостта към някоя от съставките на лекарството се превръща в пречка за неговото използване.

trusted-source

Свръх доза

"Viferon", направен на базата на човешки интерферон, въпреки че се счита за безопасно лекарство, все още остава лекарство с определена доза. Следователно, любознателен и притеснен за здравето му, човек може да има логичен въпрос дали е възможно предозиране на лекарството.

Ако не обърнете внимание на препоръките в инструкциите и приложете лекарството в големи дози, не бива да изключвате такъв резултат. Индикатори за предозиране на лекарството "Viferon" могат да се считат за алергични реакции, които се появяват след известно време от началото на лечението. Вярно е, че подобни ситуации са изключително редки. Използването на лекарства при препоръчваните дози се счита за съвсем безопасно, особено като се има предвид, че за лечението на ТОРС, грип и много други респираторни инфекции на минималната използваната доза. Например, при лечението на хепатит В при възрастни пациенти, които използват супозитории 3 Mill. IU интерферон с един два пъти на ден, което е значително по-висока от препоръчваната доза при студено и се придържат към дозиране в продължение на 10 дни (два пъти повече от курса на лечение на настинки).

Взаимодействия с други лекарства

Не се притеснявайте за взаимодействието на "Viferon" с други лекарства, защото лекарството увеличава само ефекта на други лекарства, без да повишава концентрацията им в кръвта и токсичността. Напротив, употребата на лекарството от интерферон може да намали дозирането на много лекарства, които в допълнение към терапевтичния ефект също имат някакво вредно въздействие върху организма.

trusted-source[5]

Условия за съхранение

Много е важно да се спазват условията за съхранение на Viferon. Всяка форма на подготовката запазват своите свойства за срок на годност, при условие че те се съхраняват на хладно място с температури от порядъка на 2-8 градуса, защитени от светлина (в идеалния случай в хладилника на долния рафт).

trusted-source

Срок на годност

Но заслужава да се обърне специално внимание на срока на годност на лекарството, който не се препоръчва за дълго съхранение. Съгласно официалните инструкции, свещичката се съхранява само 2 години от датата на освобождаване и маз или гел и дори по-малко - 1 година.

trusted-source[6], [7],

Отзиви за лекарството "Viferon" за настинки

Производителите на лекарства "Viferon" са позиционирани като антивирусен и имуномодулиращ агент, което позволява в кратко време да се справят със симптомите на обикновена настинка. Трябва да се каже, че много хора са скептични относно тези лекарства, защото можете да увеличите имунитета и билките. В допълнение, думата, рекомбинантна по отношение на интерферона, звучи дори някак заплашително, което предполага идеята за генетично модифицирани продукти.

Навикът на прибягване до народни методи на лечение става причина за прогресиране на болестта. И това не е за липсата на ефективност на рецепти на баба, а за факта, че те не действат толкова бързо, колкото аптеките. Особено, ако не става въпрос само за стимулиране на имунитета, но и за въвеждане в тялото на свързано с човека вещество от интерферон, което незабавно осигурява спешна помощ за инфекции.

В идеалния случай, "Viferon" трябва значително да облекчи хода на респираторните заболявания, не е нищо, че толкова често се предписва за настинки както от терапевти, така и от педиатри. Между другото, това лекарство е един от малкото, които могат да лекуват новородени, включително деца, родени преди този мандат. Различните форми на лекарството могат да се борят срещу студа и проявите му както отвътре, така и отвън.

Много положителни отзиви в интернет свидетелстват за използването на супозитории, гел и мехлем "Viferon" при бактериални и вирусни инфекции. Много от тях отбелязват значително подобрение в първите дни на лекарството, освен това заболяването с приемане на интерферон е по-лесно.

Най-добрите резултати от лечението на остри респираторни вирусни инфекции, грип, херпес на устните могат да се получат, ако започнете да използвате лекарството в ранните дни на заболяването, т.е. Когато едва забележими признаци на болестта. Но когато цялата клинична картина вече е очевидна, лекарството няма да покаже никаква специална ефикасност. Стимулиране на имунитета 2-3 дни на заболяването не е от особено значение, както и да се справят с патогени ще умножа сега да не е толкова лесно, да не говорим за явленията на интоксикация, че интерферон не чисти.

По принцип, късното начало на наркотика в много случаи и обяснява липсата или неадекватността на "Viferon" много лекари. Но това ли е причината за цялата вина?

Има определен процент учени и лекари, които считат Viferon за безполезно лекарство. Смята се, че интерферонът е способен да проникне изцяло в клетките на тялото само чрез подкожно или мускулно инжектиране. В този случай тя осигурява високо ниво на локален имунитет и допринася за общо увеличение.

Перкутанна абсорбция на лекарството е малка, но тя позволява да се лечение на симптомите на херпес инфекция, за да се предотврати вируси в клетките в тялото от външната страна, но нямат ефект върху вируса, скрити в дълбоките тъкани и циркулира в кръвта, лекарството не е. Това означава, че всъщност става дума за симптоматична терапия на херпеса и за предотвратяване на инфекции, което има смисъл дори преди инфекцията. Ако вирусът вече е проникнал в тялото, местното приложение на лекарството може да не е ефективно.

Още повече дискусии за супозиториите "Viferon". Учените твърдят, че пероралното приложение на интерферон и използването на ректални супозитории нямат терапевтична основа поради причината, че в храносмилателния тракт този белтък се унищожава от храносмилателните ензими. В лумена на ректума ензимите вече не са толкова опасни за интерферона, но абсорбцията на лекарството в червата е относително малка, т.е. Пациентът получава доза, която е много по-ниска от тази, заявена за лечение на настинка.

Въз основа на това положителните прегледи на лекарството могат да бъдат приписани на плацебо ефекта. Лицето вярва, че лекарството ще му помогне, което също активира защитата на тялото. Това е вяра и активиране на естествения имунен отговор, който на свой ред води до ранно възстановяване. Няма нищо лошо в това, ако не и цената на емисията, защото "Viferon" не може да се нарече бюджетно лекарство.

Намаляването на състоянието на тежко болни деца с висока температура е трудно да се обясни с вяра в хапчета за чудо. Но от друга страна самите родители, които убеждават детето да вземе лекарство или да позволи да сложи свещ (не трябва да кажа най-приятната процедура), казват, че това ще помогне скоро на вашия любим син или дъщеря ви. И тъй като родителите за детето имат най-високата власт, можем да си представим колко силна ще бъде вярата на детето в чудно излекуване.

Що се отнася до практикуващите лекари, те най-вече подкрепят ограничаването на употребата на имуномодулатори без да предписват лекар. В това те виждат най-голямата опасност от такива лекарства. Прилагането на "Viferon" във връзка с настинка по време на разпределения курс е малко вероятно човек да се нарани. Но ако той е в бъдеще за някакви симптоми на болест, ще се натъпча имуномодулатори и имуностимулатори, имунната система в един момент просто реши, че aktivnichat не си струва, защото цялата работа за нея изпълни медикаменти.

Само след като всички имуномодулатори дават само временен ефект, необходим за борба с болестта. Ако не се грижите за имунитета си и по-нататък, като ядете продукти и билки, които подобряват функционирането на имунната система, човек ще продължи да се разболява редовно. Непрекъснато поддържане на тялото с имуномодулатори е възможно да се постигне противоположен ефект и хората ще се разболеят още по-често поради имунната недостатъчност. Не е изненадващо, че на този фон пациентът може да развие автоимунни заболявания, свързани с неадекватно функциониране на имунната система.

Не по-малко опасно от имунната недостатъчност и хиперактивността на имунната система, причинена от прекомерно стимулиране. В крайна сметка в този случай, като чужд и потенциално опасен организъм, организмът може да възприема не само гъби, бактерии и вируси, но и свои собствени клетки. И докато учените са доказали преди няколко години ниската ефективност на "Viferon" със студени респираторни заболявания, такова лечение дори може да причини много вреди.

Около популярното лекарство сред лекарите Viferon и неговата ефективност при настинки винаги има много противоречия. Но и двете страни са съгласни, че разумното използване на лекарството по предписание на лекаря няма да причини вреда на тялото и при определени условия дори ще помогне да се справи с болестта. В края на краищата никой не е отхвърлил полезните свойства на протеина. Що се отнася до вярата, тя помогна на някои хора да бъдат излекувани дори от смъртоносни ракови заболявания и тъй като наркотикът причинява такова доверие, си струва да се откажем от неговата помощ.

Внимание!

За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Виферон за настинки" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.

Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.