Видове и етапи на стрептодермия при деца

Стрептодермията при деца има редица характеристики. Това е кожно заболяване с бактериален произход, при което по кожата се появява обрив, който след това може да се развие в мокрещи рани и да гнойни. В особено тежки случаи по повърхността на кожата могат да се появят язви и ерозии. [ 1 ] Заболяването се лекува доста дълго време. Основният метод на лечение е антибиотичната терапия. При поява на първите признаци на заболяването е необходимо възможно най-скоро да се консултирате с лекар, който ще избере оптималното лечение. [ 2 ] Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Стрептодермия при деца по главата, лицето, брадичката, зад ухото

Стрептодермията е доста често срещана при деца и може да се локализира почти навсякъде: по главата, по лицето, по брадичката, зад ухото. [ 3 ] За да се отървете от заболяването, е необходимо подходящо лечение. Тъй като стрептодермията е заболяване с бактериален произход, основата на лечението е антибиотичната терапия.

Като се има предвид, че бактериално заболяване може да се развие само на фона на намален имунитет и нарушена микрофлора, може да се наложи имунокорекция. За целта е необходимо да се свържете с имунолог, да се подложите на преглед и едва след това, ако е необходимо, да предпишете подходящо лечение. В никакъв случай не трябва да си предписвате сами лекарства за имунната система, тъй като е необходимо да се разгледа имунният статус на човека и въз основа на анализа на основните имунологични показатели да се избере подходящо лечение.

Важно е да се има предвид, че неправилният избор на лекарство може да има сериозни нежелани реакции. Прекалено активният и висок имунитет е също толкова лош, колкото и намаленият. При повишен имунитет се развива автоимунна агресия, при която имунните комплекси и антителата атакуват клетките и тъканите на тялото, причинявайки съответните разрушителни реакции. Пример за автоимунно заболяване са системният лупус еритематозус, ревматизмът, артритът и различни кръвни заболявания. [ 4 ], [ 5 ] При повишен имунитет рискът от развитие на левкемия и злокачествени новообразувания се увеличава значително.

Необходимо е също така да се нормализира микрофлората, тъй като намаляването на колонизационната резистентност и защитните свойства на лигавиците също допринася за прогресията на заболяването и развитието на рецидиви. Често се предписва комплексно лечение: антибиотична терапия, противогъбични средства, имуномодулатори, пробиотици.

Стрептодермия в носа, под носа

Появата на стрептодермия навсякъде, дори в носа или под носа, е признак на бактериална, или по-точно, стрептококова инфекция. Единственият метод за лечение на бактериална инфекция е антибактериалната терапия, провеждана по специално подбрана схема. Използва се както локална, така и системна терапия (лекарствата се приемат перорално).

Въпреки факта, че изборът на един или друг антибиотик зависи от редица фактори, включително броя на откритите микроорганизми, е по-добре да се изберат антибиотици с тесен спектър на действие. Тези антибиотици са насочени специално срещу стрептококова инфекция, която е причина за стрептодермия.

Но понякога има случаи на комбинирана инфекция (смесена инфекция), при която към стрептококовата инфекция, която е основната, се присъединява друга инфекция. Това могат да бъдат всякакви микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. [ 6 ] Затова се препоръчва първо да се проведе предварителен анализ за чувствителност към антибиотици. Ако освен стрептококовата инфекция, друга микрофлора присъства в патологични количества, се предписват универсални средства, които действат без да се отчитат спецификите на микрофлората. Често това са широкоспектърни антибиотици (те могат да имат както бактериостатичен, така и бактерициден ефект).

Стрептодермия в устата

Случаите на развитие на стрептодермия в устата са редки, но не са изключени. Често това показва намален имунитет и нарушения на микрофлората: дисбактериоза, дисбиоза. Подобно състояние може да се наблюдава при кърмачета, чийто имунитет все още не е напълно формиран, микрофлората е в етап на формиране. [ 7 ] Това се наблюдава и при отслабени деца, при деца, които често боледуват, при такива, които са били в контакт с болни деца, както и след антибиотична терапия, инфекциозни или тежки соматични заболявания.

Основното лечение са локални антибактериални средства за напояване на устната кухина: мирамистин, стоп-ангин, неомицин, биопорокс, ингалипт, разтвор на Луголов и други. Антибиотиците задължително се предписват вътрешно. Антибиотиците с тесен спектър на действие се избират след точно идентифициране на причинителя на заболяването (потвърдено е, че наистина става въпрос за стрептодермия, причинена от стрептококова инфекция, сложна инфекция, изключена е смесена инфекция). Това се дължи на факта, че антибиотиците с тесен спектър на действие имат целенасочен ефект върху бактериите, убиват ги и облекчават възпалителния процес. Те действат прецизно, специфично върху микроорганизма, който е причинител на заболяването. Но ако причината е друг микроорганизъм или комплекс от тях, антибиотикът ще бъде неефективен. Проблемът е също, че подобно лечение не само няма да доведе до резултати, но и ще причини странични ефекти, създавайки допълнително натоварване върху организма на вече отслабеното дете. Ето защо, преди да предпишете лечение, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на бактериологично изследване с анализ на чувствителността към антибиотик на изолираните щамове микроорганизми.

Стрептодермия по устните

Развитието на стрептодермия по устните на дете е един от основните признаци на отслабен имунитет. Това се наблюдава най-често след антибиотична терапия, след продължително боледуване, ако детето е прекарало настинка, инфекция или соматично заболяване, или операция. Това често се наблюдава след изписване от болницата или дневния стационар, тъй като детето може да е заразило болнична инфекция.

Често, когато стрептодермия се появява по устните на децата, стандартната антибиотична терапия не е достатъчна. Може да се наложи допълнително лечение. Например, при употреба на определени лекарства може да са необходими допълнителни лекарства, като например:

• пребиотици (лекарства, съдържащи компоненти и метаболити, които стимулират растежа и размножаването на нормалната микрофлора на детето);
• пробиотици (лекарства, насочени към възстановяване на нормалната микрофлора),
• хепатопротектори (лекарства, които осигуряват защита на черния дроб от неблагоприятните ефекти на лекарствата);
• уропротектори (лекарства, насочени към защита на бъбреците и пикочните пътища).

В особено тежки случаи, комплексната терапия е представена както от противогъбични средства, така и от антибиотици. Режимът на лечение може да включва и имуномодулатори (имуностимуланти), пробиотици, пребиотици и средства за симптоматична терапия. Но такива предписания трябва да се правят само от лекар с подходяща квалификация (имунолог, бактериолог).

Стрептодермия в очите на децата

Стрептодермията при деца може да се появи и по очите. Това се наблюдава особено често при кърмачета, както и при отслабени деца, които често боледуват, при деца, които наскоро са прекарали тежки инфекциозни и соматични заболявания. Рисковите фактори също трябва да се вземат предвид. Ако детето има хронични очни заболявания или често страда от офталмологични заболявания, то автоматично попада в рисковата група. На първо място, рисковата група за развитие на стрептодермия по очите включва деца, които имат анамнеза за травми, хирургични интервенции в очите. Рисковите фактори включват различни огнища на инфекция в организма (персистираща вирусна инфекция, паразити, кожни акари, гъбична инфекция). Това се дължи на факта, че всички тези микроорганизми могат да проникнат в окото и да причинят възпалителен, гноен процес там. Стрептодермията на очите може да се развие при деца, които носят лещи, тъй като при контакт на окото и лещата се образува безкислородна среда, в която се създават оптимални условия за размножаване на микроорганизми. На първо място се развива стрептокок, който води до развитие на стрептодермия. [ 8 ]

Стрептодермията на очите може да се развие и при новородени, тъй като тяхната микрофлора все още не е напълно формирана. Необходимо е също да се вземе предвид фактът, че окото на новородено е в етап на адаптация към нови условия, изпитва повишен стрес и съответно рискът от заразяване с бактериална инфекция се увеличава рязко.

Предразполагащите фактори включват всички заболявания, при които е нарушен биохимичният и хормоналният фон и имунитетът е намален.

Стрептодермия върху тялото на детето

Стрептодермията може да се наблюдава по тялото на детето на почти всяка възраст. Засяга както новородени, така и деца в училищна и юношеска възраст. Без лечение стрептодермията по тялото на детето бързо прогресира и може да се развие в персистиращи язви и ерозии. Следователно, лечението трябва да започне възможно най-рано.

Стрептодермията е бактериално заболяване, причинено от бактерии от рода Streptococcus. Най-често това е пиодермия стрептокок, която засяга кожата на човек. Бактериалният процес води до развитието на инфекциозен и възпалителен процес. Намаляването на имунитета може да се счита за основен механизъм, който допринася за образуването на възпалителен, инфекциозен процес. Съответно, намаляването на имунитета неизбежно води до нарушаване на микрофлората. Активността на защитните и компенсаторните механизми намалява и възниква хормонален дисбаланс. [ 9 ]

Процесът се подпомага от развитието и активното поддържане на възпалителния процес: клетъчните елементи, имунокомпетентните клетки, активно мигрират към мястото на инфекцията, активирайки локалния имунитет. През този период може да се повиши телесната температура.

Основното лечение на стрептодермия е антибиотичната терапия. Лекарството трябва да се избира изключително от лекар, въз основа не само на клиничната картина, но и на резултатите от лабораторните изследвания. Лечението обикновено продължава поне 10-15 дни. В никакъв случай лечението не трябва да се прекъсва по-рано, дори при липса на симптоми на заболяването. Това може да доведе до развитие на рецидив, както и до резистентност на микрофлората (развитие на резистентност). Стрептодермията при деца често изисква допълнително лечение: пробиотици, имуномодулатори, противовъзпалителни и антиалергични лекарства. Всички тези лекарства трябва да се предписват изключително от специалисти в съответния профил.

Стрептодермия при деца по ръцете, раменете, пръстите

Особеността на стрептодермията при децата е, че може да се появи навсякъде: по ръцете, раменете, пръстите. Навсякъде, където детето показва признаци на това заболяване, това показва нарушение на микрофлората и намален имунитет. При нормално развит локален имунитет и запазване на нормалните микробиоценози, стрептодермията не може да се развие (поне шансовете са минимални). Това се дължи на факта, че повърхностните слоеве на кожата произвеждат специални вещества, които имат защитен ефект върху организма. Поради това всички патогенни микроорганизми, включително стрептококите, които са причинители на стрептодермията, умират. Нормалната микрофлора осигурява колонизационна устойчивост на лигавиците и кожата. Благодарение на това свойство представителите на нормалната микрофлора изместват патогенната микрофлора и не позволяват на патогените да се абсорбират и размножават върху кожата.

Ако се открият признаци на стрептодермия, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с педиатър или дерматолог. След поставяне на точна диагноза, определяне на вида на бактериите и техните количествени характеристики, се предписва подходящо лечение. Лечението е стандартно - антибиотична терапия. По-рядко се използват други видове антибактериална терапия. Използват се различни групи антибиотици. Понякога е препоръчително да се проведе комплексно лечение, което ще включва антипаразитни или противогъбични средства, антибиотици, имуномодулатори. След края на курса на лечение се предписват пробиотици или пребиотици. Но комплексното лечение се предписва само след цялостен преглед на детето. По-специално, необходима е консултация с имунолог, дерматолог, бактериолог (специалист по инфекции). При наличие на съпътстваща патология може да се наложи допълнителна консултация с подходящ специалист, например гастроентеролог при наличие на стомашно-чревни заболявания, алерголог при наличие на алергични заболявания в анамнезата. Важно е да се разбере, че никога не трябва да се предприема самолечение; всички предписания трябва да се правят изключително от лекар.

Необходимо е също така периодично да се посещава лекар по време на самото лечение. Това се дължи на факта, че може да се наложи коригиране на предписаното лечение. Важно е да се следят резултатите в динамика, да се оценява ефективността на всеки етап от лечението, за да се предотврати образуването на нови огнища на инфекция, да се предотврати разпространението на инфекцията в тялото. За това, освен антибактериални лекарства, често се използват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Често се използват и алтернативни методи на лечение, но те винаги се използват изключително като част от комплексно лечение. Често се използват билкови отвари и настойки.

Стрептодермия на крака

Стрептодермията може да засегне почти всяка част на тялото. Често стрептодермията може да се наблюдава по крака. Лечението в този случай почти не се различава от лечението на стрептодермия, локализирана по лицето, ръцете, тялото. Ако заболяването засяга долната част на крака, включително пищяла, глезенната става, стъпалото, можете да използвате вани за крака. Като основа можете да използвате както билкови отвари, така и специално приготвени лекарства.

За да направите терапевтична вана за крака, трябва да подготвите съд за вода, кърпа и топли чорапи (за предпочитане от естествена вълна). Първо, пригответе отвара, запарка или суспензия, в която ще се извършва процедурата. В аптеката се продават специални продукти за терапевтични вани за крака при бактериални и гъбични кожни заболявания. Те се приготвят стриктно съгласно инструкциите. Също така, при стрептодермия на крака, можете сами да приготвите продукт за ваната, у дома. Те се приготвят от противовъзпалителни и антисептични билки: лайка, невен, коприва, стевия, липа, малина, мента, листа от касис. [ 10 ]

Препоръчително е да се прави пара на краката вечер, преди лягане. Оптималното време е между 21 и 22 часа, тъй като тогава защитните рефлекси на организма са най-активирани и възстановителният му потенциал се увеличава. Водата трябва да е гореща, но не пареща. Детето трябва да се чувства комфортно да приема процедурата. Времетраенето на процедурата е 15-20 минути. Трябва да се има предвид, че ваните са противопоказани при повишена телесна температура. Също така не се препоръчва провеждането на процедурата, ако имате запушен нос, настинка или друго заболяване в остра фаза, или проблеми със сърдечно-съдовата система. След процедурата е необходимо да попиете крака си с кърпа, но не го търкайте. След това трябва да обуете топли чорапи и да си легнете. В леглото можете да пиете горещ чай с мед или сладко. След няколко часа можете да нанесете лечебен мехлем, предписан от лекар.

Стрептодермия на дупето

Най-често стрептодермията на дупето се появява при деца от първите три години от живота поради незрялост на микрофлората, недостатъчен имунитет. Наблюдава се при деца, които носят памперси, пелени. Натрупването на изпражнения в памперса, определено ниво на влажност, температура, съответстваща на телесната температура на детето, са идеални условия за развитието на бактериална микрофлора, включително стрептококи.

Етапи

Има 4 етапа на развитие на стрептодермия.

1. Първият етап – от образуването на везикула, изпълнена с гнойно или серозно съдържимо, до нейното разкъсване и напукване.
2. Вторият етап започва след спукване на мехура. Характеризира се с образуване на язви и ерозии по повърхността на кожата, развитие на възпалителен и инфекциозен процес.
3. Третият етап е заздравяването. Той започва, когато по кожата започнат да се появяват корички вместо ерозии и язви.
4. Четвъртият етап е пълна епителизация, заздравяване. Коричките падат. Като правило не остават следи или белези. При неправилно лечение заболяването може да стане хронично.

Форми

Различават се остра и хронична стрептодермия, както и суха и влажна. Отделно се разграничава стрептококово напукване на устните. При острата стрептодермия заболяването протича в остра форма: започва рязко, появява се мехур, пълен с течност, който след това се напуква в рамките на 1-2 дни и се образуват ерозии и язви, които не заздравяват дълго време. Процесът може да бъде болезнен, придружен от треска, интоксикация, слабост и летаргия.

Хроничната форма се характеризира с това, че заболяването протича бавно и продължително. Не настъпва пълно възстановяване, обостряния на състоянието се появяват през пролетта и есента. Обикновено започва с отпуснат, тънкостенен мехур, който може да се задържи 4-5 дни и след това се пука. На негово място се появяват малки ерозии или язви.

Сухата форма се характеризира с това, че след спукване на мехура се образуват кожни ерозии, но те са сухи. При мократа форма ерозиите са влажни и на повърхността им постоянно се наблюдава серозна течност. При сухата ерозия, като правило, около раната се образуват сухи участъци от кожата. Могат да се наблюдават пукнатини.

При стрептококови напукани устни, ъглите на устните се напукват и по тях се появяват малки язви.

В редки случаи децата развиват суха стрептодермия, която често се развива на фона на алергична реакция или повишена сухота на кожата. Сухата форма е по-лека, разпространява се по-малко по цялото тяло, но може да бъде придружена от пукнатини по кожата.

Лечение стрептодермия при дете

За да се излекува стрептодермия на дъното, е необходимо стриктно да се спазва личната хигиена. Също така е необходимо задължително лечение - антибиотична терапия, комплексно лечение.

Много лекари не препоръчват къпане във вода при стрептодермия. Кожата трябва да се третира със специални мокри кърпички за деца. Компресите могат да се прилагат директно върху засегнатата област. Билковите компреси трябва да са антибактериални. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] Те могат да бъдат закупени от аптека или приготвени у дома. За целта можете да използвате рецептата по-долу.

• Рецепта № 1.

Добавете една супена лъжица кафе, листа и пипала от ягода, както и риган към чаша предварително загрято растително масло. Разбъркайте всичко добре, покрийте плътно с капак и оставете за 30-40 минути. Прилагайте върху засегнатите места като компрес 2-4 пъти на ден.

• Рецепта № 2.

Смлени на прах листа от касис и жълт кантарион се изсипват в чаша водка (приблизителните пропорции са 5 грама от всеки прах на 50 грама водка). Разбъркайте добре, нанесете върху засегнатите места за 10-15 минути, след което измийте с влажна кърпа. Препоръчително е процедурата да се извършва вечер, преди лягане. След това си легнете, покрити с топло одеяло, и спите до сутринта. Курсът на лечение е 14-21 дни.

• Рецепта № 3.

Тинктура от елеутерокок, левзея и родиола розеа се смесват в съотношение 1:2:1, след което се заливат с чаша мляко (за предпочитане препечено), оставят се да заври, оставят се настрана. Запарват се поне 2-3 часа. Нанасят се върху засегнатите места, а също така се пие по една супена лъжица три пъти на ден.

• Рецепта № 4.

За приготвяне вземете мед и масло (приблизително по 50 грама всяко), разтопете на водна баня, добавете 2-3 капки етерични масла от кипарис, анасон, градински чай, оставете за поне 2-3 часа. Нанесете тънък слой върху засегнатите места 2-3 пъти на ден в продължение на един месец.

• Рецепта № 5.

Вземете равни части счукани шипки, стафиди и липов цвят. Вземете около 2-3 супени лъжици от всеки компонент, добавете 300 мл вряла вода, разбъркайте и оставете за поне 1,5-2 часа. Пийте по 100 мл на ден, като преди прием добавите една трета от чаена лъжичка мед. Прилагайте външно сутрин и вечер - нанасяйте върху засегнатите места като компрес. Курсът на лечение е 28 дни.

• Рецепта № 6.

Като основа вземете около 250-300 мл масло от морски зърнастец. След това добавете около една супена лъжица от следните компоненти: счукани листа от малина, мента, корен от женско биле. Разбъркайте, оставете за поне час. Нанесете тънък слой върху засегнатите места.

• Рецепта № 7.

Добавете сол (1 чаена лъжичка), брашно (2 супени лъжици) и сок от алое вера (50-100 мл) към затопленото мляко (250 мл). Варете 2-3 минути на слаб огън. Нанесете върху зоната около засегнатите места преди лягане. Внимание: не прилагайте директно върху засегнатите места.

При суха стрептодермия на децата често се предписват омекотяващи и заздравяващи рани средства. Нека разгледаме някои рецепти от народната медицина, които могат да се използват за лечение на суха стрептодермия при деца.

• Рецепта № 1.

Около 30 минути преди приемане на билковата отвара, изброена по-долу, се препоръчва засегнатата област на кожата да се измие с отвара от живовляк, която има бактерицидни свойства. След това, след 30 минути, се препоръчва да се приложи компрес от следната отвара: шипки, червени боровинки, листа от коприва (около една супена лъжица от всеки компонент) в чаша гореща вода. Компресът се прилага за 30-40 минути. След отстраняване на компреса е необходимо да намажете засегнатата област с омекотяващ крем. Подходящ е обикновен бебешки крем, вазелин, глицерин.

• Рецепта № 2.

Добавете една супена лъжица шипки, касис и плодове от офика в чаша предварително загрято растително масло. Разбъркайте всичко добре, покрийте плътно с капак и оставете за 30-40 минути. Нанасяйте тънък слой върху кожата 2-4 пъти на ден.

• Рецепта № 3.

Счукани плодове от офика и листа от коприва се заливат с 250 мл червено вино (приблизителните пропорции са 15 грама от всеки продукт на 250 мл вино). Разбъркайте добре и дайте на детето да изпие 2-3 мл. Препоръчително е да се пие вечер, преди лягане. След това си лягайте, покрити с топло одеяло, и спите до сутринта. Курсът на лечение е 15 дни. Повишава имунитета и съпротивителните сили на организма.

• Рецепта № 4.

Смесете шипки и касис в съотношение 1:2, след което ги залейте с чаша вряла вода. Оставете да престои поне 20-30 минути. Пийте на 2 дози - сутрин, след това 3-4 часа по-късно. Можете да добавите мед на вкус. Препоръчително е да се пие топло. Повишава имунитета, ускорява процеса на възстановяване. Курсът на лечение е 28 дни.