Verospiron

Верошпирон е конкурентен алдостеронов антагонист и калий-съхраняващ диуретик.

Активният компонент на лекарството е спиронолактон. В дисталните отдели на нефрона той предотвратява задържането на Na и вода от алдостерона и същевременно отслабва калий-екскретиращата активност на алдостерона и намалява свързването на пермеазите. Понижаване на кръвното налягане настъпва с развитието на диуретичен ефект; проявлението му започва след 2-5 седмици употреба на лекарството.

Показания Verospirona

Използва се в комплексното лечение на първична хипертония. Освен това се използва при поява на отоци в случай на ХСН, както и при асцит, нефротичен синдром и чернодробна цироза.

Предписва се и като спомагателен компонент за предотвратяване на развитието на хипокалиемия или магнезиемия по време на терапия с диуретици.

Лекарството се използва също за алдостерон по време на кратък предоперативен цикъл на лечение или за диагностициране на синдрома на Кон.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава под формата на таблетки и капсули.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Cmax стойностите на лекарството се определят след 7 часа от момента на приложение на капсулата, а терапевтичният ефект продължава 24 часа. Активният елемент се превръща в метаболитни компоненти с активност. Екскрецията се осъществява през бъбреците.

Дозиране и администриране

В случай на първична хипертония е необходимо да се използват 0,05-0,1 g от веществото еднократно. Порцията може постепенно да се увеличи до 0,2 g (такива корекции се правят веднъж за период от 2 седмици).

В случай на идиопатичен хипералдостеронизъм: 0,1-0,4 g на ден.

В случай на хипокалиемия или хипералдостеронизъм с изразен характер: необходимо е да се приемат 0,3 g от лекарството в 2-3 дози на ден. Постепенно дозата се намалява до 25 mg на ден.

При хипокалиемия или магнезиемия, причинени от влиянието на диуретици: 0,025-0,1 g на ден (веднъж или в няколко дози).

Лечение или диагноза на синдром на Кон: 0,4 g на ден за период от 4 дни. Дневната доза трябва да бъде разделена на няколко приема.

Отоци, които се появяват в случай на нефротичен синдром: използвайте 0,1-0,2 g от лекарството на ден. Верошпирон трябва да се използва само в ситуации, когато други методи на терапия не са довели до желания резултат.

Синдроми на оток, възникващи при ХСН: 0,1-0,2 g от лекарството на ден (в няколко дози), в продължение на 5 дни, в комбинация с бримкови или тиазидни диуретици. Дневната доза може да бъде намалена до 25 mg.

Отоци, причинени от цироза: ако съотношението Na+/K+ в урината надвишава 1,0, трябва да се приеме 0,1 g от лекарството. Ако това съотношение е под 1,0, дневната доза е 0,2-0,4 g.

Отоци, появяващи се при деца: първоначално, 1-3,3 mg/kg или 30-90 mg/m2 ^на ден, в 1-4 дози. След 5-дневен интервал дозата се коригира.

Често цикълът на лечение продължава 20 дни, след което трябва да се направи почивка от поне 6 месеца. Максимално допустимата продължителност на употреба е 2 месеца. Дългосрочната употреба на Верошпирон може да причини развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Лекарството трябва да се приема след хранене.

[ 8 ]

Употреба Verospirona по време на бременност

Верошпирон не се предписва на бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост към компонентите на лекарството;
• хипонатриемия или хиперкалиемия;
• хипокортицизъм;
• анурия;
• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml на минута).

Лекарството трябва да се използва с изключително внимание в следните ситуации:

• метаболитна ацидоза;
• хиперкалцемия;
• захарен диабет или диабетна нефропатия;
• AV блок;
• нарушения на менструалния цикъл;
• процедури с локална или обща анестезия;
• заболявания, засягащи бъбреците или черния дроб;
• старост.

[ 5 ], [ 6 ]

Странични ефекти Verospirona

Страничните ефекти включват:

• лезии на стомашно-чревния тракт: повръщане, запек, гадене или диария, както и чревни колики, гастрит и проблеми с черния дроб;
• Нарушения на ЦНС: замаяност, мускулни спазми, чувство на задръстване, главоболие, летаргия и атаксия, както и сънливост, крампи, засягащи мускулите на прасеца, и объркване;
• нарушения на хематопоетичната функция: агранулоцитоза, тромбоцитопения или мегалобластоза;
• проблеми с метаболитните процеси: хиперкалиемия, -урикемия или -креатининемия, както и хипонатриемия, повишени нива на урея и ацидоза или алкалоза с метаболитен характер на хиперхлоремичната форма;
• нарушения на ендокринната система: импотентност или намалена потентност, гинекомастия (при мъжете). Дисменорея, аменорея, както и терорея, хирзутизъм и рак на гърдата (при жените);
• признаци на алергия: уртикария, сърбеж, лекарствена треска, както и макулопапулозни или еритематозни обриви;
• дерматологични нарушения: алопеция или хипертрихоза;
• лезии на пикочните пътища: остра бъбречна недостатъчност.

[ 7 ]

Свръх доза

Признаци на отравяне: замаяност, повръщане, диария, гадене и епидермален обрив.

Извършва се стомашна промивка и се вземат мерки за повишаване на стойностите на кръвното налягане.

[ 9 ]

Взаимодействия с други лекарства

Верошпирон отслабва ефекта на антикоагулантите и митотана, а също така засилва активността на диуретиците и хипотензивните вещества.

Усилва ефектите на трипторелин с бусерелин, както и на гонадорелин.

Комбинацията с калий-съдържащи вещества увеличава вероятността от хиперкалиемия.

Лекарството намалява токсичността на СГ.

Салицилатите с индометацин намаляват диуретичната активност на лекарството.

Лекарството усилва метаболитните процеси на антипирина и също така удължава полуживота на дигоксин.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Условия за съхранение

Верошпирон трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурни индикатори – не по-високи от 30°C.

[ 13 ]

Срок на годност

Верошпирон може да се използва в продължение на 5 години от датата на производство на лекарството.

[ 14 ]

Аналози

Аналозите на лекарството са Спиронолактон и Верошпилактон.

Отзиви

Верошпирон получава добри отзиви на медицински форуми, но се препоръчва употребата му само под лекарско наблюдение, тъй като лекарството има противопоказания и странични ефекти.