Велаксин

Velaxin е антидепресантно лекарство.

Показания Велаксина

Използва се за елиминиране на депресии от различно естество и в допълнение към тези смущаващи нарушения на обобщена и социална природа.

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в капсули, 10 броя в блистерна опаковка. В опаковка - 3 такива блистери. Също така, блистерната табела може да съдържа 14 капсули - в този случай в кутията ще има 2 блистера.

[2], [3]

Фармакодинамика

Химическата основа на това лекарство не може да бъде приписана на някоя от сега известните категории антидепресанти.

Ефектът на лекарството се дължи на потенцирането на невротрансмитерната активност в HC. Веществото е мощен SSRI / OIE.

Венлафаксин заедно със своя метаболитен продукт слабо блокира обратното невронно улавяне на допамин. Тези елементи имат подобна ефикасност, когато оказват влияние върху процесите на улавяне на обратните невротрансмитери, и освен това инхибират бета-адренергичните прояви.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активната съставка е 92%, когато се използва веднъж. Нивото на бионаличност е 45%.

Когато се прилагат орално, пиковите стойности на активния елемент на лекарството и неговия метаболитен продукт в плазмата се отбелязват след приблизително 6 часа и 8 часа, съответно. Абсорбцията е по-бавна от скоростта на екскреция. Полуживотът на активния елемент е приблизително 15 часа.

Нивото на плазмения синтез на венлафаксин с протеини е 27%, а неговият метаболитен продукт е 30%. Приемането на лекарства заедно с храната не променя нивото на Cmax и нивата на абсорбция.

Активният елемент с неговите продукти на разпадане се екскретира основно с помощта на бъбреците. Малка неразтворима частица от капсулни микросфери се екскретира с фекалии.

При бъбречна / чернодробна недостатъчност полуживотът е удължен.

[4], [5]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема с храна, докато се пие капсулите, които се използват с обикновена вода. Забранява се дъвченето, разпадането или разтварянето на лекарството. Цялата част от деня се приема за 1 път, сутрин или вечер. Изпълнението трябва да бъде по едно и също време всеки ден.

За да се елиминира депресията, е необходимо да приемате 75 mg от лекарството на ден.

Ако се изискват по-високи дози, започнете с доза от 150 mg. Дневната доза се увеличава с 37,5-75 mg през интервали от най-малко 2 седмици. Лекарите препоръчват да се вземат най-много 225 mg от лекарството за депресия, която има умерена тежест. Ако има тежка депресия, трябва да се приемат 350 mg Велаксин. След постигане на желания резултат, размерът на дозата трябва да бъде постепенно редуциран до минималната ефективна доза в който и да е от случаите. Трябва да се има предвид, че колкото по-голяма е потреблената част, толкова по-голям е рискът от странични ефекти.

Депресивните епизоди, които са остри, трябва да бъдат лекувани най-малко 6 месеца.

Частите, които се използват за предотвратяване на повторение на заболяването, са подобни на тези, използвани при лечението на лица с първични гърчове. Пациентът трябва да се изследва поне веднъж на всеки 3 месеца за ефективността на лечението.

Ако се наблюдават смущаващи нарушения от социален или генерализиран характер, 75 mg от веществото трябва да се консумират веднъж дневно. След максимум 2 седмици състоянието трябва да се подобри. При отсъствие на ефекта се налага дозата да се увеличи до 150 mg.

Лицата с бъбречна недостатъчност при скорост на гломерулна филтрация 10-30 ml / минута трябва да намалят дозата наполовина. Когато скоростта на гломерулната филтрация е по-малка от 10 ml / минута, не е препоръчително да приемате лекарството, тъй като няма достатъчно информация за лечението на тази група пациенти.

С умерена степен на тежест на чернодробна недостатъчност, се препоръчва половината от частта на лекарството да бъде намалена. Ако приетите дози се увеличат, е необходимо пациентът да остава постоянно под наблюдението на лекарите.

Пациентите в напреднала възраст се предписват предпазливо. Размерът на обслужването трябва да остане в рамките на минимално ефективните граници. Ако се увеличи дозата, необходимо е състоянието на пациента да се контролира постоянно от лекарите.

Когато използвате лекарства на големи порции в продължение на 1.5 месеца, се препоръчва постепенно да се намали дозата, като това се прави в период от най-малко 2 седмици. Общата дължина на периода, през който се намалява частта, се избира индивидуално.

[9]

Употреба Велаксина по време на бременност

Забранено е да се предписва Velaxin на бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• нарушения в черния дроб / бъбреците в сериозна степен;
• период на лактация;
• наличието на непоносимост по отношение на елементите на лекарството;
• на възраст под 18 години.

Необходимо е повишено внимание при използване на:

• хора, които наскоро са претърпели миокарден инфаркт;
• Лица с повишени стойности на кръвното налягане;
• пациенти с анамнеза за гърчове;
• хора с глаукома от затворен ъгъл;
• хора с предразположение да развият кървене в областта на лигавицата и кожата;
• пациенти с нестабилна форма на тахикардия или ангина пекторис;
• пациенти с повишена IOP;
• Лица с анамнеза за манийни състояния;
• пациенти с ниско тегло.

[6]

Странични ефекти Велаксина

В по-голямата си част страничните ефекти на лекарството се определят от размера на дозата. В случай на дълъг терапевтичен курс честотата и тежестта на повечето от тях намаляват. Не е необходимо да се премахва продължаващата терапия.

Употребата на Велаксин може да предизвика появата на такива негативни последици:

• чувство на слабост, студени тръпки, главоболие, повишена умора, болки в корема и висока температура;
• признаци от страна на централната нервна система: чувство за силно вълнение и освен безпокойство, объркване и сънливост. Също така има замаяност, апатия, парестезия, безсъние, странни сънища, халюцинации и миоклонус. Може да има увеличение на мускулния тонус;
• нарушения в работата на сетивата: визуални и вкусови нарушения, усещане за шум в ушите, нарушение на настаняването, както и мидриаза;
• симптоми на кожата: обриви, фоточувствителност, хиперхидроза, сърбеж, ангиоедем, макулопапуларен обрив и уртикария;
• нарушения на метаболитните процеси: повишен серумен холестерол, развитие на хипонатриемия, загуба на тегло, проблеми с лабораторни изследвания по отношение на чернодробната активност и освен това синдром на недостатъчна изолация на елемента на ADH;
• проблеми с работата на стомашно-чревния тракт: гадене, запек, мътност на усещането за глад, повръщане, лечимо повишаване на активността на действието на чернодробните ензими и освен това бруксизъм;
• нарушения на функцията на CAS: повишен сърдечен ритъм, тахикардия, повишено кръвно налягане, разширени кръвоносни съдове, припадане, както и ортостатичен колапс;
• нарушения в хемопоетичната система: появата на кръвоизливи в областта на лигавиците и кожата;
• лезии на урогениталната система: развитието на аноргазмия, или еякулация разстройства на ерекция, както и менорагия, и освен намалено либидо, задържане на урина и нарушат менструалния цикъл;
• проблеми с функцията на ОПР: появата на спазми в мускулите, развитието на миалгия или артралгия.

Понякога се забелязват такива симптоми:

• развитие на хипомания, панкреатит, нарушения на говора, мания, атаксия, кървене в стомашно-чревния тракт, както и гърчове;
• реакции, подобни на невролептичен малигнен синдром;
• развитие на екстрапирамидни нарушения, серотонергичен синдром, делирусно състояние, дискинезия в късния стадий и освен акатизия или психомоторно възбуждане;
• удължаване на QT интервала, аритмия и освен това сърдечно фибрилиране;
• значително удължаване на времето на кървене, trombotsito- развитие неутронно или панцитопения, и освен форми на апластична анемия, агранулоцитоза;
• появата на полиморфиформна еритема, синдром на Stevens-Johnson и също алопеция;
• могат да развият хепатит, рабдомиолиза или галакторея и освен това да увеличат индекса на пролактина.

Когато сте готови твърде рязко отмяна медикаменти или рязко намаляване на размера на порциите, повръщане може да се случи, чувство на голямо безпокойство или прекомерна умора, и в допълнение, главоболие, диария, сухота на лигавицата на устната кухина, на усещането за сънливост или дезориентация. Може да има замайване, парестезия, анорексия, хиперхидроза, гадене, хипомания, безсъние и чувство за безпокойство.

Във връзка с риска от такива усложнения е необходимо постепенно да се намали размерът на дозата. Продължителността на периода, през който се намалява дозата, се определя от индивидуалните характеристики: характеристиките на патологията, размера на частите от лекарството и в допълнение продължителността на курса на лекарството.

[7], [8]

Свръх доза

Сред възможните признаци на интоксикация: развитие на брадикардия и промени в съзнанието или индикации за ЕКГ, появата на вентрикуларна или синусова тахикардия и гърчове и освен това намаляване на показателите за налягане. Има доказателства за смъртоносен изход.

Извършват се симптоматични мерки. Лекарството няма специален антидот. Необходимо е да следите и поддържате важни функции на тялото за цял живот. Понякога може да се предпише активен въглен, за да се забави усвояването на лекарството. Специално предизвикване на повръщане не трябва да бъде. Диализата ще бъде неефективна.

[10], [11]

Взаимодействия с други лекарства

Забранява се комбинирането на лекарството с МАО. След завършване на курса на кандидатстване се изисква почивка от поне 14 дни. Ако МААО е от обратим характер, е разрешено да съкрати този период до един ден. В същото време след прекратяване на терапията с употребата на Velaxin, употребата на МАОИ може да започне след минимум 7 дни.

Комбинацията с литий води до увеличаване на индексите.

Комбинацията с имипрамин предизвиква потенциране на свойствата на основните метаболитни продукти - дезипрамин с 2-ОН-имипрамин.

Едновременното приемане с халоперидол увеличава индексите в кръвта и освен това потенцира неговия ефект.

Прилагането заедно с клозапин може да доведе до повишаване на плазмените му стойности и до развитие на отрицателни странични ефекти.

При лечението с Velaxin е забранено да се приемат алкохолни напитки. Има информация за смъртни случаи в случай на наркотици в комбинация с алкохол или други психотропни лекарства.

Необходимо е повишено внимание при комбиниране с лекарства, които забавят активността на ензимите CYP2D6, както и CYP3A4.

Едновременната употреба с варфарин може да повиши антикоагулантните свойства.

[12], [13], [14]

Условия за съхранение

Velaxin трябва да се съхранява на място, което е затворено от деца, както и проникване на влага. Температурата не надвишава 30 ° C.

[15]

Срок на годност

Велаксин може да се използва в продължение на 5 години от датата на освобождаване на лекарството.

[16]

Отзиви

Велаксин често се дискутира в медицински форуми. Много от пациентите посочват в отговорите си за развитието на странични ефекти след употребата на наркотици. По-специално, много оплаквания относно развитието на синдрома на отнемане, както и зависимост. Почти всички коментари показват, че е изключително трудно да се намали частта от лекарството.

Често се съобщава за появата на усложнения като конвулсии, чувство на сънливост, слабост, объркване и освен това безсъние, депресия и психични разстройства. Отделните прегледи показват, че негативните симптоми продължават след курса.

Но отговорите на лекарите за лекарството са предимно положителни. Индивидуалните лекари все още твърдят, че лекарството е напълно безопасно и навлизането в психологическа, както и физическа зависимост е възможно само ако се злоупотребява.

Повечето пациенти не са съгласни с това твърдение. Те настояват, че процедурата е извършена при пълно спазване на инструкциите, но все още са възникнали нежелани реакции. Повече от 2000 пациенти дори подписват петиция, адресирана до производителя. В текста й се посочва, че употребата на лекарството води до развитие на тежки нежелани симптоми, включително на етапа на премахване на наркотиците.

Хората, които са взели лекарството и които са се пристрастили към него или са имали усложнения, казват, че рискът от употреба на лекарството е много по-висок от този, който се претендира в медицинската общност.