Vankorus

Vancoros е антимикробно системно лекарство. Включва се в категорията на гликопептидни антибиотици.

Показания Vankorusu

Той се използва за бактериалните инфекции от типа срещащи се в твърда форма и провокирани от микроби податливи на лекарството (също с бактериална резистентност към пеницилини или цефалоспорини при пациенти със свръхчувствителност към данни PM):

• сепсис с ендокардит;
• възпаление на белите дробове и белодробен абсцес;
• остеомиелит или ентероколит с менингит.

Формуляр за освобождаване

Освобождават се под формата на лиофилизат, използван при производството на инфузионни разтвори, във флакони от 500 или 1000 mg. Вътре в опаковката - 1 бутилка прах.

Фармакодинамика

Ванкомицинът е антибиотик, произвеждан от Amycolatopisorientalis. Има бактерициден ефект и предотвратява свързването на стените на микробни клетки, които са чувствителни към лекарството.

Има ефективно влияние върху грам-положителни бактерии: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie тук включва, както и метицилин-устойчиви относително микробни щамове), стрептококи (включително пеницилин-резистентни щамове), и в допълнение към Clostridium и Corynebacterium.

Резистентността към лекарството има практически всички грам-отрицателни микроби и в същото време вируси с гъби и протозои. Лекарството няма кръстосана резистентност с други антибиотици.

Фармакокинетика

Пиковата стойност за IV инфузия на 500 mg от лекарството е 49 μg / ml след половин час след приложението и 20 μg / kg след 1-2 часа. При IV инфузия на 1 g лекарства тази стойност достига 63 μg / ml след 1 час и до 23-30 μg / ml след 1-2 часа. Индексът на синтез с плазмените протеини е 55%.

Медицинското ниво на веществото се наблюдава вътре в перикардната, плевралната, перитонеалната и серусната течност, както и в синовията, тъканите на ухото на атриума и урината. Компонентът не преминава през интактния GEB (но при менингит той може да проникне в цереброспиналната течност в лекарствени концентрации). В допълнение, компонентът може да премине през плацентната бариера. Той се екскретира в майчиното мляко. Почти не е изложен на метаболизъм.

Полуживотът със здравословна бъбречна работа е:

• приблизително 6 часа (в рамките на 4-11 часа) при възрастни;
• 6-10 часа за новородени;
• 4 часа за кърмачета;
• 2-3 часа за по-големи деца.

Същият показател за бъбречна недостатъчност в хронична форма е 6-10 дни при възрастен пациент.

В случай на многократна употреба на разтвора, може да възникне кумулация.

Около 75-90% от веществото се екскретира през бъбреците с помощта на мощно филтриране през първите 24 часа. При хора с изчезнали или извадени бъбреци екскрецията е бавна и механизмът на този процес не е дефиниран. Умерените или малки количества от веществото могат да се екскретират с жлъчка. Малка част от компонента се екскретира чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Дозиране и администриране

Разтворът се въвежда изключително в / в метода. Оптималната концентрация е максимум 5 mg / ml (скоростта на инфузия на разтвора е максимум 10 mg / min). Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 1 час.

Размерът на дозата за възрастни е 0,5 g или 7,5 mg / kg на всеки 6 часа или 1 g или 15 mg / kg на всеки 12 часа.

За новородени през първата седмица от живота първоначалната доза е 15 mg / kg, а след това 10 mg / kg на всеки 12 часа. От втората седмица същата доза се изисква на всеки 8 часа. Деца от 1-вия месец трябва да получават 10 mg / kg лекарство на всеки 6 часа или 20 mg / kg на всеки 12 часа.

При лица с нарушения на отделящата се бъбречна функция първоначалната доза е 15 mg / kg, след което режимът се коригира в зависимост от QC параметрите (за анурия, интервалите между процедурите са до 10 дни):

• нивото на СС е повече от 80 ml / минута - прилага се стандартната доза;
• QC стойността в рамките на 50-80 ml / минута - на 1 g на интервали от 1-3 дни;
• стойността на QC в диапазона от 10-50 ml / минута - въведете 1 g на интервали от 3-7 дни;
• нивото на CC е по-малко от 10 ml / min - за 1 g на интервали от 1-2 седмици.

Производство на инфузионен разтвор:

Необходимо е да се разтваря прахът в инжектируема вода в съотношение: за 500 mg от лекарството се изисква 10 ml вода; за 1 g лекарства - 20 ml вода (с концентрация на разтвора 50 mg / ml). Тази смес след това се разрежда с разтвор на натриев хлорид (0,9%) или декстроза (5%), докато се получи концентрация най-много 5 mg / ml (пропорции: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Разтворът трябва да се приложи незабавно.

Приготвяне на перорален разтвор:

Ванкомицин е разрешено да използва за орално Hour (за премахване на псевдомембранозен колит, Clostridium провокира difitsile, а освен стафилококова хранително отравяне). Необходимата доза трябва да се приготви в 30 ml вода. Възрастните трябва да приемат 0,5-2 g вещество 3-4 пъти на ден, а децата - 0,04 g / kg при една и съща многообразие.

Продължителността на терапевтичния курс е в рамките на 7-10 дни.

[1]

Употреба Vankorusu по време на бременност

Лекарството е забранено на 1-ви триместър, а на 2-ро и 3-то може да се използва с повишено внимание.

Противопоказания

Противопоказанията са свръхчувствителност към лекарството, периодът на кърмене, както и кохлеарният неврит.

Необходимо е повишено внимание, ако бъбреците са дефицитни и имат нарушения на слуха (също и ако имат анамнеза).

Странични ефекти Vankorusu

Поради употребата на лекарството, могат да се развият следните нежелани реакции:

• postinfuzionnye прояви (поради бързото инжектиране на инфузията): анафилактоидни симптоми (като бронхоспазъм, показатели ниско кръвно налягане, сърбеж, обрив по кожата и диспнея) и синдром на червено врата, която се среща във връзка с освобождаването на хистамин вещество. Тя се проявява под формата на държавна температура, втрисане, мускулни спазми в гърба с гръдната кост, а в допълнение се учести пулса и зачервяване на лицето и горната част на тялото;
• разстройство в отделителната система: нефротоксичност (размер на бъбречна недостатъчност), което се случва най-вече когато се комбинират лекарства с аминогликозидни антибиотици или поради прилагане на високи дози в продължение на повече от 3 седмици. Разстройството се проявява под прикритието на повишаване на нивото на урейния азот, както и на креатинина. Понякога се появява тубулоинтерстициален нефрит;
• нарушения в работата на храносмилателния тракт: развитие на псевдомембранозен колит или гадене;
• реакции на сетивата: появата на ототоксичност - увреждане на слуха, звънене на ушите и световъртеж;
• нарушения на хематопоетичната система: лечима неутропения или временна тромбоцитопения; понякога има агранулоцитоза;
• алергични реакции: поява на гадене, треска и втрисане, и заедно с това обрив (тук са част ексфолиативен дерматит), еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, и в допълнение, васкулит;
• локални смущения: флебит, появата на болка или смърт на тъканите на мястото на приложение.

Свръх доза

Когато свръхдозата развива странични ефекти в по-голяма степен на тежест.

За да се елиминират разстройствата, се изисква симптоматично лечение заедно с процедурите за хемофилтрация и хемоперфузия.

Взаимодействия с други лекарства

В случай на комбинирано приложение на медикаменти и локални анестетици при деца е възможно появата на еритематозен обрив или зачервяване на кожата по лицето. При възрастни се развива блокада на вътречерепната проводимост.

Комбинация с ототоксични или нефротоксични лекарства (такива като кармустин с аминогликозиди, аспирин и други салицилати, и амфотерицин В и капреомицин с буметанид и бацитрацин, цисплатин с циклоспорин, паромомицин, бримкови диуретици и полимиксин В с етакринова киселина) изисква непрекъснато наблюдение на възможната поява симптоми на разстройството.

Колестираминът отслабва ефекта на ванкомицин.

Меклозинът и тиоксантените с антихистаминови лекарства и фенотиазини са способни да маскират признаците на ототоксичния ефект на лекарството (вертиго и шум в ушите).

Системните анестетици с векурониев бромид могат да предизвикат понижение на кръвното налягане или блокада на нервно-мускулната трансмисия. Инфузията се разрешава най-малко 1 час преди употребата на горепосочените лекарства.

Разтворът на лекарството има слабо рН, което може да доведе до химична или физическа нестабилност при смесване с други лекарствени разтвори. Забранено е да се комбинират с алкални разтвори.

[2]

Условия за съхранение

Vancoros трябва да се съхранява на тъмно място, затворено от проникване на влага. Пазете от малки деца. Температурното ниво не надвишава 25 ° С.

[3]

Срок на годност

Vancorr е подходящ за употреба в период от 2 години от датата на производство на праха.