Вагинални трихомони

Вагиналната трихомонада, или Trichomonas vaginalis, е едноклетъчен микроорганизъм, който може да причини вагинално заболяване, наречено трихомониаза. Trichomonas vaginalis е паразит и се предава по полов път по време на полов акт.

Ето малко информация за вагиналните трихомониази и трихомониазата:

1. Симптоми: Трихомониазата може да се прояви с различни симптоми, включително сърбеж, парене, вагинално течение (обикновено зеленикаво-жълто на цвят и мирис), болка по време на полов акт и вагинален дискомфорт. Някои жени може да са асимптоматични.
2. Диагноза: Трихомониазата обикновено се диагностицира чрез лабораторно изследване на проба от вагинален секрет или урина за откриване на Trichomonas vaginalis.
3. Лечение: Трихомониазата се лекува с антипаразитни лекарства, които обикновено се приемат перорално. Лечението трябва да бъде предписано от лекар.
4. Последици: Ако не се лекува, трихомониазата може да причини други гинекологични инфекции и да увеличи риска от заразяване с други полово предавани инфекции, включително ХИВ. При бременни жени трихомониазата може също да увеличи риска от усложнения при бременност и преждевременно раждане на бебета.
5. Превенция: Използването на презервативи по време на секс може да намали риска от предаване на трихомониаза и други полово предавани инфекции.

Структура вагинални трихомони

Трихомонада вагиналис (Trichomonas vaginalis) е едноклетъчен микроорганизъм, който причинява вагинална инфекция, наречена трихомониаза. Структурата на Trichomonas vaginalis включва следните основни елементи:

1. Тяло на трихомонада: Трихомонадите имат пискюлно или овално тяло, което обикновено е малко и се движи благодарение на флагели (моторни механизми, подобни на косми).
2. Флагели (моторни влакна, подобни на власи): Това е една от характерните черти на трихомонадите. Те имат редица дълги, подобни на власи, флагели, които осигуряват на микроорганизма подвижност и способността му да се движи в течна среда.
3. Цитоплазма: Вътре в трихомонадата се намира цитоплазмата, която съдържа различни органели, включително ядрото, митохондриите и други структури, необходими за клетъчния живот.
4. Обвивка и мембрани: Трихомонадите притежават обвивка или мембрана, която обгражда клетката им.
5. Ядро: Ядрото съдържа генетичната информация, необходима за функционирането на микроорганизма.
6. Сини кръвни телца: Сините кръвни телца могат да присъстват в цитоплазмата на трихомонадите, които са структури, съдържащи желязо и сяра, които играят роля в метаболизма и енергийните процеси.

Структурата на вагиналните трихомонади може да варира в зависимост от тяхното състояние и среда. Трихомонадите обикновено се откриват във вагинални тампони при диагностициране на трихомониаза.

Цикъл на живот вагинални трихомони

Вагиналната трихомонада, или Trichomonas vaginalis, е протозоен микроорганизъм, който причинява инфекция, известна като трихомониаза (trichomoniasis vaginalis). Жизненият цикъл на вагиналната трихомонада може да бъде описан по следния начин:

1. Трофозоити (трофонти): Това е активната и инфекциозна форма на вагиналните трихомонади. Трофозоитите имат характерна форма с флагели (жгутици), които се използват за движение и прикрепване към клетките на вагиналната лигавица. Тази форма на микроорганизъм е способна да причини симптоми на инфекция.
2. Делене и репликация: Трофозоитите могат да се делят чрез бинарно делене, което води до увеличаване на броя им във влагалището.
3. Активна инфекция: Трофозоитите могат да причинят възпаление и дразнене на вагиналната лигавица, което може да доведе до симптоми на трихомониаза, включително сърбеж, парене, болка при уриниране и отделяне на секрет.
4. Пасивна форма: При определени условия, като сухота или ниски нива на кислород, трофозоитите могат да се трансформират в по-инактивирана и стабилна форма, наречена циста. Кистите могат да оцелеят във външната среда и да служат като източник на инфекция.
5. Разпространение: Вагиналната трихомонада се разпространява чрез сексуален контакт, включително вагинален и орален секс. Може да се случи и чрез използване на споделени предмети, като например кърпи или бельо.
6. Цикъл на инфекцията: Вагиналните трихомонади могат да причинят повтарящи се епизоди на инфекция, особено ако не се лекуват адекватно. В някои случаи това прави инфекцията хронична.

Пътища на инфекция

Пътят на заразяване с вагинална трихомонада (Trichomonas vaginalis) е сексуален, а инфекцията се предава по време на полов акт. Ето повече информация за пътищата на заразяване:

1. Сексуален контакт: Основният начин за заразяване с трихомониаза е чрез сексуален контакт със заразен партньор. Трихомонадите могат да бъдат открити във вагиналните или уретралните секрети на заразена жена или мъж. Предаването става по време на полов акт чрез контакт със заразени секрети.
2. Вертикално предаване: Вертикално предаване на трихомониаза от заразена майка чрез раждане може да се случи при новородени. Това обаче е рядко срещано явление.
3. Обществени места: Противно на някои митове, трихомонадата не се предава чрез обществени тоалетни, басейни, вани или предмети като кърпи. Тя не може да оцелее дълго време извън тялото и не се разпространява извън сексуален контакт.

За да се предотврати инфекция с трихомониаза, се препоръчва използването на презервативи по време на полов акт. Презервативите могат да намалят риска от предаване, но не го елиминират напълно, тъй като трихомонадите могат да се открият не само в гениталната област, но и в уретрата, пикочния канал, уретрата и влагалището.

Патогенеза

Патогенезата на вагиналната трихомонада (Trichomonas vaginalis) е свързана със способността ѝ да причинява инфекция във вагината при жените и уретрата при мъжете. Процесът на инфекция и патогенезата могат да бъдат следните:

1. Сексуален контакт: Trichomonas vaginalis се предава по полов път по време на сексуален контакт със заразен партньор. Това означава, че човек може да се зарази с Trichomonas vaginalis чрез незащитен секс със заразен партньор.
2. Въведение във влагалището: След контакт с вагиналната или уретралната лигавица, трихомонадите могат да нахлуят в епителните клетки и да започнат размножаване.
3. Увреждане на тъканите: Процесът на размножаване на трихомонадите може да причини увреждане на тъканите на лигавицата на влагалището или уретрата. Това може да доведе до възпаление, дразнене и симптоми като сърбеж, парене и болка.
4. Секрет и възпаление: Trichomonas vaginalis може да причини промени в състава на вагиналния секрет. Обикновено секретът при трихомониаза е зеленикаво-жълт на цвят и има неприятна миризма. Секретът може да съдържа голям брой възпалителни клетки и левкоцити, което показва възпалителна реакция от страна на организма.
5. Повишен риск от други инфекции: Трихомонадите могат да увеличат уязвимостта на лигавицата, правейки я по-податлива на други инфекции. Например, те могат да увеличат риска от ХИВ и други полово предавани инфекции.

Симптоми

Трихомониазата (вагинална инфекция, причинена от трихомонади) може да се прояви с различни симптоми. Някои жени може да са асимптоматични, докато други жени могат да изпитат следните признаци и симптоми:

1. Вагинално течение: Един от най-характерните симптоми на трихомониаза е обилно, пенливо, зеленикаво-жълтеникаво или сиво-зеленикаво вагинално течение. То може да има неприятна миризма, напомняща миризма на риба.

Инфекция, причинена от вагинални трихомонади (Trichomonas vaginalis), може да бъде придружена от различни видове вагинално течение, което може да включва следните характеристики:

• Обилно отделяне: Секретът при трихомониаза може да бъде обилен и влажен. Това може да доведе до необходимост от честа смяна на бельо или използване на дамски превръзки.
• Цвят: Обикновено секретите при трихомониаза са зеленикаво-жълти на цвят, въпреки че могат да бъдат и сивкави или сиво-зелени.
• Миризма: Изпускането може да има неприятна миризма, която обикновено се описва като рибена или метална.
• Консистенция: Трихомониазният секрет често има течна или пенлива консистенция.
• Съпътстващи симптоми: В допълнение към секрета, инфекцията може да бъде съпроводена със сърбеж, парене, болка или дискомфорт във влагалището.

Важно е да се отбележи, че не всички жени, заразени с трихомонади, проявяват симптоми и инфекцията може да протече безсимптомно.

2. Вагинален сърбеж и дразнене: Много жени с трихомониаза изпитват сърбеж, парене и дразнене във вагиналната и външната генитална област.
3. Подуване и зачервяване: Възпалението на вагиналните стени може да доведе до подуване и зачервяване.
4. Болка при уриниране: При някои жени трихомониазата може да причини дискомфорт и болка при уриниране.
5. Болка в долната част на корема: В някои случаи инфекцията може да причини болка или дискомфорт в долната част на корема.
6. Болка по време на секс: Инфекцията може да доведе до болка или дискомфорт по време на полов акт.
7. Сексуален контакт и дизурия: Трихомониазата може да се предава по полов път и мъжете също могат да изпитват дизурия (болка и затруднено уриниране).
8. Асимптоматично протичане: Някои жени и мъже могат да имат инфекцията без очевидни симптоми.

Важно е да се отбележи, че симптомите на трихомониаза могат да варират по интензитет и продължителност.

При мъжете симптомите на трихомониаза могат да се проявят по различни начини и могат да включват следните признаци:

1. Парене и сърбеж в уретрата: Мъжете с трихомониаза могат да изпитват парене и сърбеж в уретрата (уретрата).
2. Болка или дискомфорт при уриниране: Инфекцията може да причини болка или дискомфорт при уриниране.
3. Уретрално течение: Някои мъже могат да получат уретрално течение, което може да бъде бяло, зеленикаво или сивкаво. Изхвърлянето може да има неприятна миризма.
4. Болка или дискомфорт в скроталната област: Някои мъже могат да изпитват болка или дискомфорт в скроталната област.

Важно е да се отбележи, че при някои мъже трихомонадната инфекция може да протече асимптоматично, т.е. без видими признаци. Асимптоматичните инфекции могат да бъдат опасни, защото мъжът не е наясно със статуса си и може да предаде инфекцията на партньорките си.

Трихомонади при деца

Вагиналната трихомонадна инфекция (трихомониаза) обикновено е свързана със сексуална активност и е по-често срещана при юноши и възрастни. При децата трихомониазата е изключително рядка и ако се появи, тя се среща главно при деца, които са били сексуално малтретирани.

Важно е да се осъзнае, че трихомониазата е полово предавана инфекция и при децата тя обикновено не е резултат от нормални детски дейности или игри. Ако подозирате, че детето може да е заразено с трихомонада или друга полово предавана инфекция, трябва:

1. Потърсете медицинска помощ: Ако подозирате инфекция при детето си, е важно незабавно да се обърнете към педиатър или специалист по детски инфекциозни болести. Лекарят ще извърши преглед, ще зададе въпроси и, ако е необходимо, ще го насочи към подходящи изследвания.
2. Опасения за безопасността на детето: Ако има съмнение за сексуално насилие или неподходящ сексуален контакт, незабавно трябва да се свържете с правоохранителните органи и да включите специалист по закрила на детето.
3. Изследвания и лечение: След поставяне на диагнозата, лекарят ще определи какво лечение е необходимо. За лечение на трихомониаза могат да бъдат предписани антибиотици, но лечението трябва да се предписва само от лекар.

Важно е да се предостави на децата информация за сексуалния начин на живот, как да се предотвратят полово предавани инфекции и че сексуалният контакт не трябва да се осъществява без съгласие и в неподходяща възраст.

Усложнения и последствия

Вагиналната трихомонада (Trichomonas vaginalis) може да причини различни усложнения и последици, особено ако инфекцията не се лекува или е рецидивираща. Неконтролираното разпространение на този микроорганизъм може да доведе до следните проблеми:

1. Хронична инфекция: Неконтролираната или неадекватно лекувана вагинална трихомонадна инфекция може да стане хронична, което означава, че ще се повтори и ще доведе до повтарящи се симптоми и дискомфорт.
2. Разпространение на други инфекции: Вагиналните трихомонади могат да увеличат риска от заразяване с други инфекции, включително вирус на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) и други полово предавани инфекции.
3. Повишен риск при бременни жени: При бременни жени вагиналната трихомонадна инфекция може да бъде свързана с усложнения на бременността, като преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.
4. Тазово-възпалително заболяване: При жените инфекцията може да доведе до развитие на тазово-възпалително заболяване (ВЗЗ), включително ендометрит и салпингит, което може да доведе до болка и усложнения в дългосрочен план.
5. Повишен риск от предаване на полово предавани инфекции: Инфекцията с вагинални трихомонади може да увеличи риска от предаване на други полово предавани инфекции като хламидия, гонорея и други, тъй като може да увреди лигавиците и гениталиите, правейки ги по-уязвими.
6. Връзка с рак на маточната шийка: Няколко проучвания показват, че инфекцията с вагинални трихомонади може да увеличи риска от рак на маточната шийка, въпреки че тази връзка изисква допълнителни изследвания, за да се определи по-добре.

Диагностика

Диагнозата на вагинални трихомонади (Trichomonas vaginalis) обикновено включва следните методи:

1. Микроскопско изследване на натривка: Този метод включва вземане на тампон от вагината на жената или уретрата на мъжа и след това изследването му под микроскоп. Трихомонадите могат да се видят в натривката като движещи се микроорганизми. Този метод обаче може да е по-малко чувствителен и да изисква известни умения за диагностициране.
2. Култивационен тест: Пробата от тампон може да се посява върху специална среда за култивиране на Trichomonas vaginalis. Този метод може да отнеме повече време, но помага да се потвърди наличието на микроорганизма и да се определи неговата чувствителност към антипаразитни лекарства.
3. Молекулярни методи: Съвременни молекулярни диагностични методи като PCR (полимеразна верижна реакция) могат да се използват за откриване и идентифициране на Trichomonas vaginalis в проба от тампон. Тези методи обикновено са по-чувствителни и специфични.
4. Диагноза по симптоми: Наличието на характерни симптоми като сърбеж, парене, необичайно вагинално течение и дискомфорт също може да накара лекаря да подозира трихомониаза. Необходими са обаче лабораторни изследвания, за да се потвърди диагнозата.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на вагиналната трихомонадна инфекция (трихомониаза) включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други вагинални инфекции и състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Ето някои от най-често срещаните диагностични методи и състояния, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза:

1. Кандидоза: Дрождева инфекция, причинена от гъбичките Candida, може да имитира симптомите на трихомониаза, като сърбеж, парене и секрет. При кандидоза обаче секретите са по-склонни да бъдат бели на цвят и да имат характерна миризма на суров секрет.
2. Хламидия: Това е вирусно заболяване, причинено от бактерията Chlamydia trachomatis, което може да се прояви и с вагинален дискомфорт, промени в секрецията и болка в долната част на корема. За диференциална диагноза са необходими лабораторни изследвания.
3. Гонорея: Инфекцията с гонококовата бактерия Neisseria gonorrhoeae може да причини подобни симптоми, включително парене и дискомфорт. За точна диагноза са необходими лабораторни изследвания.
4. Бактериална вагиноза: Това е състояние, причинено от дисбаланс на бактериите във влагалището и може да се прояви с неприятна миризма и промени в секрета. Бактериалната вагиноза обаче обикновено не се характеризира със сърбеж и парене, характерни за трихомониазата.
5. Възпалителни заболявания на таза: Възпалителни състояния като салпингит и ендометрит могат да причинят болка в долната част на корема и треска, които не винаги са характерни за трихомониазата.
6. Алергична реакция: Понякога симптоми като сърбеж и дразнене може да се дължат на алергична реакция към определени хигиенни продукти или контрацептиви.

За точна диференциална диагноза и предписване на лечение, трябва да се обърнете към лекар или гинеколог, който може да извърши необходимите лабораторни изследвания, включително вагинален секрет и анализ на урината, за да постави точна диагноза и да определи най-добрия вариант за лечение.

Лечение

Лечението на вагинални трихомони (трихомониаза) обикновено се извършва с антипротозойни лекарства, които могат да убият микроорганизма Trichomonas vaginalis. Най-често използваното перорално антипротозойно лекарство е метронидазол (продава се под търговските наименования Metrogel, Flagyl), но може да се използва и тинидазол (продава се под търговските наименования Tindamax, Fasigyn). Лечението може да бъде следното:

1. Перорален метронидазол: Обикновено се препоръчва метронидазол под формата на таблетки. Режимът на лечение може да варира, но обикновено лекарят ще предпише една голяма доза (напр. 2 g) или краткосрочно лечение, включващо прием на малки дози в продължение на 5-7 дни. Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар и да завършите пълния курс на лечение.
2. Тинидазол: Това е алтернативно антипротозойно лекарство. Режимът на лечение с тинидазол може да е подобен на този с метронидазол и дозировката се определя от лекаря.
3. Избягване на алкохол: Алкохолът трябва да се избягва по време на лечение с метронидазол или тинидазол, тъй като може да причини неприятни странични ефекти като гадене и повръщане.
4. Избягване на сексуален контакт: Препоръчва се избягване на сексуален контакт по време на лечението, за да се предотврати разпространението на инфекцията и повторна инфекция.
5. Лечение на партньора: Ако сте били диагностицирани с вагинална трихомонада, вашият партньор също трябва да бъде лекуван, дори и да няма симптоми, за да се предотврати рецидив и разпространение на инфекцията.
6. Последващ тест: След приключване на лечението е важно да се направи последващ тест, за да се уверите, че сте напълно излекувани и без инфекция.

При съмнение за вагинална трихомонада или наличие на симптоми, трябва да се консултирате с лекар или гинеколог за диагноза и подходящо лечение. Самолечението не се препоръчва, тъй като неправилното лечение може да доведе до рецидиви и усложнения.

Схеми на лечение за вагинални трихомонади

Съществуват няколко схеми за лечение на вагинална трихомоназа (трихомониаза) с антипротозойни лекарства като метронидазол или тинидазол. Окончателната схема и дозировка се предписват от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на инфекцията. Ето някои от типичните схеми за лечение:

1. Еднократно лечение с метронидазол:

   • Метронидазол: 2 g (грама) наведнъж.
   • Ефективен при много случаи на трихомониаза.
   • Пациентът приема една голяма доза метронидазол, обикновено лекарят предписва това лечение в кабинета.

2. Краткосрочно лечение с метронидазол:

   • Метронидазол: 500 mg (милиграма) два пъти дневно в продължение на 7 дни.
   • Ефективен в случаите, когато еднократна доза не е ефективна или при наличие на рецидиви.

3. Еднократно лечение с тинидазол:

   • Тинидазол: 2 g наведнъж.
   • Подобно на режима с метронидазол, но се използва тинидазол.

4. Краткосрочно лечение с тинидазол:

   • Тинидазол: 500 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни.
   • Ефективен в случаите, когато еднократна доза не е ефективна или при наличие на рецидиви.

5. Лечение на бременни жени:

   • Лечението на бременни жени може да изисква повишено внимание и режимът се предписва от лекар, като се вземат предвид възможните рискове и ползи.

Важно е да се отбележи, че по време на лечение с метронидазол или тинидазол трябва да се избягва алкохолът, тъй като той може да причини неприятни странични ефекти като гадене и повръщане. Важно е също така да се завърши пълният курс на лечение, дори ако симптомите са се подобрили, за да се предотвратят рецидиви.

Предотвратяване вагинални трихомони

Превенцията на вагиналните трихомонади включва редица дейности, които ще помогнат за намаляване на риска от заразяване с тази инфекция. Ето някои препоръки за превенция:

1. Използвайте презервативи: Използването на презервативи (мъжки или женски) всеки път, когато правите секс, може да намали риска от предаване. Презервативите осигуряват бариера, която помага за предотвратяване на контакт със заразени секрети.
2. Верен и здрав сексуален партньор: Един от начините за намаляване на риска от инфекция е да се уверите, че вашият сексуален партньор е здрав и без инфекции. Важно е да обсъдите сексуалното си здраве и да спазвате безопасни сексуални практики.
3. Редовни медицински прегледи: Редовните медицински прегледи и прегледи при Вашия лекар или зъболекар могат да помогнат за ранно откриване на инфекции и навременно лечение.
4. Лична хигиена: Добрата лична хигиена е важна за поддържане на вагиналното здраве. Препоръчително е външните гениталии да се измиват с топла вода преди лягане, без да се използват ароматизирани сапуни и гелове.
5. Избягвайте обществени тоалетни: Когато посещавате обществени места, където се използват обществени тоалетни, опитайте се да избягвате контакт с мръсни повърхности.
6. Придържане към безопасни сексуални практики: Научете се да спазвате безопасни сексуални практики, включително използване на презервативи, намаляване на броя на сексуалните партньори и изграждане на доверие с партньора си.
7. Избягвайте употребата на алкохол и наркотици: Употребата на алкохол и наркотици може да намали бдителността и да доведе до по-рисково сексуално поведение. Не забравяйте, че намаленият самоконтрол може да увеличи риска от инфекция.
8. Придържане към антибиотичния режим: Ако по някаква причина сте получили антибиотично лечение, завършете курса на лечение докрай, дори ако симптомите са изчезнали. Неспазването на курса на лечение може да доведе до рецидиви и развитие на резистентни бактерии.