Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вагинална трихомонада
Последно прегледани: 07.06.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Вагиналните трихомони, или трихомонас vaginalis, е едноклетъчен микроорганизъм, който може да причини вагинално заболяване, наречено трихомониаза. Trichomonas vaginalis е паразит и се предава сексуално по време на полов акт.
Ето малко информация за вагиналните трихомони и трихомониазата:
- Симптоми: Трихомониазата може да се представи с различни симптоми, включително сърбеж, парене, вагинално изпускане (обикновено зеленикаво-жълто на цвят и миризма), болка по време на полов акт и вагинален дискомфорт. Някои жени може да са безсимптомни.
- Диагноза: Трихомониазата обикновено се диагностицира чрез лабораторно изследване на проба от вагинален разряд или урина за откриване на трихомонас vaginalis.
- Лечение: Трихомониозата се лекува с антипаразитни лекарства, които обикновено се приемат перорално. Лечението трябва да бъде предписано от лекар.
- Последици: Ако не се лекува, трихомониазата може да причини други гинекологични инфекции и да увеличи риска от заразяване с други полово предавани инфекции, включително ХИВ. При бременни жени трихомониазата също може да увеличи риска от усложнения на бременността и недоносени бебета.
- Превенция: Използването на презервативи по време на секс може да намали риска от предаване на трихомониаза и други инфекции, предавани по полов път.
Структура на Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) е едноклетъчен микроорганизъм, който причинява вагинална инфекция, наречена трихомониаза. Структурата на Trichomonas vaginalis включва следните основни елементи:
- TrichomonAdbody: Трихомонадите имат пирско или овално тяло, което обикновено е малко и се движи благодарение на флагела (мотори, подобни на коса).
- Flagella (мотори, подобни на коса): Това е една от характерните характеристики на трихомонади. Той има редица дълги двигатели, подобни на коса, или флагла, които осигуряват подвижността на микроорганизма и способността му да се движи в течна среда.
- Цитоплазма: Вътре в трихомонада е цитоплазмата, която съдържа различни органели, включително ядрото, митохондриите и други структури, необходими за клетъчния живот.
- Плик и мембрани: Трихомонадите притежават плик или мембрана, която заобикаля клетката им.
- Ядро: Ядрото съдържа генетичната информация, необходима за функционирането на микроорганизма.
- Сини корпусти: Сините корпускули могат да присъстват в цитоплазмата на трихомонадите, които са структури, съдържащи желязо и сяра, които играят роля в метаболизма и енергийните процеси.
Структурата на вагиналните трихомонади може да варира в зависимост от тяхното състояние и околна среда. Трихомонадите обикновено се намират във вагинални тампони при диагностицирането на трихомониаза.
Цикъл на живот на Trichomonas vaginalis
Вагиналните трихомони, или трихомонас vaginalis, е протозоен микроорганизъм, който причинява инфекция, известна като трихомониоза (трихомониоза vaginalis). Жизненият цикъл на вагиналните трихомони може да бъде описан по следния начин:
- Трофозоити (трофони): Това е активната и инфекциозна форма на вагинални трихомонади. Трофозоитите имат характерна форма с флагла (жлегка), които се използват за движение и прикрепване към клетките на вагиналната лигавица. Тази форма на микроорганизъм е в състояние да причини симптоми на инфекция.
- Делене и репликация: Трофозоитите могат да се разделят чрез бинарно делене, което води до увеличаване на техния брой във влагалището.
- Активна инфекция: Трофозоите могат да причинят възпаление и дразнене на вагиналната лигавица, което може да доведе до симптоми на трихомониоза, включително сърбеж, парене, болка в урината и изпускане.
- Пасивна форма: При определени условия, като сухота или ниски нива на кислород, трофозоитите могат да се трансформират в по-инактивирана и стабилна форма, наречена киста. Кистите могат да оцелеят във външната среда и да служат като източник на инфекция.
- Разпространение: Вагиналните трихомони се разпространяват чрез сексуален контакт, включително вагинален и орален секс. Той може да възникне и чрез използването на споделени елементи като кърпи или бельо.
- Цикъл на инфекция: Вагиналните трихомони могат да причинят повтарящи се епизоди на инфекция, особено ако не и адекватно лекувани. Това прави инфекцията хронично в някои случаи.
Пътеки на инфекция
Маршрутът на инфекция за вагинални трихомони (Trichomonas vaginalis) е сексуалният път и инфекцията се предава по време на сексуален контакт. Ето повече информация за маршрутите на инфекцията:
- SexualContact: Основният начин за заразяване с трихомониаза е чрез сексуален контакт със заразен партньор. Трихомонадите могат да бъдат намерени във вагиналната или уретралната секреция на заразена жена или мъж. Предаването се случва по време на сексуален контакт чрез контакт със заразени секрети.
- Вертикално предаване: Вертикалното предаване на трихомониаза от заразена майка чрез раждането може да се появи при новородени бебета. Това обаче е рядко явление.
- Обществени места: Противно на някои митове, Trichomonas не се предава чрез обществени тоалетни, басейни, вани или предмети като кърпи. Той не може да оцелее за дълги периоди от време извън тялото и не се разпространява извън сексуалния контакт.
За да се предотврати инфекцията с трихомониаза, се препоръчва използването на презервативи по време на полов акт. Презервативите могат да намалят риска от предаване, но не го елиминират напълно, тъй като Trichomonas може да се намери не само в гениталната област, но и в уретрата, уретрата, уретрата и вагината.
Патогенеза
Патогенезата на вагиналните трихомони (Trichomonas vaginalis) е свързана със способността му да причинява инфекция във влагалището на жените и уретрата при мъжете. Процесът на инфекция и патогенезата могат да бъдат както следва:
- Сексуален контакт: Trichomonas vaginalis се предава сексуално по време на сексуален контакт със заразен партньор. Това означава, че човек може да се зарази с Trichomonas vaginalis чрез незащитен секс със заразен партньор.
- Въведение във влагалището: След контакт с вагиналната или уретралната лигавица, трихомонадите могат да нахлуят в епителните клетки и да започнат репродукция.
- Увреждане на тъканите: Процесът на възпроизвеждане на трихомонадите може да причини увреждане на тъканите на лигавицата на влагалището или уретрата. Това може да доведе до възпаление, дразнене и симптоми като сърбеж, парене и болка.
- Изхвърляне и възпаление: Trichomonas vaginalis може да причини промени в състава на вагиналното изхвърляне. Обикновено изхвърлянето на трихомониаза е зеленикаво-жълто на цвят и има неприятна миризма. Изхвърлянето може да съдържа голям брой възпалителни клетки и левкоцити, което показва възпалителен отговор от организма.
- Повишен риск от други инфекции: Trichomonas може да увеличи уязвимостта на лигавицата, което я прави по-податлив на други инфекции. Например, това може да увеличи риска от ХИВ и други инфекции, предавани по полов път.
Симптоми
Трихомониазата (вагинална инфекция, причинена от трихомонади) може да се представи с различни симптоми. Някои жени могат да бъдат безсимптомни, докато други жени могат да изпитат следните признаци и симптоми:
- Вагинално освобождаване: Един от най-характерните симптоми на трихомониазата е обилно, пенещо, зеленикаво-жълтеница или сивкаво-зелено вагинално изхвърляне. Те могат да имат неприятна миризма, напомняща миризма на риба.
Инфекция, причинена от вагинални трихомони (Trichomonas vaginalis), може да бъде придружена от различни видове вагинален секрет, които могат да включват следните характеристики:
- Изобилие: Изхвърлянето от трихомониаза може да бъде обилно и мокро. Това може да доведе до необходимостта от чести промени на бельото или използването на санитарни подложки.
- Цвят: Обикновено изпускането в трихомониаза е зеленикаво-жълто на цвят, въпреки че може да бъде и сивкаво или сивкаво-зелено.
- Миризма: Изхвърлянето може да има неприятна миризма, която обикновено се описва като рибен или метален.
- Консистенция: Изхвърлянето на трихомониаза често има течна или пениста консистенция.
- Придружаващи симптоми: Освен изхвърлянето, инфекцията може да бъде придружена от сърбеж, парене, болка или дискомфорт във влагалището.
Важно е да се отбележи, че не всички жени, заразени с трихомонади, показват симптоми, а инфекцията може да бъде безсимптомна.
- Вагинално сърбеж и дразнене: Много жени с трихомониаза изпитват сърбеж, парене и дразнене във вагиналната и външната генитална област.
- Зачервяване на подуване: Възпалението на вагиналните стени може да доведе до подуване и зачервяване.
- Болка при уриниране: При някои жени трихомониазата може да причини дискомфорт и болка при уриниране.
- Болки в долната част на корема: В някои случаи инфекцията може да причини болка или дискомфорт в долната част на корема.
- Болка по време на секс: Инфекцията може да доведе до болка или дискомфорт по време на полов акт.
- Сексуален контакт и дисурия: Трихомониазата може да бъде предавана по полов път, а мъжете също могат да изпитат дисурия (болка и затруднено уриниране).
- Асимптоматичен курс: Някои жени и мъже могат да имат инфекцията без очевидни симптоми.
Важно е да се отбележи, че симптомите на трихомониазата могат да варират по интензивност и продължителност.
При мъжете симптомите на трихомониаза могат да се проявят по различни начини и могат да включват следните признаци:
- Изгаряне на уретра и сърбеж: Мъжете с трихомониаза могат да изпитат изгаряне и сърбеж в уретрата (уретра).
- Болка или дискомфорт при уриниране: Инфекцията може да причини болка или дискомфорт при уриниране.
- Уретрално разряд: Някои мъже могат да изпитат уретрално разряд, който може да бъде бял, зеленикав или сивкав. Изхвърлянето може да има неприятна миризма.
- Болка или дискомфорт в областта на скроталната площ: Някои мъже могат да изпитат болка или дискомфорт в областта на скротала.
Важно е да се отбележи, че при някои мъже инфекцията на Trichomonas може да бъде асимптоматична, тоест без видими признаци. Асимптоматичните инфекции могат да бъдат опасни, тъй като мъжът не е наясно със своя статус и може да предава инфекцията на партньори.
Trichomonas при деца
Вагиналната инфекция с трихомонас (трихомониаза) обикновено е свързана със сексуална активност и е по-често срещана при юноши и възрастни. При децата трихомониазата е изключително рядка и ако се появи, тя се среща главно при деца, които са били сексуално малтретирани.
Важно е да се осъзнае, че трихомониазата е полово предавана инфекция, а при деца обикновено не е резултат от нормални детски дейности или игра. Ако подозирате, че детето може да бъде заразено с трихомони или друга инфекция с полово предавани полови, трябва да: вие трябва:
- Потърсете медицинска помощ: Ако подозирате инфекция при детето си, важно е незабавно да видите специалист по педиатър или педиатрични инфекциозни заболявания. Лекарят ще извърши преглед, ще зададе въпроси и, ако е необходимо, ще изпрати за подходящи тестове.
- Загриженост за безопасността на децата: Ако се подозира сексуално насилие или неподходящ сексуален контакт, трябва да се свърже незабавно прилагането на реда и трябва да бъде включен специалист по закрила на детето.
- Тестване и лечение: След диагностициране лекарят ще определи какво лечение е необходимо. Антибиотиците могат да бъдат предписани за лечение на трихомониоза, но лечението трябва да бъде предписано само от лекар.
Важно е да се предоставят на децата информация за сексуалния начин на живот, как да се предотвратят инфекции, предавани по полов път, и че сексуалният контакт не трябва да се осъществява без съгласие и в неподходяща възраст.
Усложнения и последствия
Вагиналните трихомони (Trichomonas vaginalis) могат да причинят различни усложнения и последици, особено ако инфекцията е нелекувана или повтаряща се. Неконтролираното разпространение на този микроорганизъм може да доведе до следните проблеми:
- Хронична инфекция: Неконтролирана или неадекватно лекувана вагинална инфекция с трихомони може да стане хронична, което означава, че ще се повтори и ще доведе до повтарящи се симптоми и дискомфорт.
- Разпространение на други инфекции: Вагиналните трихомони могат да увеличат риска от заразяване с други инфекции, включително вирус на имунодефицит на човека (ХИВ) и други инфекции, предавани по полов път.
- Повишен риск при бременни жени: При бременни жени вагиналната трихомонас инфекцията може да бъде свързана с усложнения на бременността, като преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.
- Възпалително заболяване на таза: При жените инфекцията може да доведе до развитие на възпалителни заболявания на таза (PID), включително ендометрит и салпингит, което може да доведе до болка и усложнения в дългосрочен план.
- Повишеният риск от предаване на сексуално транс-изпускащи инфекции: инфекция с вагинални трихомони може да увеличи риска от предаване на други полово предавани инфекции като хламидия, гонорея и други, тъй като може да увреди лигавичните мембрани и лигавичните мембрани на гениталиите, което ги прави по-уязвими.
- Връзка към рак на шийката на матката: Няколко проучвания показват, че инфекцията с вагинални трихомонади може да увеличи риска от рак на шийката на матката, въпреки че тази връзка изисква допълнителни изследвания за по-добро дефиниране.
Диагностика
Диагнозата на вагинални трихомони (Trichomonas vaginalis) обикновено включва следните методи:
- Микроскопично изследване на намазките: Този метод включва вземане на тампон от вагината на жената или от уретрата на мъжа и след това го изследва под микроскоп. Трихомонадите могат да бъдат видими в намазките като движещи се микроорганизми. Този метод обаче може да бъде по-малко чувствителен и изисква известно умение за диагностициране.
- Тест за култура: Пробата на тампона може да се засява на специални среди за култивиране на Trichomonas vaginalis. Този метод може да отнеме повече време, но помага да се потвърди наличието на микроорганизма и да се определи неговата чувствителност към антипаразитни лекарства.
- Молекулярни методи: Съвременни молекулярни диагностични методи като PCR (полимеразна верижна реакция) могат да се използват за откриване и идентифициране на Trichomonas vaginalis в проба на тампони. Тези методи обикновено са по-чувствителни и специфични.
- Диагноза чрез симптоми: Наличието на характерни симптоми като сърбеж, парене, необичаен вагинален изпускане и дискомфорт също може да доведе до лекаря към подозрителна трихомониаза. Необходимо е обаче лабораторно изпитване, за да се потвърди диагнозата.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на вагиналната трихомонас инфекция (трихомониаза) включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други вагинални инфекции и състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Ето някои от най-често срещаните диагностични методи и състояния, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза:
- Кандидоза: Инфекция с дрожди, причинена от гъбичката кандида, може да имитира симптомите на трихомониаза, като сърбеж, изгаряне и изхвърляне. Въпреки това, при кандидоза, изхвърлянето е по-вероятно да има бял цвят и да има характерна сурова миризма.
- Хламидия: Това е вирусно заболяване, причинено от бактерията хламидия трахоматис, което също може да се прояви чрез вагинален дискомфорт, промени в изпускането и болката в долната част на корема. За диференциална диагноза е необходим лабораторен анализ.
- Гонорея: Инфекцията с бактерията Gonococcus neisseria gonorrhoeae може да причини подобни симптоми, включително изгаряне и дискомфорт. Необходимо е лабораторно тестване за точна диагноза.
- Бактериална вагиноза: Това е състояние, причинено от дисбаланс на бактерии във влагалището и може да се прояви чрез лоша миризма и промени в изпускането. Въпреки това, бактериалната вагиноза обикновено липсва сърбеж и изгаряне, които характеризират трихомониазата.
- Възпалителното заболяване на таза: Инфразионните състояния като салпингит и ендометрит могат да причинят болки в по-ниската корема и треска, които не винаги са характерни за трихомониозата.
- Алергична реакция: Понякога симптоми като сърбеж и дразнене могат да се дължат на алергична реакция на определени хигиенни продукти или контрацептиви.
За точна диференциална диагноза и рецепта за лечение трябва да видите лекар или гинеколог, който може да извърши необходимите лабораторни тестове, включително вагинален тампон и анализ на урината, за да постави точна диагноза и да определи най-добрия вариант на лечение.
Лечение
Лечението на вагинални трихомони (трихомониаза) обикновено се извършва с антипротозоални лекарства, които могат да убият микроорганизма Trichomonas vaginalis. Най-често използваното орално антипротозолно лекарство е метронидазол (продава се под търговските имена, флагил), но може да се използва и тинидазол (продаден под търговските имена Tindamax, Fasigyn). Лечението може да бъде както следва:
- Орален метронидазол: Обикновено се препоръчва метронидазол в таблетната форма. Режимът на лечение може да варира, но обикновено лекарят ще предпише една голяма доза (например, 2 g) или краткосрочно лечение, включително вземане на малки дози за 5-7 дни. Важно е да следвате инструкциите на вашия лекар и да завършите пълния курс на лечение.
- Тинидазол: Това е алтернативно антипротозолно лекарство. Режимът на лечение на тинидазол може да бъде подобен на метронидазол и дозата се определя от лекаря.
- Избягване на алкохол: Алкохолът трябва да се избягва по време на лечението с метронидазол или тинидазол, тъй като може да причини неприятни странични ефекти като гадене и повръщане.
- Избягване на сексуален контакт: Препоръчва се сексуален контакт по време на лечението, за да се предотврати разпространението на инфекция и повторна инфекция.
- Лечение на партньора: Ако сте диагностицирани с вагинални трихомони, вашият партньор също трябва да се лекува, дори ако той или тя няма симптоми, за да предотврати рецидив и разпространение на инфекцията.
- Последващ тест: След приключване на лечението е важно да имате последващ тест, за да сте сигурни, че сте напълно излекувани и без инфекция.
Ако се подозира вагинални трихомони или има симптоми, трябва да се консултира лекар или гинеколог за диагностициране и подходящо лечение. Самолечението не се препоръчва, тъй като неправилното лечение може да доведе до рецидиви и усложнения.
Режим на лечение за вагинални трихомони
Има няколко режима на лечение за вагинални трихомони (трихомониаза) с антипротозоални лекарства като метронидазол или тинидазол. Крайният режим и дозировката се предписват от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на инфекцията. Ето някои от типичните режими на лечение:
Единично лечение с метронидазол:
- Метронидазол: 2 g (грама) в една администрация.
- Ефективен за много случаи на трихомониаза.
- Пациентът приема една голяма доза метронидазол, обикновено лекарят предписва това лечение в кабинета.
Краткосрочно лечение с метронидазол:
- Метронидазол: 500 mg (милиграми) два пъти на ден в продължение на 7 дни.
- Ефективен в случаите, когато една доза не е ефективна или при наличие на рецидиви.
Единично лечение с тинидазол:
- Тинидазол: 2 g в една администрация.
- Подобно на режима на метронидазол, но се използва тинидазол.
Краткосрочно лечение с тинидазол:
- Тинидазол: 500 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни.
- Ефективен в случаите, когато една доза не е ефективна или при наличие на рецидиви.
Лечение на бременни жени:
- Лечението на бременни жени може да изисква предпазливост и режимът е предписан от лекар, вземайки предвид възможните рискове и ползи.
Важно е да се отбележи, че алкохолът трябва да се избягва по време на лечението с метронидазол или тинидазол, тъй като може да причини неприятни странични ефекти като гадене и повръщане. Важно е също така да завършите пълния курс на лечение, дори ако симптомите са се подобрили, за да се предотвратят рецидиви.
Предотвратяване на Trichomonas vaginalis
Превенцията на вагиналните трихомони включва редица дейности, които ще помогнат за намаляване на риска от заразяване с тази инфекция. Ето някои препоръки за превенция:
- Използвайте презервативи: Използването на презервативи (мъже или жени) всеки път, когато правите секс, може да намали риска от предаване. Презервативите осигуряват бариера, която помага да се предотврати контакт със заразени секрети.
- Afaithful и здрав сексуален партньор: Един от начините да намалите риска от инфекция е да се уверите, че сексуалният ви партньор е здрав и без инфекции. Важно е да се обсъжда сексуалното здраве и да следвате безопасни сексуални практики.
- Редовни медицински прегледи: Редовните медицински прегледи и прегледи с Вашия лекар или зъболекар могат да помогнат за откриване на инфекции рано и да получат своевременно лечение.
- Лична хигиена: Добрата лична хигиена е важна за поддържане на вагиналното здраве. Препоръчва се да се измие външните гениталии с топла вода, преди да си лягате, без да използвате ароматизирани сапуни и гелове.
- Избягвайте обществените бани: Когато посещавате обществени места, където се използват обществени бани, опитайте се да избегнете контакт с мръсни повърхности.
- Придържайки се към безопасни сексуални практики: Научете се да се придържате към безопасни сексуални практики, включително използване на презервативи, намаляване на броя на сексуалните партньори и изграждането на доверие с вашия партньор.
- Избягвайте употребата на алкохол и наркотици: употребата на алкохол и наркотици може да намали бдителността и да доведе до по-рисково сексуално поведение. Не забравяйте, че намаленият самоконтрол може да увеличи риска от инфекция.
- Антибиотично придържане: Ако сте получили лечение с антибиотици по някаква причина, завършете хода на лечението до края, дори ако симптомите са изчезнали. Неспазването на хода на лечението може да доведе до рецидиви и развитие на резистентни бактерии.