Вагинални свещички по време на менопауза: овлажняващи, с естрогени

По време на менопаузата жената започва да усеща неприятни симптоми като дразнене, сърбеж, сухота, парене във влагалището. Освен това, уязвимостта на тази област към инфекции също се увеличава. В този случай най-доброто решение би било използването на специални супозитории за менопауза, които помагат за премахване на тези симптоми.

Показания супозитории за менопауза

Супозиториите се предписват за елиминиране на свързаните с възрастта и естроген-дефицитни атрофични промени, засягащи вагиналната лигавица (симптомите включват сърбеж и сухота, дискомфорт във влагалището, болка по време на полов акт).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на вагинални супозитории.

Овестин

Овестин съдържа естриол и други компоненти, които спомагат за нормализиране на вагиналната микрофлора, както и за хормоналния баланс в тази област. Лекарството помага за поддържане на вагиналната киселинност на необходимото ниво, предотвратявайки разпространението на патогенни микроорганизми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Климаксан

Климаксан е естествен билков лекарствен продукт, който помага за премахване на нарушения, възникващи в резултат на настъпването на менопаузата. Благодарение на това лекарство е възможно да се намали тежестта на климактеричните прояви, без да се нарушава хормоналният баланс.

Естрогенни супозитории по време на менопауза

Съществуват хормонални вагинални супозитории, които съдържат естрогени. Те са много ефективни по време на менопаузата. Разграничават се следните препарати:

• Естрокад, чийто активен компонент е естриол, който спомага за възстановяване на дебелината на вагиналната лигавица и също така засилва нейната секреторна функция;
• Ovipol Clio, който също съдържа естриол. Този активен компонент, допълнен от помощни елементи, помага за премахване на паренето със сърбеж, а освен това овлажнява лигавицата и насърчава производството на естествена слуз;
• Орто-Гинест с помощта на естриол стимулира производството на секрети на шийката на матката, а не само на вагиналните стени. Благодарение на овлажняването с помощта на това лекарство, микрофлората на лигавицата се възстановява;
• Естриолът насърчава производството на естествена слуз, в резултат на което паренето, сухотата и сърбежът, които притесняват жените, изчезват.

Нехормонални супозитории за менопауза

Нехормоналните супозитории, съдържащи биоидентични естрогени, са ефективна алтернатива на лечението с хормонални средства. Тези лекарства са подобни по химичната си структура на бета-естрадиолите, които са от растителен произход. В днешно време фармацевтите произвеждат биоидентични вагинални супозитории, съдържащи 3 основни естрогена - естриол, както и естрон с естрадиол.

Ако пациентът е противопоказан за лечение със супозитории, съдържащи хормони, трябва да се използват природни препарати като Феминела, Вагикал и Цикатридин.

Свойствата на супозиториите по време на менопаузата се обсъждат, като се използва лекарството Овестин като пример.

Фармакодинамика

Овестин е естрогенно лекарство, което действа идентично с естествения хормон, произвеждан от женското тяло. То помага за възстановяване на нивата на естроген в началото на постменопаузата, а също така намалява проявата на симптомите на менопаузата.

Много ефективен при елиминиране на заболявания на пикочно-половата система. В случай на атрофични процеси в лигавиците на долната част на пикочно-половата система, естриолът спомага за укрепване на епителния слой на урогениталния тракт, а също така възстановява здравословната микрофлора с физиологично необходимо ниво на pH във влагалището. Благодарение на това лекарство, епителните клетки в тази област стават по-устойчиви на възпалителни процеси и инфекции, в резултат на което тежестта на симптомите като вагинален сърбеж, съчетан със сухота, както и болка по време на полов акт, се отслабва. Освен това, рискът от развитие на пикочно-полови инфекции се намалява, функцията на уриниране се нормализира и инконтиненцията се елиминира.

Разликата между естриол и други естрогени е, че той има кратка продължителност на действие, тъй като се задържа в ядрата на ендометриотичните клетки само за кратко време. Смята се, че еднократна дневна доза естриол не причинява пролиферация на ендометриални клетки. В резултат на това цикличната употреба на прогестогенния хормон не е необходима и спирането му няма да причини кървене. Установено е също, че естриолът не увеличава мамографската плътност.

Фармакокинетика

След интравагинално приложение на лекарството, оптималната необходима бионаличност се наблюдава на мястото на неговото действие. Естриолът се абсорбира в системния кръвен поток, което се проявява като бързо повишаване на концентрацията в кръвната плазма на така наречения несвързан естриол. След приложение на лекарството, той достига пик след 1-2 часа.

От плазмените протеини 90% се свързват с албумин, но почти никой не се свързва с глобулин (който синтезира половите хормони), което отличава естриола от другите естрогени.

По време на метаболизма на активното вещество в процеса на ентерохепаталната циркулация, то се превръща в конюгирано и неконюгирано състояние. Като краен метаболит, естриолът се екскретира от организма чрез урината, като е свързан. Само малка част (приблизително 2%) се екскретира чрез изпражненията като несвързан естриол. Полуживотът е около 6-9 часа.

След вагинално приложение на лекарството в доза от 0,5 mg, пиковата концентрация е 100 pg/ml, а минималната стойност е около 25 pg/ml. Средната стойност е около 70 pg/ml. След 21 дни ежедневно приложение на лекарството в доза от 0,5 mg, средната стойност спада до 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозиране и администриране

Супозиториите помагат за възстановяване на вагиналната тъкан и това се случва за сравнително кратък период от време. Те трябва да се поставят вагинално вечер (преди лягане). Процедурата трябва да се провежда в продължение на 1-2 седмици, а след този курс продължете да поставяте по 1 супозитория 2-3 пъти седмично.

[ 13 ]

Противопоказания

Овестин е противопоказан:

• по време на бременност, както и в случай на непоносимост към компонентите на лекарството;
• също не може да се предписва за рак на гърдата (ако има анамнеза за такъв, или ако жената в момента го има, или ако има съмнение за такъв);
• освен това, при злокачествени тумори с естроген-зависим характер (често при рак на ендометриума или съмнение за него);
• при вагинално кървене с неясен произход;
• ако има анамнеза за остра тромбна оклузия (венозна или артериална);
• при остри чернодробни заболявания или промени в чернодробните тестове;
• при порфирична болест.

Вагикал е забранен за употреба при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

[ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти супозитории за менопауза

Както всяко локално прилагано лекарство, супозиториите за менопауза могат да причинят алергична реакция поради непоносимост към компонентите на лекарството, като сърбеж и дразнене във влагалището.

Овестин може да причини странични ефекти като болка и дискомфорт в млечните жлези, както и гадене. В редки случаи се появяват главоболие и се повишава кръвното налягане.

[ 11 ], [ 12 ]

Свръх доза

Сред проявите на предозиране на Овестин при поглъщане на супозитория са: повръщане с гадене; при вагинално приложение - кървене от влагалището. Необходима е симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот за лечение.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Няма регистрирани случаи на отрицателни взаимодействия между супозиториите Овестин и други лекарства.

Процесите на метаболизъм на естрогена могат да се ускорят чрез комбинация с вещества, които индуцират ензими, участващи в лекарствения метаболизъм. Това важи особено за изоензимите на цитохром Р450, като антиепилептици (като фенитоин, както и фенобарбитал с карбамазепин), както и антимикробни средства (като невирапин и рифампицин, както и ефавиренц с рифабутин).

Когато стероидните хормони се комбинират с нелфинавир и ритонавир, индуциращият ефект на последния се засилва.

Билковите лекарства (съдържащи жълт кантарион) са способни да индуцират процесите на метаболизма на естрогена.

Повишеният метаболизъм на естрогените може да намали тяхната клинична ефективност.

Естриолът засилва свойствата на хиполипидемичните лекарства. Освен това, той намалява ефектите на антикоагуланти, диуретици, антидиабетни, хипотензивни лекарства и мъжки полови хормони.

Общите анестетици, транквилантите, наркотичните аналгетици, някои хипотензивни лекарства и етанолът намаляват лекарствения ефект на Овестин.

Препаратите с тиреоидни хормони, както и фолиевата киселина, засилват терапевтичните свойства на естриола.

Условия за съхранение

Вагиналните супозитории трябва да се съхраняват на място, защитено от влага и слънчева светлина, и на място, недостъпно за деца. Температурните условия обикновено не са по-високи от 25°C. Супозиториите Овестин трябва да се съхраняват при температура 2-25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Срок на годност

Препоръчва се употребата на супозитории за менопауза в продължение на 2-3 години от датата на производство.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]