Медицински експерт на статията
Нови публикации
Наранявания на гръбначния стълб - диагноза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Травмите на гръбначния мозък не винаги са очевидни от травмата. Травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък трябва да се подозират при пациенти с черепно-мозъчна травма, фрактури на таза, проникващи наранявания на гръбначния стълб, след повечето пътнотранспортни произшествия и винаги след падания от височина или гмуркане във водни басейни.
Моторната функция се оценява във всички крайници. Оценката на сетивността трябва да включва тактилно усещане (функция на задната част на гръбначния мозък), убождане с игла (преден спиноталамичен тракт) и постурална осъзнатост. Определянето на нивото на сензорна загуба е най-добре да се извърши от дистално към проксимално положение или чрез оценка на функцията на гръдните коренчета, като пациентът е в легнало положение, за да се избегнат проблеми с шийните прешлени. В острата фаза на гръбначно увреждане може да се появи приапизъм, което показва увреждане на гръбначния мозък. Тонусът на аналния сфинктер може да бъде намален, а рефлексите на долните крайници могат да бъдат повишени или намалени.
Извършва се директна рентгенография на всички потенциално увредени области. Компютърната томография (КТ) се използва за изследване на най-сложните и/или подозрителни области. В някои травматологични центрове КТ се използва незабавно при травми на гръбначния мозък. Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) помага да се определи вида и нивото на увреждане на гръбначния мозък. Проявите на травма могат да се характеризират чрез скалата за травми на ASIA (Американска асоциация за гръбначни травми) или подобни скали.
[