Устна амеба

Оралната амеба (Entamoeba gingivalis) е вид едноклетъчен организъм (протист) от типа саркоди. Принадлежи към подразред амебозои и е един от шестте вида ендопаразити от тази група, които могат да живеят в човек. За разлика от дизентерийната амеба, оралната амеба не е разпозната като патогенен протозой (протозой) и се счита за непатогенен коменсал в медицинската паразитология. Въпреки че научни изследвания върху възможното патогенно действие на този вид амеба се провеждат от откриването му в средата на 19 век.

Оралната амеба се обитава в мека зъбна плака и пародонтални (венечни) джобове в основата на зъбите, а също така се среща в кариозни зъби и лакуни на палатинните сливици. Смята се, че тези протисти живеят в устата на почти всеки възрастен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Структура амеба в устата

По своята структура устната амеба е трофозоит, тоест има вегетативна форма на едноклетъчно тяло.

Тази амеба не образува цисти и целият ѝ жизнен цикъл протича само в стадия трофозоит, като размерът ѝ варира от 5 до 50 µm в диаметър, но обикновено не надвишава 10-20 µm.

Структурата на устната амеба се отличава с факта, че клетката ѝ няма постоянна конфигурация и е ограничена от уплътнен слой прозрачна и вискозна ектоплазма - плазмената мембрана. Под този слой се намира по-течна гранулирана ендоплазма и двата слоя се различават при голямо увеличение само когато амебата е в движение.

Ендоплазмата съдържа едно малко и незабележимо сферично ядро, покрито с мембрана, а вътре в него са неравномерно разпределени малки хроматинови клъстери (кариозоми), състоящи се от протеини и РНК.

Органелите на движение на E. gingivalis са псевдоподии (фалшиви крачета) под формата на цитоплазмени израстъци, които се появяват, когато амебата има нужда от движение. Със същите тези израстъци тя улавя храна - полиморфонуклеарни левкоцити (неутрофили), останки от мъртви лигавични клетки (клетъчен детрит) и бактерии, които образуват зъбна плака.

Храната попада в тялото на амебата (в цитоплазмата) и се смила във фагозоми - храносмилателни вакуоли. Този процес се нарича фагоцитоза. А несмилаемите остатъци се отделят през която и да е част от тялото на протиста.

E. gingivalis се размножава чрез бинарно делене, произвеждайки две по-малки дъщерни клетки.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Човекът е единственият гостоприемник на E. gingivalis, той не образува кисти и следователно механизмът на предаването му или пътищата на заразяване с орална амеба са директно от един човек на друг чрез целуване, използване на едни и същи прибори за хранене и съдове, както и на четка за зъби.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми

Всъщност няма симптоми на орална амеба, тоест признаци за нейното присъствие в устната кухина.

Окончателната присъда на паразитолозите относно действителната патогенност на оралната амеба все още не е взета. Въпросът продължава да се дискутира, а отправната точка за негативното отношение към оралната амеба е откриването ѝ при хора с патология на венците като пародонтоза (алвеоларна пиорея). Както е съобщено в списание Dental Research, оралната амеба присъства при 95% от пациентите с това заболяване, но E. gingivalis е открита и при половината от пациентите със здрави венци…

Към днешна дата няма убедителни доказателства, че оралната амеба участва в развитието на пародонтоза и може да причини отделяне на гной.

Оралната или устната амеба е синантропен организъм, тоест съжителства с хората и, както отбелязват изследователите, гостоприемникът, в чиято уста живее E. gingivalis, ѝ осигурява „дом и храна“. А трофозоитите на тази амеба не причиняват пряка вреда на здравето на гостоприемника. Съществува дори теория, че този протозой помага за намаляване или предотвратяване на увеличаването на други, потенциално вредни микроорганизми, тъй като бактериите са част от неговата „диета“. Разглеждайки ситуацията от тази гледна точка, можем да предположим, че оралната амеба носи определени ползи за човека гостоприемник.

Диагностика

E. gingivalis може да бъде открита в устната кухина на човека само чрез лабораторно изследване на натривки от пародонтални джобове и остъргвания от зъбна плака. Има и случаи на откриване на орална амеба в храчки.

В този случай, според експертите, оралната амеба може да бъде объркана с дизентериалната амеба (Entamoeba histolytica) при белодробен абсцес. Но отличителната черта на Entamoeba gingivalis е, че нейните трофозоити често съдържат погълнати левкоцити.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение

Няма лечение за орална амеба и няма специфични лекарства, които да я убият.