Усложнения на лактацията

Плоски зърна

Доста често плоските зърна и медицински персонал и майките се считат за значителна пречка за кърменето. Въпреки това, когато се приложи правилно, детето ще хване устата на част от гръдната тъкан, намираща се под ареолата, с изключение на зърното, създавайки "зърно", в което зърното заема само една трета. Ето защо, с плоски зърна, е важно да се обмисли способността на гръдната тъкан да се простира.

[1]

На зърната се изписват

Това е по-сложно положение. Когато се опитвате да издърпате зърното, то дори може да бъде изтеглено още повече. Такива зърна, за щастие, са редки. Тактики за плоски и прибрани зърна:

• пренатално лечение - неефективно, не винаги възможно;
• след раждане:
  • успокои майката, обясни, че кърменето е възможно, защото бебето не смуче зърната, а гърдите;
  • организира контакт на кожата с кожата, помага на майката най-удобно да постави бебето на гърдите, като използва различни позиции;
  • обяснете на майката какво да правите, така че преди зърната да се хранят повече (метод на спринцовката);
• Ако детето не успее да суче ефективно през първата седмица, трябва:
  • излейте мляко и хранете бебето от чаша и лъжица;
  • експресирайте мляко директно в устата на бебето;
  • по-често и по-дълго пазете бебето близо до гърдата (свържете се с "кожата на кожата");
  • в крайния случай, известно време да приложите пластир върху зърното.

Дълги зърна

Дългите зърна са редки, но могат да създадат известни трудности при храненето на бебето. Поставянето на бебето на гърдата, е необходимо да се придържат към основните принципи - устата на детето улавя не само зърното, но и част от кожата на гърдата намира предимно под ареолата.

Счупени зърна

Пукнатини в зърната възникват главно, когато детето не е приложено правилно към гърдата. Това е особено често, когато се използва хранене преди хранене или хранене на бебе от бутилка с биберон ("объркване на зърната"), а също и когато бебето е поставено неправилно върху гърдата. Причината за пукнатини също може да бъде честа (преди и след кърменето) лечение на млечните жлези, особено със сапун.

Мерки при наличие на пукнатини в зърната:

• да успокои жената;
• да я убедят в възможността да продължи успешно кърменето;
• дават съвети за правилната хигиена на зърната;
• смажете зърното с коластра или "късна" мляко след хранене, направете въздушни вани, изсушете със сешоар;
• заразени с дълбоки пукнатини се разпадат при пациенти с кърмене (Задължително си декантира) лечение на вимето на разтвор на калиев перманганат (1: 5000), мехлем etoniya, каланхое, маслен разтвор на витамин А.

[2], [3], [4], [5]

Прилив на мляко (пълнене на гърдите)

По-често се наблюдава на 3-тия и 4-ия ден след раждането, като единствената мярка е честото и достатъчно дългосрочно хранене на бебето при поискване, но винаги се придържа към правилната тактика за хранене. Понякога може да има нужда от изразяване на мляко. След 1-2 дни с тази тактика млякото ще задоволи нуждите на детето и всички описани по-горе явления изчезнат.

Разрушаване на млечните жлези

Препълване наблюдава на 3-четвъртия ден след раждането и се свързва не само с прилив на мляко, но също така увеличаване на съдържанието на лимфа, кръвта, което значително увеличава налягането в млечната жлеза, и предотвратява образуването на мляко. Една от причините за гърдата хиперемия - слабост окситоцин рефлекс което предизвиква несъответствие между производството и отделянето на мляко.

Разликата между запълването и прегъването на гърдите

Попълване на гърдите	Гръдна прегръдка
Горещо, но не хиперремично	Горещо, може да бъде хиперемия
Дебел	Плътни, особено ареола и зърната
Твърд	Подути, блестящи
Unpainful	Болезнен
Млякото тече, когато излеете или смучат	Млякото не тече, когато излееш или смучеш
Няма повишение на телесната температура	Повишена е телесната температура

Основните фактори, които допринасят за закръгляването на гърдата:

• забавяне на започване на кърменето;
• неправилно прилагане на бебето към гърдата;
• рядко изпразване на гърдата от мляко;
• ограничаване на честотата и продължителността на кърменето.

Първото и основно условие за лечение на гърдите е отстраняването на млякото от гърдите. Ето защо, по време на това състояние "гърдата не трябва да почива":

• ако детето може да суче, то често трябва да бъде кърмено, без да се ограничава продължителността на хранене, придържайки се към правилната техника на кърмене;
• Ако детето не може да вземе зърното и ареола, трябва да помогнете на майката да изрази млякото. Понякога е достатъчно да изразите малко количество мляко, за да омекотите жлезата, след което бебето може да суче;
• Някои автори препоръчват използването на физиотерапевтични методи, по-специално ултразвук;
• преди хранене или декантиране, окситоцинният рефлекс трябва да се стимулира в майката: топла компресия към млечните жлези или топъл душ; направете масаж на гърба или шията; направете лесен масаж на млечните жлези; стимулиране на зърната; понякога предписан окситоцин 5 ED за 1-2 минути преди хранене или изпомпване; помага на майката да се отпусне;
• след хранене поставете студен компрес върху млечната жлеза в продължение на 20-30 минути, за да намалите подуването;
• е много важно да се успокои майката и да се обясни, че това явление е временно и тя ще успее да кърми детето си успешно.

[6], [7]

Запушване на млечния канал, мастит

Когато млечните канали са запушени (например чрез съсирване на мляко), част от млечната жлеза не се изпразва, се появява местна, умерено болезнена, твърда формация. Експресирането на млякото е трудно. Общото състояние на майката не е нарушено, телесната температура е нормална. Състоянието, при което млякото не се изважда от гръдния кош, което се свързва с препятствието на млечния канал или прегъването на жлезата, се нарича лактостаза. Ако не премахнете млякото от жлезата навреме, се развива сериозно усложнение - мастит.

Мастит може да бъде неинфекциозна етиология (особено в началото на заболяването). Причината за възпаление може да бъде "пробив" или обратен хладник мляко от млечните канали под високо налягане в околната интерстициалното пространство на тъкан, последвано от автолиза ензими като мляко, тъй като клетъчни ензими и освобождаването на самата жлеза. Присъединяването инфекция води до развитието на инфекциозен мастит (в етиологията на мастит заема водеща позиция патогенни стафилококи - Staphylococcus Aureus). На практика обаче е много трудно да се разграничи наличието или липсата на инфекциозен процес.

Причини за запушване на канала и мастит

Причини за запушване на млечния канал	Причини за мастит
Недостатъчно дрениране на част или цялата гърда	Недостатъчно и продължително кърмене Неефективно смучене Натиск на облеклото или пръсти (по време на хранене) Много голяма млечна жлеза, при която е трудно да се осигури дренаж:
Счупени зърна	Път за проникване на бактерии
Наранявания на гърдите	Увреждане на гръдната тъкан (груб масаж и изпомпване, стагнация)
Стрес, прекомерен физически стрес върху майката

[8], [9], [10]

Симптоми на мастит

• повишаване на телесната температура (38,5-39 ° C);
• треска;
• слабост, главоболие;
• уголемяване, уплътняване, оток, жлезиста хиперемия;
• палпиране на някои много гъсти болезнени участъци от жлезата;
• млякото е трудно да се изрази.

Серусната форма на мастит с недостатъчно или неефективно лечение в рамките на 1-3 дни става инфилтрираща. Това е най-честата клинична форма. Гнойната фаза на мастит има още по-изразена клинична картина: висока телесна температура - 39 ° C и по-висока, треска, загуба на апетит, повишаване и болезненост на ингвиналните лимфни възли.

Лечение на възпаление на гърдата

• подобряване на оттичането на жлезата;
• осигурява правилното прикрепване на бебето към гърдата, често хранене;
• да се елиминира натиска на дрехите или влиянието на други фактори върху млечната жлеза;
• да се осигури правилното положение на гърдата;
• стимулиране на окситоциновия рефлекс;
• започнете да хранете здрави гърди, променете позицията при хранене;
• навременна започване на комплексна антибактериална и детоксификационна терапия, която трябва да трае достатъчно време (не по-малко от 7-10 дни):
• антибиотици - penipillinazorezistentnye цефалоспорини (2 грама цефтриаксон през деня), макролиди (еритромицин, 500 мг на всеки 6 часа, Rovamycinum 3 мл на всеки 8 часа). Флуфлокацилин 250 mg перорално на всеки 6 часа;
• инфузионна терапия (реполигликопин, реомекродекс);
• аналгетици (парацетамол, аспирин, не повече от 1 g на ден);
• десенсибилизиращи лекарства (suprastin, диазолин);
• почивка на легло, пълноценна почивка (за лечение в дома на помощ на членовете на семейството).

Необходимо е да се обясни на майката, че тя трябва да продължи да кърми достатъчно често, като изпълнява всички горепосочени дейности.

Противопоказания за кърмене е гнойният мастит. Допълнителни млечни жлези се появяват най-често в областта на аксиларната област от едната или от двете страни под формата на болезнени гъсти образувания, често с гръбначна повърхност. Увеличение успоредно с пристигането на млякото. Лечение, дейности:

• абсолютно загряване, масаж;
• Студено се компресира или компресира с камфор маслиново локално върху зоната на допълнителни жлези (със значителни размери и усещане за болка). Като правило, всички клинични прояви се отслабват и изчезват след няколко дни с правилното управление на случая.

Белези на гърдата

Белези от гърдата се наблюдават при жени след операция на млечната жлеза за мастит, тумори (напр. Фиброаденом), за козметични цели и след изгаряния. Индивидуалният подход е препоръчително (да се вземе предвид местоположението на белега или белезите, степента на увреждане на гръдната тъкан) с консултация с бозайници.

Пластмасови операции на млечната жлеза с цел подобряване на нейната форма. Въпросът за възможността за кърмене се координира с хирурга, който е извършил операцията. Трябва да се помни, че храненето на една гърда е възможно.