Медицински експерт на статията
Нови публикации
Перкусия и палпация на далака
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Техника перкусия и палпация на далака
Един от най-традиционните методи е топографската перкусия на слезката според Курлов, която се извършва, докато пациентът е в легнало положение и не е напълно обърнат на дясната страна. Перкусията се извършва по десетото междуребрено пространство, започвайки от гръбначния стълб; надлъжният размер (дължина) на слезката се определя по границите на притъпяването, което при здрави индивиди, като правило, не надвишава 8 см.
Трябва да се отбележи, че точността на перкусионното определяне на размера на далака е ниска и това се дължи на особеностите на анатомичното му местоположение, близостта на кухи органи (стомах, дебело черво), което може значително да изкриви резултатите от изследването.
Палпацията на далака се извършва съгласно общите правила на дълбока плъзгаща топографска палпация, като пациентът лежи на дясната страна с изправен десен крак и леко свит в тазобедрената и колянната става ляв крак.
Нормална работа
Ако слезката стърчи изпод ребрения ръб, което може да се наблюдава или когато е уголемена, или когато е спусната, дължината на стърчащата част се отчита отделно. Ширината (диаметърът) на слезката (нормално до 5 см) се определя чрез перкусия отгоре от предната аксиларна линия към задната аксиларна линия. Получените резултати се изразяват като дроб, в числителя на която е посочена дължината, а в знаменателя - ширината на слезката. Нормално слезката най-често се намира между IX и XI ребра.
При дълбоко вдишване уголемената слезка се спуска надолу и се „търкаля“ по пръстите на изследващия. Когато слезката е значително увеличена, долният ѝ ръб се спуска в лявото подребрие, като в този случай е възможно да се палпира повърхността на слезката, характерната ѝ вдлъбнатина, да се определи нейната консистенция и болезненост. Обикновено слезката не се палпира.