Tsyefort

Cefort е антибактериално лекарство за системно приложение.

Показания Tseforta

Използва се за лечение на инфекции, чието активиране се проявява под действието на микроби, чувствителни към цефтриаксон. Сред тях:

• дихателни пътища - пневмония или възпаление в областта на горните дихателни пътища;
• Уши - остри стадии на отит;
• перитонеум - коремен тиф или перитонит и т.н .;
• уретра и бъбреци - инфекции с урогенитален характер;
• гениталии - сифилис или гонорея и така нататък;
• кости или меки тъкани - инфекции, появяващи се в областта на рани;
• хора, които имат отслабен имунитет;
• сепсис, менингит или къртоносна борелиоза с разпространена природа (2-ри или 3-ти етап).

Може да се използва за предотвратяване на появата на инфекции след хирургични процедури.

В случай на цефтриаксон, трябва да се спазват съществуващите официални указания за предотвратяване на резистентност към антибиотици. Хламидиите и микобактериите с микоплазма са устойчиви на цефалоспорини.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството е под формата на лиофилизат, в бутилки от 1 гр. Вътре в кутията - 1 бутилка.

[3]

Фармакодинамика

Активният лекарствен елемент, цефтриаксон, е антибиотик от трето поколение от цефалоспориновата група. Парентерално приложение, има продължителен вид лекарствен ефект.

Бактерицидният ефект на лекарствата се развива поради способността за потискане на свързването на клетъчните стени, поради което се получава лизис на бактериални клетки с последваща смърт. Активно засяга голям брой грам-отрицателни и положителни микроби.

В допълнение, цефтриаксон е силно резистентен към относително големи количества β-лактамаза.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

След парентерално инжектиране, цефтриаксон преминава перфектно вътре в течности с тъкани. Стойностите на бионаличността на компонента след администриране са 100%. Когато i / m инжекции се наблюдават Cmax индикатори след 2-3 часа. В случай на възпаление на менингеалните мембрани, веществото преминава добре вътре в гръбначно-мозъчната течност. След прилагане на лекарства в порции от 50 mg / kg, стойностите вътре в кръвната плазма са 216 μg / ml, а вътре в гръбначно-мозъчната течност - 5,6 μg / ml. При възрастен, след 2-24 часа след инжектирането на 50 mg / kg лекарства, неговото действие вътре в гръбначно-мозъчната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации в най-често срещаните микроби, които причиняват менингит.

Протеиновият синтез на лекарството вътре в плазмата е 85%. Индикатор за обем на разпределение - в рамките на 5,78-13,5 l. Времето на полуразпад е в диапазона от 5.8-8.7 часа. Стойности на общия клирънс - в диапазона от 0.58-1.45 l / h; бъбречна - 0.32-0.73 l / h.

При 50-60% от лекарството в активно състояние се екскретира с урината (за 48 часа), а друга част - с жлъчката. При новородено дете около 70% от приложената част се екскретира през бъбреците.

При кърмачета на 8-дневна възраст, както и при пациенти в напреднала възраст (над 75-годишна възраст), полуживотът е приблизително удвоен. В случай на неуспех на бъбречната работа екскрецията се забавя.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Дозиране и администриране

Необходимо е лекарството да се използва по парентерален метод, чрез интравенозна инфузия или интрамускулни инжекции или инжекции. Забранено е да се смесва в една бутилка или спринцовка с други лекарства.

На юноши на възраст от 12 години или възрастни трябва да се дават средно 1-2 g лекарства (често 1 път дневно). В един ден е позволено да се използва не повече от 4 г вещество.

В случай на лечение на тежки стадии на инфекции или поради ниска чувствителност към цефтриаксон, дневната доза от лекарствата може да бъде увеличена до 2-4 g (неутропенична треска, инфекции с бактериален произход, а също и менингит или ендокардит с бактериален характер).

Продължителността на лечението е най-малко 1 ден (гонорея), максимум 21 дни (усложнени инфекции, например, разпространена къртоносна борелиоза). Точният размер на порцията, продължителността на лечението и начина на приложение се избират от лекаря, като се вземе предвид тежестта на патологията, както и индивидуалните характеристики на пациента.

Получаване на течност за i / m инжектиране: 1 g от лиофилизата се разрежда в 1% разтвор на лидокаин (3.5 ml).

Производство на течност за въвеждане във / в: 1 g от веществото се разрежда с инжекционна вода (10 ml). Инжектирането трябва да се извършва с бавна скорост в продължение на 4-5 минути.

Производство на лекарства за интравенозно инжектиране чрез интравенозно инжектиране: 2 g от лекарството се разрежда в един от следните разтворители (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% глюкоза, 5% - или 10% глюкоза, 6% декстран в 5% глюкоза или 10% хидроксиетил нишесте.

Деца се препоръчва да се въведат следните дози на лекарството:

• новородени по-млади от 14 дни - изчислете дозата в съотношение 20-50 mg / kg (лекарството трябва да се прилага поне 1 час);
• деца от 15-дневна възраст и до 12 години - да изчислят дозата в съотношение 20-80 mg / kg.

При тежки стадии на заболяването се използва доза от 80 mg / kg. Деца с тегло над 50 kg трябва да приемат лекарството в дози, изчислени за възрастни.

Дозировките над 50 mg / kg трябва да се прилагат поне половин час. Допуска се максимум 80 mg / kg медикаменти. Единственото изключение е лечението на менингит при деца на възраст под 12 години - в този случай се използва доза от 100 mg / kg.

[26], [27], [28], [29],

Употреба Tseforta по време на бременност

Няма информация относно безопасността на лекарството при употреба при бременни жени, поради което не се препоръчва да се прилага при такива пациенти.

Поради факта, че цефтриаксон е в състояние да премине през плацентата, в случай на неговата употреба е необходимо да се спре кърменето.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на непоносимост към цефалоспорини или медикаменти, използвани като разтворител. Ако дадено лице е свръхчувствително към монобактами, пеницилини или карбапенеми, трябва да се вземе под внимание рискът от кръстосана алергия към цефтриаксон;
• Забранено е да се използва с ентерит, язвена форма на колит или колит, свързан с антибиотици;
• ацидоза или жълтеница;
• Вие не можете да комбинирате лекарството с разтвори, които включват калций. Те могат да се използват само след минимум 48 часа от времето на използване на цефтриаксон. Това се дължи на повишената вероятност за образуване на утайки от Ca ceftriaxone соли.

[18], [19], [20], [21], [22]

Странични ефекти Tseforta

Чефтриаксон често се понася без усложнения, но понякога могат да се появят някои странични ефекти:

• гъбични инфекции;
• тромбоцито- или левкопения, а в допълнение - еозинофилия или хемолитична форма на анемия. Възможно е също да се увеличат стойностите на PTV;
• гадене, панкреатит, диария, жлъчна стаза, стоматит или повръщане;
• появата на утайки от Ca ceftriaxone соли вътре в жлъчния мехур;
• сърбеж, обрив, подуване или уртикария;
• хематурия или олигурия, както и образуването на камъни в бъбреците;
• треска, главоболие, признаци на анафилаксия.

Понякога се забелязва флебит, поради което е необходимо лекарството да се инжектира при ниска скорост. За да се облекчи инжектирането, лекарството трябва да се разтвори в лидокаин (само с инжектиране на а / м).

[23], [24], [25]

Свръх доза

Предозирането води до потенциране на негативни признаци на лекарството - повръщане с гадене, както и главоболие.

За отстраняване на тези нарушения се изпълняват симптоматични процедури. Перитонеална диализа или хемодиализа не са необходими, тъй като те няма да имат ефект. Противоотровата липсва.

[30], [31]

Взаимодействия с други лекарства

Цефортът взаимно усилва ефекта на аминогликозидите по отношение на различни грам-отрицателни бактерии.

НСПВС, както и други лекарства, които забавят тромбоцитната агрегация, увеличават риска от кървене и нефротоксични лекарства и диуретични лекарства - бъбречни нарушения.

Не притежава фармацевтична съвместимост с други антимикробни лекарства.

[32], [33], [34], [35], [36]

Условия за съхранение

Цефортът трябва да се съхранява на тъмно и забранено място. Температурните стойности са в рамките на 25 ° С.

Срок на годност

Цефорт може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния агент.

Заявление за деца

Забранено е да се предписва на недоносени бебета (родени преди 41 седмица), както и на недоносени бебета или новородени с хипербилирубинемия.

[37],

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Tercef, Rocefin, Lendacin с Ceftriaxone, и в допълнение Xon, Emesef и Ceftriaxone-CMP.

[38],