Tsyefakson

Cefaxon е антимикробен препарат от трето поколение антибиотици от категорията цефалоспорини.

[1], [2]

Показания Cefaxone

Използва се при лечението на хора с различно локализирани заболявания с инфекциозен произход (причинени от флората, която е чувствителна към цефалоспорини). Сред тези патологии са:

• инфекция в коремната област (сред такива инфекции в чревния тракт и GVP, както и перитонит) и освен това сепсис;
• менингит;
• инфекциозни заболявания, засягащи костите със ставите, както и кожни и съединителни тъкани;
• инфекции, които се развиват в долната част на дихателната система и в органите за ОНГ;
• патологии от инфекциозен характер, засягащи системата на уриниране, както и полово предавани болести (това включва гонорея);
• понякога лекарството се предписва на хора с ниски имунни показатели, което се наблюдава при различни инфекции;
• лекарите могат да препоръчват Cefaxone за употреба след операция, за да се предотврати появата на инфекции.

[3],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се осъществява под формата на прах за парентерално приложение, във флакони от 0,25, 0,5 и 1 g. В кутийката 1 има такава бутилка.

Фармакодинамика

Cefaxon съдържа в състава си цефтриаксон, който е под формата на Na сол. Този компонент е предназначен изключително за парентерално приложение. Лекарството има подчертан бактерициден ефект, инхибира свързването на елементите, които са в основата на бактериалните клетъчни мембрани и предотвратява развитието и растежа на патогенни организми.

Чувствителност срещу цефтриаксон притежават активност аеробни (грам отрицателни и грам-положителни бактерии) щамове. Сред тях, Staphylococcus (като щамове на Staphylococcus Aureus и Staphylococcus Epidermidis), Streptococcus от група В (Streptococcus агалаксия), категория А (гноен стрептококи), Streptococcus зеленеещи, пневмококи и Streptococcus говежди. В допълнение към този списък включва Е.коли, Aeromonas SPP., Dyukreya Coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus грип, Alcaligenes SPP., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, Morgan, Moraxella SPP. И отделни щамове на ентеробактер. Обаче, лекарството действа върху гонококи, менингококи, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Salmonella, Yersinia, холерният, Shigella, и в допълнение, някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa.

Лекарството има ефект и при заболявания, провокирани анаероби активност включително Clostridium, Bacteroides и peptostreptokokki peptokokki и освен Fusobacterium SPP.

Трябва да се помни, че отделните щамове на бактероиди (тези, които произвеждат (3-лактамази) са резистентни на действието на цефтриаксон.

[4]

Фармакокинетика

След парентерално инжектиране на лекарства в тялото се наблюдават високи нива на активния елемент. Лекарството се концентрира в различни тъкани и биологични течности (включително кръвна плазма, бронхиална и белодробна тъкан, слюнка, органна тъкан на системата за урогенитални и с хрущяла и костта на съединителната тъкан).

Ако пациентът има възпаление на менингите, Cefaxone генерира високи фармакологични концентрации в цереброспиналната течност, но при пациенти без смущения на мозъка мембранния материал почти не минава през КМБ.

Активният елемент на лекарството е обратимо синтезиран с плазмен протеин. Ефектът от чревната микрофлора води до инактивирането на цефтриаксон.

Чрез бъбреците се екскретира около 50-60% от непромененото вещество, а още 40-50% (също непроменен елемент) - заедно с жлъчката. Полуживотът на цефтриаксон при възрастни със здрава чернодробна и бъбречна функция е 8 часа.

Ако пациентът има проблеми с бъбреците и черния дроб, а също и при възрастните и децата, полуживотът на активния елемент е удължен.

[5], [6]

Дозиране и администриране

Прахът се използва за получаване на парентерално решение. Въвеждането на цефаксон е разрешено изключително в болницата. Приготвеният разтвор може да бъде инжектиран в / m или в / чрез метод (заедно с него при бавна скорост, струя или капково). Необходимо е да се спазват същите интервали от време между процедурите за администриране на лекарството.

Интрамускулното инжектиране трябва да се извърши в областта на горния външен квадрант на седалището (веднъж в един мускул може да се поставят не повече от 1 грам лекарства).

Инжекционната интравенозна инжекция трябва да бъде бавна (времето за процедурата е в рамките на 2-4 минути). Наклонената инфузия (40 ml) се прилага интравенозно в продължение на минимум половин час.

За да се приготви разтвор за интравенозно инжектиране, е необходимо да се разрежда праха с 1% разтвор на лидокаин (2 или 3,5 ml) - за дози, равни на съответно 0,25, 0,5 или 1 g.

При инжектиране на струи I / O е необходимо да разтворите 1 g от лекарствената субстанция в инжектируема вода (10 ml).

За инсталиране на интравенозно вливане е необходимо за разтваряне на 2 г от лекарството в 40 мл един от следните разтворители: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор или левулоза (глюкозен разтвор на базата на може би 10%) , Не използвайте други разтворители за Cefaxon.

Размерът на порциите лекарства и продължителността на лечението се избират от лекаря.

Препоръчителни размери за сервиране за тийнейджъри от 12 години, както и за възрастни:

• средно за един ден се изисква да се впишат 1-2 g от лекарственото вещество (необходимата порция се прилага веднъж дневно);
• за елиминиране на инфекции в тежка степен се позволява да се увеличи дневната доза до 4 g от лекарството;
• възрастните за лечение на гонорея трябва да бъдат инжектирани веднъж в / m по метода на 0.25 g от лекарството;
• за да предотвратите развитието на инфекция след операция, трябва да въведете една стандартна доза LS в продължение на 0,5-1,5 часа преди процедурата.

Размерите на препоръчителните порции за деца до 12-годишна възраст:

• От новородените се изисква да прилагат лекарството средно на 20-50 mg / kg тегло на ден;
• за лечение на менингит при деца се допуска прилагане на лекарства в доза от 100 mg / kg тегло, но не повече от 4 g / ден.

Деца под 12-годишна възраст обикновено получават Cefaxon в доза от 20-50 mg / kg тегло, но с максимум 2 g на ден. Когато се лекуват тежки стадии на инфекция, се позволява да се увеличи размера на порцията до 75 mg / kg тегло, но най-много 3 g / ден. При дози над 50 mg / kg се допуска инжектиране изключително чрез интравенозно капково промиване за минимум половин час.

За деца с тегло над 50 кг лекарството, независимо от възрастта, се предписва на порции, препоръчани за възрастни.

Като се има предвид типът патоген, продължителността на лечението може да варира в рамките на 4-14 дни.

Препоръчителни размери на дозата за хора с бъбречни проблеми.

Трябва да се има предвид, че максималната допустима препоръчителна доза на ден за хора, чието ниво на QC е по-малко от 10 ml / минута, е равно на 2 g от цефтриаксон.

Ако се очаква дългосрочна употреба на наркотици, трябва да се следи кръвната картина на пациента.

[7], [8]

Употреба Cefaxone по време на бременност

Употребата на Cefaxon е напълно забранена за употреба през първия триместър. Лекарят трябва да изключи възможността от бременност, преди да предпише това лекарство. При втория и третия триместър определянето на лекаря определя целесъобразността на предписването.

Кърмещите майки трябва да се въздържат от кърмене, преди да започнат да използват лекарството.

Противопоказания

Сред противопоказанията - наличието на свръхчувствителност към цефтриаксон и в допълнение към други антимикробни лекарства от категорията цефалоспорини, както и във връзка с пеницилините.

Те се използват с повишено внимание при лица с хипербилирубинемия и в допълнение (по-специално) при новородени.

Странични ефекти Cefaxone

При лечение с Cefaxone пациентите понякога могат да получат следните нежелани реакции:

• нарушения във функцията на НС: появата на главоболие или замайване, развитие на астения;
• нарушения на стомашно-чревния тракт: поява на повръщане или разстройство на изпражненията, развитие на стоматит или глосит, повишаване на активността на чернодробните ензими. Появата на псевдомембранозна форма на колит се отбелязва поотделно;
• симптоми от хематопоетичната система: развитие на левко-, тромбоцито- или гранулоцитопения и в допълнение хемолитична форма на анемия и еозинофилия. Дезориентацията на процесите на поемане на кръв се наблюдава;
• алергични симптоми: развитие на уртикария, ангиоедем, екзантема, алергична форма на дерматит и освен това анафилаксия и полифинерен еритем;
• други: развитие на олигурия, студени тръпки, болка в десния хипохондриум и в допълнение хиперкреатининемия и млечница.

В допълнение, парентерално приложение на PM може да предизвика появата на локални симптоми, включително усещане на болка (след интрамускулно инжектиране) и флебит (след интравенозно инжектиране).

Утаяването се извършва по стените на жлъчния мехур - те могат да бъдат открити по време на ултразвук. Този симптом обикновено настъпва след оттегляне на употребата на наркотици. Ако пациентът има синдром на болката, трябва да преминете към консервативно лечение.

Свръх доза

Поради интоксикация с цефтриаксон при пациенти, тежестта на страничните симптоми може да бъде засилена.

Лекарството няма специален антидот. В случай на предозиране са необходими симптоматични интервенции. В този случай трябва да се има предвид, че процедурите за хемодиализа или перитонеална диализа няма да бъдат ефективни в такива случаи.

Взаимодействия с други лекарства

При елиминирането на сериозни инфекции, комбинацията от Cefaxon и аминогликозидните лекарства (взаимно се подсилват лечебните свойства на другия) се счита за подходяща. Но те трябва да бъдат въведени отделно, тъй като те са несъвместими за парентерални инжекции.

Готовият за приложение разтвор на Cefaxon няма съвместимост с други парентерални вещества (с изключение на посочените в ръководството разтвори, препоръчани за производството на инфузия).

[9], [10], [11], [12]

Условия за съхранение

Когато се съхранява при стандартни условия при температура 15-25 ° C, Cefaxone може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

Готовият лекарствен разтвор има терапевтични свойства в продължение на 6 часа в случай на съхранение при 25 ° C, а също и в продължение на 24 часа, ако температурата не е по-висока от 5 ° С.

[13]

Срок на годност

3 години.

Отзиви

Цефаксон се счита за достатъчно ефективно средство - качественото и ефективно въздействие се забелязва в прегледите на много пациенти. Сред недостатъците му се отнасят доста високи разходи за лекарството, както и наличието на голям брой нежелани симптоми.