Церулоплазмин

Церулоплазминът е стимулатор на процеса на еритропоеза, детоксикиращо лекарство. Той е гликопротеин от α-глобулиновата серумна фракция на човешката кръв.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания Церулоплазмин

Използва се в следните ситуации:

• за стимулиране на хематопоетичния процес – хематопоеза;
• за намаляване на степента на отравяне, както и за коригиране на имунната функция (възстановяване и повишаване на имунитета) по време на комбинирано лечение на онкологични патологии;
• по време на подготовка преди операция при отслабени пациенти, страдащи от анемия, отравяне или изтощение;
• в ранен етап от следоперативния период (с прекомерна загуба на кръв по време на процедурата);
• за елиминиране на усложнения от гнойно-септичен характер (възникващи в резултат на инфекция; в този случай кръвта се заразява с микроби, в резултат на което в тъканите се образуват абсцеси), в ранния етап на следоперативния период;
• по време на сложна химиотерапия в борбата с онкологичните заболявания (също и при хора с хемобластози - това са тумори, които се образуват от клетки в рамките на хематопоетичната система) в случай на леко отравяне.

Церулоплазмин може да се използва като допълнително средство по време на лечението на хроничен и остър остеомиелит (възпалителен процес в костния мозък и съседната костна тъкан).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвори, прилагани интравенозно, в ампули или флакони с обем 0,1 g. Опаковката съдържа 5 такива флакона или 10 ампули.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинамика

Церулоплазминът е плазмен протеин, който има голям брой важни биологични функции за организма:

• повишава стабилността на клетъчните мембрани;
• участва в имунологични процеси и реакции (във формирането на защитните функции на организма), както и в йонния метаболизъм;
• притежава антиоксидантни свойства (предотвратява пероксидативните процеси в липидните клетъчни мембрани);
• забавя процеса на липидна пероксидация;
• активира хематопоетичните процеси – хематопоеза.

Съдържанието на веществото церулоплазмин в серума е значително намалено при наличие на хепатолентикуларна дегенерация (наследствена патология, която се развива в мозъка и черния дроб поради нарушение на метаболизма на медта и протеините). Този показател е много важен в диагностиката.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дозиране и администриране

Инжектирането се извършва интравенозно (30 капки в минута). Преди процедурата е необходимо съдържанието на ампулата или бутилката да се разтвори в разтвор (обем 200 ml) на натриев хлорид или глюкоза (5%).

При онкологични патологии, по време на подготовката на пациента за операция, е необходимо да се приложи разтвор в количество 1,5-2,0 мг/кг. Терапевтичният курс в този случай е 7-10 инжекции (всеки ден или през ден - в зависимост от здравословното състояние на пациента).

В следоперативния период се предписва еднократна доза в съответствие с количеството кръвозагуба - от 1,5 мг/кг (ако пациентът е загубил малко кръв) и до 6 мг/кг (при тежка кръвозагуба). Курсът е 7-10 дни, като процедурата се извършва ежедневно (веднъж дневно).

По време на химиотерапия, единичната доза е 4-6 mg/kg, а курсът на лечение включва 10-14 процедури (3 инжекции в рамките на 7 дни). За пациенти с хемобластози единичната доза е 1,5-3 mg/kg, а броят на инжекциите е 7-10 процедури, които се извършват веднъж дневно, всеки ден.

За елиминиране на острата форма на остеомиелит, единичната доза е 2,5 mg/kg, като по време на курса е необходимо да се проведат 5 процедури (през ден или през ден). За лечение на хроничната форма на патологията, разтворът трябва да се прилага в количество от 5 mg/kg два/три пъти дневно, като се правят интервали от 1-2 дни, след което се извършват 3-7 процедури с доза от 2,5 mg/kg (през ден).

При лечение на деца се предписват следните дози Церулоплазмин:

• за деца на възраст 6 месеца/1 година – 50 mg (или 100 ml инжекционен разтвор);
• деца на възраст 1-12 години – 100 мг;
• за юноши на възраст 13-18 години - 200 мг.

При лечение или профилактика на постхеморагична анемия (по време на операция), на децата лекарството трябва да се дава 2 дни преди операцията, интраоперативно, а също и в продължение на 2-10 дни след хирургичната процедура.

По време на терапия или профилактика на анемия при деца с гнойно-хирургични патологии, разтворът трябва да се прилага всеки ден в продължение на 7-10 дни по време на антибактериално лечение.

При деца с онкологични патологии, за лечение или предотвратяване на развитието на лъчева анемия, дължаща се на лъчетерапия, Церулоплазмин трябва да се прилага веднъж седмично по време на целия курс на лъчетерапия.

При лечение или предотвратяване на развитието на токсична анемия, разтворът се прилага през целия курс на химиотерапия в дните, в които се извършват процедурите.

За лечение или профилактика на анемия, причинена от химиорадиационни процедури (радиационна или токсична форма), лекарството се прилага веднъж седмично в деня на процедурата за целия период на терапията.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Употреба Церулоплазмин по време на бременност

Лекарството се предписва за комбинирано лечение на анемия през втория и третия триместър. Заедно с използваните железни препарати (взема се предвид нивото на феритин и желязо в серума), допълнително се използва Церулоплазмин в количество от 100 mg (разтворът се прилага интравенозно капково всеки ден в продължение на 5 дни).

Забранено е употребата на разтвора през първия триместър, както и по време на кърмене (тъй като няма информация за безопасността и ефективността на лекарството при тази група пациенти).

Противопоказания

Противопоказано за употреба при непоносимост към лекарства с протеинов характер. Освен това, не използвайте при кърмачета под 6 месеца (тъй като няма информация за употребата на лекарството при тази група пациенти).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Странични ефекти Церулоплазмин

В ранния етап на употреба на разтвора могат да се развият странични ефекти като гадене, зачервяване на кожата на лицето, кожен обрив (уртикария), както и втрисане и преходно повишаване на температурата. В случай на такива нарушения е необходимо да се намали дозата и скоростта на приложение на разтвора или лекарството да се спре.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Условия за съхранение

Разтворът се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните индикатори са в рамките на 2-8°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Срок на годност

Церулоплазмин може да се използва в продължение на 2 години от датата на освобождаване на лекарствения разтвор.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]