Трансуретрална резекция на пикочния мехур: следоперативен период и възстановяване

Процедурата за оценка на състоянието на тъканите на пикочния мехур или вземането им за биопсия е трансуретрална резекция. Нека разгледаме нейните характеристики и показания за прилагане.

Пикочният мехур е кух мускулен орган, разположен в таза. Той е резервоар за урина, която се отделя през бъбреците. В някои случаи върху лигавицата на органа се появяват тумори, изискващи диагноза и хирургично лечение.

ТУР на пикочния мехур е високотехнологична ендовидеоскопска операция. Този вид хирургична интервенция се различава значително от отворената хирургия, тъй като не изисква външни разрези и се извършва с помощта на ендоскоп.

Основните предимства на TUR пред отворената резекция:

• Минимална тъканна травма.
• Минимална загуба на кръв по време на операцията.
• Минимален риск от инфекциозни усложнения.
• Лесен и бърз период на възстановяване с ниска вероятност от развитие на следоперативни усложнения.
• Няма риск от отваряне на шева.

По своята ефективност трансуретралната резекция не отстъпва на отворената хирургия. Най-често се извършва при различни неоплазми на лигавицата на пикочния мехур. По време на процедурата хирургът вкарва своите инструменти - цистоскоп (тънка тръба с лещи и източник на светлина) в уретрата. TUR се счита за единствения метод, който може да премахне повърхностния рак.

Показания за процедурата

Основното предимство на TUR пред други хирургични методи на лечение е липсата на необходимост от нарушаване на целостта на кожата и меките тъкани. Цялата процедура се извършва с помощта на тънки инструменти, вкарани в уретрата. Нека разгледаме основните показания за трансуретрална резекция на пикочния мехур:

• Диагностика и лечение на тумори.
• Биопсия на органна тъкан.
• Интензивно проявление на аденом на простатата.
• Доброкачествена простатна хиперплазия.
• Трудност при отстраняване на урината от тялото.
• Често уриниране през нощта.
• Бактериални или вирусни инфекции на пикочно-половата система при мъжете.
• Усещане за малко количество течност в пикочния мехур.
• Усложнения след непълно или неправилно предписано ранно лечение.
• Увреждане на бъбреците (механично, биологично) и нарушаване на техните функции.
• Неконтролирано уриниране, причинено от увреждане на пикочния мехур.
• Кървене от уретрата.
• Камъни в пикочната система.

В допълнение към индикациите, хирургичната интервенция има редица противопоказания. TUR не се извършва при обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата и отделителната системи, диабет, както и при патологии на тазовите стави, които ограничават хирургичното поле.

TUR за тумор на пикочния мехур

Трансуретралната резекция (ТУР) е хирургична ендоскопска процедура, насочена към диагностициране и лечение на тумори. В случай на тумор на пикочния мехур, трансуретралната резекция е необходима за:

• Установяване на хистологична диагноза (определяне на степента на злокачественост).
• Определяне на стадия на туморния процес (проникване на раковите клетки в мускулния слой).
• Идентифициране на прогностични фактори на тумора: локализация, стадий, размер, количество.
• Ефективно отстраняване на неоплазми.

Днес TUR за тумори на пикочния мехур е най-добрият метод за лечение на ранни стадии на злокачествени процеси. Резекцията е особено ефективна при екзофитни тумори, които растат в лумена на органа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR за рак на пикочния мехур

За потвърждаване на диагноза като рак на пикочния мехур се използват много диагностични методи. Най-често пациентът се подлага на биопсия, цистоскопия, цитология и посявка на урина, интравенозна и ретроградна пиелография.

Обход за рак на пикочния мехур се извършва при следните условия:

• Ранни стадии на злокачествено заболяване. Ракът е засегнал само лигавицата, мускулите не са засегнати.
• Размерът на неоплазмата не надвишава 5 см.
• Лимфните възли не са засегнати от метастази.
• Уретрата и областта на уринарния сфинктер не са увредени от заболяването.

Трансуретралната резекция има специфични цели:

• Отстраняване на тумор.
• Изследване на неоплазми.
• Изследване на вътрешната лигавица на пикочния мехур и идентифициране на свързани патологии.
• Вземане на тъканни проби за биопсия.

Като правило, ракът започва като повърхностен тумор. Първият признак на патология е кръв в урината. Злокачествените новообразувания имат определена класификация от 0 до IV стадий. Колкото по-нисък е стадийът, толкова по-малко е разпространението на рака. Високите стадии показват по-голяма сериозност на заболяването.

Много често туморите на пикочния мехур са съпроводени с допълнителни патологии на пикочната система. TUR позволява да се вземе парче тъкан за биопсия от няколко области на органа и да се идентифицират патологични процеси. Предимството на този диагностичен и терапевтичен метод е, че не причинява такава тъканна травма, както отворените методи. След процедурата остава малка рана, която заздравява в рамките на 4-6 седмици. Периодът на възстановяване е бърз и почти безболезнен.

ТУР при левкоплакия на пикочния мехур

Изключително рядко заболяване, което се развива на фона на хронична инфекция и най-често при жени, е левкоплакията. TUR (трансплантационна резекция) за левкоплакия на пикочния мехур се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Патологичното състояние се характеризира с промени в лигавицата на органа, при които преходният епител се заменя с многослоен плосък епител. С течение на времето това води до кератинизация на новообразувания слой. Загрубелите тъкани нарушават нормалното функциониране на органа. Разстройството се счита за предраково състояние, тъй като съществува риск от поява на онкогенен тип плаки.

Основната причина за заболяването са хроничните пикочно-полови инфекции. Най-често левкоплакията се дължи на трихомонади, гонококи, уреаплазмоза, хламидия и други патогенни микроорганизми.

Има три вида левкоплакия на пикочния мехур:

• Плоско - върху здрава тъкан се образува сиво или бяло покритие с ясни контури.
• Верукозен - повтаря плоската форма, но промените включват нодули, които се припокриват един с друг.
• Към симптомите на двете гореспоменати форми се добавят ерозивно-малки улцерозни лезии.

Най-опасни са ерозивните и брадавичестите форми, тъй като те водят до развитието на злокачествени клетки. Симптомите на левкоплакия се проявяват като възпалителен процес и засягат процеса на уриниране:

• Често желание за уриниране, което се влошава през нощта.
• Болка и дърпане в долната част на корема с пълен пикочен мехур.
• Нарушения на уринирането: непълно изпразване, парене, прекъсване на струята.
• Бърза умора.
• Обща слабост.

Симптомите на заболяването често се бъркат с цистит. За диагностика се използват различни методи, най-често: лабораторни изследвания, цистоскопия, ултразвук на тазовите органи, биопсия на стените на пикочния мехур. Цялостният диагностичен подход позволява правилна диагноза и определяне на засегнатата област.

Лечението се провежда както чрез медикаментозни, така и чрез хирургични методи. Консервативната терапия се провежда чрез инстилации с разтвор на натриев хлорид, хепарин, лидокаин. Операцията се извършва в случай на голяма площ на увреждане на тъканите и ако има съмнение за злокачествен процес.

Трансуретралната резекция при левкоплакия включва отстраняване на патологични участъци от лигавицата с помощта на специална примка. Достъпът до засегнатите области е през уретрата с помощта на цистоскоп. След тази процедура се запазва целостта на стените на пикочния мехур. Друг вариант за лечение на заболяването е лазерна коагулация на лигавицата и лазерна аблация. Периодът на възстановяване след TUR е бърз, рискът от усложнения или рецидиви на заболяването е минимален.

Подготовка

Трансуретралната резекция на пикочния мехур е хирургична процедура, която изисква специална подготовка от страна на пациента.

• 3-10 дни преди ендовидеоскопията е необходимо да се премине през пълен набор от лабораторни (кръв, урина) и инструментални изследвания. Задължително се правят електрокардиограма и рентгенография на гръдния кош.
• Преди трансуретралната резекция (ТУР) пациентът се консултира с терапевт и анестезиолог. Оценява се общото състояние, наличието на хронични заболявания и евентуалните рискове от операцията. Избира се видът анестезия.
• Вечерта преди резекцията се прави почистваща клизма и се почиства хирургичното поле. През този период не можете да ядете.
• Сутринта преди трансуретралната резекция (ТУР) на пациента се дават антибиотици за предотвратяване на инфекция и се изпраща за операция.

Ако има противопоказания или значителни рискове за здравето, TUR се отлага до нормализиране на състоянието на пациента.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Техника пикочен мехур TUR

TUR е минимално инвазивна хирургична интервенция, която е по-малко агресивна от отворената аденометомия. Техниката за извършване на трансуретрална резекция на пикочния мехур се състои от:

• След подготовка за процедурата, пациентът се поставя по гръб на операционната маса с разкрачени и свити в коленете крака.
• Цисторезектоскоп се вкарва в пикочния мехур през уретрата. Органът се пълни със стерилен разтвор. Всички хирургични манипулации се извършват под наблюдението на лекар, а изображението се показва на монитор.
• След изследване на органа се взема тъкан за биопсия или туморното образувание се отстранява с помощта на цисторезектоскоп. Леглото от отстранена тъкан се коагулира, за да се предотврати кървене.
• Получената тъкан или туморен фрагмент се изпраща за хистология, за да се определи видът на неоплазмата и нейният характер.
• След това през уретрата в пикочния мехур се поставя временен катетър. Това е необходимо за напояване на органа с химиотерапевтични лекарства, за да се предотвратят рецидиви на заболяването.

Трансуретралната резекция може да се извърши под обща или спинална анестезия. Ако се избере първият вариант на анестезия, пациентът е в безсъзнание по време на цялата операция. При спинална анестезия долната половина на тялото се анестезира и пациентът е в съзнание. Изборът на анестезия зависи от много фактори, особено от състоянието на пациента, планирания обхват на интервенцията и показанията за нейното прилагане.

Обиколка на шийката на пикочния мехур

Доста често срещано заболяване на пикочно-половата система при мъжете е склерозата на шийката на пикочния мехур. Поради възпалителния процес се образува белегова тъкан, която постепенно расте и стеснява лумена на шийката. Стесняването на уретрата и пикочния мехур провокира нарушения на уринирането и води до застой на остатъчна урина в органа.

Заболяването най-често се развива на фона на хронично възпаление на простатата или като усложнение след хирургични манипулации върху простатата. За диагностика се извършват ултразвуково изследване на пикочно-половата система, уретрография, уретроскопия, урофлоуметрия и редица други изследвания.

ТУР на шийката на пикочния мехур е хирургичен метод за лечение на заболяването. Операцията се извършва без нарушаване на целостта на тъканите. Основната цел на процедурата е резекция на белези по шийката, които стесняват лумена. След трансуретрално лечение на пациента се предписва курс на антибиотици. В някои случаи след ТУР заболяването рецидивира, което е пряко показание за друга операция.

Противопоказания за процедурата

Трансуретралната резекция на пикочния мехур, както всяка друга операция, има определени противопоказания за изпълнение. Нека ги разгледаме:

• Сериозни патологии на сърдечно-съдовата система.
• Бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Инфекциозни заболявания.
• Настинка, остра респираторна вирусна инфекция.
• Инфекциозни лезии на пикочно-половата система.

Преди планирането на процедурата е необходимо да се вземе предвид, че поради особеностите на физиологичната структура на уретрата, мъжете понасят TUR много по-трудно от жените.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Последствия след процедурата

Някои пациенти изпитват определени последствия след процедурата за трансуретрална резекция. Първите дни след операцията продължават силни болезнени усещания в пикочния мехур и уретрата. Такъв ранен следоперативен период може да бъде придружен от кръв в урината. Такива симптоми са временни и не застрашават живота на пациента.

Но ако болезненото състояние продължава повече от 3-5 дни и е съпроводено със симптоми като: повишаване на телесната температура над 37 °C, тъмна урина с неприятна миризма, кръвни съсиреци в урината, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Едно от честите негативни последици от трансуретралната резекция (ТУР) е кървене, образуване на кръвни съсиреци във вените и реакция на организма към анестезията. Много рядко след операция се наблюдават инфекциозни лезии на пикочната система, ожулвания и рани по тъканите на стените на органите, затруднено уриниране поради запушване на уретрата. Такива последици изискват внимателна диагностика и лечение.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Усложнения след процедурата

Според медицинската статистика, усложнения след TUR процедурата на пикочния мехур се развиват при всеки 3-5 пациенти. Най-често пациентите се сблъскват със следните проблеми:

• Кървене от повърхността на раната.
• Перфорация на пикочния мехур.
• Инфекциозни усложнения.
• Остро задържане на отделената течност.
• Остър пиелонефрит.
• Бактериемичен шок.
• Уросепсис.

В допълнение към гореизброеното, циститът е доста често срещано усложнение. Това се дължи на нарушение на контрактилната функция на пикочния мехур. Циститът се характеризира с болка при уриниране, а в някои случаи и с проблеми с неговото осъществяване. За да го елиминирате, трябва да потърсите медицинска помощ.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Кръв в урината след обход на пикочния мехур

Такъв симптом като кръв в урината след TUR на пикочния мехур се среща при много пациенти. Като правило, макрохематурията е временно следствие от операцията. Хирургичната интервенция води до факта, че урината придобива розов или оранжево-червен оттенък. Възможно е също така да се отделят кръвни съсиреци. Това нарушение отшумява самостоятелно 2-4 дни след процедурата.

Ако кръвта в урината се задържа за дълъг период от време след TUR, това показва развитието на сериозни усложнения. Хематурията може да е признак на сериозни увреждания на лигавицата на пикочния мехур, да сигнализира за хронична форма на цистит или възпаление на стените на уретрата, т.е. уретрит. За диагностика и лечение на заболяването трябва да се свържете с Вашия лекар.

[ 20 ], [ 21 ]

Болка след обиколка на пикочния мехур

Много пациенти се сблъскват с такъв проблем като болка след TUR на пикочния мехур. На първо място, дискомфортът е свързан с скорошна хирургическа интервенция, по време на която е взета тъкан за биопсия или е извършено отстраняване на открити неоплазми.

Болката е временна. Ако синдромът на болката е доста остър и интензивен, се предписват болкоуспокояващи, които правят периода на възстановяване по-комфортен. Симптомите, при които болката е съпроводена с проблеми с уринирането, кръвни съсиреци в урината и други патологични признаци, трябва да ви предупредят. В този случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кървене след обиколка на пикочния мехур

Най-честото усложнение е кървенето след трансуретрална резекция на пикочния мехур. Като правило, този симптом е временен и отшумява сам в рамките на няколко дни след операцията. Ако кървенето е интензивно, може да се наложи промиване на пикочния мехур, след което на пациента се препоръчва да остане на легло.

Кървенето след трансуретрална резекция може да се дължи на перфорация на пикочния мехур. Това усложнение е второто най-често срещано след TUR след кървене. Необходима е допълнителна операция за елиминирането му.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Цистит след обход на пикочния мехур

Циститът често се развива след операция на пикочно-половата система. Това усложнение често се появява след трансуретрална резекция на пикочния мехур. Възпалението на лигавиците на органа показва инфекциозна инфекция. Това може да бъде стрептококи, стафилококи, протеус, Ешерихия коли и други патогени.

Циститът може да бъде свързан с локални нарушения на кръвообращението и застой на урина в пикочния мехур. Заболяването се характеризира с болезнени усещания в долната част на корема и парене по време на уриниране. Урината може да съдържа кръв. За елиминиране на следоперативния цистит е показана лекарствена терапия.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa след обход на пикочния мехур

Pseudomonas aeruginosa заема специално място сред причинителите на инфекции на пикочните пътища. След TUR на пикочния мехур, тя е изключително рядка и показва следоперативни проблеми. Този вреден микроорганизъм се характеризира с повишена резистентност към повечето антимикробни лекарства и може да причини сериозни инфекциозни усложнения от страна на пикочно-половата система.

• Pseudomonas aeruginosa е способна да синтезира водоразтворим феназинов пигмент, пиоцианин. Той оцветява хранителната среда в синьо-зелено. Това значително опростява идентифицирането на грам-отрицателни бактерии.
• Източник на инфекция може да бъдат лошо дезинфекцирани устройства и оборудване, разтвори или лекарства, които съдържат недостатъчно ефективен бактериостатичен агент.
• Инфекцията е възможна при вродени дефекти на гениталните органи, честа катетеризация и простатектомия.

Pseudomonas aeruginosa след обиколка на пикочния мехур е опасна, защото може да продължи месеци, а понякога и години, причинявайки бъбречна дисфункция. Асимптоматичната урогенитална инфекция преминава в генерализирана форма, която се характеризира със сепсис, от преходни епизоди на треска до септичен шок.

За диагностициране на инфекцията се използват лабораторна бактериоскопска диагностика и различни серологични тестове. За лечение се използват пептидни антибиотици (полимиксини), широкоспектърни пеницилини и аминогликозиди . Показана е и имунопрофилактика на Pseudomonas aeruginosa.

Грижете след процедурата

Трансуретралната резекция на пикочния мехур, както всяка хирургична интервенция, изисква период на възстановяване. Следоперативните грижи се разделят на процедури, извършвани в болница и у дома.

В болницата:

• В пикочния мехур се поставя катетър за оттичане на урината и се оставя там за една нощ. В пикочния мехур може да се инжектира вода за отмиване на кръвни съсиреци.
• Съдът за събиране на урина трябва да е под нивото на пикочния мехур.
• Веднага след операцията и до следващата сутрин се препоръчва почивка на легло.
• През първите дни след процедурата трябва да изпълнявате упражненията, предписани от Вашия лекар.

У дома:

• Зоната за поставяне на катетъра трябва да се почиства редовно. За това можете да използвате сапун и вода.
• За да почистите пикочния мехур, трябва да пиете колкото е възможно повече течност.
• Тежката или напрегната работа е противопоказана в продължение на 1-1,5 месеца след операцията.
• Сексуалната активност е забранена за 1-2 месеца след трансуретралната резекция (ТУР).
• Трябва да избягвате алкохола, пикантните храни и кофеина.

При правилни грижи след процедурата, възстановяването отнема около три седмици. Болезнените усещания и честото уриниране продължават 3-5 дни, които постепенно изчезват.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Как да се държим след обиколка на пикочния мехур?

Много пациенти, претърпели операция на пикочно-половата система, не знаят как да се държат след това. TUR на пикочния мехур изисква рехабилитационен период. Веднага след процедурата на пациента се предписва антибактериална терапия, която продължава 5-7 дни.

1-2 дни след TUR, лекарят премахва уринарния катетър. След отстраняването му може да се появи остра болка и парене в уретрата, ясен порив за ходене до тоалетна, малки обеми уриниране и наличие на примеси или кръвни съсиреци в урината. Такива явления преминават след 7-14 дни.

Веднага след трансуретрална резекция, на пациента се предписва почивка на легло и динамично наблюдение от уролог. След изписване от болницата пациентът получава хранителни препоръки и курс от физиотерапевтични процедури, които ускоряват процеса на възстановяване.

Следоперативен период след обход на пикочния мехур

Времето след всяка операция е много важно. Следоперативният период след TUR на пикочния мехур до голяма степен зависи от показанията за хирургичната интервенция. На пациента се предписва лекарствена терапия, специална диета и курс на физиотерапия.

По време на рехабилитация е противопоказано да се консумират пикантни или кисели храни, алкохол и напитки с кофеин. Ако тези препоръки не се спазват, съставът на урината може да се промени и това може да раздразни прясната рана. Първия път след ендовидеоскопията трябва да се пие много течности. Това е необходимо за ефективно промиване на пикочния мехур, предотвратяване на инфекциозни инфекции и запек.

Физическата активност трябва да бъде ограничена за 2-3 седмици. Сексуалната активност също е забранена, докато лекарят не даде разрешение. По време на дефекация не трябва да се напрягате и, ако е необходимо, да приемате лаксативи. Ако горните противопоказания са нарушени, съществува риск от кървене и редица други опасни усложнения.

Химиотерапия след обход на пикочния мехур

Ако трансуретралната резекция е предписана за злокачествени новообразувания, тогава на пациента се предписва химиотерапия. След TUR на пикочния мехур е необходимо да се предотвратят рецидиви на заболяването или да се унищожат метастази в други органи и тъкани. Веднага след операцията химиотерапевтичните лекарства се инжектират в засегнатия орган и се инсталира иригационна система за контрол на секретите от пикочния мехур.

• Ако злокачественото заболяване се появи в ранен стадий, се използва интравезикална химиотерапия. Този метод се прилага след трансуретрален резекционен преглед (ТУР) на тумори с честота на рецидив от 60-70%. Лекарството се инжектира в органа и се оставя там за няколко часа. Лекарството се отстранява по време на уриниране. Терапията се провежда веднъж седмично в продължение на няколко месеца.

• В случай на рецидивиращи тумори, които проникват в съседни органи, тъкани и регионални лимфни възли, се използва системна химиотерапия. Основната цел на такова лечение е унищожаването на останалите ракови клетки.

Химиотерапията се прилага както преди, така и след TUR. Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат на цикли. Най-често на пациентите се предписва комбинация от метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин. Лекарствата се прилагат интравезикално, т.е. чрез катетър, интраартериално или ендолимфатично.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Възстановяване след обход на пикочния мехур

След хирургичната ендоскопска процедура пациентът преминава през рехабилитационен курс, насочен към нормализиране на функционирането на организма. Възстановяването след TUR на пикочния мехур отнема около 1-2 месеца. Скоростта на възстановяване зависи от причината за операцията и индивидуалните характеристики на организма на пациента.

Пациентът прекарва първите дни след процедурата в болнична обстановка. С помощта на поставен катетър пикочният мехур се промива непрекъснато от кръв или се прилагат лекарства. На пациента се предписва курс от антибиотици. Препоръчва се също щадяща диета и почивка на легло. След 2-3 дни пациентът се изписва у дома и му се предписва курс физиотерапия за ускоряване на възстановяването след операцията.

Ако трансуретралната резекция (ТУР) е извършена поради злокачествени новообразувания в пикочния мехур, тогава след процедурата е необходима системна цистоскопия. Диагнозата е свързана с висок риск от рецидив на заболяването. През първите три години след ТУР цистоскопията се извършва на всеки 3-6 месеца, а след това веднъж годишно. Ако по време на прегледа се открият признаци на рецидив, тогава е показана повторна трансуретрална резекция с последваща химиотерапия.

Секс след обиколка на пикочния мехур

Възможен ли е секс след трансуретрална резекция на пикочния мехур? Това е естествен въпрос, който интересува много пациенти. В повечето случаи след трансуретрална резекция на пикочния мехур сексуалната активност е противопоказана за 1-2 месеца. Това се дължи на усложнения на рехабилитационния период и забрана за всякаква физическа активност. Спазването на тази препоръка ще ускори периода на възстановяване и възобновяването на сексуалната активност.

Хранене след обиколка на пикочния мехур

Съществуват редица препоръки относно храненето след трансуретрална резекция на пикочния мехур, които трябва да се спазват за нормално възстановяване на организма. През първите няколко дни след трансуретралната резекция на пациента се прилагат интравенозни вливания на хранителни вещества. Веднага след операцията пиенето на вода е противопоказано; вода е разрешена само от втория ден. След това на пациента се предписва питейна диета за нормализиране на изпразването на пикочния мехур. През този период от диетата трябва да се изключат следните продукти:

• Солено и пикантно.
• Пържено и мазно.
• Богати бульони.
• Сладки сладкиши.
• Газирани и алкохолни напитки.
• Продукти с консерванти или изкуствени добавки.

Веднага щом чревната перисталтика се възстанови, към диетата се добавят диетични нискомаслени ястия. Препоръчва се фракционна диета, т.е. на определени интервали и на малки порции.

Разрешени са бульони с пюре от месо, зеленчуци и риба. Можете да ядете варена каша, задушени котлети и варено месо. Менюто трябва да включва пресни зеленчуци, плодове и горски плодове, но не кисели. От втората седмица строгите ограничения по отношение на храненето се премахват и диетата може да се върне към предоперативния си вид.

[ 35 ], [ 36 ]

Диета след обход на пикочния мехур

За ефективно възстановяване след трансуретрална резекция на пикочния мехур се препоръчва специална диета. Терапевтичната диета изключва продукти с дразнещ ефект върху лигавицата на оперирания орган. Първите няколко дни след операцията пациентът се храни с помощта на интравенозни инжекции. От втория ден може да се пие вода. От третия ден са разрешени диетични нискомаслени ястия: каша, варена във вода и без олио, пилешки бульон, извара. На петия ден можете да въведете в диетата задушено месо и печени зеленчуци.

Препоръчителни продукти:

• Постни сортове риба и месо.
• Овесена каша.
• Пресни, варени или печени зеленчуци (с изключение на зеле, домати, репички, киселец, лук и чесън).
• Ферментирали млечни продукти и мляко.
• Пресни сладки плодове и горски плодове.

Забранени продукти:

• Пикантни ястия, подправки и овкусители.
• Маринати и туршии.
• Богати бульони.
• Пържено, мазно, пушено.
• Алкохол.
• Силен чай или кафе.
• Тестени изделия и сладкиши.

Важно е да се спазва режим на пиене – да се пият поне два литра течности на ден. Това е необходимо, за да се намали агресивното действие на пикочната киселина и да се измият бактериите. Препоръчват се билкови чайове, сок от червена или червена боровинка, неподсладен и слаб зелен или черен чай, както и чиста питейна или минерална вода без газ.

В допълнение към диетата, след трансуретрална резекция е необходимо редовно да се консултирате с лекар и да се подлагате на контролни прегледи. Това е необходимо за оценка на процеса на възстановяване на оперираната област и навременно откриване на рецидиви на заболяването, послужило за причина за операцията.

Ако след изписване от болницата се появят следните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

• Затруднено уриниране или невъзможност за уриниране.
• Болка, парене, често уриниране, наличие на кръв в урината за повече от 3-5 дни след операцията.
• Симптомите на инфекциозна инфекция включват треска и втрисане.
• Болезнени усещания, които не изчезват след прием на лекарства за облекчаване на дискомфорта.
• Пристъпи на гадене и повръщане.
• Разстройство на либидото.

ТУР на пикочния мехур е ефективен диагностичен и терапевтичен метод. Ако обаче се появят горепосочените симптоми, на пациента се предписват допълнителни изследвания. Като правило това е цистоскопия, магнитно-резонансна томография на тазовите органи и набор от лабораторни изследвания.