Синдром на раздразнения пикочен мехур при жени, мъже и деца

Често желание за уриниране, епизоди на инконтиненция, усещане, че пикочният мехур е винаги пълен – хората рядко се консултират с лекар с тези проблеми. Междувременно тези симптоми са наистина проблематични, защото значително влошават качеството на живот и могат да причинят депресивни състояния. Малко хора знаят, но синдромът на раздразнения пикочен мехур може и трябва да се лекува – както с медикаменти, така и с народни средства. Но това, което не бива да правите, е да оставяте здравословния проблем да си тръгне. Състоянието може постепенно да се влоши и да се усложни. Затова е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Приблизително всеки пети възрастен на планетата страда от синдром на раздразнения пикочен мехур. Проблемът се среща малко по-често при жените. Например, според статистиката, в постсъветското пространство 16% от жените страдат от това заболяване.

Преобладаващата възраст на пациентите, страдащи от синдрома, е 40 години и повече. Мъжете са по-склонни да страдат от синдрома след 50-60 години.

Честотата на откриване на синдром на раздразнения пикочен мехур може да се сравни с честотата на диабет или депресивни състояния - всички тези заболявания се срещат с приблизително еднаква честота. Характерна особеност на синдрома обаче е, че дори в най-развитите страни до 70% от пациентите не получават необходимото лечение поради непотърсване на медицинска помощ. Повечето страдащи предпочитат да се адаптират, променяйки обичайния си ритъм на живот и значително намалявайки качеството си на живот:

• дългите пътувания и разходки стават проблематични;
• качеството на нощната почивка се влошава;
• Пациентът става асоциален и работоспособността му се влошава.

Медицинските работници се оплакват от липсата на осведоменост на хората по отношение на този проблем. В края на краищата, това заболяване може да бъде излекувано, освобождавайки пациента от много житейски трудности, свързани с постоянната „привързаност“ към тоалетната.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини синдром на раздразнения пикочен мехур

• Неврогенни причини: заболявания и нарушения, засягащи централната и периферната нервна система (мозъчно-съдови инциденти, болест на Паркинсон, сенилна деменция, множествена склероза, остеохондроза, травматични увреждания на гръбначния стълб, усложнения след гръбначна операция, вертебрална спондилоартроза, вертебрални хернии, миеломенингоцеле).
• Неневрогенни причини:
  • Инфравезикално обструктивно състояние (аденом на простатната жлеза, стесняване на уретрата). Поради това патологично състояние мускулният слой на пикочния мехур хипертрофира. В резултат на това се увеличава разходът на енергия на мускулната тъкан и едновременно с това качеството на кръвообращението намалява: има липса на кислород. След това настъпва денервация, нервните клетки умират.
  • Промени, свързани с възрастта. С възрастта регенеративният капацитет на тъканите намалява, кръвоснабдяването се нарушава, в уротелиума протичат атрофични процеси с последваща денервация.
  • Анатомични особености на везикоуретралната област.
  • Сензорни нарушения. Такива нарушения възникват в резултат на повишена секреция на пептиди (по-специално, тахикинини в урината) от сензорните нервни влакна, повишавайки степента на проводимост и възбудимост на нервните структури на пикочния мехур. Подобни нарушения могат да възникнат и на фона на интравезикални атрофични процеси, остър или продължителен естрогенен дефицит.

Освен това, съществува идиопатичен синдром на раздразнения пикочен мехур. Този термин се отнася до патология, чиито причини не могат да бъдат определени.

[ 10 ]

Рискови фактори

Факторите, които допринасят за развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур, се считат за:

• старост (след 40 години за жени, след 50-60 години за мъже);
• наличие на синдром на раздразнените черва;
• чести депресивни състояния;
• емоционална лабилност, липса на устойчивост на стрес, хронично пренапрежение на нервната система;
• хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Както отбелязват експертите, предразположеността на жените към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур се обяснява с относително ниското ниво на серотонин в мозъка. Това ниво спада при всякакви промени в хормоналните нива, така че жената става практически беззащитна срещу много подобни патологии.

Пациентите в напреднала възраст са предразположени към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур, тъй като еластичността на мускулния слой на пикочната система намалява с възрастта. Поради атрофия на мускулните структури, нервите, отговорни за нормалния механизъм на уриниране, също се увреждат. Освен това се активира стъпаловидна реакция на миоцитите, която е свързана с денервация на мускулите.

Неврогенният тип синдром на раздразнения пикочен мехур може да се среща еднакво често както при мъжете, така и при жените. Фактор за развитие на неврогенния вариант е увреждането на проводящите пътища, които са отговорни за транспорта на нервните импулси в гръбначния мозък до висшите нервни центрове. Нарушаването на проводящите пътища причинява неправилно (изкривено) предаване на сигнали за уриниране дори при леко напълнен пикочен мехур. Това се случва при туморни процеси в мозъка, при значителни атеросклеротични промени, при болест на Паркинсон, при травматични и хеморагични лезии на мозъка и гръбначния мозък.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Патогенеза

Синдромът на раздразнения пикочен мехур е клиничен симптомен комплекс, характеризиращ се с неотложно уриниране (внезапно, трудно потискащо се чувство на позив). Отделянето на урина се увеличава както през деня, така и през нощта.

В момента най-правилният патогенетичен механизъм на синдрома на раздразнения пикочен мехур се счита за следния: определен провокиращ фактор причинява намаляване на броя на М-холинергичните рецептори (говорим за т.нар. теория на денервацията). В отговор на недостатъчна нервна регулация настъпват устойчиви промени в клетъчните структури на гладкомускулните влакна на пикочния мехур: образуват се тесни връзки между съседни клетки (теория на миогенността). В резултат на това нервно-импулсната проводимост в мускулния слой на пикочния мехур рязко се увеличава. Тъй като гладкомускулните структури имат спонтанна активност, възниква спонтанна (или причинена от някакъв слаб дразнител) контрактилна активност на определена клетъчна група. Контракциите се разпространяват в целия мускулен слой: възниква упорито желание за уриниране.

Важно е да се отбележи, че процесът на денервация е типичен за всички видове синдром на раздразнения пикочен мехур.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми синдром на раздразнения пикочен мехур

Диагнозата синдром на раздразнения пикочен мехур се поставя, когато при пациента се установи повишено свиване на мускулите на органа със слабост на уретралните мускули. Този синдром често се открива на фона на проблеми с уринарна инконтиненция. Симптомите на патологията могат да варират в зависимост от основната ѝ причина, както и от структурното увреждане на пикочния мехур. Като се има предвид това, се разграничават следните видове синдром:

• Спастичният тип се среща при пациенти с нарушена функция на гръбначните структури и се проявява със спонтанни и чести, но оскъдни епизоди на уриниране. Пациентът не усеща празнотата на пикочния мехур: струва му се, че той е постоянно пълен. Сред другите възможни симптоми са: периодично повишаване на кръвното налягане, главоболие, мускулни потрепвания в крайниците.
• Флацидният тип синдром на раздразнения пикочен мехур се характеризира с уринарна инконтиненция в случай на запълване на органа. В същото време тонусът на аналния сфинктер намалява.
• Когато са засегнати областите над уретралния център (разположен в моста), пациентът изпитва много често уриниране, болезнено и проблемно уриниране поради спазъм на мускулния слой, както и спешна инконтиненция (периодично изпускане).
• Когато е засегната супрасакралната зона, симптомите съответстват на общи мозъчни нарушения: наблюдават се спешна уринарна инконтиненция, болка в перинеума и долната част на корема.

Появата на първите признаци на синдром на раздразнения пикочен мехур при различните пациенти може да се различава леко - главно по отношение на тяхната интензивност, честота на поява и др. Първоначалните симптоми зависят от първоначалния фактор, довел до развитието на синдрома, от стадия на болестния процес. Общите признаци обаче са едни и същи при много пациенти:

• чести посещения до тоалетната за уриниране – 10 или повече пъти на ден, включително през нощта;
• непълен контрол върху уринирането – урината може да „изтича“, да се просмуква при леко натоварване, кашляне, кихане;
• затруднения при започване на уриниране - пациентът не може да „започне“ уриниране, въпреки наличието на усещане за пълен пикочен мехур;
• периодично прекъсване на потока на урина, отслабване и усилване на струята;
• неприятни или дори болезнени усещания, както по време на уриниране, така и в покой.

Сред конвенционалните признаци могат да се откроят промени в поведението на пациента, който става суетлив, лесно възбудим, раздразнителен. Това може да се обясни: човек се превръща в заложник на тоалетната кабина, мислите му са постоянно фиксирани върху факта, че в най-неподходящия момент може да загуби контрол над процеса на уриниране. По този начин страда социалната сфера, нарушава се комуникацията с другите и се влошава работоспособността.

Синдром на раздразнения пикочен мехур при жените

Наистина има много причини за развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур при жените. Доказан факт е, че проблемът най-често посещава жени, които са родили (според една от статистическите данни, всяка трета жена може да страда от такъв синдром). Също така, рискът от развитие на синдрома е по-висок при пациентите, които са имали две или повече цезарови сечения или две или повече физиологични раждания в медицинската си история.

Много експерти са на мнение, че не броят на ражданията играе основна роля, а техният ход. Например, ако по време на раждане е имало разкъсвания на мускулите на тазовото дъно или са използвани акушерски щипци и други процедури за раждане, тогава жената има голяма вероятност мускулните влакна да бъдат заменени с белегова тъкан.

Няма съмнение, че липсата на естрогени играе определена роля в механизма на развитие на синдрома на раздразнения пикочен мехур. Често началото на синдрома съвпада с настъпването на менопаузата. Други причини за развитието на патологията при жените могат да включват хирургични интервенции на тазовите органи, наднормено тегло, диабет, чест или силен стрес и др.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Синдром на раздразнения пикочен мехур при мъжете

Дълго време лекарите са смятали, че честите епизоди на уриниране при мъжете са следствие единствено от урологични патологии (например възпалителни процеси, камъни в пикочния мехур, заболявания на простатата). Ако в резултатите от анализа на урината и инструменталната диагностика при страдащите мъже не са открити аномалии, им е поставяна условна диагноза „цисталгия“ или „уретрален симптомокомплекс“.

Днес съществува по-точна диагноза - синдром на раздразнения пикочен мехур. Този синдром може да бъде причинен не само от урологични нарушения, но и от неврологични разстройства или дори от неизвестна причина (идиопатично развитие на синдрома).

Според статистиката, основните причини за синдрома при мъжете са свързани с възрастта промени в мускулния слой на пикочния мехур, възпалителни заболявания на пикочния мехур, простатната жлеза и уретралния канал.

Синдром на раздразнения пикочен мехур при дете

Развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур при деца е свързано главно с различни неврологични нарушения, които могат да доведат до отслабване на контрола върху активността на детрузора или външния пикочен сфинктер по време на пълнене на пикочния мехур и отделяне на урина.

Раздразнителният пикочен мехур при дете понякога се появява поради органично увреждане на централната нервна система, в резултат на вродени аномалии, травматични увреждания, тумори и възпалителни процеси, засягащи гръбначния стълб. Например, това се случва след родови травми, при церебрална парализа, гръбначномозъчна херния, нарушено развитие на сакрума, опашната кост и др. За развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур, такъв проблем трябва да е свързан с непълно или пълно разминаване на супраспиналните и спиналните невроцентрове и пикочния мехур.

Синдромът се диагностицира по-често при момичета: това може да се обясни с повишена естрогенна сатурация, която влияе върху чувствителността на механизма на детрузорния рецептор.

Усложнения и последствия

Ако се опитате сами да лекувате синдрома на раздразнения пикочен мехур или изобщо не го лекувате, има голяма вероятност от развитие на нежелани последици:

• постоянно състояние на нервно напрежение, влошаване на концентрацията, нарушена работоспособност, невнимание, разсеяност;
• дългосрочни депресивни състояния, апатия;
• раздразнителност, нарушения на съня;
• асоциализация (социална дезадаптация);
• чести възпалителни процеси в пикочно-половата система, уретрит, цистит.

Болезнените усложнения са по-чести при възрастните хора и жените. Въпреки това, никой пациент, страдащ от синдром на раздразнения пикочен мехур, не е имунизиран от тяхното развитие.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диагностика синдром на раздразнения пикочен мехур

Диагностиката започва с изучаване на оплакванията, житейската история и заболяванията на човека. Лекарят може да помоли пациента да попълва специален дневник в продължение на 3-4 дни, като отбелязва честотата и характера на епизодите на уриниране. Добре е пациентът да се погрижи предварително и да дойде на първоначалната консултация със съществуващ дневник.

Какво трябва да се отбележи в такъв дневник:

• времето, когато пациентът е почувствал желание за уриниране и е отишъл до тоалетната;
• приблизителен обем на отделената урина в един епизод;
• честота и брой епизоди на инконтиненция (или изпускане);
• при използване на урологични подложки - тяхното количество;
• обеми течност, консумирани на ден (под каквато и да е форма).

При интервюиране на пациент, лекарят непременно ще се поинтересува за наличието на невропатологии, урологични и гинекологични заболявания, диабет. При жените е необходима информация за броя и характеристиките на ражданията, за извършените операции, които са засегнали перинеалните мускули.

След това лекарят може да назначи вагинален преглед и тест за кашлица. След това се извършват редица допълнителни тестове и инструментална диагностика.

• Общи кръвни и уринни изследвания. Основните от тях са оценка на физикохимичните характеристики на урината, микроскопия на уринния седимент, посявка за наличие на бактериални и гъбични патогени, определяне на чувствителност към антибиотици.
• Инструментална диагностика:
• ултразвуковото изследване на пикочната система помага за изследване на пикочния мехур, бъбреците и оценка на нивото на остатъчната пикочна течност (процедурата се извършва два пъти с пълен и празен пикочен мехур);
• Комплексната уродинамична диагностика включва урофлоуметрия (измерване на честотата на уриниране), цистометрия (определяне на активността на детрузора, чувствителността на пикочния мехур и неговата разтегливост), видео уродинамично изследване (откриване на тежки функционални нарушения на долните пикочни пътища).

За да се изясни диагнозата синдром на раздразнения пикочен мехур, на някои пациенти може да се препоръча допълнителна консултация със специализирани специалисти - например невролог, ендокринолог. При необходимост се извършва компютърна томография, магнитен резонанс и др. Лекарите отбелязват, че необходимостта от задълбочена диагностика се среща сравнително рядко. В повечето ситуации, за да се диагностицира синдром на раздразнения пикочен мехур, може да е достатъчно да се разпита пациентът, да се оцени дневникът на урината и да се направи ултразвуково изследване.

[ 29 ], [ 30 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се извършва, за да се изключат:

• дефекти в развитието на пикочния мехур и уретрата;
• инфекциозни лезии на пикочните пътища и репродуктивната система;
• образуване на камъни в пикочния мехур;
• интерстициален цистит;
• хиперплазия или тумори на простатната жлеза;
• уретрални стриктури;
• везикоптоза;
• патологии, засягащи периферната и централната нервна система;
• травматични наранявания и др.

Лечение синдром на раздразнения пикочен мехур

След определяне на основните причини за синдрома на раздразнения пикочен мехур, лекарят започва да избира план за лечение. Това лечение е насочено както към облекчаване на болезнените симптоми, така и към неутрализиране на основната причина за заболяването. Психологическите аспекти на проблема също се вземат предвид.

Стандартното лечение обикновено включва терапевтични упражнения за укрепване на перинеалните и тазовите мускули, физиотерапия и медикаменти.

Консервативното лечение се провежда с помощта на антихолинергични лекарства: пропантелин бромид, оксибутрин, солифенацин сукцинат, троспиев хлорид и др.

Лекарства от други групи се използват по-рядко. Те могат да включват:

• селективни α-1-адренергични блокери (тамсулозин);
• антидепресанти (амитриптилин);
• хормонални лекарства (естроген-съдържащи лекарства при жени);
• блокери на ванилоидните рецептори (капсаицин);
• мускулни релаксанти, спазмолитици, транквиланти и др.

Антихолинергичните лекарства често са включени в списъка с основни лекарства:

Оксибутрин	Предписва се по 5 mg до 3 пъти дневно (в зависимост от тежестта на симптомите)
Троспиев хлорид	Предписва се 5-15 mg от лекарството три пъти дневно
Толтеродин	Предписват се 2 мг сутрин и вечер
Солифенацин	Предписва се по 5 mg дневно, в един прием

Лечението обикновено е дългосрочно, 2-4 месеца. Понякога се практикува периодична смяна на лекарствата.

Страничните ефекти от лечението с холинергични лекарства могат да включват следните симптоми:

• жажда, усещане за сухота на лигавиците;
• повишена сърдечна честота;
• нарушение на паметта, намалена концентрация;
• зрителни дисфункции;
• затруднено дефекация.

Витамини

Кои витамини са особено необходими на организма, за да се справи със синдрома на раздразнения пикочен мехур?

• Витамин А – укрепва невроните, забавя процесите на клетъчно стареене. Ретинолът може да се получи не само от медицински препарати: той се съдържа в достатъчни количества в морковите, кайсиите, прасковите, яйчния жълтък.
• Витамин B ₁ – елиминира раздразнителността, регулира нервната система, намалява негативното въздействие на стреса. Витаминът се съдържа в овесените ядки, елдата и пшеницата, млечните продукти и морските водорасли.
• Витамин B6 _– може да подобри нервната проводимост и да подобри съня. Витаминът се съдържа в банани, печени картофи, сини сливи и портокали.
• Витамин B ₁₂ – спомага за поддържането на нормалното функциониране на нервната система при възрастните хора. Цианокобаламинът се съдържа в морски дарове, месо, млечни продукти, яйца.
• Витамин C – укрепва имунната система, помага за борба с инфекциозните заболявания. Аскорбиновата киселина се съдържа в цитрусовите плодове, пъпешите, кивито, чушките, зелето, доматите, листата от маруля.
• Витамин D – поддържа организма, осигурявайки защита срещу много заболявания (включително заболявания на пикочната система). Най-добрият източник на този витамин е слънцето, затова лекарите съветват да се разхождате на чист въздух при слънчево време поне 1 час на ден.
• Витамин Е облекчава раздразнението и умората. Токоферолът укрепва тъканите и осигурява еластичност на мускулния слой. Може да се набави чрез консумация на ядки, яйца и растителни масла.

Физиотерапевтично лечение

Директно въздействие върху раздразнения пикочен мехур е възможно чрез използване на определени методи на физиотерапия. При липса на противопоказания (например туморни процеси) се предписват следните процедури:

• електрофореза - ефектът на постоянен електрически ток в комбинация с въвеждането на лекарствени вещества в кожата или лигавиците;
• Ултразвуковото излагане е метод, използващ ултразвукови вибрации, които предизвикват редуващо се компресиране и отпускане на тъканите, за да стимулират процесите на регенерация;
• Парафиновите апликации са вид топлинна терапия, използваща нагрят парафин;
• галванизацията е използването на постоянен електрически ток с ниска сила и ниско напрежение, което води до стимулиране на кръвообращението и лимфния поток, елиминиране на запушванията и облекчаване на болката;
• Електросънят е процедура, която ви позволява да подобрите функционалността на централната нервна система; методът се основава на въздействието на слаби нискочестотни токови импулси върху областта на мозъка;
• Галваничната яка е вид електрофореза на цервикално-яичната зона.

Ако пациентът е диагностициран с възпалителен процес в пикочно-половата система, физиотерапията се провежда само след облекчаване на острите симптоми на възпаление.

Народни средства

• Медът се използва успешно при синдром на раздразнения пикочен мехур, което може да предотврати честите позиви за уриниране. Същността на лечението с мед е следната: преди лягане и сутрин на гладно трябва да се изпие 100 мл топла вода с добавка на 1 чаена лъжичка истински мед. В тежки случаи медената вода може да се консумира три пъти на ден. Лечението продължава, докато симптомите на заболяването се облекчат.
• Медът може да се добавя и към по-сложни лекарства. Например, пригответе равна смес от цветове от лайка, кентавър, листа от мента, плевел, жълт кантарион, листа от бреза. Вземете 15 г от получената смес, залейте с 200 мл вряла вода и оставете за една нощ под капак. Приемайте лекарството 4 пъти на ден по 100 мл. Преди употреба добавете 1 чаена лъжичка мед.
• Изпълнявайте прости, но доста ефективни упражнения (те се наричат упражнения на Кегел), които активират тазовите мускули и укрепват пикочния сфинктер. Следното се счита за основно упражнение:
  • стиснете (напрегнете) тазовите мускули, отговорни за възпрепятстването на потока на урина, задръжте за 5 секунди, след което починете за 10 секунди;
  • стегнете мускулите за 10 секунди, след това починете за 10 секунди, повторете 4 пъти;
  • стегнете мускулите за 30 секунди, след което починете за 10 секунди, повторете два пъти;
  • Описаният цикъл на упражнения се повтаря поне два пъти на ден.

Препоръчително е също да се опитате да прекъснете уринирането три или четири пъти по време на уриниране. С всеки опит периодът на задържане на струята може да се увеличи. Смята се, че видим ефект при синдром на раздразнения пикочен мехур се забелязва не по-рано от 4 седмици редовни упражнения.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Билколечение

Билкови домашни средства за синдром на раздразнения пикочен мехур:

• Пригответе смес от равни количества листа от къпина, плевел, цветове от безсмъртниче, бял равнец и жълт кантарион. Залейте 10 г от сместа с 300 мл вряла вода, оставете за два часа и прецедете. Пийте по 100 мл до пет пъти на ден, 20 минути преди хранене. Спрете приема на лекарството приблизително 1-1½ часа преди лягане.
• Пригответе запарка от семена от копър: залейте 1 супена лъжица семена с 200 мл вряща вода, оставете за 2 часа. Приемайте два пъти дневно след хранене по 100 мл.
• Приготвя се отвара от дафинови листа: три средни листа се заливат с 200 мл вряла вода и се държат на най-слабия огън около 10 минути. След това лекът се сваля от котлона и се запарва още един час. Пие се по 100 мл три пъти дневно. Минималната продължителност на лечението е една седмица.
• Залейте 20 г агримония с 200 мл вряла вода и оставете да престои час и половина. Приемайте по 1/3 чаша четвърт час преди хранене, три пъти на ден. Можете да добавите малко мед към топлата запарка.
• Залейте 15 г мащерка със 150 мл гореща вода, изпарете на слаб огън, докато остане една трета от водата. Приемайте по 5 мл от отварата три пъти дневно в продължение на месец и половина до два месеца.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства отдавна са част от лечебния режим на много заболявания. Синдромът на раздразнения пикочен мехур не е изключение. Хомеопатичното лечение е практически без странични ефекти и само в изолирани случаи може да се развие алергична реакция.

Безопасността на употреба позволява включването на такива лекарства в комплексната терапия за пациенти от всички възрасти.

• Пулсатила се предписва при капеща урина дори от лека провокация, както и при нощно напикаване.
• Сепия - предписва се при често нощно желание за уриниране.
• Каустикум – помага за подобряване на контрола на пациента върху процеса на уриниране.
• Рус токс се предписва, когато позивът за уриниране се увеличава в покой; по време на физическа активност позивът е сведен до минимум.
• Бриония се използва, когато желанието за уриниране се увеличава с движение и ходене.

Гореспоменатите лекарства се предписват от лекар-хомеопат. Той определя дозировката на всяко лекарство въз основа на конституционалните и други характеристики на конкретния пациент. Продължителността на лечението също се определя индивидуално.

Хирургично лечение

През последните години уролозите обърнаха максимално внимание на такъв проблем като синдрома на раздразнения пикочен мехур. Особено внимание се отделяше не само на елиминирането на симптомите, но и на премахването на причината за патологията.

Едно от първите подобни разработки е специален невростимулатор, имплантиран в кокцигеалната област (тук се намират нервните окончания на пикочния мехур). Клиничните тестове показват 70% успеваемост при използването на стимулатора.

Следващата стъпка беше подобен, но по-усъвършенстван метод: в областта на глезена беше поставен малък електрод. Електрическа стимулация се осъществява по протежение на долния крайник, засягайки нервните окончания на пикочния мехур. Това лечение също показа отличен ефект. Освен това се оказа по-нежно поради по-малката си инвазивност.

Наскоро израелски урогинеколози представиха нов метод, чиято същност е възстановяване на лигаментния апарат, който поддържа съединителните тъкани в съседство с уретрата. Интервенцията може да се извърши по отворен метод или лапароскопски достъп. В момента тази иновация е в процес на тестване, но първите резултати вече показват нейната 80% ефективност.

Сред най-известните хирургични методи за корекция на синдрома на раздразнения пикочен мехур можем да назовем следните:

• оперативна денервация на органа (блокиране на подаването на импулси, които водят до свиване на детрузора);
• детрузорна миектомия (операция за намаляване на размера на свръхчувствителния мускулен слой);
• пластична хирургия за заместване на част от пикочния мехур с част от чревната стена, за да се облекчат императивните контракции.

Изброените операции са особено сложни: те се извършват рядко и само по строги показания.

Предотвратяване

Няма специфична превенция за синдрома на раздразнения пикочен мехур. Експертите обаче са определили редица мерки, които трябва да се предприемат, за да се предотврати развитието на проблеми с пикочните пътища.

• Необходимо е предварително да се предотвратяват стресови ситуации, да се избягват конфликти, да се научите да контролирате емоциите си. Лекарите отбелязват, че именно нервните сривове могат да провокират обостряне на синдрома. Ако сведете до минимум развитието на подобни ситуации, можете да предотвратите много проблеми. Много хора, които вече са имали епизоди на синдром на раздразнения пикочен мехур, са били подпомогнати да се отърват от проблема чрез психологическо обучение, лечение със седативи (например билкови транквиланти).
• Ако човек вече се е сблъсквал с подобен проблем с раздразнен пикочен мехур, тогава той непременно трябва да посети уролог, за да открие причината за заболяването и да я отстрани. Ранното лечение ви позволява да излекувате много заболявания в най-кратки срокове.
• Допълнителните превантивни мерки трябва да включват: пълноценно балансирано хранене, физическа активност и здравословен начин на живот. Препоръчва се периодично практикуване на упражненията на Кегел - това е особено важно за жените пациенти, тъй като помага за предотвратяване на много проблеми с мускулната система на тазовите органи.

Ако сте предразположени към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур, трябва да обърнете специално внимание на диетата си. За да предотвратите обостряния на заболяването, се препоръчва да избягвате следните храни:

• цитрусови плодове, ананаси;
• шоколад, какао, кафе, силен черен чай, зелен чай;
• захар, сладкиши, печени изделия;
• люти подправки и пикантни съставки (хрян, горчица, черен и червен пипер, джинджифил и др.);
• пълномаслено мляко.

Чувствителността на организма към определени храни може да варира от човек на човек. Затова трябва да коригирате дневното си меню според вашите усещания.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Прогноза

Много хора смятат синдрома на раздразнения пикочен мехур за твърде деликатно заболяване и не бързат да отидат на лекар. Но трябва да знаете, че самостоятелните опити за самолечение могат да доведат само до влошаване на проблема. В крайна сметка причината за синдрома може да се крие не само в проблеми с пикочната система: той може да е вторична патология, чиято сериозност може само да се гадае. За да избегнете негативни последици, просто трябва да се консултирате с опитен лекар и да направите няколко теста. Посещението при лекар е малко вероятно да отнеме много време и усилия, а навременната диагностика в много случаи ще помогне за поддържане на здравето на човек.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]