Синдром на раздразнения пикочен мехур при жени, мъже и деца

Чести тенденции в урината, епизоди на инконтиненция, усещане, че пикочният мехур е винаги пълен - с посочените проблеми хората рядко се обръщат към лекар. И междувременно тези симптоми са наистина проблематични, защото значително влошават качеството на живот, могат да причинят депресивни състояния. Малко знае, но синдром на раздразнителен пикочен мехур може и трябва да бъде лекуван - както с медикаментозни, така и с алтернативни методи. Но това, което не може да бъде направено, е да оставим здравния проблем да се развие. Състоянието може постепенно да се влоши и усложнява. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Синдромът на раздразнения пикочен мехур засяга около една на всеки пети от възрастното население на планетата. Жените имат проблем по-често. Например, според статистиката, в постсъветското пространство подобна болест е налице при 16% от жените.

Първичната възраст на пациентите, страдащи от синдрома, е от 40 години и повече. Мъжете са по-склонни да имат синдром след 50-60 години.

Честотата на откриване на синдром на раздразнителен пикочен мехур може да бъде сравнена с честотата на захарен диабет или депресивни състояния - всички тези заболявания се появяват приблизително със същата честота. Характерната особеност на този синдром обаче е, че дори в най-развитите страни до 70% от пациентите не получават необходимото лечение поради липса на лечение от лекарите. Повечето страдащи хора предпочитат да се адаптират, променят обичайния си ритъм на живот и значително намаляват качеството на живот:

• дългите пътувания и разходки стават проблематични;
• влошава качеството на нощната почивка;
• пациентът става социално, работната му способност се влошава.

Медицинските работници се оплакват от недостатъчната информираност на хората за този проблем. В края на краищата, това заболяване може да бъде излекувано, спестявайки пациента от много животозастрашаващи проблеми, свързани с постоянно "прикрепване" към тоалетната.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини синдром на раздразнителен пикочен мехур

• Причини за неврогенно естество: заболявания и разстройства, засягащи централната и периферната нервна система (мозъчно-съдов инцидент, болест на Parkinson, сенилна деменция, множествена склероза, болка в кръста, травматични наранявания на гръбначния стълб, усложнения след хирургични интервенции на гръбначния стълб, гръбначен spondiloartroz, гръбначния херния, миеломенигосел) ,
• Причини, които не са свързани с неврогенни:
  • Запушващо заболяване (простатна аденома, стесняване на уретрата). Поради това патологично състояние мускулният междинен слой на пикочния мехур е хипертрофиран. В резултат на това енергийният разход на мускулната тъкан се увеличава и в същото време качеството на кръвообращението намалява: липсва кислород. Освен това настъпи дервиация, умъртвяват нервните клетки.
  • Възрастта се променя. С възрастта редуциращата способност на тъканите намалява, кръвоснабдяването се нарушава, атрофичните процеси се появяват в уротелиума с по-нататъшно деневриране.
  • Анатомични особености на везикуретралния регион.
  • Сензорни нарушения. Такива нарушения възникват в резултат на повишена секреция от чувствителни нервни влакна на пептиди (по-специално уринарни тахикинини), които повишават степента на проводимост и възбудимост на нервните структури на пикочния мехур. Подобни заболявания могат да възникнат и на фона на интрапубертни атрофични процеси, остър или продължителен дефицит на естроген.

В допълнение, идиопатичният синдром на раздразнения пикочен мехур е изолиран. Този термин се отнася до патологията, чиито причини не могат да бъдат изяснени.

[11],

Рискови фактори

Факторите, допринасящи за развитието на синдром на раздразнителен пикочен мехур, са:

• възрастни (след 40 години при жени, след 50-60 години при мъже);
• наличието на синдром на раздразнените черва;
• чести депресивни състояния;
• емоционална лабилност, липса на резистентност към стрес, хронично пренатоварване на нервната система;
• хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Както отбелязват експертите, женското предразположение към развитието на синдром на раздразнителен пикочен мехур се обяснява с относително ниското ниво на серотонин в мозъка. Това ниво спада с всички промени в хормоналния фон, така че жената става практически уязвима към много подобни патологии.

Пациентите в старческа възраст са склонни да развиват синдром на раздразнителен пикочен мехур, тъй като с възрастта те намаляват степента на еластичност на мускулния слой на пикочната система. Поради атрофия на мускулните структури също се увреждат нервите, отговорни за нормалния механизъм на урината. В допълнение, се активира стъпаловиден отговор на миоцитите, който е свързан с денатуриране на мускулатурата.

Неврогенният тип синдром на раздразнения пикочен мехур може да се развие еднакво често при мъжете и жените. Фактор за развитието на неврогенно изпълнение е повредени пътища, които са отговорни за транспортиране на нервни импулси в гръбначния мозък към горна нервните центрове. Нарушаването на проводящите пътища води до неправилно (изкривено) сигнализиране до урина, дори при слабо напълнен пикочен мехур. Такъв е случаят с туморните процеси в мозъка, със значителни атеросклеротични промени, болестта на Паркинсон, травматични и хеморагични лезии на мозъка и гръбначния мозък.

[12], [13], [14]

Патогенеза

Синдромът на раздразнения пикочен мехур е комплекс от клинични симптоми, който се характеризира с неотложно уриниране (неочаквано появяващо се, трудно потиснато усещане за желание). Екскрецията на урината се увеличава през деня и през нощта.

В момента най-правилното патогенетичен механизъм на раздразнителен пикочен мехур смятат, че това: някои провокация води до намаляване на броя на М-холинергични рецептори (става дума за така наречената теория на денервация). В отговор на липсата на регулиране на нервите в клетъчните структури на гладките мускулни влакна на пикочния мехур се появяват постоянни промени: образуват се близки връзки на съседни клетки (теорията за миогенността). Вследствие на това невро-импулсната проводимост в мускулния междинен слой на пикочния мехур се повишава рязко. Тъй като структурите на гладката мускула имат спонтанна спонтанна активност, спонтанна (или причинена от някакъв слаб стимул) спонтанна активност на определена клетъчна група. Контракциите се простират до целия мускулен слой: има постоянно желание за уриниране.

Важно е да се отбележи, че процесът на деневриране е типичен за всички сортове синдром на раздразнения пикочен мехур.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми синдром на раздразнителен пикочен мехур

Диагнозата на синдром на раздразнителен пикочен мехур се определя, когато пациентът покачи повишено свиване на мускулите на органа със слабост на уретрата мускулатура. Такъв синдром често се среща на фона на проблеми с инконтиненция. Симптоматологията на патологията може да се различава, което зависи от нейната основна причина, както и от структурното увреждане на пикочния мехур. Вземайки предвид това, се разграничават следните видове синдроми:

• Спастичният тип се среща при пациенти с увредена функция на гръбначните структури и се проявява спонтанни и бързи, но незначителни епизоди на уриниране. Пациентът не усеща празнотата на пикочния мехур: му се струва, че е постоянно пълен. Сред другите възможни симптоми: периодично повишаване на кръвното налягане, болка в главата, мускулни потрепвания в крайниците.
• Слабовият тип синдром на раздразнения пикочен мехур се характеризира с инконтиненция на урината при пълнене на органи. В същото време тонът на аналния сфинктер намалява.
• Когато области лезии, разположени над центъра на уретрата (разположен в мозъка моста), пациентът отбелязани много често урина, болезнено уриниране и проблематично поради спазъм на мускулите слой и инконтиненция (периодични изтичане).
• При лезии на свръхчувствителната зона, симптоматиката съответства на общите церебрални нарушения: принудителна инконтиненция, болка в перинеума и в долната част на корема.

Появата на първите признаци на синдром на дразнимото мехур в различни пациенти може да варира до известна степен -. До голяма степен от неговия интензитет, честота на поява и др Първоначалните симптоми зависи от изходен фактор, който доведе до развитието на синдром, етапа на болестния процес. Въпреки това, често срещаните признаци при много пациенти са еднакви:

• чести посещения на тоалетната за уриниране - 10 или повече пъти на ден, включително през нощта;
• недостатъчен контрол на уринирането - течността в урината може да изтече, да се просмука с малки натоварвания, кашлица, кихане;
• затруднения с началото на уриниране - пациентът не може да "започне" уриниране, въпреки наличието на усещане за пълнота на пикочния мехур;
• периодично прекъсване на отделянето на урина, отслабване и усилване на струята;
• неприятни или дори болезнени усещания, както по време на разпределението на урината, така и в покой.

Сред условните признаци може да се откроят промените в поведението на пациента, което става нервно, лесно възбудимо, раздразнително. Това може да се обясни: човек става заложник на тоалетната кабина, мислите му постоянно се фиксират върху факта, че в най-неподходящия момент може да загуби контрол над процеса на уриниране. По този начин социалната сфера страда, комуникацията с другите се прекъсва, трудовият капацитет се влошава.

Синдром на раздразнения пикочен мехур при жените

Причините за развитието на синдрома на раздразнителен пикочен мехур при жените наистина много. Доказано е, че проблемът е по-често посещаван от раждащи жени (според една от статистическите данни, такъв синдром може да засегне всяка трета жена). Също така, рискът от развитие на синдрома е по-висок при тези пациенти, чиято история има две или повече цезарово сечение или две или повече физиологични раждания.

Много експерти смятат, че основната роля се играе не от броя на ражданията, а от текущите им. Например, ако по време на раждане бяха разкъсвания на мускулите на тазовото дъно, или използвани форцепс и други процедурата rodorazreshayuschie, жена има висока вероятност на заместване мускулни влакна от съединителна тъкан.

Няма съмнение и за ролята на липсата на естрогени в механизма на развитие на синдром на раздразнителен пикочен мехур. Често появата на синдрома съвпада с появата на периода на менопаузата. Други причини за формирането на патологията при жените могат да бъдат операция на тазовите органи, наличие на наднормено тегло, диабет, чести или тежки стрес и т.н.

[20], [21], [22], [23]

Раздразнителен синдром на пикочния мехур при мъжете

За дълго време, лекарите смятат, че чести епизоди на уриниране при мъжете - е следствие само на урологични патологии (например, възпаление, камъни в пикочния мехур, заболяване на простатата). Ако са нещастията на хората не са констатирани никакви нередности в резултатите от теста за урина и резултатите от инструмента за диагностика, турят условно диагнозата "cystalgia" или "пикочния симптом."

Към днешна дата има по-точна диагноза - синдром на раздразнителен пикочен мехур. Този синдром може да бъде причинен не само от урологични разстройства, но и от неврологични заболявания или дори от неизвестна причина (развитие на идиопатичен синдром).

Според статистическите данни основните причини за формирането на синдрома при мъжете са свързаните с възрастта промени в мускулния слой на пикочния мехур, възпалителните заболявания на пикочния мехур, простатата и уретралния канал.

Синдром на раздразнения пикочен мехур при дете

Синдром на дразнимото мехур развитие при деца, свързани главно с различни неврологични заболявания, които могат да доведат до отслабване контрол детрузора активност или външен пикочния сфинктер мускул когато попълнено на пикочния мехур и урината на течност.

Раздразнените дете мехур понякога възниква въз основа на органични лезии на централната нервна система, в резултат на вродени аномалии, травматично нараняване, тумори и възпалителни процеси, засягащи гръбначния стълб. Например, това се случва след получаване на нараняване раждане, церебрална парализа с, херния на гръбначния мозък, нарушения в развитието сакрума, опашната кост, и така нататък. За развитието на синдром на дразнимото мехур такъв проблем трябва да се свързва с непълна или пълно отделяне на супраспиналното и гръбначния neyrotsentrov и пикочния мехур.

Синдромът се диагностицира по-често при момичета: това може да се обясни с повишената естрогенна наситеност, която засяга чувствителността на механизма на детрузовия рецептор.

Усложнения и последствия

Ако синдромът на раздразнения пикочен мехур се опитва да се лекува самостоятелно или изобщо не се излекува, тогава има голяма вероятност от неблагоприятни последици:

• постоянно състояние на нервно напрежение, нарушена концентрация, увреждане, невнимание, отсъствие;
• дълготрайни депресивни състояния, апатия;
• раздразнителност, нарушения на съня;
• асоциализация (социална неадаптиране);
• често възпалителни процеси в областта на пикочо-чревния тракт, уретрит, цистит.

Болезнени усложнения се появяват по-често при възрастните хора и при жените. Въпреки това, никой от пациентите с синдром на раздразнителен пикочен мехур не е имунитет от тяхното развитие.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика синдром на раздразнителен пикочен мехур

Диагнозата започва с изследването на оплакванията, историята на живота и човешкото заболяване. Лекарят може да поиска от пациента в продължение на 3-4 дни да попълни специален дневник, отбелязвайки в него честотата и естеството на епизодите на уриниране. Добре е, ако пациентът се погрижи предварително и ще дойде на първичната консултация с вече наличния дневник.

Какво трябва да се отбележи в този дневник:

• време, когато пациентът почувства желанието си да уринира и отиде в тоалетната;
• приблизителен обем на екскретираната уринарна течност в един епизод;
• честотата и честотата на епизодите на инконтиненция (или изтичане);
• при използване на урологични подложки - техния брой;
• обеми на течности, консумирани на ден (под каквато и да е форма).

При интервюиране на пациент, лекарят със сигурност ще попита за наличието на невропатологии, урологични и гинекологични заболявания и захарен диабет. От жените се изисква да посочват информация за броя и характеристиките на раждането, извършените операции, които засягат мускулатурата на перинеума.

Освен това, лекарят може да предпише вагинален преглед и тест за кашлица. След това се извършват редица допълнителни тестове и инструментална диагностика.

• Общи тестове на кръв и урина. Основната част е оценката на физичните и химичните характеристики на урината, микроскопията на утайките от урина, сеитбата за наличие на бактериални и гъбични патогени, определянето на чувствителността към антибиотици.
• Инструментална диагностика:
• ултразвуковото изследване на пикочната система помага да се изследва пикочния мехур, бъбреците, да се прецени нивото на остатъчната уринарна течност (процедурата се извършва два пъти с пълен и празен пикочен мехур);
• сложни уродинамичните диагностика включват uroflowmetry (измерване на уринарна екскреция) цистометрия (определяне на детрузора активност, чувствителност на пикочния мехур и еластичност), videourodinamicheskoe изследване (идентификация на сериозни нарушения на функционалността на долните пикочни отдели).

За да се изясни диагнозата синдром на раздразнителен пикочен мехур, на някои пациенти може да се препоръча допълнителна консултация с тесни специалисти - например невролог, ендокринолог. Ако е необходимо, проверете компютърен, магнитен резонанс и т.н. Лекарите отбелязват, че необходимостта от задълбочена диагностика е сравнително рядка. В повечето ситуации, за да се диагностицира синдром на раздразнителен пикочен мехур, може да е достатъчно да се разпитат пациентите, да се направи оценка на дневника за уриниране и ултразвук.

[30], [31]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се извършва за изключване на:

• дефекти в развитието на пикочния мехур и уретрата;
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища и репродуктивната система;
• каменна формация в пикочния мехур;
• интерстициален цистит;
• хиперплазия или подуване на простатата;
• уретрална стриктура;
• везикоптоза;
• патологии, засягащи периферната и централната нервна система;
• травматични наранявания и др.

Лечение синдром на раздразнителен пикочен мехур

След определяне на основните причини за синдрома на раздразнителен пикочен мехур, лекарят започва да избира режим на лечение. Това лечение е насочено както към облекчаване на болезнените симптоми, така и към неутрализиране на основната причина за заболяването. Това отчита психологическите аспекти на проблема.

Стандартното лечение обикновено включва терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и малкия таз, физиотерапия, както и медицинско лечение.

Консервативното лечение се извършва, като се използват антихолинергични лекарства: пропантелинов бромид, оксибурин, солифенацин сукцинат, троспиев хлорид и др.

Медикаментите, представляващи други групи, се използват по-рядко. Тя може да бъде:

• селективни а-1-адренови блокери (тамсулозин);
• антидепресанти (амитриптилин);
• хормонални лекарства (естроген-съдържащи лекарства при жени);
• блокери на ванилоидни рецептори (капсаицин);
• мускулни релаксанти, антиспазматични средства, транквиланти и др.

Антихолинергичните лекарства често са включени в списъка на основните лекарства:

Оксибутрин	Присвоявайте 5 mg до 3 пъти дневно (зависи от тежестта на симптомите)
Троспиев хлорид	Присвоете 5-15 mg от лекарството три пъти на ден
Tolterodin	Задайте 2 mg сутрин и вечер
Солифенацин	Задайте 5 mg дневно, наведнъж

Лечението е по-често дълго, в продължение на 2-4 месеца. Понякога периодична промяна на наркотиците.

Страничните ефекти на фона на лечението с холинергични лекарства могат да станат такива симптоми:

• жажда, чувство на сухота на лигавиците;
• сърцебиене;
• нарушение на паметта, отслабване на концентрацията;
• зрителна дисфункция;
• трудности с дефекацията.

Витамини

Какви витамини са особено необходими, за да може тялото да се справи със синдрома на раздразнителен пикочен мехур?

• Витамин А - укрепва невроните, инхибира процесите на клетъчно стареене. Ретинол може да се получи не само от медицински препарати: той е в достатъчно количество в моркови, кайсии, праскови, яйчни жълтъци.
• Витамин B ₁  - премахва раздразнителност, регулира работата на нервната система, намалява отрицателното въздействие на стреса. Витаминът присъства в зърнени култури от овес, елда и пшеница, в млечни продукти, водорасли.
• Витамин B ₆  - може да подобри нервната проводимост, да създаде сън. Витаминът се съдържа в банани, печени картофи, сушени сини сливи, портокали.
• Витамин B ₁₂  - помага да се поддържа нормалното функциониране на нервната система при възрастните хора. Цианокобаламинът присъства в морските деликатеси, месото, млечните продукти, яйцата.
• Витамин С - укрепва имунната система, насърчава резистентност към инфекциозни заболявания. Аскорбиновата киселина присъства в цитрусови плодове, пъпеши, киви, камбала, зеле, домати, листа от маруля.
• Витамин D - поддържа тялото, като осигурява защита от много заболявания (включително от заболявания на пикочната система). Най-добрият източник на този витамин е слънцето, така че лекарите съветват да ходят на открито при слънчево време поне за 1 час на ден.
• Витамин Е облекчава дразненето, умората. Токоферолът укрепва тъканите, осигурява еластичност на мускулния слой. Тя може да се получи чрез ядене ядки, яйца, растителни масла.

Физиотерапевтично лечение

Възможно е директно да се повлияе на раздразнения пикочен мехур, като се прилагат определени методи на физиотерапия. При липса на противопоказания (например, туморни процеси), такива процедури се предписват:

• електрофореза - ефектът на постоянен електрически ток в комбинация с поглъщането на лекарствени вещества в кожата или лигавиците;
• Ултразвук - метод, използващ ултразвукови вибрации, които причиняват редуване на компресията и отпускането на тъканите, за стимулиране на процесите на регенерация;
• Прилагането на восък е вариант на термична обработка, използваща нагрят парафин;
• галванизация е използването на постоянен електрически ток с ниска мощност и ниско напрежение, което води до стимулиране на кръвообращението и лимфния поток, елиминиране на застояли явления, анестезия;
• electrosleep - процедура, която ви позволява да установите функционалността на централната нервна система; Методът се основава на влиянието на слабите импулси на нискочестотен ток върху мозъчната област;
• галванична яка - вид електрофореза на зоната на врата.

Ако пациентът покаже възпалителен процес в пикочо-половата система, физиотерапията се извършва само след отстраняване на остри симптоми на възпаление.

Алтернативно лечение

• При синдрома на раздразнения пикочен мехур, медът се използва успешно, което може да попречи на честото уринно желание. Същността на обработката на медта е следната: преди лягане и сутрин на празен стомах трябва да се изпият 100 мл топла вода с добавяне на 1 ч.л. От истински мед. При тежкия синдром медът може да се консумира три пъти дневно. Лечението продължава, докато симптомите на заболяването станат по-леки.
• Медът може да се добави към състава на по-сложни лекарства. Например, те приготвят еднаква смес от лайка, кетъринг, листа от мента, спори, билка жълт кантарион, брезови листа. Вземете 15 грама от получената смес, изсипете 200 мл кипяща вода, оставете за една нощ под капака. Вземете наркотика 4 пъти на ден, 100 ml. Преди употреба добавете 1 ч.л. Мед.
• Извършвайте прости, но ефективни упражнения (наречени упражнения Kegel), които активират мускулната система на малкия таз и укрепват уринарния сфинктер. Основното упражнение е:
  • компресирайте (делене) тазовата мускулатура, отговорна за инхибирането на уринарния поток, задръжте за 5 секунди, след което оставете 10 секунди;
  • натоварете мускулатурата за 10 секунди, след което оставете 10 секунди, повтаряйте 4 пъти;
  • натоварете мускулатурата за 30 секунди, след това 10 секунди почивка, повторете два пъти;
  • Описаният цикъл на упражнения се повтаря поне два пъти на ден.

Препоръчва се също така по време на уриниране да се опитат да го прекъснат три или четири пъти. При всеки опит спирачният период на дюзата може да се увеличи. Смята се, че видимият ефект при синдром на раздразнителен пикочен мехур се отбелязва не по-рано от 4 седмици редовно физическо натоварване.

[32], [33], [34]

Билколечение

Билкови домашни средства за лечение на синдром на раздразнителен пикочен мехур:

• Подгответе колекция от равен брой листа от къпини, спори, цветни безсмъртни, растителни билки и жълт кантарион. Налейте 300 мл вряща вода 10 г колекция, настояват за два часа, филтър. Пийте 100 ml до пет пъти на ден, 20 минути преди хранене. Приблизително 1-1½ часа преди нощно спиране употребата на наркотици е преустановена.
• Подгответе вливането на семена от копър: 1 супена лъжица. Л. Семена налейте 200 мл вряща вода, настояват 2 часа. Вземете два пъти дневно след хранене, 100 мл.
• Подгответе бульона от лавровите листа: три средни листа изсипете 200 ml вряла вода и стойте на най-ниската температура за около 10 минути. След това почистващият препарат се отстранява от огъня и настоява още един час. Пийте по 100 ml три пъти на ден. Минималната продължителност на лечението е една седмица.
• Налейте 200 мл вряща вода 20 г свинско месо, настоявайте за един час и половина. Вземете 1/3 чаша за една четвърт час преди хранене, три пъти на ден. При топла инфузия можете да добавите малко мед.
• Изсипете 150 ml гореща вода 15 g мащерка, изпарява се при ниска температура, за да остави една трета от водата. Вземете 5 ml бульон три пъти дневно в продължение на един и половина до два месеца.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства дълго и гъсто са включени в лечението на много заболявания. Синдромът на раздразнения пикочен мехур не е изключение. Лечението с хомеопатия практически е лишено от странични ефекти, само в изолирани случаи може да се развие алергична реакция.

Безопасността на приложението прави възможно включването на такива лекарства в комплексната терапия при пациенти от всички възрасти.

• Pulsatilla - се предписва с изтичане на капки урина, дори от незначителна провокация, с нощни инконтиненция.
• Сепия - се предписва с честа нощна нужда от уриниране.
• Каустик - помага за подобряване на контрола върху пациента по време на пикочния процес.
• Rus tox - предписан с нарастващо желание да уринира в покой; по време на моторната дейност, настояванията са сведени до минимум.
• Bryonia - използва се за укрепване на натиска по време на движения, ходене.

Горепосочените лекарства се предписват от хомеопатичен лекар. Той определя дозата на всяко лекарство въз основа на конституционните и други характеристики на отделния пациент. Продължителността на лечението също се определя индивидуално.

Хирургично лечение

През последните години уролозите са обърнали максимално внимание на проблема със синдрома на раздразнителен пикочен мехур. Особено внимание бе отделено не само на елиминирането на симптомите, но и на отстраняването на причината за патологията.

Едно от първите такива разработки е специален невростимулатор, имплантиран в кокцигелния регион (където са локализирани нервните окончания на пикочния мехур). Клиничните тестове показват 70% успеваемост при прилагане на стимуланти.

Следващата стъпка беше подобен, но по-съвършен метод: в глезенната зона беше въведен малък електрод. Електростимулацията се проявява по протежение на долния крайник, което засяга нервните окончания на пикочния мехур. Такова лечение също показва отличен ефект. Освен това тя е по-икономична поради по-малко инвазивност.

Съвсем наскоро израелски урогинеколози представиха нова техника, чиято същност е възстановяването на лигаментната апаратура, поддържаща съединителната тъкан в съседство с уретрата. Интервенцията може да бъде извършена чрез метода на кухината или чрез лапароскопски достъп. Тази иновация понастоящем е в процес на изпитание, но първите резултати вече показват 80% ефективност.

Сред най-известните хирургически методи за корекция на синдрома на раздразнителен пикочен мехур, можем да наречем такива:

• оперативна денервация на органа (блокиране на доставката на импулси, водещи до намаляване на детрузора);
• деотрусова миоектомия (хирургия за намаляване на размера на свръхчувствителния мускулен слой);
• пластична хирургия, за да замени част от пикочния мехур с част от чревната стена, за да отслаби императивните контракции.

Тези операции са много трудни: те се извършват рядко и само при строги указания.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на синдром на раздразнителен пикочен мехур. Специалистите обаче са могли да идентифицират редица мерки, които трябва да се вземат, за да се предотврати развитието на проблеми с уринирането.

• Необходимо е предварително да се предупреждават стресови ситуации, да се избягват конфликти, да се научиш да контролираш емоциите си. Лекарите казват, че това е нервната разруха, която може да предизвика влошаване на синдрома. Ако развитието на такива ситуации е сведено до минимум, много проблеми могат да бъдат предотвратени. Много хора, които вече са имали епизоди на синдром на раздразнителен пикочен мехур, са помогнали да се отървем от проблема с психологическото обучение, лечението със седативи (например растителни транквиланти).
• Ако едно лице вече е имало подобен проблем с раздразнен пикочен мехур, то определено трябва да посети уролог, за да открие причината за болестта и да я елиминира. Ранното лечение на лекар Ви позволява да лекувате много заболявания в най-кратки срокове.
• Допълнителни превантивни мерки трябва да бъдат: пълна балансирана диета, физическа активност, здравословен начин на живот. Периодична практика се препоръчва с използването на упражнения Kegel - това е особено важно за жените пациенти, тъй като помага да се предотвратят много неизправности в мускулната система на тазовите органи.

С тенденция към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур, специално внимание трябва да се обърне на храненето. За да се избегне екзацербация на заболяването, се препоръчва да се избягва употребата на такива продукти:

• цитруси, ананаси;
• шоколад, какао, кафе, силен черен чай, зелен чай;
• захар, сладкиши, сладкиши;
• пикантни подправки и подправки (хрян, горчица, черен и червен пипер, джинджифил и др.);
• пълномаслено мляко.

Чувствителността на тялото към определени храни при хората може да бъде различна. Следователно, трябва да коригирате своето ежедневно меню според вашите чувства.

[35], [36], [37]

Прогноза

Синдромът на раздразнения пикочен мехур се счита от мнозина за твърде деликатно заболяване и не бързайте да посетите лекар. Но трябва да знаете, че независимите опити за възстановяване могат само да доведат до влошаване на проблема. В края на краищата, причината за синдрома може да бъде не само неизправност от пикочната система: тя може да бъде вторична патология, тежестта на която може да бъде само предполагаемо. За да избегнете негативни последици, просто трябва да се консултирате с опитен лекар, да направите няколко теста. Малко вероятно е много време и усилия да бъдат изразходвани за посещение на лекар, а диагностиката, извършена във времето, в много случаи ще помогне за запазването на човешкото здраве.

[38], [39], [40]