Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тилна презентация на плода: ниско напречно положение на главата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ниска кръст стои на главата се появява по време на раждането, когато главата preldezhaschaya врата се движи от таза, без да осъзнава, вътрешната търна и помете останалата шева в напречната измерение. Това отклонение възниква в 0.5-1% от случаите на всички родове. Неговите причини: плосък басейн, тазовиден таза, широк газ, малка глава на плода (слабост на труда). Най-честата причина е плосък таз с стегната права изпускателна тръба.
С малък плод и добър труд, рано или късно се осъществява вътрешно обръщане на плода или главата изригва от влагалището, оставайки в напречния размер на изхода от таза. При средния размер на плода, главата остава дълго време близо до изхода от таза, има слабост в трудовата активност, често раждането се усложнява от инфекция, страдание на плода.
Това отклонение в механизма на раждане е важно да се признае своевременно. Може да се предположи, че има ниска напречна позиция на главата, ако в тилната вдлъбнатина има добра генерична активност, главата стои в малкия таз, без движение.
[Как да разпознаем ниската напречна позиция на главата?
Диагнозата се усъвършенства чрез вагинален преглед: главата запълва кухината на малкия таз, тя е ниска, неговият сагитален шев е в напречния размер на таза. В случай на образуване на тумор на раждане, разпознаването е трудно, защото понякога голям фънтанел в областта на срамната симфиза се приема като малък. За да предотвратите такава грешка, трябва да намерите в близост до фонтанела в областта на пубисната симфиза, за да намерите ухото. Този знак показва ниско напречно положение на главата. При ниско напречно изправяне на главата раждането трябва да се поддържа очакват, ако е възможно. Само по себе си, това отклонение от нормалния механизъм на доставяне с тихо вмъкване не трябва да служи като индикатор за хирургично доставяне.
Раждане с ниска напречна глава
В случай на дълга глава при излизане от таза, класическото ръководство за акушерство позволява използването на комбинирано въртене на главата с две ръце. За това два вдлъбнатини на дясната ръка се вмъкват през вагината зад задната костна кост и я избутват напред; В същото време, тялото на плода се измества от външната ръка. Плодът трябва да бъде насърчаван, така че малкият фонтан да стига до гърдите, в противен случай плодовете могат да се появяват в задния изглед, което е по-малко благоприятно за неговото развитие. Такава помощ води до дискусии между много акушерки.
Ако има индикации за аварийно доставяне, възможно е детето да се опъне чрез налагане на атипични акушерски форцепс или вакуумно извличане на плода. При интранатуална смърт на плода е показана краниотомия. В продължение на много години е имало противоречия относно предимствата на прилагането на акушерски форцепс или вакуумно извличане на плода.
Значително предимство при използването на вакуумен екстрактор е отсъствието на необходимостта от допълнително увеличаване на обема на представената част, което се получава при използване на акушерски форцепс.
Днес са публикувани голям брой произведения, посветени на вакуумното извличане на плода. В същото време, според повечето автори, вакуум екстракция на плода е най-подходящ, когато вътрешния въртенето на зародишен глава не се материализира и сагитална сутурата е в напречен размер,