Тенокс

Tenox има антиангинален и антихипертензивен ефект.

Показания Фенокси

Използва се в такива случаи:

• повишени стойности на кръвното налягане (като монотерапевтично лекарство или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• стабилна форма на вариантна ангина пекторис  (под формата на монотерапевтично средство или като адювант в комбинация с други антихипертензивни лекарства).

[1]

Формуляр за освобождаване

Препаратът се получава под формата на таблетки. Вътре в кутията се съдържат 3, 9 или 10 блистерни опаковки с таблетки с обем от 5 или 10 mg.

[2]

Фармакодинамика

Лекарството включени в групата на Са канални блокери второ поколение. Неговият активен елемент има антихипертензивни, както и антиангинални свойства. Терапевтичният ефект се дължи на синтеза на краищата на дихидропиридинови и блокиращи калциевите канали, като по този начин предотвратява преминаването на калциеви йони през клетъчната мембрана (предимно съдови гладкомускулни клетки, и в по-малка степен, кардиомиоцити).

Антиангиновото влияние се развива чрез разширяване на артериите (периферни и коронарни). Поради разширяването на артериоли с големи коронарни артерии при здрави и исхемични области на сърдечния мускул увеличава количеството подава кислород, което предотвратява свиване (тя може да бъде причинено от тютюнопушенето).

По време на ангина, използването на еднократна дневна доза от лекарството може да увеличи срока за изпълнение на физическа активност, инхибира расте в областта на ST-депресия "исхемична" характер, и намалява нуждата от нитроглицерин и известен брой продължаващи атаки.

Антихипертензивният ефект е дълъг и зависи от размера на порцията. Той се развива с помощта на пряко вазодилатиращо действие срещу клетките на гладките мускули на съдовете. При по-високи показатели за BP единичната доза Tenox води до значително понижаване на тези стойности и този ефект продължава 24 часа. В допълнение, толерантността към физическо усилие и тежестта на левокамерната хипертрофия са намалени.

С IHD лекарството има кардиозащитни и анти-атеросклеротични ефекти.

Лекарството може да забави агрегацията на тромбоцитите и да ускори процесите на гломерулна филтрация и с леко натриуретичен ефект.

Развитието на медикаментозната експозиция средно настъпва след 2-4 часа след приемането на лекарства и след това продължава 24 часа.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокинетика

Лекарството при ниска скорост се абсорбира от храносмилателния тракт. Средната абсолютна бионаличност е 64%. Пиковите стойности в кръвния серум се отбелязват след 6-9 часа. За да се получат стабилни параметри на равновесието на лекарството, трябва да го вземете в продължение на 7 дни.

Метаболизмът на амлодипин е екстензивен и се проявява в черния дроб при бавна скорост (приблизително 90% от веществото се метаболизира). В резултат на това се образуват неактивни продукти на разпадане, които нямат значителен ефект върху лекарството.

В случай на единична доза LS, времето на полуживот е 32-48 часа, а при многократно приложение - около 45 часа.

Около 60% от лекарството се екскретира под формата на метаболитни продукти с урина, а още 10% - в непроменена форма. Останалите 20-25% от LS се екскретират с майчиното мляко и изпражненията. Лекарството може да мине през BBB. Когато хемодиализата не се разпределя.

[7], [8]

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага перорално. Като се има предвид вида на патологията, се избират режима на лечение и размерите на дозовите части:

• при повишените показатели на кръвното налягане: размерът на началната порция дневно е равен на 5 mg (единична доза); размерът на поддържащата доза за деня е 2.5-5 mg. За ден, на който е разрешено да консумира максимум 10 mg от лекарството;
• с ангина пекторис: еднократна употреба на 5-10 mg лекарства на ден.

Хората с малък ръст, намалено тегло и проблеми в черния дроб, както и при възрастни пациенти за развитието на антихипертензивни лекарства влизат в сила, изисквана в начална доза от 2.5 мг, и за развитието на въздействие antiangialnogo - 5 мг.

Когато се използва в комбинация с АСЕ инхибитори, диуретични лекарства тиазидни и β-адреноблогенни, корекцията на дозите Tenox не се изисква.

Лекарството няма синдром на отнемане, но преди края на употребата му се препоръчва постепенно да се намали размера на порцията.

[12], [13]

Употреба Фенокси по време на бременност

Tenox не се предписва на бременни жени.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на непоносимост към амлодипин и други дихидропиридинови производни и в допълнение към съставните елементи на лекарството;
• понижени стойности на кръвното налягане в тежка степен;
• кардиогенен шок или колапс (остра васкуларна недостатъчност);
• жени по време на кърмене.

Внимание се изисква при използване в следните ситуации:

• проблеми в работата на черния дроб;
• изразена степен на тахикардия или брадикардия, както и диагностициран синдром на Short;
• HCM с обструктивна природа или CHF, която има декомпенсирана форма;
• стеноза на устата на аортната или митралната клапа;
• интервал от време след прехвърления миокарден инфаркт (1 месец);
• хора в напреднала възраст.

[9]

Странични ефекти Фенокси

Приемането на медикаменти може да предизвика появата на някои странични ефекти:

• нередности в СМС: намаляване на стойностите на кръвното налягане, подуване на краката, диспнея, синкоп, зачервяване, и васкулит, и в допълнение понякога се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм. Може да има камерна тахикардия, предсърдно мъждене, ортостатичен колапс, мигрена и болка в гръдната кост, както и влошаване на сърдечната недостатъчност;
• лезии, засягащи функцията на централната нервна система: повишено усещане за умора, замайване, конвулсии, лабилност на настроението и усещане за сънливост. От време на време се отбележи, хипестезия, чувство на нервност, загуба на съзнание, тремор, парестезия с световъртеж, и в допълнение възбуда или апатия, безсъние, амнезия, атаксия, или депресия;
• нарушения, които засягат храносмилателната активност: симптоми на болката в епигастралната зона, гадене или повръщане. Понякога се увеличават чернодробните ензими (трансаминази) и се развива холестаза на жълтеница. Може да има също подуване на корема, гастрит, диария или запек, сухота в устата, панкреатит и хиперплазия на венците;
• нарушения, засягащи урогениталната система: полакиурия или ноктурия, сексуална дисфункция, придружена от болка от желание за уриниране и отслабване на потентността. Има полиурия или дисурия;
• лезии на епидермиса: алопеция, пурпура и ксеродерма и в допълнение дерматит и промяна в сянката на епидермиса;
• нарушения на функцията на ODA: миалгия или артралгия, както и миастения гравис или артроза;
• алергични признаци: сърбеж или обриви (копривна треска, макулопапуларен или еритематозен обрив). Понякога се развива оток на Куинк;
• други нарушения: полиурикемия, болка в гърба, хипергликемия, гинекомастия, повишаване или намаляване на теглото. Отбелязва се също, левкопения или тромбоцитопения, звънене в ушите, зрителни нарушения (като например двойно виждане, болка в очите, конюнктивит, ксерофталмия или настаняване разстройство), обрив, кървене от носа и чувството за жажда.

[10], [11]

Свръх доза

При интоксикация се отбелязват тахикардия, рязко понижение на кръвното налягане и повишена периферна вазодилатация.

За да се премахнат нарушенията, се препоръчва да се извърши стомашна промивка, да се даде активен въглен на пациента и освен това да се наблюдава и поддържа работата на параметрите на CAS и дихателната система. Препоръчва се също повдигане на засегнатите крайници и провеждане на диурезна сесия.

За възстановяване на васкуларния тонус се използват вазоконстриктори и за елиминиране на усложненията, които възникват поради блокиране на активността на калциевите канали, се изисква интравенозен калциев глюконат. Процедурата на хемодиализа е неефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Възможно е да се комбинира Tenox с антибактериални или антидиабетни лекарства, както и с НСПВС (това включва индометацин).

Когато се комбинират с верапамил, нитрати, диуретици от типа линия, ACE инхибитори и адреноблогенни средства, антихипертензивните и антиангиналните свойства на лекарството се повишават.

Хинидинът с амиодарон, невролептици и други СОВ увеличава антихипертензивния ефект на лекарството.

При едновременна употреба с литиеви лекарства може да се увеличат симптомите на тяхната невротоксичност (като повръщане, треперене, шум от ушите, гадене, атаксия и диария).

[14], [15],

Условия за съхранение

Tenox трябва да се съхранява на място, което е затворено от достъп на малки деца. Температурни индикатори - не повече от 30 ° C.

[16], [17]

Срок на годност

Теноксът се прилага в рамките на 48 месеца след освобождаването на терапевтичния агент.

Заявление за деца

Лекарството не се използва в педиатричната практика, тъй като неговата безопасност и ефикасност на лекарството за тази възрастова група не са дефинирани.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Нормадипин с Амлодипин, Емлодипин и Аген 5/10 със Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Отзиви

Tenox получава много различни отзиви. Голям брой пациенти свидетелстват за високата си ефективност при спиране на ангиналните атаки и намаляване на високото кръвно налягане. Като общоприето, амлодипинът има малък брой отрицателни прояви, което е предимството му. Един от недостатъците на лекарството е доста висока цена.