Tamiflu

Tamiflu е ефективно антивирусно лекарство, което активно се бори срещу грип тип А и Б.

Показания Tamiflu

Лекарството е показано за употреба като превантивен или терапевтичен агент за лечение на инфекции, причинени от грипния вирус А или В. Лекарството трябва да се приема веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Tamiflu може да се използва като лечение за кърмачета от шест месеца в случай на грипна пандемия.

Като средство за превенция лекарството се предписва на хора, които са били в контакт с пациенти с диагноза "грип" по време на разпространението на този вирус.

[1]

Формуляр за освобождаване

Капсулите се съдържат в блистери за 10 бр. На всяка плоча. Една опаковка съдържа 1 блистер.

Прах за производството на суспензията се предлага в стъклени бутилки с обем 30 г. Една опаковка съдържа 1 такава бутилка, към която е прикрепен специален дозатор.

[2], [3], [4], [5]

Фармакодинамика

Активният компонент на Tamiflu е озелтамивир - пролекарство, което се метаболизира в организма и се превръща в озелтамивир карбоксилат. Метаболитите на активната съставка селективно и конкурентно инхибират вирусната невромидиназа, в резултат на което вирусните частици не могат да бъдат освободени от вече заразените клетки и да проникнат в здрави. Този механизъм позволява на лекарството да предотврати развитието на болестта. Карбоксилатът озелтамивир потиска процеса на редуциране на вируса и в допълнение намалява неговата патогенна активност.

При приемането на лекарства през първите 40 часа след откриването на признаци на заболяването има намаляване на продължителността му, намаляване на риска от усложнения и намаляване на тежестта на симптомите на грип. Като превантивно лекарство Tamiflu намалява риска от грип с 92% при пациентите, които са влезли в контакт с пациентите.

[6], [7]

Фармакокинетика

След поглъщане озелтамивир фосфатът бързо се абсорбира през червата. Ефектът върху организма на чернодробните естеризи помага да се образува активна форма на активното вещество - озелтамивир карбоксилат, определена в плазмата за половин час. Той достига своя пикова концентрация 2-3 часа след консумацията на лекарството. В кръвоносната система около 75% от активното вещество се определя като карбоксилат и около 5% под формата на фосфат. От приемането на храната бионаличността на лекарството не зависи от това. При плазмените протеини озелтамивир се свързва най-много с 3%.

Екскрецията на озелтамивир се извършва главно през бъбреците по пътя на тубулната секреция, под прикритието на озелтамивир карбоксилат. Времето на полуживот на активните метаболични продукти е 6-10 часа. Максимум 20% от активния компонент се екскретира през червата.

[8], [9]

Дозиране и администриране

Методът за приготвяне на лекарствената суспензия от прах Tamiflu: трябва да разклатите затворения флакон на лекарството и след това да измерите 52 ml вода, която след това се добавя към праха. След това се изисква плътно затворете контейнера с капак и разклатете за 15 секунди, докато се получи равновесно суспендиране. След това свалете капака от флакона, поставете специален адаптор в гърлото и го затворете отново. Дата, когато суспензията е приготвена, се препоръчва да се отбелязва върху етикета, за да не се забравя.

Тийнейджъри и възрастни обикновено се предписват такива дози: 75 mg от лекарството 2 стр. / Ден. За един ден се разрешава да се консумират максимум 150 mg от лекарството (също трябва да се има предвид, че увеличаването на дневната доза не води до повишаване на ефективността на лекарствата).

Като средство за постекспозиционна профилактика на грип при деца и възрастни с тегло 40 kg, 75 mg от лекарството на ден за 10 дни обикновено се предписват. Като средство за сезонна профилактика срещу грип, прилагането на лекарството при същата доза се предписва ежедневно по време на епидемичния период. Проучванията показват, че Tamiflu може да се приема в продължение на 6 седмици. Без риск за здравето.

Дозировки, които трябва да се дават на деца (детето трябва да е на възраст най-малко 1 година): деца с тегло под 15 кг трябва да приемат по 30 мг едновременно. Деца с тегло 15-23 kg приемат 45 mg лекарства едновременно. Деца с тегло 23-40 кг трябва да консумират 60 мг от лекарството. Брой приеми на ден - 2 пъти. Продължителността на курса на лечение е 5 дни.

Деца на възраст 6-12 месеца. В случай на грипна пандемия, трябва да приема лекарството в изчислена доза от 3 mg / 1 kg телесно тегло 2 г. / ден, изключително с разрешението на лекаря на детето. Продължителността на лечението продължава 5 дни.

Капсулите на лекарството трябва да се поглъщат без дъвчене и да се измиват с вода. Използвайте Tamiflu, независимо от храната. Продължителността на лечението и размерът на дозите се определят от лекаря.

Деца след 1 година с тегло по-малко от 40 кг може да се използва Tamiflu капсули от 30 или 45. Когато детето не успее да погълне лекарството е позволено да се разтвори в една супена лъжица вода или обикновена сладък чай.

[15], [16], [17]

Употреба Tamiflu по време на бременност

Лекарството е в категория Б. Предклиничните проучвания показват, че активните метаболични продукти и озелтамивир се абсорбират в млякото на плъхове в периода на кърмене. Въпреки че няма информация дали активното вещество или неговият активен метаболит се екскретират с човешко мляко, количеството на тези вещества може да бъде 0,01, съответно 0,3 mg / ден.

Тъй като няма информация за приемането на това лекарство от бременни жени, се препоръчва да се предписва при кърмене или забременяване само когато ползите от храненето надвишават възможната опасност за бебето или за плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• Непоносимост към озелтамивир фосфат, както и всеки друг елемент на лекарството;
• Бъбречна недостатъчност в хронична форма (редовна хемодиализа или перитонеална диализа в хронична форма, както и оценка на креатинина при по-малко от 10 ml / min).

[10], [11]

Странични ефекти Tamiflu

В процеса на лечение с Tamiflu може да има такива нежелани реакции като гадене или повръщане. По принцип те се появяват в началния етап на терапията, преминават сами и достатъчно бързо, така че не се налага отнемане на лекарството.

[12], [13], [14]

Взаимодействия с други лекарства

В случай на съвместна употреба на наркотици с пробенецид, процесът на екскреция през бъбреците на метаболитните продукти на активното вещество Tamiflu може да се забави. Въпреки това, пациентите, които нямат проблеми с бъбречната функция, не се нуждаят от корекция на установената дозировка.

Необходимо е внимателно да се комбинират озелтамивир с вещества като фенилбутазон, хлорпропамид, метотрексат и защото те са показани по същия начин, при което, докато тези лекарства могат да забавят процеса на отделяне.

[18], [19], [20], [21]

Условия за съхранение

Лекарството под всякаква форма (с изключение на готовата суспензия) трябва да се съхранява в температурния диапазон от 15-25 градуса.

Крайната суспензия на лекарството при температура 2-8 градуса може да съхранява максимум 17 дни. На 15-25 градуса - максимум 10 дни.

[22], [23],

Срок на годност

Tamiflu под формата на прах може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство. Капсулите имат 5-годишен срок на годност.

[24], [25]