Тамифлу

Тамифлу е ефективно антивирусно лекарство, което активно се бори с грипни типове А и В.

Показания Тамифлу

Лекарството е показано за употреба като превантивно или терапевтично средство за лечение на инфекции, причинени от грипния вирус тип А или В. Трябва да започнете приема на лекарството веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Тамифлу е одобрен за употреба като лечение за кърмачета на възраст шест месеца и повече в случай на грипна пандемия.

Като превантивна мярка, лекарството се предписва на хора, които са били в контакт с пациенти, диагностицирани с грип, по време на периода на циркулация на този вирус.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Капсулите са опаковани в блистери по 10 броя във всяка пластина. Една опаковка съдържа 1 блистер.

Прахът за приготвяне на суспензията се предлага в стъклени бутилки от 30 г. Една опаковка съдържа 1 такава бутилка, която е снабдена със специален дозатор.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Активният компонент на Тамифлу е озелтамивир, пролекарство, което се метаболизира в организма, превръщайки се в озелтамивир карбоксилат. Метаболитните продукти на активния компонент селективно и конкурентно потискат вирусната невроминидаза, в резултат на което вирусните частици не успяват да се освободят от вече заразените клетки и да проникнат в здравите. Този механизъм позволява на лекарството да предотврати развитието на заболяването. Озелтамивир карбоксилатът потиска процеса на вирусна репликация и освен това намалява неговата патогенна активност.

При прием на лекарството в рамките на първите 40 часа след откриване на признаци на заболяването, продължителността му се намалява, рискът от усложнения се намалява и тежестта на грипоподобните симптоми се намалява. Като превантивно лекарство, Тамифлу намалява риска от заразяване с грип с 92% при пациенти, които са били в контакт с болни хора.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, озелтамивир фосфатът се абсорбира бързо през червата. Влиянието на чернодробните естерази върху организма спомага за образуването на активната форма на активното вещество - озелтамивир карбоксилат, който се определя в плазмата след половин час. Той достига пиковата си концентрация 2-3 часа след прием на лекарството. В кръвоносната система приблизително 75% от активното вещество се определя като карбоксилат, а други 5% - като фосфат. Бионаличността на лекарството не зависи от приема на храна. Озелтамивир се свързва с плазмените протеини с максимум 3%.

Озелтамивир се екскретира предимно през бъбреците чрез тубулна секреция като озелтамивир карбоксилат. Полуживотът на активните метаболитни продукти е 6-10 часа. Максимум 20% от активния компонент се екскретира през червата.

[ 8 ], [ 9 ]

Дозиране и администриране

Метод за приготвяне на лекарствена суспензия от прах Тамифлу: разклатете затворената бутилка с лекарството, след което отмерете 52 мл вода, която след това се добавя към праха. След това затворете плътно контейнера с капак и разклатете в продължение на 15 секунди, докато се появи равновесна суспензия. След това отстранете капака от бутилката, поставете специален адаптер в гърлото и я затворете отново. Препоръчително е да отбележите датата на приготвяне на суспензията на етикета, за да не забравите.

На юноши и възрастни обикновено се предписват следните дози: 75 mg от лекарството 2 пъти дневно. Допуска се максимум 150 mg от лекарството на ден (трябва също да се има предвид, че увеличаването на дневната доза не увеличава ефективността на лекарството).

Като средство за постекспозиционна профилактика на грип при деца и възрастни с тегло 40+ кг обикновено се предписва 75 мг от лекарството дневно в продължение на 10 дни. Като средство за сезонна профилактика срещу грип, лекарството се предписва в същата доза ежедневно през целия епидемичен период. Проучванията показват, че Тамифлу може да се приема в продължение на 6 седмици без никакви рискове за здравето.

Дозировки, предписани за деца (детето трябва да е навършило 1 година): деца с тегло под 15 кг трябва да приемат 30 мг наведнъж. Деца с тегло 15-23 кг трябва да приемат 45 мг от лекарството наведнъж. Деца с тегло 23-40 кг трябва да приемат 60 мг от лекарството. Броят на дозите на ден е 2 пъти. Продължителността на курса на лечение е 5 дни.

Деца на възраст 6-12 месеца в случай на грипна пандемия трябва да приемат лекарството в изчислена доза от 3 mg/1 kg тегло 2 пъти дневно, изключително с разрешение на педиатър. Курсът на лечение е 5 дни.

Капсулите на лекарството трябва да се поглъщат без да се дъвчат и да се пият с вода. Тамифлу може да се приема независимо от храната. Продължителността на лечението и размерът на дозата се определят от лекаря.

Деца над 1 година с тегло под 40 кг могат да приемат Тамифлу 30 или 45 капсули. Когато бебето не може да преглъща лекарството, е позволено да го разтвори в лъжица обикновена вода или сладък чай.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Употреба Тамифлу по време на бременност

Лекарството е от категория Б. Предклинични проучвания показват, че активните метаболитни продукти и озелтамивир се абсорбират в млякото на кърмещи плъхове. Все още няма информация дали активната съставка или нейният активен метаболит се екскретират в кърмата, но количеството на тези вещества може да бъде съответно 0,01 и 0,3 mg/ден.

Тъй като няма информация за употребата на това лекарство от бременни жени, препоръчва се предписването му по време на кърмене или бременност само когато ползата от употребата надвишава потенциалната опасност за кърмачето или плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• Непоносимост към озелтамивир фосфат, както и към който и да е друг елемент от лекарството;
• Хронична бъбречна недостатъчност (редовна хемодиализа или хронична перитонеална диализа, както и със стойност на креатининовия клирънс под 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Странични ефекти Тамифлу

По време на лечение с Тамифлу могат да се появят странични ефекти като гадене или повръщане. Те обикновено се появяват в началния етап на терапията, отшумяват сами и доста бързо, така че няма нужда да спирате приема на лекарството.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Взаимодействия с други лекарства

В случай на комбинирано приложение на лекарството с пробенецид, процесът на отделяне на продуктите от метаболизма на активното вещество Тамифлу през бъбреците може да се забави. Пациентите, които нямат проблеми с бъбречната функция, обаче не е необходимо да коригират установената доза.

Озелтамивир трябва да се комбинира с повишено внимание с вещества като фенилбутазон, хлорпропамид и метотрексат, тъй като те се екскретират по един и същи начин и в резултат на това, когато тези лекарства се приемат едновременно, процесът на екскреция може да се забави.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Условия за съхранение

Лекарството във всякаква форма (с изключение на готовата суспензия) трябва да се съхранява в температурния диапазон от 15-25 градуса.

Готовата лекарствена суспензия може да се съхранява при температура от 2-8 градуса за максимум 17 дни. При 15-25 градуса – максимум 10 дни.

[ 22 ], [ 23 ]

Срок на годност

Тамифлу под формата на прах е разрешен за употреба в продължение на 2 години от датата на производство. Капсулите имат 5-годишен срок на годност.

[ 24 ], [ 25 ]