Хапчета за малария

Хлорохин

Хлорохинът е най-популярният от тях. Неговите аналози са Делагил, Хингамин. Фармакодинамиката на хлорохина е, че лекарството инхибира репликацията на ДНК на патогена, потиска имунната система и има противовъзпалителен ефект. Показания за употребата на хлорохин:

• лечение на остра малария,


• превенция на малария при пътуващи до райони, където заболяването е често срещано;


• терапия на екстраинтестинална амебна дизентерия;


• като част от терапията на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, фотодерматози.

Начинът на приложение и дозировката на таблетките против малария зависят от това дали е необходимо да се бори със симптомите на малария или да се предотврати инфекция при пътуване до район, където това заболяване е често срещано. Курсът на лечение с хлорохин продължава три дни. При признаци на треска, приемете 1 g при първата доза, 6-8 часа по-късно - 500 mg; на втория и третия ден - 500 mg хлорохин. За профилактика на заболяването приемайте 500 mg седмично, строго на всеки 7 дни. Профилактичният курс започва 1-2 седмици преди очакваното пътуване и продължава до 6 седмици след пристигането.

Дългосрочната употреба на хлорохин може да причини дерматит. Ако това се случи, дозата се намалява или лекарството се спира напълно. В някои случаи се появяват странични ефекти от таблетките против малария като замаяност, главоболие, гадене, повръщане и загуба на слуха. Те отшумяват сами. Терапията с хлорохин изисква постоянно наблюдение на чернодробната функция, кръвни и уринни изследвания. Противопоказания за употреба: заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и хематопоетичните органи.

Могат ли бременни жени да приемат хлорохин? Няма ясен отговор. Безопасността на употребата на таблетки против малария по време на бременност не е потвърдена, така че те се предписват само ако очакваната полза за бъдещата майка надвишава възможния риск за развитието на бебето. Фармакокинетиката на хлорохина е такава, че неговите метаболити проникват в кърмата. Това трябва да се вземе предвид при прием на лекарството по време на кърмене.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Хинин сулфат

Хинин сулфатът (или хинин хидрохлорид) също инхибира растежа на еритроцитни видове малария. Механизмът му на действие е подобен на хлорохина, но е по-лош по активност. Днес хининът се използва, когато маларийният причинител е резистентен на хинамин или други антималарийни лекарства: в някои случаи причинителят се неутрализира от действието на хинина. Лекарството потиска центровете, отговорни за поддържането на нормална телесна температура, а също така - при значителна доза - засяга центровете на мозъка, отговорни за слуха и зрението. Хинин сулфатът намалява сърдечната честота, възбужда гладкомускулните клетки на вътрешните органи и повишава тонуса на матката. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени.

Лекарството е противопоказано, ако има признаци на дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, маларийна хемоглобинурия, заболявания на средното и вътрешното ухо. Лекарството се предписва с повишено внимание при сърдечни нарушения и по време на бременност. За бременни жени, за да се избегне прекъсване на бременността, максималната дневна доза трябва да бъде до 1 g. Тази доза трябва да се раздели на 4-5 приема.

Хлоридин

Ефективен срещу маларийни плазмодии, токсоплазмоза и лейшмания. Инхибира растежа на безполови еритроцитни форми на всички видове плазмодии, но ефектът му е по-бавен от този на хлорохина. Фармакокинетика на лекарството: бързо се абсорбира в кръвта и остава в кръвта за дълго време, като окончателно се екскретира само седмица след последната доза. При прием на хлоридин в комбинация с хлорохин, ефективността му се повишава. Хлоридин се приема в 2-3 курса с интервал от 1-2 месеца.

Може да причини главоболие, световъртеж, сърдечна болка, храносмилателни нарушения, зрителни нарушения, косопад. Противопоказан при заболявания на хематопоетичните органи и бъбреците. Лекарството не се предписва по време на бременност.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Мефлоквин

Мефлоквинът е антипротозойно, противомаларийно лекарство. Приема се еднократно в доза от 15-25 mg/kg от базата, ако е необходимо спешно лечение при съмнение за малария и невъзможност за получаване на квалифицирана медицинска помощ. За профилактика се предписва 5 mg/kg седмично 2-3 седмици преди пристигане в района на маларията. Профилактичният курс се завършва 4 седмици след напускане на опасната зона. Таблетките трябва да се измиват с голямо количество вода. Жените в репродуктивна възраст трябва да бъдат особено внимателни при предписването на тези противомаларийни таблетки. Ако жената приема лекарството, е необходимо да се въздържа от бременност през този период и докато не изминат 2 месеца от последния прием на мефлоквин.

Лекарството е противопоказано при епилепсия и други видове гърчове, при остра психоза. Лекарството се предписва с особено внимание на хора с чернодробна дисфункция.

Примаквин

За предотвратяване на рецидиви на заболяването след завършване на курса на хематоциди се препоръчва курс на тъканен шизонтоцид - примахин (прогуанил, приметамин). Тези противомаларийни таблетки унищожават екзоеритроцитните патогени в черния дроб. Примахинът също така неутрализира половите форми на паразити в червените кръвни клетки и унищожава „спящите“ паразити в черния дроб.

Примахин се приема в продължение на 14 дни по 0,25 мг на килограм тегло на ден. Щамове, резистентни към лекарството, се срещат по крайбрежието на Тихия океан и в азиатските страни. След това е необходимо да се приема примахин по 0,25 мг/кг на ден в продължение на 21 дни.

Примахин се понася добре, но в някои случаи се появяват коремна болка, лошо храносмилане, сърдечна болка, слабост. Всички тези неразположения изчезват след края на курса на лечение с примахин. Ако пациентът има основания да подозира анемия или аномалия на червените кръвни клетки, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание. Примахин е противопоказан, ако се открият други остри инфекции или по време на обостряне на ревматизъм. Лекарството трябва да се приема заедно с лекарства, които потискат хематопоезата.

Хиноцид

Помага за избягване на отдалечени рецидиви, неутрализирайки половите форми на всички видове маларийни плазмодии. При прием на лекарството понякога се появяват гадене, главоболие, лекарствена треска, устните и ноктите придобиват синкав оттенък, функцията на бъбреците и пикочния мехур може да бъде нарушена. Всички тези странични ефекти изчезват след края на курса на лечение с хиноцид. Лекарството не се предписва едновременно с други лекарства за малария, тъй като токсичността му се увеличава.

Бигумал

Ефектът на Бигумал е подобен на Хлоридин, но е по-краткотраен. Ефектът от лечението не настъпва толкова бързо, колкото при употребата на хлорохин. Бигумал се използва пестеливо, тъй като лекарството действа по-бавно, бързо се елиминира от организма и патогените бързо развиват резистентност към него. Бигумал се приема в рамките на 4-5 дни. Ако заболяването е тежко, терапията може да продължи до 7 дни. Лекарството обикновено се понася добре.

Фансидар

Фансидар се използва при форми на малария, резистентни на хлорохин, и се предписва в комбинация с хинин. Терапията започва на третия ден от курса на хинин. За профилактика се предписва седмичен прием.

Предозирането с антималарийни лекарства причинява гадене, повръщане, замаяност, признаци на отрицателно въздействие върху нервната и сърдечно-съдовата система. В тези случаи е необходимо промиване на стомаха. След предозиране е необходимо дългосрочно наблюдение на хемодинамичните параметри, ЕКГ и състоянието на нервната система.

Наред с предписването на антималарийни лекарства, на пациенти с тежки форми на малария се предписват лекарства, които намаляват интоксикацията, и лекарства, които подобряват кръвообращението, както и витамини и средства за нормализиране на кръвосъсирването.

Всички изброени лекарства не само имат силен ефект върху маларийните плазмодии, но и влияят на човешкия организъм. Внимателно прочетете инструкциите, преди да приемате таблетки против малария, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства, като в някои случаи критично отслабват или засилват ефекта им. Необходимо е да се придържате към режима и схемата за лечение или профилактика, да не използвате лекарства с изтекъл срок на годност или нарушени условия на съхранение. Дори ако отдавна сте напуснали региона, където маларията е често срещана, ако имате признаци на треска, спешно потърсете медицинска помощ - маларията може да се прояви дори след няколко месеца.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]