Затлъстяване хапчета

В съвременния свят наднорменото тегло е често срещан проблем. Често, за да върнат тялото към нормалното, хората прибягват до различни народни и медицински средства, които помагат за намаляване и впоследствие контролиране на теглото. Всъщност съществуват така наречените хапчета за затлъстяване - лекарства, които могат да се основават на няколко принципа на действие: притъпяване на апетита, ускоряване на метаболитните процеси или блокиране на усвояването на храната.

Показания за употреба на хапчета за затлъстяване

Употребата на хапчета за затлъстяване е показана при следните пациенти:

• хора, чийто индекс на телесна маса е равен или по-голям от 30, при липса на противопоказания за употребата на такива лекарства;
• хора, чийто индекс на телесна маса е равен или по-голям от 27, а също така имат заболявания, причинени от наднормено тегло.

Индексът на телесна маса показва съответствието между ръста и теглото на пациента - той се използва за точно определяне на дефицита, нормата или излишъка на телесно тегло. Общоприето е, че за жените такъв индекс трябва да бъде в диапазона 20-22, а за мъжете - 23-25.

За да разберете вашия индекс, е достатъчно да направите няколко изчисления:

• телесното тегло в килограми трябва да се раздели два пъти на височината в метри;
• Получената стойност съответства на вашия индекс.

Например, теглото ви е 60 кг, а ръстът ви е 1 м 65 см. Разделете 60 на 1,65 - получаваме 36,36. Разделете това число отново на ръста си: 36,36 разделено на 1,65 - получаваме 22,03. Това е вашият индекс.

Формуляр за освобождаване

Хапчетата против затлъстяване най-често се предлагат под формата на капсули с ентерично покритие. Такива капсули имат модифицирано освобождаване, т.е. лекарството трябва да е стабилно и да не се разпада в киселината на стомашния сок, а да се освобождава само в червата. Капсулите най-често имат киселинно-устойчива обвивка.

Капсулите с лекарство вътре имат много предимства пред другите лекарствени форми:

• те са привлекателни на външен вид;
• те са лесни за преглъщане;
• Благодарение на капсулата, лекарството попада точно в частта от храносмилателния тракт, където трябва да отиде.

По-рядко можете да намерите лекарства против затлъстяване, представени под формата на твърди таблетки или гранули.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика на хапчетата за затлъстяване

Повечето лекарства против затлъстяване намаляват абсорбцията на липиди в чревната кухина. Например, лекарства като Орсотен, Орлистат и Ксеникал инхибират ензимите, които разграждат мазнините. Поради това мазнините не могат да се абсорбират и се отделят непроменени от тялото с изпражненията. Постепенно това води до намаляване на приема на калорични хранителни съставки в кръвоносната система и съответно до намаляване на телесното тегло.

Фармакодинамичните свойства на Редуксин, Голдлайн и Сибутрамин се основават на централното действие на лекарствата. Увеличаването на броя на невротрансмитерите в синаптичните връзки стимулира централните серотонинови рецептори и адренорецептори. В резултат на това чувството за ситост на човек става преобладаващо, нуждата от следващо хранене намалява и производството на енергия в организма се увеличава.

Наблюдава се и непряк ефект на сибутрамин върху кафявата мастна тъкан, която е отговорна за терморегулацията.

Целулозата често присъства сред допълнителните вещества в таблетките. Това е сорбентно вещество, което свързва и отстранява от тялото токсични вещества, микроби, крайни продукти на метаболизма, алергени и др., което допълнително облекчава и прочиства организма.

Фармакокинетика на хапчетата за затлъстяване

Лекарствата на основата на сибутрамин се абсорбират добре в храносмилателната система (около 80%). Биотрансформацията протича в черния дроб - образуват се две активни метаболитни вещества. Ако приемете еднократна доза от лекарството, максималното съдържание на активния компонент в кръвта може да се наблюдава след 80 минути, а пиковото съдържание на активните метаболити - след 3-4 часа. Приемът на лекарството на пълен стомах намалява активната концентрация на метаболитните вещества с 30% и удължава фазата на пикова концентрация с 3 часа. Приемът на храна не влияе върху скоростта на разпределение на лекарството в тъканите.

Сибутрамин и неговите метаболити се екскретират през пикочната система в рамките на 16 часа.

Лекарствата на основата на орлистат (Orsothen, Xenical) имат терапевтичен ефект в продължение на 1-2 дни от началото на приема. Същият ефект продължава 1-3 дни след края на курса на лечение. Орлистат практически не се абсорбира в системния кръвен поток, действайки директно в чревната кухина и отделяйки се от тялото с изпражненията (поне 97%). Кръвен тест, проведен 8 часа след приема на лекарството, не показа наличието му в кръвоносната система.

Имена на хапчета за затлъстяване

Сложните и напреднали видове затлъстяване се лекуват само под наблюдението на специалисти, тъй като режимът на лечение обикновено включва мощни лекарства. Такива лекарства включват лекарства, които притъпяват чувството на глад и предотвратяват усвояването на мазнини.

• Таблетки Ксеникал за затлъстяване - предотвратяват усвояването на мазнини в долния храносмилателен тракт, в резултат на което те напускат тялото с изпражненията в несмилаема форма. Ксеникал действа директно върху храносмилателните органи, като инхибира производството на ензими - липази, които участват в разграждането на мазнините и насърчават тяхното усвояване. Много разпространено лекарство. Приема се с храна, по 1 капсула на ден (120 мг).

Обикновено, още на втория ден от началото на лечението, частици от несмилаема мазнина могат да бъдат открити във фекалиите. През този период е препоръчително да се консумират храни с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати, тъй като в противен случай могат да се развият чревни разстройства.

• Орсотен е аналог на Ксеникал, за който говорихме по-горе. Същата активна съставка, същият принцип на действие, същата дозировка. •
• Голдлайн (Сибутрамин) е лекарство, което директно влияе върху централната нервна система. Чрез въздействие върху мозъчната активност, свързана с отражението на чувството за ситост в тялото, Голдлайн кара мозъка да мисли, че е сит, и пациентът в крайна сметка не чувства глад. Освен това, това лекарство позволява да се произвежда енергия от собствените резерви в тялото, което само допринася за загуба на тегло. Голдлайн е много ефективен в случаи на редовно преяждане, както и при пациенти с диабет тип II.

Курсът на лечение може да започне с ежедневна употреба на 10 mg от лекарството, понякога дозата се увеличава до 15 mg на ден. Продължителността на лечението е не повече от три месеца, след което трябва да се направи почивка. •

• Редуксин е пълен аналог на Голдлайн (активен компонент - сибутрамин).
• Линдакса е лекарство, подобно на Голдлайн, Редуксин (активна съставка - Сибутрамин).

Начин на приложение и дозировка

Лекарствата против затлъстяване на базата на орлистат (Орсотен, Ксеникал) се приемат перорално, с храна. Препоръчително е по време на лечебния курс да се спазва балансирана калорийна диета, с не повече от 30% мазнини на ден. Не се препоръчва преяждане. Продължителността на курса и дозировката се предписват от лекар. Стандартната доза е 1 капсула от лекарството от 1 до 3 пъти дневно, но не повече от 3 капсули на ден.

Продукти на базата на сибутрамин (Reduxin, Lindaxa, Goldline) се приемат в количество от 5-10 mg веднъж дневно. Препоръчително е таблетката (капсулата) да се приема сутрин, без да се дъвче, с чаша вода, независимо от приема на храна. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но не се препоръчва прием на лекарството повече от 90 дни.

Лечението с хапчета за затлъстяване трябва да се провежда от медицински специалист, който има достатъчен практически опит в лечението на наднормено тегло. Ефектът от лечението ще бъде по-бърз и по-стабилен, ако лекарството се комбинира с правилно хранене и дозирана физическа активност.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Употреба на хапчета за затлъстяване по време на бременност

Таблетките и други лекарства за затлъстяване не се препоръчват за употреба по време на бременност и кърмене. Факт е, че ефектът на лекарствата все още не е достатъчно проучен, за да се гарантира напълно, че тези лекарства нямат отрицателно въздействие върху хода на гестационния процес, върху растящия плод, а по време на кърмене - върху развитието на детето, както и върху пълнотата и количеството на кърмата. Освен това, по време на лечението с лекарства за затлъстяване, на жените в детеродна възраст се препоръчва да използват контрацептивни лекарства или външна контрацепция, за да се изключи възможността за бременност по време на терапията.

Противопоказания за употребата на хапчета за затлъстяване

Преди да предпише каквото и да е лекарство за затлъстяване, лекарят непременно ще отбележи липсата на противопоказания за употребата му. В допълнение към бременността и кърменето, такива противопоказания включват:

• захарен диабет;
• хипертония;
• сърдечни заболявания;
• бъбречни патологии;
• повишено вътреочно налягане;
• алкохолизъм и наркомания;
• хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, ендемична гуша;
• психични разстройства, тежки депресивни състояния;
• главоболие с неясен произход;
• подготовка за операция с използване на анестезия;
• алергична склонност;
• детство;
• синдром на хронична малабсорбция, холестаза;
• тежки хранителни разстройства (анорексия нервоза или булимия).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти на хапчетата за затлъстяване

Лекарствата за затлъстяване могат да се използват само за кратък период от време. Първо, такива лекарства губят своята ефективност, ако се приемат повече от няколко седмици. Второ, с течение на времето могат да се появят нежелани странични ефекти:

• тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• повишено кръвно налягане;
• повишено изпотяване;
• чревни нарушения като запек;
• нарушения на съня;
• главоболие;
• нарушения на нервната система – неразумни преживявания, тревоги и др.;
• сухота в устата;
• нарушения на менструалния цикъл при жените;
• добавяне на инфекция в дихателните или пикочните пътища;
• конвулсии;
• алергични кожни обриви.

Често се наблюдават храносмилателни нарушения като епигастрична болка, подуване на корема и диария. Тези симптоми се влошават, ако по време на лечението се консумират храни с високо съдържание на мазнини.

Предозиране

При прием на неразумно голяма доза хапчета за затлъстяване, пациентът може да изпита риск от развитие на странични ефекти, характерни за определено лекарство. В такива случаи не се изисква специална терапия, тъй като няма специфичен антидот за тази ситуация. Препоръчително е състоянието на пациента да се наблюдава в продължение на 24 часа след прием на прекомерна доза. Може да се използва симптоматична терапия, както е указано.

Полезността на процедурите за хемодиализа и форсирана диуреза не е установена, но е под въпрос.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременният прием на орлистат може да доведе до понижаване на нивото на циклоспорин в кръвта. Ако лекарствата се приемат едновременно, е необходимо да се следи нивото на циклоспорин и да се коригира дозата му.

Когато производни на орлистат се използват едновременно с антикоагуланти, се препоръчва да се следи протромбиновото време.

Орлистат и други таблетки на негова основа намаляват бионаличността на мастноразтворимите витаминни вещества - това са витамини Е, А, К, ергокалциферол и каротин. Между употребата на тези лекарства трябва да минат поне 2 часа.

Орлистат и лекарствата за щитовидната жлеза се приемат под строг лекарски контрол. Същото важи и за йодните лекарства.

Препаратите със сибутрамин не трябва да се приемат заедно с лекарства за лечение на депресивни разстройства, с лекарства за мигрена (например суматриптан, ерготамин), със силни болкоуспокояващи (фентанил и др.), с лекарства, които блокират кашличния рефлекс.

Силно се препоръчва да не пиете алкохол, докато приемате хапчета за затлъстяване, тъй като последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Условия за съхранение

Лекарствата против затлъстяване могат да се съхраняват при температури от +15 до +25°C, на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на такива продукти трябва да се провери спрямо информацията на опаковката: обикновено този период е от 2 до 3 години.

Отзиви за хапчета за затлъстяване

Много потребители, които са изпробвали ефектите на хапчетата за затлъстяване върху себе си, често стигат до заключението, че без промяна на принципите на хранене и начин на живот, ефектът от лекарствата може да не е толкова забележим. Освен това, тежкото затлъстяване трябва да се лекува само под наблюдението на лекари, защото самолечението може да повлияе на състоянието на сърдечно-съдовата и ендокринната системи, храносмилателните органи и опорно-двигателния апарат - всички системи, които са „свикнали“ с излишните килограми в продължение на много години и могат да дадат отказ в резултат на внезапна загуба на тегло.

Освен това, има и друг проблем при лечението на затлъстяване с хапчета.

В днешно време има много несертифицирани лекарства без рецепта, които се предлагат на потребителите в голям мащаб чрез интернет, реклама, пощенски пратки и потребителски отзиви. Министерството на здравеопазването силно съветва да се внимава при употребата на такива непроверени продукти, тъй като тяхната безопасност и ефективност абсолютно не са гарантирани. Би било добре, ако подобни хапчета се окажат просто безполезни „манекени“. Но не бива да забравяме, че те могат да причинят и вреда.

В повечето случаи, преди да закупите добавки и хапчета за затлъстяване, е по-добре поне веднъж да посетите лекар и да изясните информация за конкретно лекарство: колко е качествено, дали ще ви подхожда, каква трябва да бъде дозировката и т.н. актуални въпроси. Не се смущавайте от тези въпроси: това е съвсем нормално и логично, ако мислите и се грижите за здравето си.