Сифилис хапчета

Хапчетата за сифилис са фармацевтични продукти за борба с полово предавани болести. Нека разгледаме техните характеристики, механизъм на действие и популярни лекарства.

Сифилисът е венерическо заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum. Заболяването се предава по полов път и от майка на дете. Засяга лигавиците, костите, кожата, вътрешните органи и нервната система. Разпространява се през наранена кожа, микропукнатини или по време на раждането.

4 стадия на патологично състояние:

• Инкубационен период.
• Първично.
• Вторично.
• Третичен.

Всеки от тях има характерни нарастващи симптоми. Най-опасна и смъртоносна се счита за третичната форма, тъй като засяга менингите и вътрешните органи.

Лечението на сифилис е дълъг и трудоемък процес. Лекарствата се предписват от първите дни на потвърдена диагноза. Днес има много съвременни лекарства, които са ефективни на всеки етап. На първо място, това са антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут и йод. Преди няколко века са се използвали лекарства с живак, тъй като бледата трепонема е чувствителна към него. Но поради високата си токсичност за организма, в 80% от случаите живакът е причинил смърт от интоксикация.

Лечение на сифилис с таблетки

За венерически предавани заболявания се използват различни форми на лекарства. Лечението на сифилис с таблетки е показано във всички стадии на заболяването, но най-често в началните етапи. Пероралната терапия е възможна поради деструктивни промени в седалищния мускул, дължащи се на продължителни инжекции. В този случай се засяга стомашно-чревният тракт. Дългосрочната употреба на таблетки може да причини възпаление на бъбреците и черния дроб, язвена болест.

Лекарствената терапия се основава на различни антибактериални лекарства и пеницилинови антибиотици. Това се обяснява с факта, че бледата трепонема е силно чувствителна към пеницилинова терапия и нейните производни. Таблетките могат да се използват като имуностимуланти, антиалергични и помощни средства. В някои случаи, преди инжектирането на ново лекарство, 30-40 минути преди процедурата, се препоръчва приемът му под формата на таблетки.

• Сред пеницилините за лечение на сифилис могат да се разграничат следните средства с удължено действие: Бицилин, Екстенцилин, Ретарпен. Те са високоефективни при унищожаване на трепонема, но могат да причинят алергични реакции.
• Ако пациентът е резистентен към пеницилинови производни или има алергични реакции, тогава се предписват алтернативни антибиотици от други фармакологични групи: макролиди (Медикамицин, Еритромицин, Кларитромицин), флуорохинолони и стрептомицини (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), тетрациклинови антибиотици (Доксициклин), ципрофлоксацини от 3-то поколение (Цефтриаксон), аминогликозиди (Стрептомицин, Гентамицин).

Ранните стадии на заболяването са много по-лесни за лечение. Поради това, в началната форма, антибактериалната терапия се счита за оптимална. Тя отнема около три месеца и в повечето случаи води до пълно възстановяване. Лечението на напредналите стадии може да продължи повече от две години. Това се дължи на факта, че в третичния период има изразена резистентност на бледата трепонема към антибиотици. В този случай се провежда токсикотерапия с арсенови производни (Миарсенол, Новарсенол) или бисмут (Бийохинол).

Ако терапията е успешна и няма рецидиви в рамките на пет години, пациентът се счита за здрав. Днес патологията се лекува на всички етапи, но за добър резултат е необходим компетентен подход от страна на лекаря и стриктно спазване на всички указания за лечение.

Показания за употреба

Тъй като сифилисът може да се прояви на всеки етап, показанията за употреба на таблетки се основават на неговите симптоми. Нека разгледаме признаците на патологичното състояние:

• Инкубационен период и първична форма

Продължава от 1 до 13 седмици, на мястото на лезията се образува твърд шанкър. Първоначално представлява червено петно, което бързо се превръща в безболезнена язва с плътни ръбове и твърда основа. При триене или натиск върху неоплазмата се отделя безцветна течност, която включва спирохети.

Шанкър може да се появи по гениталиите, в областта на лимфните възли, на шията, в устната кухина и по всякакви други органи. След няколко седмици язвата се затваря. Това заблуждава много пациенти за края на заболяването. Всъщност трепонемите остават в тялото и започват да се размножават.

• Вторичен етап

Симптомите се появяват след 6-12 седмици, като шанкърът може все още да е останал. Спирохетите от язвата и лимфните възли се разнасят по цялото тяло чрез кръвния поток. Пациентите се оплакват от висока температура, гадене, повръщане, обща слабост, главоболие и световъртеж, намален слух и зрение, мускулни и костни болки.

80% от пациентите имат увреждане на лигавиците и кожата. Сифилитичен дерматит (дребен розов обрив) засяга всяка част от тялото. Без терапия обривът отшумява сам в рамките на 1-3 седмици, но може да се задържи няколко месеца и да се появи отново. Обривът е съпроводен със сърбеж, парене и лющене на кожата.

Около 10% от пациентите страдат от лезии на костите и ставите (периостит), мозъчните обвивки, бъбреците (гломерулонефрит), очите (увеит), черния дроб и далака. При 30% от пациентите се развива латентен менингит. Тази проява на сифилис се характеризира с главоболие, зрителни и слухови нарушения и напрежение в мускулите на врата.

• Късен или третичен сифилис

Латентният стадий се характеризира с липса на изразени симптоми. Тъй като първите два имат замъглени симптоми, те могат да останат незабелязани. Ето защо сифилисът често се диагностицира в късен етап при извършване на кръвни изследвания. Патологията има няколко форми:

• Леко третично

Гуматозен сифилис се развива 3-10 години след инфекцията. Кожата, вътрешните органи и костите могат да бъдат засегнати в патологичния процес. Гумите са меки образувания в дебелината на кожата и стените на органите, които се образуват от мъртви клетки и тъкани. Те растат бавно, заздравяват бавно и оставят белези. Пациентът изпитва силна болка, която се усилва през нощта.

• Сърдечно-съдови

Появява се 10-25 години след инфекцията. Основните симптоми са: аневризма на възходящата аорта, недостатъчност на аортната клапа и стесняване на коронарните артерии. Пациентът страда от силна кашлица, запушване на дихателните пътища, парализа на гласните струни, болезнени ерозии на гръбначния стълб, ребрата и гръдната кост. Пулсацията на разширената аорта причинява компресия и увреждане на структури, съседни на гръдния кош.

• Невросифилис

Има няколко форми: асимптоматична, менинговаскуларна и паренхимна, tabes dorsalis.

Много често сифилитичният дерматит е индикация за употребата на таблетки против сифилис. Този симптом е безпогрешен индикатор за патологията. По тялото на пациента се появяват кръгли обриви. Те могат да се сливат, образувайки големи лезии, но не причиняват болезнени усещания, а само се лющят. След изчезването на обрива, по кожата остават пигментирани светли или тъмни петна. Ако обривът е бил по скалпа, тогава остават плешиви петна.

Друг признак на заболяването са широките кондиломи (condylomata lata). Кожните образувания са широки, плоски, розови или сиви на цвят и най-често се появяват във влажни участъци от кожата и гънки. Те са изключително заразни. Могат да се появят в устата, по ларинкса, пениса, вулвата и дори ректума.

Всички горепосочени симптоми са причина да потърсите медицинска помощ, да вземете необходимите изследвания, да се подложите на диагностика и да започнете лечение. Колкото по-рано бъде предписана терапията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Фармакодинамика

Механизмът на действие на антисифилитичните лекарства зависи от активните компоненти, включени в състава им. Нека разгледаме фармакодинамиката, използвайки пеницилин като пример. V-Пеницилин се предлага под формата на таблетки. Той е бактерициден киселинно-устойчив перорален антибиотик.

Антимикробният ефект се дължи на инхибирането на синтеза на клетъчната стена на вредния микроорганизъм. В този процес участват следните механизми:

• Комбинация от бета-лактамен агент със специфични протеини
• Инхибиране на синтеза на пептидогликанова транспептидация в клетъчната стена.

Това води до активиране на автолитични ензими в клетъчната стена, които унищожават бактериите.

Спектърът на действие на лекарството се простира до стрептококи, стафилококи, ентерококи, трепонеми, спиротехи и други микроорганизми. Високите концентрации са активни срещу грам-отрицателни микроорганизми, салмонела, шигела.

Фармакокинетика

Пероралният пеницилин е резистентен на стомашна киселина. Фармакокинетиката показва максимална плазмена концентрация в рамките на 60 минути след прием на лекарството на гладно или 2 часа след хранене. Концентрацията постепенно намалява, веществото се разпределя във всички тъкани, течности (плеврални, ставни, перикардни) и органи.

Концентрацията на лекарството в тъканите съответства на концентрацията в кръвния серум, но в ЦНС, простатната жлеза и очите е по-ниска. V-пеницилинът се свързва с протеините на кръвната плазма в 80%, 5% прониква в ЦНС. Около 200% се концентрира в жлъчката, 10% в костите, 50% в бронхиалните секрети, 40% в меките тъкани.

10% се екскретира през бъбреците чрез гломерулна филтрация и 90% чрез тубулна секреция. Около 40% от перорално приложената доза се екскретира непроменена в урината в рамките на 6 часа. Биологичният полуживот е около 60 минути, но е удължен в случаи на бъбречна дисфункция, при новородени и при пациенти в напреднала възраст.

Имена на хапчета за сифилис

Днес има много лекарства, които са ефективни при лечение на полово предавани болести с различна тежест. Познавайки имената на хапчетата за сифилис и техния механизъм на действие, можете да създадете най-ефективния план за лечение. Нека разгледаме популярните лекарства:

Доксилан

Антимикробен, бактериостатичен агент с активно вещество - доксициклин. Антибактериалното действие е подобно на тетрациклина. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания (Ку-треска, тиф, борелиоза, бруцелоза, йерсиниоза, дизентерия (бациларна, амебна), туларемия, трахома, холера, Лаймска болест (стадий I), малария, лептоспироза, пситакоза и други) и инфекции, причинени от вътреклетъчни патогенни микроорганизми. Патологии на УНГ органите и долните дихателни пътища. Възпаление на тазовите органи, простатит, гонорея, сифилис, гнойни кожни инфекции и лезии на меките тъкани, инфекциозен улцерозен кератит, акне.
• Противопоказан за употреба при индивидуална непоносимост към активните компоненти, по време на бременност и кърмене, левкопения, тежка чернодробна недостатъчност и за лечение на деца под 9-годишна възраст.
• Дозировката зависи от показанията за употреба. Като правило, на възрастни пациенти с тегло над 50 kg се предписват 200 mg на 1-2 ден и след това 100-200 mg на ден. За деца над 9 години с тегло под 50 kg дозата се изчислява като 4 mg/kg на 1-2 ден и след това 2-4 mg/kg. При сифилис (първичен, вторичен) се приема 300 mg на ден в продължение на 10-12 дни.
• Лекарството може да причини следните странични ефекти: замаяност и главоболие, съдов колапс, повишено изпотяване. Възможни са алергични реакции (сърбеж по кожата, оток на Куинке, обрив), диария, запек, глосит, гъбични инфекции, персистиращи промени в зъбния емайл, реинфекции с резистентни щамове.

[ 6 ]

Ровамицин

Макролиден антибиотик с бактериостатично действие. Активен срещу стрептококи, менингококи, хламидии, кампилобактер, лептоспири. Умерено чувствителен към бактероиди и холерен вибрион, нечувствителен към метицилин-резистентни стафилококи, ентеробактерии.

• Показания за употреба: полово предавани инфекции (сифилис, хламидия, гонорея, токсоплазмоза), заболявания на пикочно-половата система, кожни патологии (флегмон, еризипел, абсцеси), бронхопулмонални заболявания и лезии на УНГ органите.
• Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах за инфузии. Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от тежестта на състоянието, изискващо лечение. Да не се използва при непоносимост към неговите компоненти, по време на бременност и кърмене, както и при тежко чернодробно увреждане.
• В случай на предозиране се появяват гадене, повръщане и диария. Няма специфичен антидот, затова е показана симптоматична терапия. Страничните ефекти най-често причиняват дискомфорт в епигастралната област, гадене и повръщане, кожни алергични реакции, развитие на псевдомембранозен колит, флебит.

Бицилин

Естествен антибиотик от групата на пеницилините. Активното вещество е бензатин бензилпеницилин. Унищожава вредните микроорганизми, като потиска синтеза на клетъчните мембрани и стени. Това спира растежа и размножаването им. Ефективен срещу грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии. Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране. Съществуват три вида Бицилин с различен състав и концентрация на активни компоненти.

• Основни показания за употреба: инфекции, причинени от чувствителни към пеницилин бактерии, сифилис, гонорея, фрамбезия, инфекции на дихателните пътища, профилактика на ревматизъм, еризипел.
• Противопоказания: свръхчувствителност към активното вещество и новокаин, уртикария, бронхиална астма, сенна хрема. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само под лекарско наблюдение.
• Странични ефекти: замаяност и главоболие, шум в ушите, бронхоспазъм, гадене, повръщане, диария, кожни алергични реакции, нестабилно кръвно налягане, суперинфекция, левкопения, анафилактичен шок.

При лечение с Бецилин, на пациентите се предписват витаминни препарати от група В и аскорбинова киселина. Това предотвратява гъбични инфекции.

[ 7 ], [ 8 ]

Мирамистин

Антисептик с хидрофобен ефект върху цитоплазмените мембрани на вредни микроорганизми. Лекарството е активно срещу всички грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни, анаеробни и други бактерии, включително щамове с повишена резистентност към антибиотици. Мирамистин е ефективен срещу венерически заболявания, причинени от: бледа трепонема, хламидия, гонококи, трихомонади. Противогъбичното действие помага в борбата с аскомицети, дрождеподобни гъбички, дерматофити.

• Показания за употреба: лечение и профилактика на полово предавани болести (трихомониаза, сифилис, херпес, гонорея, генитална кандидоза), терапия и профилактика на дерматологични патологии (стафилодермия, дерматомикоза на гладката кожа, кандидомикоза на кожата и лигавиците). Лекарството се използва в хирургията при рани, инфектирани с бактерии (фистули, декубитални рани, гнойни и следоперативни рани, трофични язви). Помага при измръзване, повърхностни и дълбоки изгаряния. Използва се в урологията, гинекологията, отоларингологията и стоматологията.
• Продуктът се предлага под формата на разтвор и мехлем за локално приложение. Дозировката и продължителността на терапията се избират от лекар, индивидуално за всеки пациент. Разтворът се използва за оклузивни превръзки, промиване на рани, тампони и промиване. Мехлемът се нанася върху повърхността на раната и може да се използва с антибиотични таблетки.
• Мирамистин е противопоказан при свръхчувствителност към активните му съставки. Страничните ефекти се проявяват като локални алергични реакции - парене, зачервяване, сърбеж, които преминават сами без прекъсване на приема на лекарството.

Лекарството стимулира имунния неспецифичен отговор и активността на имунните клетки, ускорявайки заздравяването на раневите повърхности. Намалява резистентността на микроорганизмите към антибактериални средства и не се абсорбира в системния кръвен поток.

Ретарпен

Лекарство с активен компонент, β-лактамен антибиотик с удължено действие. Активен е срещу стрептококи, стафилококи, продуциращи пеницилин-назонид, анаероби, трепонеми и други микроорганизми. Предлага се под формата на прах във флакони за разреждане и приготвяне на инжекции.

• Показания за употреба: лечение на сифилис, скарлатина, еризипел (хронична форма), инфектирани рани, тонзилит. Използва се за профилактика на различни ревматични патологии, в постконтактния период след контакт с хора със сифилис, скарлатина.
• Инжекциите се прилагат интрамускулно. Суспензията се приготвя чрез въвеждане на 5 ml вода за инжекции във флакон с прах. Продуктът трябва да се разклати в продължение на 20 секунди, да се изтегли в спринцовка и да се инжектира в седалищния мускул (не повече от 5 ml на едно място). За лечение на първичен сифилис се прилагат две инжекции от 5 ml през седмичен интервал. За вторичен, латентен ранен сифилис са показани три инжекции през седмичен интервал.
• Ретарпен е противопоказан при случаи на непоносимост към пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици, бронхиална астма, в педиатричната практика, с анамнеза за тежки алергични реакции, патологии, за лечение на които се използват високи плазмени концентрации на пеницилини. С особено внимание се предписва за лечение на бременни жени и при пациенти с чернодробна дисфункция.
• Страничните ефекти се появяват в много органи и системи, но най-често те са: кожен обрив и сърбеж, ставни, мускулни и главоболие, проблеми с дишането, уртикария, гадене и повръщане, невропатия, левкопения, анафилаксия и други патологични симптоми.
• Ако дозата, предписана от лекаря, бъде превишена, се появяват признаци на предозиране. Най-често пациентите изпитват енцефалопатия, повишена възбудимост и конвулсивни реакции. Възможна е дисфункция на стомашно-чревния тракт. Няма специфичен антидот, препоръчва се да се спре приемът на лекарството и да се потърси медицинска помощ.

Цефобид

Лекарството с активно вещество е цефоперазон. Предписва се за лечение на инфекции на гениталните, дихателните и пикочните пътища, меките тъкани, ставите и костите. Ефективен е при възпаление на таза, менингит, сепсис и за предотвратяване на инфекциозни следоперативни последици.

Противопоказан при непоносимост към цефалоспорини, по време на бременност и кърмене. Страничните ефекти се проявяват под формата на кожни алергични реакции, лекарствена треска, неутропения, повишени нива на AST, ALT. Възможни са диария, флебит, болка на мястото на инжектиране, намалено съсирване на кръвта.

[ 9 ]

Цефотаксим

Полусинтетичен антибиотик от цефалоспориновата група от трето поколение. Принадлежи към фармакологичната група на антимикробните и антипаразитните лекарства. Има широк спектър на действие, ефективен е срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Механизмът на антимикробното действие се основава на инхибиране на активността на ензима транспептидаза чрез блокиране на пептида гликан и нарушаване на образуването на мукопептида на клетъчната стена на вредните микроорганизми.

• Предписва се при инфекции на пикочните пътища, полово предавани болести, отоларингологични заболявания, сепсис, костни лезии, лезии на меките тъкани, коремна кухина, гинекологични инфекции.
• Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент. Не се използва при непоносимост към пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици, по време на бременност и кърмене, кървене, чернодробна и бъбречна дисфункция, ентероколит в анамнезата.
• Страничните ефекти и симптомите на предозиране най-често се проявяват като алергични реакции. За лечението им се използват десенсибилизиращи и симптоматични средства.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Бийохинол

Антимикробно, противопаразитно лекарство. Принадлежи към фармакологичната група на антисифилитични лекарства. Има противовъзпалителни и разтварящи ефекти.

• Използва се за лечение на всички форми на сифилис, неспецифични лезии на централната нервна система, възпаление на мембраните и тъканите на мозъка и травми на главата.
• Противопоказан за лечение на пациенти под 6-месечна възраст, с повишено кървене, чернодробни и бъбречни патологии, възпаление на лигавицата на венците, стоматит, свръхчувствителност към хинин, сърдечна недостатъчност и тежки форми на туберкулоза.
• Лекарството се прилага интрамускулно в седалищния мускул, по двуетапен метод. Дозировката зависи от тежестта на състоянието на пациента. Преди инжектирането бутилката се затопля в топла вода и се разклаща. Курсовата доза за сифилис е 30-40 мл в зависимост от стадия, дневната доза е 3-4 мл.
• Странични ефекти: гингивит, стоматит, дерматит, повишено слюноотделяне, неврит, възпаление на лицевия нерв, бисмутова нефропатия, полиневрит, албуминурия.

Бисмоверол

Фармакологично средство от антисифилитичната група. Лекарството е показано за всички форми на сифилис. Има терапевтичен ефект при заболявания, причинени от спираловидни микроорганизми.

• Инжекциите се прилагат интрамускулно в седалищния мускул. На възрастни пациенти се предписват 1,5 ml 2 пъти седмично, курсът на лечение е 16-20 ml. Детската доза е от 0,1 до 0,8 ml в зависимост от възрастта на детето.
• Противопоказан за употреба при бъбречни и чернодробни заболявания, повишено кървене, сърдечна недостатъчност, стоматит, диабет. Страничните ефекти най-често се проявяват под формата на алергични кожни реакции. Възможна е поява на тъмносиня рамка върху венците, повишено съдържание на протеин в урината и тригеминален неврит.

В допълнение към описаните по-горе таблетки и други форми на лекарства за сифилис, на пациентите може да бъде предписана неспецифична терапия. Тя се провежда при латентни, заразни и късни форми на заболяването (вроден, невровисцеросифилис). Пациентът се подлага на пиротерапия, витаминна терапия, инжекции с биогенни стимуланти и имуномодулатори, ултравиолетово облъчване. Тези методи могат да се използват едновременно с приема на таблетки.

Пеницилин

Най-популярното и ефективно лекарство за лечение на венерически болести и сифилис е пеницилинът. Той е продукт на жизнената активност на различни видове плесени. С право се счита за основен представител на антибиотичната група. Има широк спектър на бактерицидно и бактериостатично действие.

Активен срещу стрептококи, пневмококи, тетанични патогени, гонококи и Proteus. Неефективен при лечение на заболявания, причинени от бактерии от чревната тифоидно-дизентерийна група, Pseudomonas aeruginosa и туберкулозни бацили, вируси, гъбички и протозои.

Най-ефективният начин за употреба на пеницилин са интрамускулните инжекции. Лекарството се абсорбира бързо в кръвта, прониква в мускулната тъкан, белите дробове, ставната кухина и ексудата от раната. Приложеното интрамускулно лекарство прониква в плевралната и коремната кухина, преодолява плацентарната бариера.

• Показания за употреба: сепсис, менингококова, пневмококова, гонококова инфекция, дълбоко локализирани и обширни инфекциозни лезии, гноен менингит, сифилис, гонорея, пневмония, сикоза, еризипел, мозъчни абсцеси. Ефективен като профилактично средство в следоперативния период при гнойни усложнения, изгаряния от 3-та, 4-та степен, рани на меките тъкани и гръдния кош. Преди употреба всички пациенти се подлагат на тест за чувствителност.
• Дозировката, формата на освобождаване на лекарството и особеностите на неговото приложение са индивидуални за всеки пациент и се избират от лекаря. Антимикробният ефект се развива както локално, така и резорбтивно. Лекарството може да се прилага подкожно, интравенозно, интрамускулно, в гръбначно-мозъчния канал, под езика, да се използва под формата на гаргара и промивки, инхалации, перорално.
• Пеницилинът е противопоказан при непоносимост към него, бронхиална астма, сенна хрема, уртикария, алергични заболявания. Не се предписва на пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди и антибиотици.
• Странични ефекти се появяват при превишаване на препоръчителната доза и неспазване на правилата за употреба. Най-често това са алергични реакции, главоболие, стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, запек) и дихателни нарушения (астматичен бронхит, фарингит), кандидоза и анафилактични реакции. За лечение се провежда симптоматична терапия и се предписва антидот в зависимост от страничните симптоми.
• Ако лекарството се използва по време на бременност и кърмене, е необходимо да се вземе предвид ефектът от сенсибилизация на плода/детето към пеницилин. Лекарството е противопоказано за едновременна употреба с алкохол.

Начин на приложение и дозировка на таблетки за сифилис

За ефективно лечение на венерически предавани заболявания трябва да се обърне внимание не само на избора на лекарството, но и на начина на неговото приложение. Дозите таблетки за сифилис се избират индивидуално за всеки пациент. Режимът на лечение се основава на стадия на патологията, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му.

Например, когато се използва пеницилин в таблетки, на пациента се предписва 250-500 mg на всеки 8 часа. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 750 mg. Лекарството се приема 30-40 минути преди хранене или 2 часа след това. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването и резултатите от употребата на лекарството през първите дни.

Ако пеницилинът се използва в инжекции, те могат да се прилагат интрамускулно, подкожно или интравенозно, както и в гръбначно-мозъчния канал. За да бъде терапията ефективна, дозата се изчислява така, че 1 ml кръв да съдържа до 0,3 U от лекарството, когато се прилага на всеки 3-4 часа.

Употреба на хапчета за сифилис по време на бременност

Сифилисът по време на бременност е сериозен проблем, с който се сблъскват 10% от жените. Опасността му се основава на факта, че без професионална медицинска помощ патологията може да провокира сериозни последици: спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на дете с вроден сифилис. Употребата на таблетки за сифилис по време на бременност е възможна след преминаване на тестове (скрининг) за потвърждаването му. Проучването се провежда при регистрация в женска консултация.

Ако диагнозата се потвърди, на жената се предписват два задължителни курса на терапия:

1. Извършва се в болнична обстановка веднага след откриване на инфекцията.
2. Превантивният курс може да се проведе в болница или домашна клиника на 20-24 гестационна седмица.

Това лечение помага за намаляване на вероятността от развитие на вроден сифилис у плода. На бременната жена се предписват антибиотици, обикновено пеницилин. Това лекарство няма патологичен ефект върху организма на детето и не може да провокира аномалии в неговото развитие.

В допълнение към пеницилина, за лечение могат да се използват следните антибиотици от пеницилиновата група: прокаин бензилпеницилин, натриева сол на бензилпеницилин, ампицилин, цефтриаксон, новокаинова сол на пеницилин. Продължителността и дозите на лекарствата зависят от избраното лекарство и се определят от лекуващия лекар.

В някои случаи употребата на хапчета за сифилис по време на бременност може да провокира странични ефекти. Това могат да бъдат главоболие и световъртеж, гадене и повишена телесна температура. Тези реакции не застрашават живота на плода и като правило преминават сами без използване на симптоматична терапия. Но ако хапчетата са причинили коремна болка или контракции, тогава трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Противопоказания за употреба

Таблетките са противопоказани за употреба при свръхчувствителност към активните им вещества. Например, V-Пеницилин е забранен за употреба при непоносимост към тази група антибиотици, цефалоспорини, сулфонамиди и други лекарства.

Лекарството не се препоръчва за пациенти с бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други алергични заболявания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Странични ефекти на хапчетата за сифилис

Лекарствата за лечение на полово предавани болести, както всички други лекарства, могат да провокират нежелани реакции, ако не се спазват препоръките на лекаря за тяхната употреба. Страничните ефекти на хапчетата за сифилис са свързани с реакции на свръхчувствителност. Нека разгледаме по-подробно възможните странични ефекти:

• Алергични реакции - уртикария, сърбеж, лющене на кожата, ангиоедем, болки в ставите, анафилактичен шок с колапс, астма, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит.
• Стомашно-чревни нарушения – стоматит, глосит, диария, запек, съмнение за псевдомембранозен колит. Възможна е орална и вагинална кандидоза.
• Анормални хематологични параметри: еозинофилия, хемолитична анемия, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, положителен тест на Кумбс. Реакции на Яриш-Херксхаймер, вторични на бактериолиза.

Предозиране

Ако не се спазват препоръките на лекаря за употреба на лекарството (високи дози, продължителна употреба), се появяват нежелани реакции. Предозирането до голяма степен е подобно на страничните ефекти.

Най-често пациентите изпитват стомашно-чревни нарушения, водно-електролитен дисбаланс, главоболие и световъртеж. В повечето случаи няма специфичен антидот, така че е показана симптоматична терапия. В случай на предозиране се препоръчва стомашна промивка и хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

При лечението на венерически предавани заболявания могат да се използват едновременно няколко лекарства за постигане на стабилен терапевтичен резултат. Нека разгледаме възможността за взаимодействие с други лекарства, използвайки пеницилин като пример.

• Пеницилините са активни срещу пролифериращи микроорганизми, така че не се препоръчват за употреба в комбинация с бактериостатични антибиотици (флуклоксацилин, аминогликозиди, аминопеницилини).
• При взаимодействие с противовъзпалителни, антиревматични и антипиретични средства (салицилат, индометацин, фенилбуазон) или с пробенецид е възможно потискане на екскрецията на лекарството.
• Пеницилинът намалява ефективността на пероралните контрацептиви.
• Инжекциите са несъвместими с лекарства на основата на цинк. Също така не се препоръчва употребата на глюкозен разтвор, тъй като това може да провокира нежелани странични ефекти.

Условия за съхранение

Съгласно инструкциите и условията за съхранение, таблетките против сифилис трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка. Препоръчителната температура за съхранение е стайна температура, т.е. не по-висока от 25 °C. Таблетките трябва да се съхраняват на сухо място, защитено от влага, слънчева светлина и далеч от деца.

Неспазването на условията за съхранение води до разваляне на лекарството: загуба на физични и химични свойства и лечебен ефект. Употребата на такъв продукт може да провокира неконтролирани странични ефекти.

Най-добър до датата

Всяко таблетно лекарство, използвано за лечение, има определен срок на годност. Той е посочен върху опаковката на лекарството. Като правило таблетките трябва да се използват в рамките на 3-5 години от датата на производство. След този период лекарството подлежи на изхвърляне.

Употребата на лекарства с изтекъл срок на годност за медицински цели заплашва с неблагоприятни симптоми в много органи и системи.

Ефективни таблетки за сифилис

Лечението на полово предавани болести е сложен и продължителен процес. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване. Нека разгледаме най-ефективните таблетки за сифилис, които се приемат както от първите дни на патологията, така и в последните етапи:

1. V-пеницилин

Бактерициден киселинно-резистентен пеницилинов антибиотик за перорално приложение. Антимикробното му действие се дължи на инхибирането на синтеза на клетъчни стени на микроорганизми. Предлага се в опаковки от 250 mg и 500 mg от активното вещество.

• Използва се при: сифилис, пневмококова пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, бактериален фарингит, ендокардит. Ефективен при лечение на заболявания, причинени от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
• Абсолютно противопоказание за употреба е непоносимост към пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици. Не се използва при алергични заболявания (уртикария, астма), стомашно-чревни лезии, инфекциозна мононуклеоза и бъбречна дисфункция.
• Нежелани реакции се наблюдават при 5% от пациентите. Най-често това са алергични реакции: уртикария, сърбеж, хиперемия на кожата. Възможни са треска, ангиоедем, повишено кървене, левкопения. Симптомите на предозиране са подобни на страничните ефекти.

2. Вибрамицин

Антибактериално средство с активното вещество доксициклин. Предлага се под формата на капсули за перорално приложение (10 броя в блистер, 2 блистера в опаковка). Има бактериостатичен ефект, който се състои в процеса на инхибиране на биосинтеза на протеини на рибозомно ниво. Лекарството е ефективно срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, щамове, резистентни на антибиотици. Активно въздейства върху причинителите на опасни инфекции (чума, антракс, хламидия, бруцела, легионела). Не е чувствителен към Pseudomonas aeruginosa и дрожди.

• Основни показания за употреба: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми (фарингит, бронхит, трахеит, пневмония), лезии на УНГ органите, инфекции на пикочно-половата система (цистит, простатит, уретрит, микоплазмоза, гонорея, ендоцервицит). Помага при кожни и очни инфекции, както и при сифилис, легионелоза, фрамбезия, фурункулоза, стомашно-чревни инфекции.
• Противопоказан за употреба при индивидуална свръхчувствителност към активното вещество, тежка чернодробна недостатъчност, левкопения, порфирия, по време на бременност и кърмене, при пациенти под 8-годишна възраст.
• За лечение на сифилис се предписват 300 mg в продължение на 10 дни. При необходимост е възможен втори курс на лечение. В случай на предозиране или неспазване на препоръките на лекаря, се появяват странични ефекти. Като правило това са нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, запек, диария, езофагит, гастрит), на нервната система (главоболие, замаяност, повишено вътречерепно налягане), на хематопоетичните органи (неутропения, еозинофилия, тромбоцитопения, анемия). Възможни са и алергични реакции (сърбеж и обрив по кожата, кожна хиперемия, анафилактични реакции, лекарствено индуциран лупус еритематозус). Няма специфичен антидот, затова е показана симптоматична терапия.

3. Вилпрафен

Антимикробно и противопаразитно средство. Принадлежи към фармакологичната категория антибиотици и макролиди. Бактериостатичното му действие се дължи на инхибирането на протеиновия синтез от вредни микроорганизми. Високите концентрации на лекарството имат бактерициден ефект. Активен е срещу много вътреклетъчни микроорганизми, грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни, анаеробни бактерии и срещу Treponema pallidum.

Произвежда се под формата на таблетки с ентерично покритие. Една капсула съдържа 500 mg джозамицин. След перорално приложение активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се достига 1-2 часа след приложение. Джозамицин прониква през биологичните мембрани и има способността да се натрупва в тъканите (белодробни, лимфни), органите на пикочната система, кожата и меките тъкани. Екскретира се през бъбреците под формата на активни метаболити.

• Показания за употреба: терапия и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, лезии на горните дихателни пътища и УНГ органи, дифтерия, скарлатина. Инфекции на устната кухина, пикочните пътища и гениталиите (сифилис, гонорея, простатит, уретрит). Лезии на кожата и меките тъкани.
• Противопоказан за употреба при непоносимост към макролидни антибиотици, както и при тежко чернодробно увреждане. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна с разрешение от лекар, когато ползата за жената е по-висока от потенциалните рискове за плода.
• Продължителността на лечението и дозировката са индивидуални за всеки пациент и се избират от лекуващия лекар. Ако тези препоръки не се спазват, се появяват странични ефекти и симптоми на предозиране. Най-често се наблюдават нарушения в храносмилателната система (гадене, повръщане, киселини, диария, нарушен жлъчен поток) и алергични реакции (уртикария, сърбеж, хиперемия на кожата). За да ги елиминирате, трябва да спрете приема на лекарството или да намалите дозата и да потърсите медицинска помощ.

4. Доксал

Полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие. Принадлежи към групата на тетрациклините, има бактериостатичен ефект, потискайки синтеза на микробен протеин. Активното вещество е доксициклин (100 g на таблетка). Активен е срещу повечето аеробни грам-положителни, грам-отрицателни и анаеробни бактерии.

• Предписва се за лечение на следните заболявания: сифилис, трахома, акне, гонорея, инфекции на пикочните пътища, пситакоза, микоплазмена пневмония, плеврит, бронхит, пневмония.

• Не се използва при свръхчувствителност и при пациенти под 8-годишна възраст. Не се препоръчва по време на бременност и кърмене, тъй като може да причини необратими патологии у плода.

• Таблетките се приемат по време на хранене, по 1-2 капсули дневно. При първичен и вторичен сифилис е показано 300 мг дневно в продължение на 10 дни. В случай на предозиране се появяват странични ефекти: алергични реакции, диспептични разстройства, фоточувствителност.

5. Калиев йодид

Таблетките повлияват синтетичната функция, т.е. образуването на хормони. Те инхибират образуването на хипофизни хормони, увеличават отделянето на храчки и разграждат протеините. Лекарството предотвратява натрупването на радиоактивен йод в щитовидната жлеза.

• Калиевият йодид се използва в комплексната терапия на сифилис. Лекарството е ефективно при заболявания на щитовидната жлеза, възпалителни лезии на дихателните пътища, отоларингологични патологии, гъбични инфекции.
• Продуктът е забранен за употреба при белодробна туберкулоза, бъбречни заболявания, множествени гнойни възпаления на кожата, повишено кървене, по време на бременност и кърмене.
• Страничните ефекти се проявяват под формата на неинфекциозно възпаление на лигавиците: уртикария, хрема, оток на Куинке, дискомфорт в епигастралната област.

6. Минолексин

Антибиотик от фармакологичната група на тетрациклините. Притежава бактериостатични свойства. Активен срещу грам-положителни, грам-отрицателни и анаеробни бактерии. Ефективен при лечение на Treponema pallidum, Mycobacterium spp и Ureaplasma urealyticum.

• Показания за употреба: сифилис, гонорея, акне, пневмония, тонзилит, чревни инфекции, гнойни инфекции на меките тъкани, остеомиелит, бруцелоза, трахома. Лекарството е забранено за пациенти с чернодробна дисфункция, свръхчувствителност към тетрациклини и за деца под 8-годишна възраст.
• За перорално приложение, дневната доза за възрастни е 100-200 mg, за деца първата доза е 4 mg/kg, а след това 2 mg/kg на всеки 12 часа.
• Активните вещества проникват през плацентарната бариера и се екскретират в кърмата. Поради това не се предписва през втория триместър на бременността и по време на кърмене. Страничните ефекти се проявяват под формата на вестибуларни нарушения, стомашно-чревни нарушения и кожни алергични реакции.

7. Моноклиника

Лекарство, което инхибира синтеза на протеини в клетките на вредни микроорганизми. Активно е срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, протозои и вътреклетъчни патогени. Активното вещество е доксициклин. След перорално приложение се абсорбира бързо в горната част на храносмилателния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 2-4 часа. Екскретира се през бъбреците с урината.

• Показания за употреба: заболявания, причинени от трепонема (при сифилис се предписва само при алергия към бета-лактами), пикочно-полови инфекции, холера, акне, бруцелоза, хламидиална инфекция, микоплазма, гонококи. Като правило се приемат 1-2 таблетки на ден, продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
• Противопоказан по време на бременност и кърмене, тъй като активният компонент прониква през плацентата и в кърмата. Не се предписва при непоносимост към доксициклин и други компоненти на лекарството, при пациенти под 8-годишна възраст.
• Страничните ефекти и предозирането се проявяват под формата на диспептични разстройства, гадене, диария, повръщане. Възможни са хемолитична анемия, суперинфекция, анорексия, хипоплазия на зъбния емайл, различни алергични реакции. За лечение е необходимо да се спре приемът на таблетките и да се проведе симптоматична терапия.

8. Тетрациклин

Широкоспектърен антибиотик. Една таблетка съдържа 100 mg тетрациклин хидрохлорид. Има бактериостатичен ефект. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, повечето щамове на Bacteroides fragilis, гъбички и малки вируси.

• Тетрациклин се предписва при сифилис, гонорея, чревни инфекции, пневмония, бронхит, ендокардит, гонорея, остеомиелит, трахома, конюнктивит, холецистит и други заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Възрастни пациенти се предписват по 250 mg на всеки 6 часа, максималната дневна доза е до 2000 mg. За деца над 7 години - 25 mg/kg телесно тегло на всеки 6 часа.
• Противопоказан при бъбречна недостатъчност, микоза, свръхчувствителност към тетрациклин, за бременни и кърмещи жени, за деца под 8 години и левкопения.
• Възможни странични ефекти: гадене и повръщане, запек, диария, глосит, коремна болка, алергични реакции. В редки случаи се появяват оток на Куинке и фоточувствителност. Продължителната употреба на лекарството може да причини чревна дисбактериоза, кандидоза, дефицит на витамин В, левкопения, неутропения.

Таблетките за сифилис се използват само по лекарско предписание от първите дни на диагностицираното заболяване. Правилно съставеният курс на лечение ви позволява напълно да елиминирате патологията, предотвратявайки нейните усложнения.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]