Свински манган: характерни, симптоми, лечение и профилактика

Според класификацията на заразните паразити, свине тения или свински тения (свинска тения) е цестодни (sestoda) Четата tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae семейство. Този широко разпространен чревен червей е особено разпространен там, където хората ядат свинско месо.

Болестите, причинени от този паразит, се наричат тениоза и цистицеркоза, се отнасят до хелминтиаза и имат код за ICD-10 - B68.0 и B69.

[1],

Структура на свинската верига

Подобно на всички паразитни червеи teniid семейната структура свинско тения представлява триплобластна acoelomate тип тяло - не като цяло (пълни с течност кухина) бял дължина лента за два или три метра.

Удълженото плоско тяло на свинската верига или строблината се състои от верига от сегменти (сегменти) - проглотиди, броят на които варира от 150-200 до 800-900. Всеки сегмент от свинската верига е пълна репродуктивна част.

На предния край на червея има 1 mm scolex, който се свързва със стробилата през къс врат. Сколексът на свинската верига има орган, прикрепен към стената на червата на гостоприемника: четири радиално разположени кръгли смукатели, заобиколени от ростел, снабдени с 22-32 хитинови куки.

Цялото тяло на свинската верига е покрито с тегмент, а структурата му в тези пътувания е уникална. Тъй - при липса на вътрешни кухини - храносмилателната и отделителната органи от тези червеи не, свинско тения храносмилателната система, отделителната система и постановено свинско тения навън: обвивка покрити абсорбиращ слой тръбна микровласинките (microtriches). Всяка плазмена мембрана микровласинките е покрита с гликокаликса съставени от протеогликани (полизахарид с отрицателен заряд).

Microvilli са метаболитно активният орган на свинската верига, който едновременно изпълнява сензорни, абсорбционни, секреторни и екскреторни функции. В допълнение, гликокаликс е отговорен за инхибиране на храносмилателните ензими на приемните и абсорбиращи катиони и жлъчните соли. И хранителните вещества, абсорбирани от микровълните на тегмента, проникват в тъканите на веригата чрез дифузия.

Местообитание на свинска верига

Местообитанието на свинското месо варира в зависимост от етапа на жизнения му цикъл. На яйцевият етап той живее в изпражненията на животно; Онкосферите (ларвите с ембрион) живеят в междинния гостоприемник - в мускулните тъкани и мозъка на прасето, които ядат отломките с частиците на изпражненията. А възрастният тения живее в червата на крайния домакин (човек).

Начините на заразяване със свинска верига са фекално-орални. Самотен инвазия се случва, когато човек консумира свинско, заразено с ларви; като източник на инфекция са мръсни сурови зеленчуци и вода, които могат да бъдат отделени от тения сегменти свинско, пълни с яйца на матката или само яйца (които са в състояние да оцелеят в продължение на почти два месеца извън домакин).

Според епидемиологичните данни, завършването на жизнения цикъл на този паразит се случва в районите, където хората живеят в тесен контакт с прасета и ядат недостатъчно топлинно обработеното месо. В Латинска Америка, Западна Африка и Африка на юг от Сахара, Източна Европа, Индия, Пакистан и Югоизточна Азия се наблюдават високи нива на разпространение. В страни, където употребата на свинско месо е забранена от исляма, тедидоза и цистицеркоза са изключително редки.

Жизнен цикъл и репродукция и свинска верига

От гореспоменатото е ясно, че междинният хост в цикъла на развитие на свинското месо е един, а това обикновено е прасе (може да бъде куче и човек). Лице действа като единствен краен собственик на свинска верига.

Животният цикъл на свинската верига включва няколко етапа.

• Яйца от тропическа треска или морула, в която са ларвите-ембриони (онкосфери), влизат в червата на човек през устата и след това през храносмилателния тракт. Когато яйцеклетките с ембриони навлизат в червата, от тях преминават подвижни онкосфери през "люка".
• Неинвазивна ларва свинско тения - онкосферите - след излюпването куки прикрепени към чревната стена и допълнително проникне през чревната лигавица в кръвта и лимфните съдове мигрират в набраздения мускул, мозъка и други тъкани, където депозиран, образувайки следващия етап ларви - cysticerci.
• Cysticerci свинско тения и свинско тения Фин - инвазивен ларва, която се формира от hexacanth за около 70 дни и може да продължи да расте през цялата година. На този етап, ларвата има вид на прозрачен мътно-бял овален флакон, съдържащ течност и един invaginated протокалекс. Под действието на жлъчката и червата храносмилателни ензими гостоприемник scolex стърчи навън и по този начин Finn свинско тения фиксиран към чревната стена и започне да расте по размер чрез използване на хранителни вещества, влизащи в тънките черва гостоприемника. Влизайки в мускулите и паренхима на органите, ларвите образуват киста - защитна кутикуларна черупка.
• Един възрастен червей, образуван от цистицир за около 10-12 седмици след заразяването, живее в човешкото черво. Стробилата се удължава, а в областта на шията - зоната на растеж на червеите - се формират нови проглотиди. Така че най-зрелите и стари проклотиди са в задния край на тялото.

Този паразит принадлежи на хермафродитите, а зрелият проглотид (сегмент от свинската верига) има пълен бисексуален репродуктивен набор. Възпроизвеждането на свинска верига се осигурява от многобройни тестиси и триломатни яйчници, които са отворени за общите генитални пори. Матката на свинският тения има 5-8 клона, но тя е затворена, т.е. Яйцата излизат, когато проглотидът е отхвърлен от тялото на пътода.

Един проглотид може да съдържа повече от 50 хиляди яйца с ембриони. Възрастните проглотиди с бременна матка често се разрушават в червата, освобождават яйцата, попадащи в изпражненията, и с изпражненията те отиват безпрепятствено в околната среда.

Симптомите на свинските клещи

Засегнатите органи на човека с свинска верига са тънкото черво, подкожните тъкани, мускулите, очите, мозъка и гръбначния мозък.

Инвазията на човешкото тънко черво от възрастни червеи от свински лъжици води до тънка доза, която може да бъде асимптомна. Въпреки това, симптомите на свинско тения в тежки форми на инфекция възникнат загуба на тегло, загуба или увеличаване на апетит, анемия, коремна болка, диспепсия, гадене, констипация и диария.

Инфекция яйца свинско тения (от които ларви) или proglottids че разрушаване в тънките черва и може да предизвика миграция на ларвите в човешка тъкан с образуването на кисти (цистицерки cellulosae), води до развитието на системна инфекция с клинични симптоми, в зависимост от броя, размера и местоположението на кисти , Много често симптомите на свинско тения в ларвите не могат да се появят за дълго време. Когато проявява лекарите диагностицират цистицеркоза: cysticerci свинско тения, която се просмуква под кожата на тялото и крайниците, подкожната образуват кисти под формата на твърди, мобилни и често болезнени възелчета.

Фин свинско тения може да бъде във всяка човешка мускулна тъкан, което води до възпаление на мускулите (миозит) - треска, еозинофилия и фалшиво мускулна хипертрофия, което предизвиква набъбване на мускулите с опасността от атрофия и фиброза. В повечето случаи тази форма на инвазия преминава без очевидни признаци, тъй като цистицерикът умира и калцира.

Когато се диагностицира невроцистицеркоза образува кисти cysticerci (5-20 мм до 6-8 см в диаметър), локализиран в паренхима или субарахноидалното пространство на мозъка. Те могат да бъдат многобройни и опасни за живота. Симптоми на пигментация при невроцистицеркоза: главоболие, замайване, конвулсии. В резултат на загубата на мозъчни структури може да бъде нарушение на техните функции (сензорни и моторни), който причинява припадъци и неврологични заболявания като когнитивен упадък, хидроцефалия, менингеална синдром, психични разстройства.

Ако кистата се формират и в камерите на мозъка, гръбначно-мозъчната отлив течност се блокира и признаци на повишено вътречерепно налягане се появяват: главоболие, мигрена тип, гадене, резки спадове в кръвното налягане, нарушения на съня, периодична хиперхидроза, летаргия, умора, загуба и визия на слуха. Когато се повлияе гръбначният мозък, настъпва хронична болка в гърба.

Цистицир може да се открие в тъканите на очната ябълка и под конюнктивата, което провокира оток на ретината, кръвоизлив, намалено зрение или дори загуба на зрение.

Диагностика

Към днешна дата диагнозата за човешко поражение с верига от прасета включва:

• анализ на изпражненията за яйца и проглотиди на червея (може да разкрие само дози от цесията);
• кръвен тест за антитела срещу свинска верига (изследване на серум с имуноблотинг на EITB-твърда фаза);
• IF-анализ на цереброспиналната течност;
• Рентгенография или ултразвук на червата;
• Рентгеново изследване на подкожни и мускулни тъкани (за идентифициране на калцирани ларви-цистетици и потвърждаване на цистицеркоза);
• Компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка със съмнение за невроцистицеркоза;
• изследване на фонда и конюнктивата (с офталмологична цистицеркоза).

[2], [3], [4], [5]

Разлики между прасета и говежди вериги

Свинската верига има роднини - cestode Taenia saginata (телешка тения) и се разпространява в азиатските страни Taenia asiatica (азиатски tsepen).

Както отбелязват паразитолозите, има разлики между прасета и говежди вериги. На първо място, те се състоят в това, че междинната домакин на тения бика - едър рогат добитък; говежди тения значително по-голям размер (дълго 4-10 т), proglottids матката повече разклонена от Т. Solium, яйчниците bilobed и scolex има ростелум с куки вместо те имат червей Т. Saginata само издънка.

Освен това говеждият тения има интервал на съществуване извън гостоприемниците - в околната среда (до няколко седмици). Когато зрелите проглотиди се отделят от червея и попадат в изпражненията, те могат да пълзят на по-подходящо място - в тревата, която пасе паша на животните.

И основната разлика: говеждият тения причинява само хелминтиаза на типа dzenia, но не причинява цистицеркоза и най-опасната невроцистицеркоза.

Диференциална диагноза на инфекция с говежда и свинска верига се извършва чрез PCR анализ на кръвния серум.

Както отбелязват експертите, важно е също да се разграничи невроцистицеркозата от други патологии на мозъка (туберкулоза, тумори и т.н.).

[6], [7], [8]

Лечение на свинска верига

На praziquantel (търговски наименования AL -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), никлозамид (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) и албендазол (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - антихелминти, чрез което се лекува свински тения, в по-специално, досието. В по-малка степен - цистицеркоза, тъй като калцификация на ларвите кисти е тяхната инволюция и антипаразитна терапия не е от полза.

Praziquantel се приема веднъж от изчислението на 10 mg на килограм телесно тегло. Лекарството не се използва за лечение на деца на възраст под 4 години и бременни. Сред нежеланите реакции, най-често гадене, повръщане, коремна болка, диария с кръв, замаяност.

Приготвяне Nichlosamide за възрастни и деца на 12-годишна възраст назначава 8-12 таблетки (по 0.25 g всяка); деца от 6 до 12 години - по 6 таблетки всяка; вземете един час преди хранене или два часа след хранене; таблетките се дъвчат (или се смилат на прах) и се измиват с вода. Продължителността на лечението може да бъде до седем дни.

Таблетката Албендазол (400 mg) се приема еднократно (след хранене); детската доза се изчислява на 6 mg на килограм от теглото им. С цистицеркоза на мозъка вземете 800 mg албендазол на ден в продължение на 8-30 дни. Може да има странични ефекти на лекарството под формата на диспепсия, болка в корема, повишено кръвно налягане, замайване, промени в нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Предотвратяване

Предотвратяването на инфекция със свинска верига включва както спазването на личната хигиена, така и внимателното топлинно третиране на свинското месо (месото трябва да бъде добре сварено и печено). Също така е важно нивото на санитарния надзор върху съдържанието на свинете и качеството на месото, което се продава (особено на пазарите).

Перспектива

Прогнозата в много отношения зависи от формата и локализацията на патологията, която се развива благодарение на тази хелминтиаза. Според СЗО близо 400 хиляди души в Латинска Америка имат някои симптоми на дози и цистицеркоза; В Мексико около 3.9% от населението има тези заболявания; в Гватемала, Боливия и Перу - до 20% (при прасета - до 37%).

Нивото на инфекция на хора с прасета в страни като Етиопия и Кения е почти 10% от населението, а в Мадагаскар - 16%.

Според глобалните данни за 2010 г. Невроцистицеркозата е причината за смъртта при 1200 случая. В САЩ в продължение на 12 години (от 1990 до 2002 г.) 221 души са загинали от цистицеркоза; 62% от тях са били емигранти от Мексико и по всяка вероятност са били взети домашни червеи.