Вагинит супозитории

Вагинитът е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, причинени от активността на патогенни микроби, които провокират възпалителен процес, засягащ цялата лигавица на влагалището. В тази статия ще се опитаме да се спрем по-подробно на лекарствата и по-конкретно на това кои супозитории за вагинит могат да се използват в различни протоколи за лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания за употреба на супозитории за вагинит

Всяко лекарство има своя собствена област на ефективно действие. Съществуват и индикации за употребата на супозитории при вагинит.

• Първата и най-приоритетна област на действие на лекарствата от тази група е хроничният вагинит, чието развитие се причинява от анаеробна микрофлора (гъбичен, бактериален и смесен произход):
  • Бактериална вагиноза.
  • Рецидивираща форма на заболяването.
  • Неспецифичният вагинит е възпалителен процес, засягащ вагиналната лигавица.
  • Смесен вагинит.
• Възстановяване на увредена вагинална микрофлора.
• Вулвовагинитът е възпалително двукомпонентно заболяване, което включва вулвит и вагинит.
• Цервиковагинитът е възпаление на вагиналната лигавица и шийката на матката.
• Цирвицитът е възпаление на шийката на матката.
• Профилактика на инфекция преди операция на един от тазовите органи, преди рентгеново изследване на маточната кухина и/или пикочните пътища.
• Амебиаза.
• Гиардиаза.
• Трихомониаза на пикочно-половата система.

Заслужава да се отбележи и наличието на признаци, които показват вероятността от такава патология:

• Повишено вагинално течение, което се различава от нормата по увеличен обем, неприятна миризма и цвят.
• Тези секрети могат да бъдат мътни, слузести и силно вискозни.
• Може дори да има гнойно отделяне.
• Възможни са кръвни следи.
• Малко по-рядко може да се появи и пенливо течение с неприятна миризма на развалена риба, което е по-типично за трихомонаден вагинит.
• Изварата от бели петна показва гъбична инфекция.
• Пациентът чувства сърбеж.
• Може да се наблюдава подуване и хиперемия на външните гениталии.
• Половият акт може да причини болезнени усещания.
• Чести са случаите, когато първичната патология е съпроводена с дискомфорт по време на уриниране, който се изразява с усещане за парене в тази област, както и с болкови симптоми в долната част на корема или гърба.

Може да се появи субфебрилна температура. Но този индикатор се среща при вагинит с дълбоко увреждане на вагиналните стени.

Супозитории за атрофичен вагинит

Атрофичната форма на въпросното заболяване се среща най-често при жени по време на менопаузата, тъй като е пряко свързана с хормоналния ѝ фон, а именно с дефицита на женския полов хормон естроген. След като жената спре да има менструация, процентът на хората, страдащи от тази патология, се увеличава. След седем до десет години медицинската статистика показва, че 50% от жените страдат; след повече от десет години опит тази цифра се увеличава до 73-75%.

Лекарите разграничават два вида тази патология: постменопаузален атрофичен вагинит и този, свързан с изкуствено предизвикване на менопауза.

Един от методите за терапия на атрофичен вагинит са супозиториите, като локално лечение, предписано от гинеколог. По-често специалистите са склонни да използват локална терапия. Това са главно супозитории: естриол, овестин, орто-гинест, естрокад.

Супозиториите Естриол се прилагат интравагинално на пациента. Препоръчително е такива супозитории да се използват вечер, като се поставят непосредствено преди лягане. Продължителността на терапията и дозировката на активното вещество се определят от лекуващия лекар индивидуално, след преглед и установяване на пълната клинична картина на заболяването.

Препоръчителната доза е една супозитория дневно в продължение на един месец. След това дозата се намалява до една супозитория два пъти седмично.

Супозитории за бактериален вагинит

Бактериалният вагинит често се появява на фона на антибиотична терапия, която има системен или локален ефект. Тази патология понякога е свързана с редица заболявания. Развитието на заболяването се провокира от патогенни бактерии или инфекциозни агенти. Следователно, супозиториите за бактериален вагинит имат целенасочен потискащ ефект върху патогенните микроорганизми.

Супозиториите с такова действие се използват по-често при лечението на неспецифичен вагинит, причинен от опортюнистична микрофлора: гъбички и/или бактерии. Съвременните лекарства имат предимно двоен ефект, като едновременно потискат инервацията на гъбички и бактерии, тъй като гинеколозите често трябва да диагностицират смесен бактериално-гъбичен тип патология.

Напоследък лекарите предпочитат лекарства като орнидазол, тержинан, метронидазол, полижинакс, тинидазол, гиналгин теонитрозол. За превантивни мерки се използват главно фарматекс, патентекс овал, контрацептин Т.

Комбинирано лекарство с антибактериално и противогъбично действие, тержинан - ефектът му се дължи на състава му:

• антибиотикът неомицин, включен в лекарството.
• широкоспектърно антибактериално лекарство тернидазол.
• противогъбично средство нистатин.
• ефективен глюкокортикоид, преднизолон, който ви позволява да се отървете от неприятни симптоми под формата на сърбеж, парене, подуване на външните гениталии и болка за кратък период от време.

Тержинан се предписва по една единица, приемана дневно непосредствено преди лягане в продължение на десет дни. Ако е необходимо, лекуващият специалист има право да коригира времето на курса на лечение.

Полижинакс има подобна фармакодинамика. Съдържа още неомицин и нистатин. Но съдържа и диметилполисилоксанов гел, който позволява обгръщането на проблемната зона, като по този начин се увеличава ефектът на лекарството. Той облекчава дразненето, активира клетъчния метаболизъм на вагиналните стени, подобрявайки тяхната пропускливост за компонентите на лекарството. Съществува и антибиотик полимиксин B, който осигурява по-широк спектър на бактериално увреждане. Продължителността на терапията е средно 12 дни.

Поради ниската си цена и добрата си ефективност, лекарите често предписват метронидазол, който се прилага в дневна доза от 0,5 до 2,0 g. Дозировката за курса на лечение обикновено е от 2 до 7,5 g.

Формуляр за освобождаване

Лекарствата от тази фармакологична група се представят на аптечните рафтове в различни форми, но тази статия е за лекарства, чиято форма на освобождаване се определя като вагинални супозитории, които имат различен състав на активните съставки, но са обединени от подобна фармакодинамика.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Достигайки до мястото на патологично увреждане (влагалище, маточна тъкан, шийка на матката и други), лекарството от разглежданата фармакологична група понижава нивото на pH, което се е повишило над нормата поради действието на нахлуващата микрофлора. Фармакодинамиката на активните химични съединения, които формират основата на лекарствата, позволява нормализиране на микрофлората в женския орган: Lactobacillus gasseri и Lactobacillus acidophilus.

През първите 30 минути от действието на лекарството, нивото на pH може да намалее средно от 6,8 единици до 4,0. По-нататъшното понижение настъпва по-бавно: през следващите четири часа тази цифра може да намалее с още 0,72.

Комплексният препарат има предимно противогъбично (с насочено увреждане на паразитни гъбички), противовъзпалително, антиинфекциозно, антибактериално (срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми) действие.

Вагиналните супозитории имат свойствата да обгръщат засегнатата област, да облекчават дразненето и съответно сърбежа. Лекарствата от тази група подобряват протичането на трофичните процеси в лигавицата на вътрешната обвивка на влагалището, което значително подобрява процесите на клетъчно хранене. В същото време структурата на лекарството му позволява да проникне дори в най-малките вагинални гънки.

Лекарствата от тази група ви позволяват локално да повишите имунния статус на организма.

При еднократно или краткосрочно приложение не се наблюдава прогресия на пролиферативните процеси в ендометриума, което прави възможно да се избегне допълнително лечение с прогестоген.

Най-често максималната концентрация на активни вещества в кръвта може да се наблюдава в рамките на час или два след прилагането им в организма.

Лекарствата от тази група се характеризират с висока степен на свързване с плазмените протеини от 73 до 90%.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на тези лекарства се определя от факта, че проникването на активното химично съединение на лекарството в патологично засегнатата област става бавно, приблизително 70% за четири часа.

Основното количество от лекарството, непроменено или метаболизирано, се екскретира от тялото на пациента с урината, а само малка част се екскретира с изпражненията.

Имена на супозитории за вагинит

Фармацевтичната наука не стои неподвижно и днес по рафтовете на аптеките можете да намерите все повече лекарства с различни фармакологични посоки и форми на освобождаване. Списъкът с лекарства, приемани за облекчаване на въпросния проблем, също е доста обширен. Нека си припомним само най-често използваните имена на супозитории за вагинит.

• Метронидазолът е антипротозойно и антимикробно лекарство.
• Полижинакс е антимикробен и антисептичен агент, използван в гинекологията.
• Далацин е антибиотик от групата на линкозамидите.
• Йодоксин е антисептик.
• Тиберал е лекарство за лечение на трихомониаза, лайшманиоза, амебиаза и други протозойни инфекции.
• Бетадин - използва се локално при лечение на инфекциозни лезии.
• Атрикан е лекарство за борба с трихомониазата.
• Клион-Д е антипротозойно, антибактериално и противогъбично средство.
• Гиналгин е лекарство с антибактериално, антипротозойно и противогъбично действие за локално приложение в гинекологията.
• Тержинан - комплексни антимикробни средства.
• Хексикон, който поради ниската си абсорбция е одобрен за употреба дори по време на бременност и кърмене.

Ако се диагностицира кандидозен вагинит, могат да се предпишат по-целенасочени лекарства:

• Лекарства от полиенова група:
  • Нистатин.
  • Леворин.
  • Микохептин.
  • И други.
• Лекарства от групата на имидазолите:
  • Клотримазол.
  • Миконазол.

Начин на приложение и дозировка

При предписването на определено лекарство, специалистът изхожда от клиничната картина на заболяването, тежестта на патологичните прояви, източника, който е станал катализатор на проблема, здравословното състояние на пациента към момента на прегледа. Въз основа на това се предписва начинът на приложение и дозировката на лекарството.

Вагиналните супозитории за вагинит се поставят основно веднъж дневно, всеки ден. Препоръчителното време за процедурата е вечер, точно преди лягане.

Супозиторията се поставя доста дълбоко във влагалището. Процедурата по поставяне е най-добре да се извърши в легнало положение, с леко свити колене.

Продължителността на терапевтичния курс е строго индивидуална и до голяма степен зависи от тежестта на патологията. Периодът на лечение може да варира от шест дни до две седмици. А в особено тежки случаи - от няколко седмици до няколко месеца. Ако е необходимо, терапевтичният курс може да се повтори. С този подход за спиране на заболяването, ефективността на лечението се увеличава значително.

Ако по някаква причина се пропуснат една или повече дози от лекарството, лечението трябва да продължи с обичайната доза и по същата схема.

Използване на супозитории за вагинит по време на бременност

Лечението на въпросното заболяване при жена, която се готви да стане майка, започва с точното определяне на причината за патологията от лекуващия лекар и едва след това предписване на терапевтичен протокол. Употребата на супозитории за вагинит по време на бременност е най-приемливата форма на лекарства, които действат локално, директно върху източника на заболяването. Тази форма на лечение позволява да се сведе до минимум вероятността от отрицателно въздействие на химичните компоненти на лекарството върху протичането на бременността и развитието на ембриона.

Вагиналните супозитории, които лекуващият лекар може да предпише на бременна жена, включват: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte и редица други. Струва си да се отбележи, че лекарствата от тази група все още трябва да се избягват през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър лекарството от въпросната фармакология се предписва само от лекуващия лекар, ако очакваната полза за организма на майката надвишава потенциалния риск за плода.

През периода, когато жената кърми новороденото си бебе, приемът на това лекарство е напълно приемлив. Но за продължителността на терапевтичното лечение кърменето трябва да се спре и детето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Противопоказания за употребата на супозитории за вагинит

Лекарственият продукт задължително има за основа едно или повече активни химични съединения, чиито свойства определят фармакодинамиката на лекарството. Те, бидейки активни лекарства, могат да повлияят негативно на съседни органи и системи на човешкото тяло (при локално приложение) или на цялото тяло (при системно действие). Тези вещества определят противопоказания за употребата на супозитории при вагинит:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Периодът на менструация.
• Първи триместър на бременността.

Странични ефекти на супозиториите за вагинит

Без значение колко безопасни са лекарствата, почти всички от тях при определени условия и състоянието на тялото на пациента могат да се проявят със съпътстващи негативни симптоми. Въпросните лекарства обикновено се понасят добре от организма на пациента, но страничните ефекти на супозиториите за вагинит все пак могат да се проявят:

• Сърбеж.
• Парене в областта на външните гениталии.
• Дразнене във влагалището.
• Активиране на лигавичните секрети.
• Симптоми на алергична реакция на организма към приложението на лекарство.
• Алергична контактна екзема.

Ако пациентката изпита един или повече от изброените по-горе симптоми или ако се появят факти, които не са изброени, тя трябва незабавно да уведоми лекуващия си лекар, който след анализ на ситуацията ще коригира лечението.

Предозиране

Предозирането на лекарството за лечение на вагинит, използвано под формата на вагинални супозитории, е доста ефимерно. Но все пак, ако се регистрира такъв факт, е необходимо провеждане на симптоматична терапия, която трябва да се предписва само от квалифициран специалист.

В случай на алергична реакция на организма се предписват антихистамини.

При конвулсии и тремор се използват успокоителни, а в по-тежки случаи - интравенозен диазепам.

Взаимодействия с други лекарства

Необходимо е всяко лекарство да се приема много внимателно в протокол за монотерапия, но е много по-трудно правилно да се предпише комплексно лечение с едновременното назначаване на две или повече лекарства. Вагинитните супозитории, взаимодействащи с други лекарства, са способни да засилят взаимната си ефективност, да я потиснат или да „се придържат към неутралност“.

В повечето случаи лекарствата от тази фармакокинетична група и форма на приложение са доста неутрални във взаимодействието с много лекарства.

Необходимо е само да се помни, че по време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки с каквато и да е сила.

Този въпрос не е проучен толкова задълбочено до момента и резултатите от мониторинга са доста оскъдни. Но е известно, че лекарствата от разглежданата фармакодинамика удължават действието на векурониев бромид. Известно е също, че комбинираното приложение с кумаринов антикоагулант засилва фармакологичните свойства на последния.

Условия за съхранение

В зависимост от това колко правилно са спазени всички условия за съхранение, зависи нивото на фармакологична ефективност на използваното лекарство, което е необходимо през целия период на действие на лекарството, разрешен от производителя. Тези препоръки са описани подробно в инструкциите, приложени към лекарството. Те не са сложни, но стриктното им прилагане е просто необходимо.

• Лекарството в разглежданата форма трябва да се съхранява на хладно място, където стайната температура не надвишава +20 градуса през целия период на разрешена употреба.
• Вагиналните супозитории трябва да се съхраняват на място, недостъпно за малки деца.
• Лекарственият продукт не трябва да се излага на пряка слънчева светлина, тъй като това намалява срока му на годност и намалява фармакодинамичната му активност.

Най-добър до датата

При пускането на каквото и да е лекарство на аптечните рафтове, производителят трябва да посочи върху опаковката му: датата на производство на лекарството и крайната дата, след която е нежелателно да се използва въпросното лекарство за терапевтични и профилактични цели. След това лекарството започва да губи своите фармакологични характеристики и следователно не бива да се очаква висока ефективност при спиране на заболяването от такова лекарство.

Подобна небрежност може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и загуба на ценно време. Срокът на годност на лекарство от тази категория варира от две до три години.

Лошата екология, продуктите, които съвременните хора консумират, отношението към правилата за лична хигиена и други фактори могат да провокират развитието на много гинекологични заболявания. Ако една жена започне да усеща дискомфорт в областта на външните гениталии, наблюдава появата на по-обилно маточно течение, не бива да отлага посещението при лекар - гинеколог. В края на краищата, всеки знае, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-малко усилия и средства ще трябва да се положат за облекчаване на проблема. Но най-важното е, че в този случай тялото на пациентката ще получи по-малък процент нарушения и усложнения. Вагинитни супозитории, чийто списък беше разгледан в тази статия, са най-популярни при лечението на изразената патология, тъй като с висока ефективност, имащи локален ефект, лекарствата от тази форма на освобождаване имат най-малко отрицателно въздействие върху други органи и системи на човешкото тяло. Струва си да се припомни, че в случай на дискомфорт, не бива да се занимавате със самолечение, всички фармакологични лекарства трябва да бъдат предписани от квалифициран лекар. Самолечението може само да доведе до влошаване на състоянието и загуба на време за навременна медицинска помощ.